Kuo lieknesnis žmogus, tuo stipresnis jo pasitikėjimas, kad toks dalykas kaip „nutukimas“jo niekada nepalies. Antsvorio sukeliamos nemalonios pasekmės negresia, jei svoris normalus, o figūra graži. Kodėl tada, atliekant įprastą tyrimą, diagnozė skamba: „riebalinė hepatozė“? Viskas apie visceralinius (pilvo) riebalus, gaubiančius mūsų vidaus organus. Viena iš pagrindinių šios būklės priežasčių yra genetinis polinkis.
Riebalų hepatozė (ZHBP, "riebalinės" kepenys, steatozė) yra patologinis procesas kepenyse, dėl kurio hepatocituose kaupiasi riebalų lašeliai ir prisidedama prie visiško jo parenchiminio audinio degeneracijos į riebalinį audinį. Cirozė yra suriebėjusių kepenų pasekmė. Kaip gydyti šią ligą, kokie jos simptomai ir diagnozė? Straipsnyje pateikiama išsami informacija, kuri padės rasti atsakymus į visus klausimus šia tema.
Suriebėjusių kepenų priežastys
Ši liga skirstoma įdviejų tipų, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių: ALD (alkoholinis) ir NAFLD (nealkoholinis). Jis taip pat gali būti pirminis arba antrinis. Žemiau esančioje lentelėje parodytos pagrindinės tam tikro tipo kepenų ligos priežastys.
| Klasifikatorius | Tipas | Pagrindinės FLD priežastys |
| dėl priežasties, kuri paskatino ligos vystymąsi | ABP | - besaikis gėrimas ilgą laiką (yra atvejų, kai liga išsivysto per trumpą laiką) |
| NAGB |
- nesubalansuota mityba (vyrauja nesveikieji riebalai); - piktnaudžiavimas narkotikais (antibiotikais, hormonais); - hormoniniai sutrikimai (pavyzdžiui, nėštumo metu); - atsparumas insulinui (dėl nutukimo ir hipertenzijos); |
|
| pagal gretutinių ligų ir veiksnių sąrašą | pirminė hepatozė |
- nutukimas ir (arba) diabetas; - lipidų apykaitos pažeidimas |
| antrinė hepatozė |
- vartoti vaistus, turinčius hepatotoksinį poveikį; - širdies nepakankamumas; - onkologija; - greitas svorio metimas; - lėtinės virškinamojo trakto ligos (kolitas, pankreatitas); - didelė operacija |
|
| pagal ligos eigos pobūdį | aštrus |
- apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (arsenu, fluoru, perdozavimunarkotikai, alkoholis); - virusinis hepatitas; - sepsis |
| chronic |
- lipidų apykaitos pažeidimas; - b altymų, kai kurių mineralų ir vitaminų trūkumas; - alkoholizmas; |
|
| Atsižvelgiant į ligos sunkumą | steatozė | Steatozė yra I ALD ir NAFLD stadija, priežastys išvardytos aukščiau |
| steatohepatitas | Steatozė pereina į II stadiją – steatohepatitą, jei prie riebalinės infiltracijos prisijungia uždegiminis procesas | |
| fibrozė |
Jei I ir II ligos stadijose nebuvo imtasi gydymo ir profilaktikos priemonių, liga progresuoja ir veda į III stadiją – fibrozę. Rizikos veiksniai yra šie: - senatvė; - cukrinis diabetas; - užbaigtumas (nutukimas); - transaminazių aktyvumo santykis ASaT / ALAT > 1 |
|
| cirozė/kepenų vėžys (retas) | Fibrozė yra negrįžtamas lėtinis kepenų audinio pokytis, kuris galiausiai sukelia IV stadiją – cirozę |
Nepalankūs veiksniai, galintys paskatinti ligos vystymąsi ir tolesnį progresavimą, yra:
- hipodinamija;
- stresas;
- genetinis polinkis;
- dietos (tai reiškia badą);
- bloga aplinka.
Daugybė priežasčių ir veiksnių gali sukelti tokios ligos kaip nutukimas išsivystymąkepenys. Kaip gydyti ZhBP labai priklausys nuo suriebėjusių kepenų tipo, stadijos ir sunkumo.
Klinikinės FLD apraiškos
Labai svarbu anksti diagnozuoti ir pradėti gydymą kuo greičiau. Deja, liga klastinga – ji beveik besimptomė. Yra tik bendri požymiai, kurie gali pasireikšti ir daugeliu kitų negalavimų:
- nuovargis;
- lėtinis nuovargis (yra net po miego);
- silpnumas, vangumas, bejėgiškumo jausmas.
Gali būti ryškesnių simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
- sunkumas (diskomfortas) ir (arba) skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- raudimas, pilvo pūtimas, pykinimas, rėmuo;
- išmatų pažeidimas (konsistencijos, kvapo, spalvos pasikeitimas);
- sumažėjęs apetitas (jokio malonumo valgyti);
- odos gelta.
Dėl sėslaus gyvenimo būdo, aplinkos sąlygų, pusgaminių, kuriuos žmonės įpratę valgyti kasdien, tokia liga kaip suriebėjusios kepenys tapo XXI amžiaus bumu. Riebalinės hepatozės simptomai, gydymas ir profilaktika yra svarbi informacija, kurią šiuolaikinis žmogus turėtų išstudijuoti, kad netaptų „kas antras“nuviliančioje statistikoje apie sergamumą šia liga visame pasaulyje.
