Per pastaruosius 20 metų estetinės chirurgijos pramonė aktyviai vystėsi. Vis dažniau dailiosios lyties atstovės griebiasi plastinių operacijų. Žinoma, pirmaujančias pozicijas užima pieno liaukų didinimo operacijos. Vien per 2017 m. buvo atlikta daugiau nei 156 000 šių chirurginių intervencijų.
Kodėl reikalinga mammoplastika
Pagrindiniai krūtų didinimo kriterijai:
- Noras turėti gražią ir tonuotą biusto formą.
- Sužalojimų valdymas.
- Krūtų asimetrija.
- Korekcija po atliktų operacijų.
- Neteisingai atliktos plastinės operacijos pasekmių pašalinimas.
- Įgimtų pieno liaukų formavimosi ydų korekcija.
Visos moterys, kurios ketina keisti savo krūtų formą ir dydį, domisi atsakymu į klausimą, kurie krūtų implantai geresni. Gydytojas padės išsirinkti, taip pat suteiks šią informaciją apie implantus:
- Jų įdaras.
- Apvalkalo medžiaga.
- Forma.
- Vieta pieno liaukų srityje.
- Prodiuseriai.
- Implanto dydis.
- Rizika irkomplikacijų.
- Reabilitacija.
Krūties implantai yra iš biologiškai suderinamos medžiagos pagaminti protezai, kurie yra tam tikros sudėties pripildytas apvalkalas.
Implantų plombavimas
Mamoplastikoje naudojami keli vaistai implantų apvalkalui užpildyti.
1. Druskos tirpalas.
Šiuo vaistu užpildyti implantai pasirodė 1961 m. Sudėtis: apvalkalas pagamintas iš silikoninės medžiagos ir natrio chlorido tirpalo viduje. Krūtų implanto apvalkalas užpildomas fiziologiniu tirpalu prieš arba po operacijos.
Tokių produktų trūkumai:
- Plyšimo ar pažeidimo galimybė.
- Krūties formos pasikeitimas praėjus kuriam laikui po operacijos.
- Švelnumas.
- Nenatūralu.
- Skiedinio judesio garsas.
Jei fiziologinio tirpalo implantai yra suplyšę arba nebeformuoti, juos reikia pakeisti.
Tarp jų privalumų galima pastebėti tik nedidelį pjūvį ir minimalius randus po operacijos, taip pat gerą suderinamumą (jei tirpalas pateks į organizmą po membranos pažeidimo, vidaus organams nebus jokios žalos). Šiuo metu tokie implantai praktiškai nenaudojami.
2. Silikonas.
Silikoniniai krūtų implantai naudojami nuo 1992 m. Jie užpildomi Softtouch geliu arba vientisu silikoniniu geliu. Tokios medžiagos yra tankios konsistencijos (panašią į želė), todėl sugadinus ar suplyšus nereikėtų bijoti nepageidaujamųpasekmes. Gelis išlaiko savo padėtį ir neplinta. Silikoniniai implantai yra saugūs, išlaiko formą, todėl yra tokie populiarūs. Jie turi ir kitų privalumų:
- Natūrali krūtų išvaizda.
- Neįmanoma aptikti, ar yra implanto.
- Jokių matomų kraštinių.
Žinoma, jie turi ir trūkumų. Tarp pagrindinių yra:
- Privalomas MRT kas 2 metus, siekiant nustatyti krūties implanto apvalkalo vientisumą.
- Didelis pjūvis operacijos metu.
Krūties protezo apvalkalas
Kaip ir užpildų, tokių gaminių apvalkalai taip pat skiriasi.
1. Tekstūruota.
Paviršiuje yra mažiausios poros, todėl nėra pavojaus, kad implantas užsiterš jungiamuoju audiniu. Tokie protezai geriau prigyja, todėl sumažėja komplikacijų tikimybė. Implantas su tekstūruotu paviršiumi puikiai priglunda prie krūtinės ir nejuda.
