Atopinis cheilitas – tai lėtinė uždegiminė raudonos lūpų kraštinės patologija, atsirandanti dėl alerginės organizmo reakcijos į įvairius dirgiklius. Liga pasireiškia niežuliu, deginimu, patinimu, skausmu, sausumu, lūpų krašto ir perioralinės srities odos lupimusi. Diagnozė nustatoma remiantis klinikinių apraiškų duomenimis, anamneze, histologiniu tyrimu, odos tyrimais. Gydymas apima vitaminus, kortikosteroidus, antihistamininius vaistus, vietinius hormoninius tepalus ir Bucca spindulius. Pacientui rekomenduojama laikytis dietos, mesti rūkyti ir mesti alkoholį.
Atopinis cheilitas yra lūpų pažeidimas, kurį sukelia didelis jautrumas alergenams. Ši liga priklauso simptominio cheilito kategorijai ir yra laikoma vienu iš neurodermito (atopinio dermatito) požymių, nors kitos patologijos ilgą laiką negali pasireikšti.simptomai, išskyrus lūpų pažeidimą. Šiuolaikinės odontologijos srities ekspertai mano, kad atopinis cheilitas daugiausia atsiranda dėl genetinės polinkio, tačiau jo atsiradimui didelę reikšmę turi ir aplinkos veiksniai. Liga dažniausiai pasireiškia paaugliams ir vaikams nuo 5 iki 17 metų ir dažnai praeina savaime pasibaigus brendimui. Pažymėtina ir tai, kad pastaraisiais dešimtmečiais pastebimas pacientų amžiaus grupės „senėjimas“– šio tipo cheilitu vis dažniau serga vyresni nei 40 metų žmonės.
Priežastys
Daugeliu atvejų atopinio cheilito išsivystymas yra susijęs su paciento paveldimu polinkiu į atopinę alergiją, taip pat su centrinės ir autonominės nervų sistemos sutrikimais. Patologinį procesą sukelia bet kokie organizmo veiklos sutrikimai: lėtinės ligos, bendras imuniteto sumažėjimas, netinkama mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas, didelis psichinis ir fizinis stresas, dažnas stresas.
Yra daugybė įvairių dirgiklių, kurie yra tiesioginė alerginių reakcijų priežastis. Tarp labiausiai paplitusių alergenų yra augalų žiedadulkės, vaistai, buitinės dulkės, maisto produktai ir daug daugiau. Be to, patologinio proceso atkryčius sukelia plaučių ir virškinamojo trakto ligos, endokrininės sistemos patologijos, ENT organų ligos, psichologinis stresas, žarnyno disbakteriozė, blogi įpročiai ir.kiti veiksniai.
simptomai
Sergant atopiniu cheilitu ant lūpų, pacientui būdingi specifiniai simptomai, kuriems būdingi lūpų krašto ir aplinkinių sričių pažeidimai, o tai stipriausiai pasireiškia burnos kampučiuose. Patologinio proceso metu burnos ertmės gleivinė niekada nedalyvauja. Liga prasideda nedideliu lūpų patinimu, sausumu ir niežuliu. Po to pažeistame krašto paviršiuje susidaro aiškiai apibrėžta ryškiai rausvos spalvos dėmė, kuri vadinama "eritema".
Vėliau ūmūs atopinio cheilito simptomai gali susilpnėti, pažeistoje vietoje atsiranda audinių lichenizacija. Atsiranda raudonojo krašto lupimasis ir infiltracija, susidaro nedideli grioveliai ir įtrūkimai. Būdingas atopinės alergijos simptomas yra panašūs odos pažeidimai kitose kūno vietose (alkūnių raukšlėse, veide, papėdės srityse).
Šiai raudonos lūpų kraštinės ligai būdingi sezoniniai pasireiškimai, tačiau paūmėjimai paprastai būna rudenį ir žiemą, o vasarą ligos simptomai išnyksta. Pastebima, kad daugeliui jaunų pacientų patologijos simptomai dažnai išnyksta savaime, kai baigiasi brendimo stadija, nors vėlesni atkryčiai vis dar galimi.
Diagnostinės priemonės
Atopinį cheilitą diagnozuoja odontologas, remdamasis klinikiniu vaizdu, anamnezės duomenimis. Jei reikia, galima atliktikai kurie papildomi tyrimai: paveiktų audinių morfologinė analizė ir odos tyrimai, siekiant patikimai nustatyti alerginės reakcijos išsivystymo priežastis. Norint gauti išsamų diagnostinį vaizdą, taip pat gali būti naudojami kiti labai specializuoti specialistai - alergologas, otorinolaringologas, gastroenterologas ir dermatologas. Histologiniai šios patologijos požymiai yra vienoda akantozė, parakeratozė, perivaskulinių histiocitų, limfocitų ir eozinofilų infiltratų buvimas dermoje.
