Radioterapija onkologijoje – tai navikinių ligų gydymo metodas naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę. Jo pasekmės yra daug mažesnės nei nauda, kurią jis atneša kovojant su naviku. Šio tipo terapija taikoma pusei vėžiu sergančių pacientų.
Radioterapija (radioterapija) – tai gydymo metodas, kai naudojamas jonizuotos spinduliuotės srautas. Tai gali būti gama spinduliai, beta spinduliai arba rentgeno spinduliai. Tokie spindulių tipai gali aktyviai paveikti vėžines ląsteles, sukeldami jų struktūros sutrikimus, mutacijas ir galiausiai mirtį. Nors jonizuotos spinduliuotės poveikis yra žalingas sveikoms kūno ląstelėms, jos yra mažiau jautrios spinduliuotei, todėl jos gali išgyventi nepaisant poveikio. Onkologijoje spindulinė terapija neigiamai veikia navikinių procesų plėtrą ir lėtina piktybinių navikų augimą. Onkologija po spindulinės terapijos tampa mažesne problema, nes daugeliu atvejų pagerėja paciento būklė.
Kartu su chirurgija ir chemoterapija, spindulinė terapija leidžia pasiekti visiškąpacientų atsigavimas. Nors spindulinė terapija kartais naudojama kaip vienintelis gydymo būdas, ji dažniau naudojama kartu su kitais vėžio gydymo būdais. Radiacinė terapija onkologijoje (pacientų atsiliepimai dažniausiai yra teigiami) dabar tapo atskira medicinos sritimi.
Spindulio terapijos tipai
Nuotolinė terapija – tai gydymo būdas, kai spinduliuotės š altinis yra už paciento kūno, tam tikru atstumu. Prieš pradedant nuotolinę terapiją galima atlikti kompiuterinę tomografiją, kuri leidžia planuoti ir imituoti operaciją trimatėje formoje, o tai leidžia tiksliau paveikti naviko pažeistus audinius spinduliais.
Brachiterapija – tai spindulinės terapijos metodas, kai spinduliuotės š altinis yra prie pat naviko arba jo audiniuose. Vienas iš šios technikos privalumų yra neigiamo spinduliuotės poveikio sveikiems audiniams sumažinimas. Be to, naudojant taškinį efektą, galima padidinti spinduliuotės dozę.
Siekiant geriausių rezultatų, ruošiantis spindulinei terapijai, apskaičiuojama ir suplanuojama reikiama radiacijos dozė.
Šalutinis poveikis
Onkologijos spindulinė terapija, kurios pasekmes žmogus jaučia ilgai, dar gali išgelbėti gyvybę.
Kiekvieno žmogaus reakcija į spindulinę terapiją yra individuali. Todėl visi šalutiniai poveikiaikas gali atsirasti, labai sunku numatyti. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys simptomai:
- Apetito praradimas. Dauguma pacientų skundžiasi blogu apetitu. Tokiu atveju būtina valgyti mažais kiekiais, bet dažnai. Mitybos klausimą, jei trūksta apetito, galite aptarti su gydytoju. Kūnui, kuriam taikoma spindulinė terapija, reikia energijos ir maistinių medžiagų.
- Pykinimas. Viena iš pagrindinių apetito praradimo priežasčių yra pykinimas. Dažniausiai šį simptomą galima pastebėti pacientams, kuriems pilvo ertmėje taikoma spindulinė terapija. Tai taip pat gali sukelti vėmimą. Apie situaciją reikia nedelsiant informuoti gydytoją. Pacientui gali reikėti skirti vaistų nuo vėmimo.
- Diarėja. Viduriavimas dažnai atsiranda dėl spindulinės terapijos. Viduriuojant būtina gerti kuo daugiau skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos. Apie šį simptomą taip pat reikia pranešti gydytojui.
- Silpnumas. Spindulinės terapijos metu pacientai žymiai sumažina savo aktyvumą, jaučia apatiją ir blogą savijautą. Su tokia situacija susiduria beveik visi pacientai, kuriems buvo atliktas spindulinės terapijos kursas. Apsilankymai ligoninėje, kuriuos reikia periodiškai atlikti, yra ypač sunkūs pacientams. Šiam laikotarpiui nereikėtų planuoti dalykų, kurie atima fizines ir moralines jėgas, o maksimaliai laiko skirti poilsiui.
