Cista yra gerybinis navikas, kuris yra burbulas arba maišelis su skystu turiniu. Panaši patologija gana dažnai pasitaiko vaisingo amžiaus moterims. Toks auglys auga dėl ertmėje susikaupusio skysčio ir gali kelis kartus padidinti kiaušidės dydį. Kai jos sienelė sunaikinama, kiaušidės cista plyšta.
Ši būklė laikoma neatidėliotina ir reikalauja labai skubios diagnozės ir gydymo. Plyšus kiaušidžių cistai, jos turinys gali prasiskverbti į pilvaplėvę, o tai kelia grėsmę peritonito ir ūminio pilvo požymių atsiradimui.
Kokie gali būti navikai
Kiaušidžių cistos plyšimas gali būti klasifikuojamas pagal jo apraiškas. Visų pirma, jie skirstomi į tokias formas kaip:
- hemoraginis;
- skausmas;
- mišrus.
Be to, ši būklė gali pasireikšti keliomis formomis, viskas priklauso nuo ligos sunkumo. Įprasta atskirti tikrą cistą nuo cistinio naviko. Taip pat gali būti paraovarijų navikų,kurių skirtumas yra tas, kad jie susidaro nedalyvaujant patologiniame kiaušidės audinių ir šio organo struktūrų procese. Tokių darinių ypatybė yra ta, kad jie gali būti labai dideli.
Funkciniai cistiniai dariniai, susidedantys iš savo audinių, skirstomi į liuteininius ir folikulinius. Lutealinės ląstelės susidaro iš geltonkūnio, susikaupus per dideliam skysčių kiekiui. Folikulinė cista atsiranda, jei ovuliacija neįvyko, nes nesuplyšęs folikulas palaipsniui didėja. Iš esmės jie po kurio laiko praeina savaime, tačiau gali būti ir kiaušidės cistos plyšimas. Taip nutinka nedažnai, nes tokių darinių apvalkalas gana tankus.
Išsiskyrimo priežastis
Absoliučiai bet kokio tipo cista gali sprogti, o tada jos turinys patenka į pilvo ertmę, o tai sukelia pavojingų pasekmių. Moterų kiaušidžių cistos plyšimas yra susijęs su audinių, iš kurių ji susideda, savybėmis. Tačiau verta paminėti, kad priežastys dar nenustatytos.
Gydytojai mano, kad tai visų pirma dėl hormoninių sutrikimų organizme. Predisponuojantys veiksniai gali būti lytinių organų kraujotakos ypatumai skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais, taip pat esamos kraujagyslių sistemos patologijos. Jei kraujagyslių sienelės yra per plonos, menstruacinio ciklo metu, kai jos prisipildo krauju ir plečiasi, padidėja jų pralaidumas ir gali atsirastiaudinių vientisumo pažeidimas. Tarp pagrindinių provokuojančių veiksnių yra šie:
- netinkama gimdos padėtis;
- dažni abortai;
- policistinė;
- uždegiminiai procesai;
- gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- psichologiniai veiksniai;
- fizinis pervargimas.
Tačiau visiškas poilsis taip pat negarantuoja, kad pertraukos nebus. Yra atvejų, kai toks pažeidimas įvyko net miegančioms moterims, kurios buvo visiškai pailsėjusios. Gerovės pablogėjimas gali išprovokuoti ligas, susijusias su sutrikusia kraujo mikrocirkuliacija, taip pat jo krešėjimu. Be to, gydytojai atkreipia dėmesį į ryšį su tam tikrų vaistų vartojimu.
Pagrindiniai simptomai
Plyšusios kiaušidės cistos simptomai yra gana ryškūs, nes neįmanoma nepastebėti šio darinio vientisumo pažeidimo. Nepriklausomai nuo jo tipo, bet kokiu atveju pastebimi stiprūs skausmingi pojūčiai iki šoko būsenos ir sąmonės praradimo. Kartais simptomai painiojami su žarnyno nepraeinamumu arba ūminiu apendicitu. Jei atsiranda pirmieji plyšusios kiaušidžių cistos simptomai, būtina kviesti greitąją pagalbą ir nedelsiant pradėti visapusišką gydymą. Tarp pagrindinių ženklų galima išskirti tokius kaip:
- skausmas pilvo apačioje;
- pykinimas ir vėmimas;
- sąmonės netekimas;
- aukšta temperatūra;
- pilvo pūtimas;
- žarnyno veiklos sutrikimas, galvos svaigimas.