2. Lygus paviršius.
Lygiu paviršiumi implantai praktiškai nebenaudojami, nes juos sumontavus yra didelė komplikacijų tikimybė. Kalbame apie pluoštinio audinio apvalkalo susidarymą krūtyje arba jo deformaciją.
Krūties protezo forma
Yra dviejų tipų krūtų implantai:
1. Apvalus.
Šios formos implantai naudojami formai koreguoti ir asimetrijai panaikinti, kai sumažėja krūtų apimtis, jos „nukritimas“,pavyzdžiui, po žindymo ar numetus svorio. Jie pakelia krūtinę ir padaro ją kuo didesnę. Pirmas įspūdis – su apvaliu implantu krūtis atrodo nenatūraliai. Tačiau vėliau minkštas apvalių implantų gelis, veikiamas gravitacijos, įgauna ašaros formą, todėl atrodo gana natūraliai. Juos montuoti lengviau nei ašarinius implantus, o kaina paprastai yra pigesnė.
2. Anatominė.
Krūties protezai yra žemo ir aukšto profilio. Lašo formos implantas nuo apvalaus skiriasi tuo, kad jo apatinė dalis yra kiek didesnės apimties. Manoma, kad anatomiškai jie labiau tinka, nes yra kuo artimesni natūraliai krūties formai.
Tokie protezai rekomenduojami norint padidinti mažas krūtis ir išlaikyti natūralią jų formą. Trūkumai apima šias funkcijas:
- Didesnė kaina.
- Polinkis apvalinti.
- Paslinkimo rizika (jei apatinė ir viršutinė dalys sukeistos, tai atrodo ne visai estetiškai)
- Sunku įdiegti.
- Galimybė atsirasti nelygumų aplink implanto kraštus lieknoms merginoms.
Implanto vieta
Šį klausimą sprendžia tik gydytojas, kuris atlieka operaciją. Protezą galima pastatyti šiose vietose:
1. Virš krūtinės raumens, žemiau pieno liaukos.
Rekomenduojama turinčioms pakankamą krūtų apimtį arba pastebimai nukarusias krūtis. Kyla pavojus, kad krūtų implantas nukris, taip pat gali atsirasti pastebimų raukšlių. Edema atslūgstagana trumpas laiko tarpas, reabilitacijos laikotarpis praeina lengvai ir greitai. Mažiausiai traumuojantis variantas. Krūtinės raumeniui tenkančios apkrovos (pavyzdžiui, intensyviai sportuojant) implantų nedeformuoja, tačiau galimas užsiteršimas tankia jungiamąja kapsule, todėl mamografiniai tyrimai apsunkinami. Be to, naudojant šį protezą, jo kraštai gali būti pastebimi.
2. Po krūtinės raumens fascija.
Šis implanto išdėstymas jį fiksuoja saugiau, nei montuojant po pieno liauka. Tai pastebima dėl to, kad jis geriau susilieja su fascija. Iš trūkumų – protezo pasislinkimo tikimybė ir raukšlių atsiradimas.
3. Po krūtinės raumeniu.
Sudėtingesnė ir ilgesnė operacija. Po jo įgyvendinimo reikia laiko reabilitacijai, nes įvyksta dalinis raumenų išpjaustymas. Tai laikoma palankiausiu variantu galimų pasekmių požiūriu. Deformacija galima dėl krūtinės raumens susitraukimų, tačiau mamografijos praeiti nesunku, nesusidaro tanki kapsulė. Implantas yra mažiau matomas.
Krūties protezų gamintojai
Dažniausiai naudojami šių įmonių silikoniniai implantai:
- Mentor.
- Allergan.
- Natrelle.
- Eurosiliconas.
- Arion Polytech.
- Ceroform.
Paprastai kiekvienos klinikos svetainėje nurodoma, su kokiais gamintojais ji dirba. Visų gamybos įmonių protezai yra gana patikimi. Per pastaruosius 10 metų buvo pastebėta gana nedidelė pacientų dalis,kurie atvyko į kliniką dėl bet kokių problemų po mammoplastikos.