- Odos problemos. 1-2 savaites nuo spindulinės terapijos pradžios, odos srityjeveikiant radiacijai, jis pradeda raudonuoti ir nulupti. Kartais pacientai skundžiasi niežuliu ir skausmu. Tokiu atveju reikėtų naudoti tepalus (rekomendavus radiologui), pantenolio aerozolį, kūdikių odos priežiūrai skirtus kremus ir losjonus, atsisakyti kosmetikos. Griežtai draudžiama trinti sudirgusią odą. Kūno vietą, kurioje atsirado odos dirginimas, reikia plauti tik vėsiu vandeniu, laikinai atsisakant maudytis. Būtina saugoti odą nuo tiesioginių saulės spindulių ir dėvėti drabužius iš natūralių audinių. Šie veiksmai padės sumažinti odos sudirginimą ir sumažinti skausmą.
Sumažinkite šalutinį poveikį
Po spindulinės terapijos gydytojas pateiks rekomendacijas, kaip elgtis namuose, atsižvelgiant į jūsų atvejo ypatybes, kad būtų sumažintas šalutinis poveikis.
Visi, kas žino, kas yra spindulinė terapija onkologijoje, puikiai žino ir šio gydymo pasekmes. Pacientai, kuriems taikoma spindulinė terapija nuo naviko ligos, turėtų laikytis gydytojų rekomendacijų, skatinti sėkmingą gydymą ir stengtis pagerinti savo savijautą.
Pagrindinės rekomendacijos:
- Daugiau laiko poilsiui ir miegui. Gydymas reikalauja daug papildomos energijos, ir jūs galite greitai pavargti. Bendras silpnumas kartais trunka dar 4-6 savaites po to, kai gydymas jau baigtas.
- Valgykite gerai, kad neprarastumėte svorio.
- Nedėvėkite aptemptų drabužiųaptemptos apykaklės ar diržai atvirose vietose. Geriau teikti pirmenybę seniems kostiumams, kuriuose jaučiatės patogiai.
- Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, kad jis galėtų į tai atsižvelgti gydydamas.
Atliekama radioterapija
Pagrindinė spindulinės terapijos kryptis – suteikti maksimalų poveikį naviko formavimuisi, minimaliai paveikiant kitus audinius. Kad tai pasiektų, gydytojas turi tiksliai nustatyti, kur yra naviko procesas, kad spindulio kryptis ir gylis galėtų pasiekti savo tikslus. Ši sritis vadinama radiacijos lauku. Atliekant nuotolinį švitinimą, ant odos uždedama etiketė, nurodanti spinduliuotės poveikio sritį. Visos gretimos vietos ir kitos kūno dalys yra apsaugotos švininiais ekranais. Seansas, kurio metu atliekama švitinimas, trunka keletą minučių, o tokių seansų skaičius nustatomas pagal apšvitos dozę, kuri, savo ruožtu, priklauso nuo naviko pobūdžio ir navikinių ląstelių tipo. Seanso metu pacientas nepatiria diskomforto. Procedūros metu pacientas yra vienas kambaryje. Gydytojas kontroliuoja procedūros eigą per specialų langą arba naudodamas vaizdo kamerą, būdamas gretimame kambaryje.
Priklausomai nuo neoplazmo tipo, spindulinė terapija naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas arba yra kompleksinės terapijos dalis kartu su chirurgija ar chemoterapija. Naudojama spindulinė terapijalokaliai, siekiant apšvitinti tam tikras kūno dalis. Dažnai tai padeda pastebimai sumažinti naviko dydį arba visiškai išgydyti.
Trukmė
Laiką, kuriam skaičiuojamas spindulinės terapijos kursas, lemia ligos specifika, dozės ir naudojamas švitinimo būdas. Gama terapija dažnai trunka 6-8 savaites. Per šį laiką pacientas spėja atlikti 30-40 procedūrų. Dažniausiai spindulinė terapija nereikalauja hospitalizacijos ir yra gerai toleruojama. Kai kurioms indikacijoms reikalinga spindulinė terapija ligoninėje.
Gydymo kurso trukmė ir spinduliuotės dozė tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir proceso nepaisymo laipsnio. Gydymo intrakavitarine švitinimo trukmė trunka daug trumpiau. Tai gali sudaryti mažiau procedūrų ir retai trunka ilgiau nei keturias dienas.
Naudojimo indikacijos
Spindinė terapija onkologijoje taikoma bet kokios etiologijos navikams gydyti.
Tarp jų:
- smegenų vėžys;
- krūties vėžys;
- gimdos kaklelio vėžys;
- gerklų vėžys;
- plaučių vėžys;
- kasos vėžys;
- prostatos vėžys;
- stuburo vėžys;
- odos vėžys;
- minkštųjų audinių sarkoma;
- skrandžio vėžys.
Švitinimas naudojamas limfomai ir leukemijai gydyti.