Atopinis cheilitas skiriasi nuo identiškų cheilito tipų pagal simptomus: eksfoliacinio, aktininio ir alerginio, taip pat nuo kandidozinių ir streptokokinių priepuolių. Actinic nuo atopinio skiriasi aiškiai atsekamu ryšiu tarp patologinio proceso ir insoliacijos, simptomų paūmėjimo pavasario-vasaros laikotarpiu ir burnos kampučių pažeidimo nebuvimu.
Eksfoliaciniam cheilitui nebūdinga banguota eiga, audinių infiltracija ir rausva eritema paveiktose vietose. Be to, esant šiai formai, patologinis procesas neturi įtakos odai ir lūpų kampučiams. Alerginis cheilitas turėtų būti atmestas, nes ligos simptomai nėra priklausomi nuo lūpų sąlyčio su alergenu. Gana panašios apraiškos yra kandidoziniai ir streptokokiniai priepuoliai, pažeidžiantys burnos kampučius, tačiau sergant šiomis ligomis nėra būdingos atopinei cheilito formai audinių lichenizacija. Be to, liga turi būti atskirta nuo raudonosios lūpų vilkligės, apžiūrint pažeistas vietas poMedžio lempa.
Gydymo procedūros
Bendroji terapija apima dirginančių veiksnių pašalinimą ir nespecifinį desensibilizuojantį gydymą: šiuo tikslu naudojami antihistamininiai vaistai nuo cheilito ("Loratadinas", "Chloropiraminas", "Hifenadinas", "Mebhidrolinas"), kortikosteroidiniai vaistai. ("Deksametazonas", "Prednizolonas"), natrio tiosulfatas (į veną), "Histaglobulinas" (po oda). Jei reikia, pacientui gali būti skiriami raminamieji vaistai ("Diazepamas", "Oksazepamas" ir kt.).
Taip pat atliekama vitaminų terapija – tokie vitaminai kaip B1, B6, B12 labai svarbūs, S, PP. Vietinė terapija apima tepalų, kurių pagrindą sudaro kortikosteroidai, naudojimą - hidrokortizono tepalą, "Prednizoloną". Pagal naudojimo instrukcijas agentas tepamas sluoksniu iki trijų kartų per dieną ant uždegimo patyrusių odos vietų. Galima naudoti tvarstį ribotose uždegiminėse vietose. Gydymo trukmė yra 6 dienos, jei reikia, ji padidinama iki 10 dienų. Maksimalus paraiškų teikimo laikotarpis yra 14 dienų.
Be to, pažeistas lūpų vietas rekomenduojama tepti keratoplastinėmis priemonėmis, aliejiniais vitaminais A ir E, naudoti lipnią dantų pastą. Esant silpnam konservatyvaus gydymo veiksmingumui, geras rezultatas yra Bucca ribinių spindulių naudojimas.
Dieta
Svarbus vaidmuo gydant atopinį cheilitądietos žaidimai. Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie gali sukelti alergines reakcijas (šokoladas, citrusiniai vaisiai, braškės, ikrai, aštrūs, sūrūs, rūkyti patiekalai ir kt.) ir žymiai sumažinti angliavandenių suvartojimą. Taip pat svarbu visiškai mesti gerti alkoholį ir rūkyti.
Vaikams
Atopinis cheilitas vaikui dažnai pasireiškia dėl to, kad jį ilgą laiką veikia stiprus vėjas, ultravioletinė spinduliuotė ar aukšta temperatūra.
Kartais ši liga turi liaukinę formą, kuriai būdingas smulkiųjų lūpų seilių liaukų uždegimas. Tokia liga daugeliu atvejų atsiranda dėl nenormalaus įgimto tipo liaukų vystymosi. Ši patologijos forma dažniausiai atsiranda dėl genetinės polinkio.
Ekzeminė forma
Liga gali turėti ir egzeminę formą, kurią lydi odos uždegiminis procesas. Simptomams pašalinti skiriami steroidiniai tepalai.
Pagrindinis vaistas, naudojamas lėtinės ligos formos simptomams šalinti, yra Prednizolono tepalas. Naudojimo instrukcijos patvirtina, kad jis skiriamas ne tik suaugusiems pacientams, bet ir vaikams.
Prognozė
Tinkamai gydant, prognozė paprastai yra gana gera. Vaikams, baigusiems brendimą, patologinio proceso apraiškos gali išnykti beveik savaime, tačiau tai neatmetaatkryčio tikimybė suaugus.
Prevencija
Norint išvengti atopinio cheilito atsiradimo, būtina nuolat stebėti sveikatos būklę, didinti imunitetą, laiku gydyti lėtines ligas, pilnavertiškai ir tinkamai maitintis, vengti streso, per didelio psichinio ir fizinio krūvio. Jei yra polinkis į alergiją, būtina iš raciono pašalinti maisto produktus, sukeliančius organizmo jautrinimą, vengti sąlyčio su alergenais (vaistais, augalų žiedadulkėmis, dulkėmis, gyvūnais ir kt.), mažinti angliavandenių turinčio maisto kiekį, mesti rūkyti. rūkyti ir nustoti gerti alkoholį.