Pažeidimasformacijos vientisumą lydi kraujavimas į pilvo ertmę. Tarp pirmųjų plyšusios kiaušidės cistos požymių galima išskirti aštrų pilvo, taip pat tarpvietės skausmą, kuris ilgainiui spinduliuoja į apatinę nugaros dalį ar šlaunį. Be to, gali pasireikšti stiprus silpnumas ir sumažėti slėgis. Moterims būdingas plyšusios kiaušidės cistos simptomas yra stiprus odos blyškumas. Jei pažeidžiami kiti vidaus organai, stebimas ūminis pilvo sindromas.
Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik chirurginiu būdu.
Dermoidinis tipas
Dermoidinio tipo kiaušidžių neoplazmą gydytojai laiko vienu iš sunkiausių, nes jo turinys yra daug įvairių audinių ir jo priežastis dar nėra iki galo nustatyta. Jei pažeidžiamas šio proceso vientisumas, atsiranda tokių simptomų:
- stiprus skausmas;
- kraujavimas;
- galvos svaigimas;
- silpnumas.
Nustatyti šio tipo pažeidimus galima tik atliekant išsamią diagnozę.
Folikulinė cista
Folikulinio tipo navikai kiaušidėse yra dažniausiai. Jie gerai reaguoja į vaistų terapiją, naudojant hormoninius vaistus. Tinkamai gydant, jie gali susidoroti patys. Jei cista plyšta, moteris patiria labai stiprų pjovimo skausmą, kurį lydi intoksikacija. Tuo pačiu metu temperatūra gali išlikti normali, o oda tampablyškus arba melsvas atspalvis.
Esant kraujavimui į pilvo ertmę, slėgis gali labai sumažėti, o širdies plakimas padažnėja. Verta paminėti, kad tokio tipo navikai yra ypač pavojingi tiems, kurie planuoja nėštumą. Dėl to pažeidžiamas vidaus organų vientisumas ir gali išsivystyti peritonitas, dėl kurio gresia didelis kraujo netekimas, taip pat sukibimo procesai. Tai gali sukelti nevaisingumą.
Geltonas korpusas
Jei pažeidžiamas kiaušidės geltonkūnio proceso vientisumas, iš karto atsiranda labai stiprus skausmas pilvo apačioje. Be to, jį gali lydėti vėmimas, pykinimas, silpnumas ir gausus prakaitavimas. Jei plyšimas pastebimas kraujagyslinėje kiaušidės srityje, tada yra didelė kraujavimo tikimybė dubens srityje.
Pasireiškus tokiam pažeidimui, moteris yra šoko būsenoje, tampa silpna ir mieguista. Būdingu požymiu laikomas stiprus kraujospūdžio sumažėjimas kartu su greitu širdies plakimu.
Endometrioido tipas
Vienas pagrindinių endometrioidinio tipo naviko plyšimo ant kiaušidės simptomų yra stiprus pilvo skausmas. Be to, yra stiprus pykinimas ir vėmimas. Dažnai pastebimas padidėjęs dujų susidarymas, taip pat žarnyno motorikos pažeidimas.
Moters kūno temperatūra išlieka normali. Jei aptinkami tokie simptomai, reikia skubiai atlikti tyrimą, nes ši būklė gali būti labai pavojinga. Pagalbagydytojas šiuo atveju tik išgelbės.
Ar cista būtinai plyšta
Jei moters kiaušidėje yra cista, tai visiškai nereiškia, kad ji turi sprogti. Iš esmės toks darinys yra folikulinės reikšmės, nesukelia jokio diskomforto ir tiesiogine prasme praeina kelis menstruacinius ciklus. Jos vientisumo pažeidimas sukelia labai pavojingas pasekmes, kurios labai priklauso nuo pačios cistos tipo.
Dažnai forma ir ribos pasikeičia esant folikuliniams navikams ir geltonkūnio procesams. Reikalas tas, kad cistinės sienelės šiuo atveju plyšta nuo sporto, fizinio darbo ar per intensyvaus seksualinio kontakto. Tačiau žala ne visada kelia pavojų pacientui, nes jei netenkama daugiau nei 100 ml kraujo, operacija neatliekama. Tuo pačiu, siekiant išvengti uždegiminio proceso išsivystymo, skiriamas antibiotikų kursas.
Kai folikulinio tipo cista plyšta, skystis išsiskiria per makštį. Jei navikas yra ant kojos, jis gali išprovokuoti perėjimą prie sunkesnio naviko, peritonito ar nekrozės. Jei pažeidžiamas dermoido ar endometrioidinio formavimo vientisumas, pasekmės gali būti labai pavojingos ir reikalinga chirurginė intervencija. Cistos turinys gali išprovokuoti intoksikaciją ir apsinuodijimą krauju.
