Pankreatitas yra liga, kuri išsivysto esant kasos disfunkcijai. To priežastis yra bakterijų įsiskverbimas į organą iš dvylikapirštės žarnos, kraujo, tulžies takų, taip pat dėl neigiamos provokuojančių veiksnių įtakos iš išorės. Viena iš labiausiai paplitusių patologijos tipų yra parenchiminis pankreatitas. Tai lėtinė ligos forma, kurios vystymąsi sukelia organo parenchimos pažeidimas su progresuojančiais veiksniais, kurie, negydomi, sukelia jo atrofiją.
Parenchiminė pankreatito forma – kas tai?
Šiai ligos formai būdingas vangus uždegiminis procesas, kurio priežastis – kasos gaminamų fermentų sintezės pažeidimas. Per didelė fermentų koncentracija išprovokuoja savaiminį parenchiminių audinių virškinimą, po to atsiranda randų ir raukšlių.
Bdėl to atsiranda difuziniai organo pokyčiai. Tai išreiškiama laipsnišku paveiktų audinių zonų pakeitimu jungiančiais segmentais, po kurio prarandama kasos funkcionalumas. Dėl to sumažėja virškinimo fermentų sintezė organizme.
Medicinoje yra dviejų tipų parenchimo uždegimas:
- difuzinis (platus) – paveikia daugiausiai;
- ribota – iš dalies pažeista galva arba uodega.
Parenchiminio pankreatito pavojus yra tas, kad jį sunku diagnozuoti pradiniame vystymosi etape. Taip yra dėl to, kad liga neturi ryškių simptomų ir pasireiškia tik kartais su nedideliais paūmėjimo laikotarpiais. Dėl to liga palaipsniui progresuoja ir, nesant tinkamo gydymo, gali sukelti kasos atrofiją.
Pagrindinės formos
Parenchiminis pankreatitas skirstomas į tris pagrindines formas. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri klinikiniai požymiai ir patologinio proceso eiga:
- Patinimas. Ši forma išsivysto dėl per didelio skysčių kaupimosi organo audiniuose. Išprovokuojantis veiksnys yra mitybos klaidos, kurias apsunkina alkoholis. Retais atvejais edeminė forma išsivysto kaip virškinamojo trakto patologijų komplikacija. Klinikiniai požymiai išreiškiami dėl sunkios intoksikacijos. Gydymas yra nechirurginis ir jo prognozė yra palanki.
- Sklerozavimas. Jis vystosi liaukos latakų užsikimšimo fone, rečiaugretutinių virškinimo sistemos ligų priežastis. Šiai formai būdingas sklerozinių pokyčių organe formavimasis, dėl kurio labai išplečiami jo kanalai. Dažni pažeidimo simptomai: skausmas kairėje hipochondrijoje, gliukozės buvimas šlapime, dažnas noras šlapintis, troškulys. 5% diagnozuotų atvejų išsivysto visiškai asimptomiškai. Gydymui naudojami tradiciniai gydymo metodai.
- Apskaičiuota. Jai būdingas netirpių kalcio druskų nusėdimas liaukų kanaluose, galintis išprovokuoti visišką spindžio užsikimšimą. Ši forma žymiai progresuoja ir gali išprovokuoti piktybinio naviko susidarymą.
Porūšiai su egzokrininės sistemos nepakankamumu
Be morfologinių ligos formų, ekspertai išskiria du porūšius. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri patologiniai pokyčiai, dėl kurių iš dalies arba visiškai prarandama kasos funkcija.
Parenchiminio pankreatito su egzokrininiu nepakankamumu diagnozė nustatyta sumažėjus virškinimo fermentų sintezei. Dėl žalos organizmas negali pagaminti reikiamų fermentų pakankamu kiekiu. Tai išprovokuoja jų trūkumą organizme, o tai neigiamai veikia virškinimo organų veiklą.
Laboratoriniai ir aparatūros tyrimai, kuriuos patvirtina paciento skundai, padeda nustatyti patologijos porūšį.
Lėtinis parenchiminis tulžies pankreatitas – kas tai?
Kitas įprastas porūšis –priklausomas nuo tulžies latakų, todėl reikia skirti daug dėmesio. Tai sudaro 50% nustatytų pankreatito atvejų. Nuo parenchiminio tulžies latakų priklausomo pankreatito išsivystymas yra kitokio pobūdžio kepenų ir tulžies latakų sutrikimų pasekmė.
Liga glaudžiai susijusi su vangiu kasos uždegimu, kuris išsivysto įgimtų ir įgytų organo patologijų fone.
Lėtinis parenchiminis nuo tulžies latakų priklausomas pankreatitas – kas tai? Šiai ligai būdingas dalinis arba visiškas virškinimo fermentų ir hormonų gamybos liaukos efektyvumo sumažėjimas.