Dydžiai
Kad krūtų implantai atrodytų estetiškai, būtina teisingai parinkti jų apimtį. Apsvarstykite, kad maždaug 150 ml gelio užpildo papildo tą, kurį turi moteris. Jeigu krūtų didinimą implantais reikia atlikti 2 dydžiais, tuomet parenkami tūresni protezai. Užpildas juose turi būti 600 ml.
Pagal dydį endoprotezai skirstomi į fiksuotus (iš anksto nustatyto dydžio implanto montavimas) ir reguliuojamus (užpildo tūris operacijos metu gali keistis).
Yra daugybė krūtų implantų tipų. Jų pasirinkimui įtakos turi šie veiksniai:
- Išmatavimai ir kūno forma.
- Norimas rezultatas (apimtis ar natūralesnis).
- Pradinė krūties forma ir dydis.
- Ligonio fizinis aktyvumas ir gyvenimo būdas.
- Suglebusi krūtų oda (po maitinimo).
- Krūties audinio vientisumas ir apimtis (po nėštumo, natūralaus senėjimo arba po ankstesnių ligų, tokių kaip krūties vėžys).
Būna atvejų, kai operacijos metu užpildas patenka į apvalkalą. Tokiu atveju chirurgas priima individualų sprendimą dėl suleidžiamo gelio kiekio.
Apsvarstykite galimybę, kai pacientė nori 4 krūtų dydžio. Esant antram dydžiui tai nebus problema. Parenkamas apie 300 ml implanto tūris. Jei krūtis labai maža, ne kiekvienas plastikos chirurgas galės ją padidinti iki 4 dydžio.
Prieiga prie implantų
Šis medicininis terminas nurodo vietą, kur bus atliktas pjūvis krūtyje, norint įdėti protezą.
1. Inframama (pjūvis po krūtimi).
Dažniausiai naudojamas implantavimo metodas. Po pieno liauka padaromas 3-4 cm pjūvis, dėl to įdedamas implantas. Pagrindinis šio metodo privalumas – operacijos paprastumas, tačiau krūties implanto kontūrai gali būti atviri. Bet galima naudoti bet kokios formos ir dydžio implantus. Tai mažiausiai traumuojantis krūties audinius metodas.
2. Periareollar (pjūvis palei areolės kraštą).
Beveik nepastebimas pjūvis. Jis gaminamas palei krūtinės ir areolės odos kraštą. Per gautą pjūvį įdedamas implantas. Pagrindinis šios prieigos privalumas – rando praktiškai nesimato, galima montuoti tiek anatominės, tiek apvalios formos implantus. Metodo trūkumas yra tas, kad esant mažam areolės dydžiui, implanto įdiegti neįmanoma.
3. Pažastis (pažasties pjūvis).
Pjūvis daromas pažastyje stačiu kampu į ranką. Techniškai ši montavimo galimybė yra sudėtingesnė nei ankstesnės dvi, todėl naudojama endoskopinė įranga. Pagrindinis pažastinės prieigos privalumas yra matomo rando ant krūtinės nebuvimas. Pagrindinis trūkumas yra operacijos sudėtingumas. Tokiu būdu gali būti montuojami tik apvalios formos implantai, o anatominius sunku teisingai išdėstyti. Kyla pavojus, kad implantas pasislinks į viršų.
4. Transbambos (per bambą).
Šis metodas dabar beveik nenaudojamas dėl jo įgyvendinimo sudėtingumo. Jį sudaro pjūvis bambos viduje. Metodas turi daug trūkumų, pavyzdžiui, galimybė neteisingai įdėti protezus, montuoti tik apvalios formos implantus, užpildytus fiziologiniu tirpalu. Privalumas yra tai, kad ant krūtinės nėra rando.
Plastikos chirurgų rekomendacijos renkantis implantus yra maždaug vienodos. Sako, galima ir pačiam išsirinkti implantą ir montavimo variantą, bet geriau pasikonsultuoti su specialistu, nes yra gana daug būsimos operacijos niuansų, kurie turi įtakos, kokią formą, dydį ir įmonę pasirinkti.. Gydytojas ir pacientas turi priimti bendrą sprendimą dėl visų veiksnių. Šiuo metu daugelyje klinikų taikomas 3D modeliavimas, leidžiantis įvertinti laukiamą rezultatą.
