Bradikardija yra širdies aritmijos tipas, pasireiškiantis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu žemiau 55 k./min. Kai kuriais atvejais toks dažnio sumažėjimas nėra patologija, o yra natūrali organizmo reakcija į jame vykstančius procesus. Pavyzdžiui, širdies ritmas sulėtėja miegant arba išgėrus tam tikrų vaistų.
Tačiau dažniausiai bradikardija yra sinusinio mazgo gebėjimo generuoti elektrinius impulsus normaliu režimu praradimas.
Priežastys
Sinusinio mazgo ir širdies laidumo sistemos sutrikimus gali sukelti daugybė skirtingų ligų. Tai tokios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos kaip miokarditas, vainikinių kraujagyslių aterosklerozė, kardioklerozė, išeminė liga, randai po infarkto. Širdies sinusinę bradikardiją taip pat gali sukelti autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimai, sunkios infekcijos arba endokrininės ligos.
Bradikardijos rūšys
Priklausomai nuo atsiradimo priežasčių, išskiriamos šios veislės:
- Vaistinė bradikardija. Ritmo sulėtėjimas pasireiškia pavartojus tokius vaistus kaip Obzidan, Anaprilin, Verapamilis, Kordaron, Chinidine.
- Neurogeninė bradikardija – tai ritmo sumažėjimas padidėjus parasimpatinio skyriaus tonusui, neurozei, depresijai, hipertenzijai, taip pat esant padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui.
- Toksinė bradikardija yra infekcinių ligų pasekmė. Pavyzdžiui, vidurių šiltinė, virusinis hepatitas, gripas arba sepsis.
-
Endokrininė bradikardija yra liga, kurią sukelia deguonies, kalio ir kalcio perteklius kraujyje.
- Kardiogeninis organinis. Ši įvairovėt pasireiškia miokardo infarktu, koronarine širdies liga, miokarditu, kardioskleroze.
Simptomai ir diagnozė
Skaičiuojant diagnozę, elektrokardiogramos įrašas yra itin svarbus. Gydytojas, atsižvelgdamas į paciento tyrimo rezultatus, skiria EKG stebėjimą ir kitus tyrimus. Pagrindinis diagnozės simptomas yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas žemiau 55 k./min. Papildomi ligos požymiai gali būti šie simptomai:
- širdies skausmas;
- kraujo spaudimo nestabilumas;
- nuovargis, silpnumas;
- galvos svaigimas;
- alpimas.
Gydymas
Įprastos normos pažeidimaisinusinio mazgo darbas gali sukelti rimtų pasekmių. Kai kuriais atvejais neatmetama širdies sustojimas. Prevencinėmis priemonėmis ir ligos gydymu siekiama užkirsti kelią sinusinės bradikardijos sukeliamoms pasekmėms. Šios patologijos pasireiškimo simptomai leidžia gydytojui suprasti mazgo pažeidimo laipsnį. Jei ritmo sumažėjimas nėra lydimas skausmo, alpimo ar kitų papildomų simptomų, gydymo gali neprireikti. Tais atvejais, kai diagnozė parodė būtinybę, pirmiausia ji turėtų būti nukreipta į pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado bradikardija. Be to, atliekama vaistų terapija, kuria siekiama atkurti normalų širdies ritmą. Sunkiausiais atvejais gali būti implantuojamas širdies stimuliatorius.