Sergant nuo tulžies latakų priklausomu pankreatitu, tulžis iš dvylikapirštės žarnos nuteka atgal į kasos latakus. Tai galiausiai lemia audinių struktūros pokyčius. Šiam porūšiui būdingi nuolatiniai atkryčiai, kurie gresia rimtomis sveikatos komplikacijomis. Būdingas patologijos požymis yra nuolatinis arba dažnas kartumo jausmas burnoje.
Galimos komplikacijos dėl parenchiminio nuo tulžies latakų priklausomo pankreatito išsivystymo:
- tulžies latako užsikimšimas;
- cukrinis diabetas;
- tolimesnis uždegiminio proceso plitimas į gretimus organus ir audinius;
- fermentų trūkumas, dėl kurio sutrinka visi virškinimo organai.
Sergant nuo tulžies latakų priklausomu pankreatitu, galimas kritinis kasos funkcionalumo sumažėjimas iki 70 %.
Nerimą keliantys simptomai
Patologiniai požymiailigas dažnai gana sunku atpažinti, nes jos panašios į daugelį virškinamojo trakto ligų. Tuo pačiu metu simptomai nėra ryškūs, į kuriuos daugelis žmonių tiesiog nekreipia dėmesio.
Parenchiminio pankreatito simptomai:
- Buvas skausmas kairiajame hipochondrijoje, spinduliuojantis į nugarą, dažniausiai jaučiamas valgant aštrų ir riebų maistą, alkoholį ir dėl persivalgymo.
- Pykinimas su dažnais vėmimo priepuoliais.
- Išmatų sutrikimas, vidurių užkietėjimas kaitaliojantis su viduriavimu, išmatos, kurioms būdingas nemalonus kvapas, purios tekstūros ir nesuvirškinto maisto likučių.
- Pernelyg didelis vidurių pūtimas.
- Nuolatinis mieguistumas, abejingumas, dėl kurio neįmanoma susikaupti darbui.
- Žymus svorio netekimas, atsirandantis dėl virškinimo fermentų trūkumo, todėl daugelio maistinių medžiagų organizmas negali pasisavinti ir yra perkeliamas į išėjimą.
- Padidėjęs odos sausumas, raudonos dėmės pilvo srityje, dėl hipertrofinių poodinio riebalinio sluoksnio pokyčių.
Dviejų ar daugiau patologinių požymių atsiradimas yra priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą. Neturėtumėte iš karto galvoti apie diagnozę, nes šie simptomai būdingi daugeliui patologijų. Ir tik patyręs specialistas gali nustatyti jų atsiradimo priežastis.
Plėtros priežastis
Lėtinis parenchiminis pankreatitas išsivysto veikiant tam tikriems provokuojantiems veiksniams.
Dažniausi yra šie:
- cholecistitas, dėl per didelio cholesterolio nusėdimo ant sienelių, tulžies pūslė užsidega ir išsipučia, dėl to sumažėja rūgšties nutekėjimas ir jos patenka atgal į tulžies latakus;
- Urolitiazė, dėl kurios iš dalies arba visiškai blokuojamas rūgšties nutekėjimas;
- gerybinių ir piktybinių navikų susidarymas;
- sumažėjęs tulžies latakų judrumas;
- per didelis alkoholio, taip pat riebaus ir sūraus maisto vartojimas;
- b altymų ir vitaminų trūkumas dietoje;
- reguliarus stresas;
- skydliaukės funkcijos sutrikimas;
- nekontroliuojami vaistai;
- reguliarus nušalimas arba karščio smūgis;
- organų sužalojimas;
- lėtinės virškinimo sistemos ligos.
Kai kuriais atvejais parenchiminis pankreatitas išsivysto kaip komplikacija persirgus gripu, skarlatina, tonzilitu.
Diagnostika
Norėdamas nustatyti patologiją, gydytojas pirmiausia apklausia pacientą dėl būdingų požymių. Be to, atliekamas tyrimas palpacija ir perkusija, leidžianti nustatyti skausmingą kairiojo hipochondrio sritį.
Diagnozei patvirtinti skiriami šių tipų tyrimai ir tyrimai:
- kraujo tyrimas raudonųjų kraujo kūnelių, b altųjų kraujo kūnelių, fermentų koncentracijai nustatyti, taip pat kalcio, natrio ir kalio kiekiui nustatyti;
- išmatų tyrimas priežiūraitam tikri fermentai ir nesuvirškinto maisto fragmentai;
- šlapimo tyrimas siekiant nustatyti mikrohematuriją, proteinuriją, cilindruriją;
- Ultragarsas yra informatyviausias būdas nustatyti difuzinius kasos pokyčius;
- KT su kontrastiniu pigmentu, leidžia tiksliai nustatyti akmenų buvimą tulžies latakuose.
Kaip gydyti?
Lėtinio parenchiminio pankreatito gydymas atliekamas pagal nustatytą patologijos stadiją. Pradiniame etape pakanka atlikti paskirtą vaistų terapijos kursą ir vėliau laikytis tam tikros dietos, kad būtų visiškai atkurta sveikata.