Diagnostika
Kiaušidės cistos plyšimo simptomai ir pasekmės gali būti labai skirtingi, todėl svarbu laiku atlikti diagnostiką ir visapusiškągydymas. Įtarti vientisumo pažeidimą gali tik gydytojas, atlikęs paciento apklausą ir apžiūrą. Teisingą diagnozę galima nustatyti tik atliekant instrumentinius, aparatūros ir laboratorinius tyrimus, ypač tokius kaip:
- ginekologinė apžiūra;
- fornikso pradūrimas;
- laparoskopija;
- ultragarsinė diagnostika;
- kraujo tyrimas.
Ginekologinis tyrimas leidžia nustatyti kraujagyslių pulsaciją makšties priekyje, skausmą ir patinimą, jei buvo gausus kraujavimas. Ultragarsinės diagnostikos pagalba galima nustatyti skysčių buvimą pilvo ertmėje. Kraujyje randama anemija ir leukocitozė.
Konservatyvus gydymas
Plyšusios kiaušidės cistos gydymas gali būti konservatyvus, jei pažeidimai nedideli ir pavojaus paciento gyvybei negresia, arba atliekant chirurginę intervenciją. Atsigavimo stadijoje pacientams patariama laikytis kontracepcijos priemonių ir atlikti fizioterapiją, ypač naudoti tokius metodus kaip:
- kiaušintakių stimuliacija;
- lazerio terapija;
- magnetoterapija;
- elektroforezė.
Konservatyvūs metodai apima hemostatinių vaistų, antispazminių vaistų, vitaminų naudojimą, šalčio tepimą paveiktoje vietoje. Atsigavimo stadijoje gali būti paskirta elektroforezė. Ši procedūra daugiausia atliekama naudojant kalcio chloridą.
Eksploatuojama
Jeiplyšo kiaušidės cista, dažniausiai atliekama operacija, nes dažnai tik taip galima išgelbėti pacientės gyvybę ir atkurti jos reprodukcines funkcijas. Chirurgija dažnai apsiriboja laparoskopija, o kartais gali prireikti laparotomijos. Intervencijos apimtis gali būti skirtinga, viskas priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio.
Laparoskopija reiškia, kad specialūs instrumentai įvedami per 3 punkcijas į priekinę pilvaplėvės sienelę. Po to atliekamas plyšusios cistos kauterizavimas ir išpumpuojamas kraujas. Laparotomija susideda iš to, kad, padarius pjūvį ant priekinės pilvaplėvės sienelės, kiaušidės pašalinamos į chirurginio lauko sritį, susiuvama cistos ertmė, pašalinamas kraujo perteklius iš pilvo ertmės ir žaizda pašalinama. susiuvama.
Kokios gali būti komplikacijos
Plyšusios kiaušidės cistos pasekmės gali būti labai įvairios. Paskirstykite ankstyvas ir vėlyvas komplikacijas. Ankstyvieji atsiranda tiesiogiai medicininės priežiūros laikotarpiu, o tolimieji – jau sveikstant.
Pavojingiausia komplikacija po kiaušidžių cistos plyšimo gali būti laikoma šoko būsena, kuri stebima esant dideliam kraujo netekimui ir cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimui. Tai gali sukelti paciento mirtį. Be to, viena iš komplikacijų yra kiaušidės pašalinimo poreikis. Chirurgai bando išsaugoti šį organą, tačiau tai ne visada įmanoma. Kartais pašalinimas yra vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę.
Gali būti bakterinių pooperacinių komplikacijų, kurios pašalinamos gydant antibiotikais. Ilgalaikių pasekmių išvengti yra daug sunkiau, jos apima tokias kaip:
- pakartotinis cistos plyšimas;
- klijavimo procesai;
- negimdinis nėštumas;
- nevaisingumas;
- hormoniniai sutrikimai.
Visi šie procesai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Tačiau moteris gali pastoti net turėdama vieną kiaušidę, jei vamzdeliai yra normalūs ir mėnesinių ciklas reguliarus.
Profilaktika
Norint išvengti cistos plyšimo, būtina atlikti profilaktiką. Jei atsiranda neoplazmas, būtina atlikti gydymą konservatyviais metodais arba chirurginiu būdu. Be to, svarbu reguliariai tikrintis pas ginekologą ir atlikti kiaušidžių ultragarsinį tyrimą.
Bet kokie uždegiminiai procesai turi būti gydomi laiku, nes jie gali išprovokuoti daugybę komplikacijų.