Kartais radioterapija gali būti taikoma kaip prevencinė priemonė be vėžio požymių. Ši procedūra skirta užkirsti keliąvėžio vystymasis.
Radiacijos dozė
Radiacijos dozė yra jonizuojančiosios spinduliuotės kiekis, kurį sugeria kūno audiniai. Anksčiau rad buvo radiacijos dozės matavimo vienetas. Gray dabar tarnauja šiam tikslui. 1 pilka lygi 100 rad.
Skirtingi audiniai linkę atlaikyti skirtingas radiacijos dozes. Taigi, kepenys gali atlaikyti beveik dvigubai daugiau spinduliuotės nei inkstai. Jei visa dozė yra padalinta į dalis ir kiekvieną dieną apšvitinama paveiktu organu, tai padidins vėžio ląstelių pažeidimą ir sumažins sveikų audinių skaičių.
Gydymo planavimas
Šiuolaikinis onkologas žino viską apie spindulinę terapiją onkologijoje.
Gydytojo arsenale yra daugybė spinduliuotės rūšių ir spinduliavimo metodų. Todėl tinkamai suplanuotas gydymas yra raktas į sveikimą.
Išorinės spindulinės terapijos metu onkologas naudoja modeliavimą, kad surastų gydomą sritį. Modeliuojant pacientas paguldomas ant stalo, o gydytojas nustato vieną ar daugiau spinduliuotės prievadų. Modeliavimo metu taip pat galima atlikti kompiuterinę tomografiją ar kitą diagnostinį metodą spinduliavimo krypčiai nustatyti.
Švitinimo zonos pažymėtos specialiais žymekliais, rodančiais spinduliavimo kryptį.
Atsižvelgiant į pasirinktą spindulinės terapijos rūšį, pacientui siūlomi specialūs korsetai, padedantys fiksuoti įvairias kūno vietas, pašalinantys jų judėjimą procedūros metu. Kartais naudojami specialūs apsauginiai ekranai, padedantys apsaugoti kaimyninius audinius.
Batsižvelgdami į modeliavimo rezultatą, radioterapeutai nuspręs dėl reikiamos spinduliuotės dozės, pristatymo būdo ir seansų skaičiaus.
Dieta
Patarimai dėl dietos padės išvengti gydymo šalutinio poveikio arba jį sumažinti. Tai ypač svarbu taikant spindulinę terapiją dubens ir pilvo srityje. Radiacinė terapija ir dieta sergant onkologinėmis ligomis pasižymi daugybe ypatybių.
Turite gerti daug skysčių, iki 12 stiklinių per dieną. Jei skystyje yra daug cukraus, jį reikia praskiesti vandeniu.
Maitinimas yra dalinis, 5–6 kartus per dieną mažomis dozėmis. Maistas turi būti lengvai virškinamas: neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra stambių skaidulų, laktozės ir riebalų. Tokios dietos patartina laikytis dar 2 savaites po gydymo. Tada galite palaipsniui pradėti valgyti skaidulų turinčius maisto produktus: ryžius, bananus, obuolių sultis, tyrę.
Reabilitacija
Spindulio terapijos taikymas veikia ir naviką, ir sveikas ląsteles. Ypač kenkia greitai besidalijančioms ląstelėms (gleivinėms, odai, kaulų čiulpams). Švitinimas organizme sukuria laisvuosius radikalus, kurie gali pakenkti organizmui.
Vyksta darbas siekiant rasti būdą, kaip radioterapiją padaryti tikslingesnę, kad ji paveiktų tik naviko ląsteles. Gama peilis buvo pristatytas galvos ir kaklo navikams gydyti. Tai suteikia labai tikslų poveikį mažiems navikams.
Nepaisant to, beveik visi, kuriems buvo taikyta spindulinė terapija, kenčia nuo įvairaus laipsnio spindulinės ligos. Skausmas, patinimas,pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, mažakraujystė – tokie simptomai ilgainiui sukelia spindulinę terapiją onkologijoje. Pacientų gydymas ir reabilitacija po radiacijos seansų yra didelė problema.
Reabilitacijai pacientui reikia poilsio, miego, gryno oro, tinkamos mitybos, imuninę sistemą stimuliuojančių, detoksikuojančių priemonių.
Be sveikatos problemų, kurias sukelia sunki liga ir sunkus gydymas ja, pacientai patiria depresiją. Dažnai į reabilitacijos priemones būtina įtraukti seansus su psichologu. Visa ši veikla padės įveikti sunkumus, kuriuos onkologijoje sukėlė spindulinė terapija. Pacientų, kuriems buvo atliktas procedūrų kursas, apžvalgos byloja apie neabejotiną technikos naudą, nepaisant šalutinio poveikio.