Jei patologija yra pažengusi, o tai sukėlė negrįžtamų pasekmių kasai, skiriama chirurginė operacija, nupjaunant pažeistą vietą, kad padėtis toliau nepablogėtų.
Gydymas vaistais
Reikalingus vaistus parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į nustatytos patologijos sunkumą. Jų dozavimas ir vartojimo kursas parenkamas atsižvelgiant į individualias paciento savybes.
Pagrindiniai vaistų tipai, vartojami parenchiminiam pankreatitui gydyti:
- vaistai, mažinantys skrandžio sulčių gamybą („Omeprazolas“, „Ezameprazolas“);
- skausmui malšinti antispazminiai vaistai („No-Shpa“, „Papaverine“);
- prokinetika, gerinanti žarnyno judrumą ir skatinanti greitą maisto nutekėjimągumulas ("Domperidonas", "Metoklopravidas");
- pakaitiniai vaistai, kurie kompensuoja susidariusį fermentų trūkumą.
Speciali dieta
Kaip gydyti lėtinį parenchiminį pankreatitą laikantis dietos? Neįmanoma atsikratyti patologijos tinkamai nepakoregavus dietos. Todėl rekomenduojama laikytis šių mitybos taisyklių:
- Atsisakykite alkoholio, rūkymo ir riebaus, sūraus, rūkymo, kepto ir aštraus maisto.
- Sumažinkite cukraus ir druskos suvartojimą.
- Visas maistas turi būti virtas, garintas ir sum altas iki tyrės konsistencijos.
- Paūmėjimo atveju rekomenduojama gerti daugiau kisielių ir kompotų.
- Košę reikia virti vandeniu.
- Maistas neturi būti š altas ar karštas.
- Vaisius galima naudoti beveik bet ką, bet jie neturi būti rūgštūs.
- Draudžiama valgyti šviežią duoną. Geriau jį pakeisti krekeriais, duona, krekeriais.
- Mėsa ir žuvis turi būti liesos. Jie turėtų būti virti.
- Pieno produktų riebumas turi būti mažesnis nei 2%, negalima naudoti varškės masės, kurioje yra daug cukraus ir palmių aliejaus.
- Rekomenduojama laikytis dalinės dietos, valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
- Patiekalai turi būti ruošiami iš nedaug ingredientų.
Laikytis griežtos dietos sergant parenchiminiu pankreatitu, reikėtų per 1-2 mėnesius po kursovaistų terapija.
Gydomoji žolelių terapija
Fitoterapija taip pat yra veiksmingas šios ligos gydymas. Vaistažolės vartojamos remisijos metu, kad patologija nepasikartotų. Patologijos neįmanoma išgydyti vien medicininiais mokesčiais, nes jie negali pakeisti pagrindinio gydymo.
Vaistinėje galite įsigyti jau paruoštų vaistažolių mišinių. Bet taip pat, jei reikia, jie gali būti paruošti savarankiškai. Norėdami tai padaryti, turite sumaišyti komponentus lygiomis dalimis.
Galioja vaistų mokesčio parinktys:
- pelynas, motininė žolė, jonažolė, mėta;
- sudnitsa, pelynas, jonažolės, ramunėlės, kraujažolės;
- krapai, mėtos, immortelle, gudobelės, ramunėlės;
- Jonažolės, pelynas, šalavijas, uogienė, varnalėšos šaknis, medetkos, asiūklis.
Norėdami paruošti nuovirą, 30 g vaistažolių mišinio užpilkite 250 ml verdančio vandens. Palikite 40 minučių, nulupkite. Gerkite gėrimą visą dieną lygiomis dalimis. Visas kursas – 3 savaitės.
Fiziniai pratimai kaip paūmėjimų prevencija
Gydomoji mankšta taip pat padeda žmogui pamiršti patologiją ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Veiksmingiausius pratimus skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.
Tačiau reikia laikytis kelių gairių:
- Daugiau fizinio aktyvumo, todėl pirmenybę teikite vaikščiojimui, treniruokliui, paprastam fiziniammankšta.
- Nenaudokite kvėpavimo sulaikymo pratimų: pritūpimų, kojų paspaudimų.
- Treniruotės metu naudoti tempimo diržus draudžiama.
- Valgykite 60–90 minučių prieš mankštą.
Išvada
Parenchiminis pankreatitas yra rimta liga, kurią reikia laiku ir tinkamai gydyti. Gydytojo nurodymų nepaisymas ar savarankiškas gydymas gresia rimtomis sveikatos komplikacijomis. Taip pat reikia suprasti, kad tabletės negalės išspręsti problemos, nepakoregavus dietos ir neatsisakius žalingų įpročių. Tik kompleksinis gydymas gali užkirsti kelią atkryčiams.