Klinikos pasirinkimas
Apsvarstykime ir klinikos bei mammoplastikos specialisto Maskvoje ir Rusijos regionuose pasirinkimo klausimą. Kuo didesnis miestas, tuo daugiau klinikų siūlo tokias paslaugas. Tokioje įvairovėje dažnai nesunku susipainioti, nes tik Maskvoje mammoplastika atliekama 185 klinikose. Pasirinkimą reikia priimti atsakingai, nes yra rizika, kad vietoj gražių krūtų sulauksite sveikatos problemų ir bylinėjimosi. Esminis dalykas priimant sprendimą neturėtų būti paslaugos kaina, nes už gerai atliktą darbą negalima mokėti mažai. Vidutinė krūtų didinimo implantais kaina yra nuo 150 iki 450 tūkstančių rublių.
Pagrindinisklinikos pasirinkimo kriterijai:
- Ši įstaiga turi reikiamus leidimus, specializuotas licencijas, o specialistai yra baigę reikiamus mokymus ir turi notaro patvirtintas universitetų baigimo bei kvalifikacijos kėlimo kursų kopijas.
- Operaciją atlieka chirurgas, taip pat gydytojas reanimatologas ir operuojanti slaugytoja.
- Į kainą įeina vėlesnė priežiūra ir tolesni veiksmai.
- Klinika yra gerai žinoma, gerbiama medicinos sluoksniuose ir gerai vertinama pacientų.
- Būtinos įrangos, ypač intensyvios terapijos ir reanimacijos aparatų, prieinamumas.
- Prieš paskirdami operaciją prašome išlaikyti reikiamus tyrimus ir tyrimus, nuodugniai pasitikrinti savo sveikatą.
- Gydytoja išsamiai pasakoja apie operaciją, apie galimas komplikacijas.
- Jei kelios klinikos dėl medicininių priežasčių atsisako atlikti mammoplastiką, neieškokite tokios, kur jos jums padėtų, nes kyla pavojus susidurti su neprofesionalais.
Mamoplastikos rizika
Ši operacija klasifikuojama kaip sudėtinga. Po jo gali kilti tokių nepageidaujamų pasekmių:
- Apvalių krūtų implantų deformacija. Atsiranda dėl neteisingai sumontuoto implanto, taip pat dėl to, kad pacientas nedėvi kompresinių apatinių.
- Silikono implanto plyšimas. Reti atvejai, atsirandantys dėl protezo defektų arba pažeidžiant rekomendacijas reabilitacijos laikotarpiu.
- Tankaus jungiamojo audinio susidarymaskapsulės apvalkalas.
- Arolės ir spenelio jutimo praradimas. Tai atsiranda dėl nervų galūnių vientisumo pažeidimo.
- Edema dėl limfos nutekėjimo sutrikimo.
- Šiurkštus randų susidarymas.
- Skysčio arba kraujo susikaupimas aplink implantą.
Reabilitacija
Šis procesas yra vienas iš svarbių veiksnių, turinčių įtakos galutiniam rezultatui. Pirmą dieną po operacijos būtina būti stebimam klinikoje. Likęs atkūrimo laikotarpis vyksta namuose. Norint išvengti uždegimo, keletą dienų reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus. Negalite pakelti rankų. Miegoti leidžiama tik ant nugaros. Būtinai gerkite antibiotikus, taip pat vaistus nuo galimos trombozės. Siūlės pašalinamos po dviejų savaičių. Reikia ypatingos priežiūros dėl randų ir dėvėti kompresinius apatinius. Atsiversti ant pilvo galima tik po šešių mėnesių. Fizinis aktyvumas draudžiamas. Tris mėnesius nerekomenduojama lankytis saunoje, sporto salėje, baseine.