Kepenų ligų diagnozė
Suriebėjusių kepenų ligų profilaktikai lengviau užkirsti kelią nei gydyti, todėl atsiradus vienam ar keliems simptomams, kreipkitės į specialistą. Paprastai tai yra terapeutas, gastroenterologas,hepatologas. Apžiūros metu turėtumėte pasakyti gydytojui, kas tiksliai jus neramina, kokie simptomai yra. Gydytojas apžiūrės odą, taip pat palpacijos būdu nustatys, ar nėra kepenų padidėjimo. Ligos diagnozė vyksta keliais etapais. Reikės išlaikyti standartinius testus: UAC, OAM, cal. Informatyviausi metodai pateikti toliau pateiktose lentelėse.
| Biocheminio kraujo tyrimo rodikliai | Norma |
| Bendras serumo b altymas | 65-85g/l |
| Bilirubinas iš viso | mažiau 3, 3–17, 2 |
| Bilirubino tiesioginis | 0-3, 41 mol/L |
| Netiesioginis bilirubinas | 3, 41-13, 6 mol/L |
| Gliukozė | 4, 45–6, 37 mmol/L (suaugusiesiems) |
| Tulžies rūgštys | 2, 4-6, 8 mmol/L |
| Riebalų rūgštys |
0,31–0,9 mmol/L (suaugusiesiems); daugiau nei 1,2 mmol/l (vaikai ir suaugusieji, turintys įvairaus laipsnio nutukimo) |
| Kraujo lipidai |
DTL (didelio tankio lipidai): 1, 51–3, 4 g/l (suaugusiesiems) MTL (mažo tankio lipidai): 3, 21-5, 5g/L |
| Aminotransferazės (transaminazės) |
ALAT: 0, 13-0, 87 MKC/L, 28–190 nmol/(s x l), 0, 1–0,67 µmol/(ml x val.), 7–54 TV/L; ASAT: 0, 17-0, 77 MKC/L, 28–125 nmol/(s x l), 0, 1-0, 46µmol/(ml x h), 11–43 IU/L |
| Šarminė fosfatazė | 278–830 nmol/(s x l) |
| Cholesterolis | mažiau nei 5,0–5,2 mmol/l |
Yra ir instrumentiniai retroperitoninės erdvės (blužnies, kepenų, tulžies pūslės, inkstų, kasos) tyrimo metodai: ultragarsas, KT, MRT.
Paprastai kepenys ir blužnis nepadidėja. Dešinės kepenų skilties storis – 112-126 mm, kairiosios – apie 70 mm (suaugusiems). Vaikams kepenų dydis priklauso nuo amžiaus, jei sulaukus 1 metų dešinės kepenų skilties storis yra 60 mm, kairiosios - 33 mm, tada 18 metų amžiaus rodikliai yra artimi amžiui. normų. Kontūrai aiškūs ir lygūs, struktūra vienalytė, echogeniškumo nereikėtų didinti ar mažinti. Paprastai bendrojo tulžies latako dydis yra 6–8 mm, vartų vena – iki 13 mm, tuščiosios venos skersmuo – iki 15 mm.
Iš visų galimų metodų kepenų biopsija yra veiksmingiausias būdas nustatyti teisingą diagnozę.
Pacientų, sergančių IPL, gydymas ir prognozė
Nors I-II laipsnio suriebėjusių kepenų gydymas yra ilgas ir daug pastangų reikalaujantis procesas, tokių pacientų prognozė yra palanki. Fibrozės stadijoje viskas priklauso nuo jos laipsnio ir nuo to, kaip organizmas reaguoja į gydymą vaistais, ar yra teigiama tendencija. Dėl paskutinės cirozės stadijos reikalinga kepenų transplantacija. Tokio tipo operacija yra pati brangiausia pasaulyje. Tokių žmonių prognozė priklauso nuo materialinių veiksnių irkūno charakteristikos (poreabilitacijos laikotarpis).
Kas įtraukta į riebalinės hepatozės gydymą? Suriebėjusioms kepenims reikia keleto sudėtingų priemonių: nuo mitybos ir gyvenimo būdo keitimo iki gydymo vaistais.
Jei prasidėjo kepenų sutrikimai, patartina visą gyvenimą laikytis šių taisyklių, kurių reikia laikytis ir riebalinės hepatozės profilaktikai:
- dieta (dažniausiai lentelės numeris 5);
- sportas (vidutinis pratimas);
- išlaikant svorį normos ribose, esant nutukimui, būtina rasti medžiagų apykaitos sutrikimų priežastį, nustatyti medžiagų apykaitos procesus;
- laikytis tinkamo darbo ir poilsio režimo;
- vartokite gydytojo paskirtus vaistus kepenų ląstelėms palaikyti ir atkurti (hepatoprotektorių, lipoinės rūgšties, B grupės vitaminų).
Jei ALD yra ūmios formos, pakanka nustoti gerti alkoholį – taikant palaikomąją terapiją, kepenys gali greitai atsigauti. NAFLD reikia gydyti pagrindinę ligą arba pašalinti neigiamus veiksnius (atsižvelgiant į tai, kokia buvo pagrindinė priežastis).
Netradiciniai „riebių“kepenų gydymo būdai
Jei nenorite vartoti vaistų, kaip gydyti suriebėjusias kepenis? Liaudies gynimo priemonės padės atsikratyti ligos. Verta prisiminti, kad alternatyvioje medicinoje yra kontraindikacijų, todėl visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Yra daug vaistažolių receptų, skirtų kepenų suriebėjimui gydyti. Štai keletas veiksmingiausių:
- Turėtumėte paimti 2 dalis šių ingredientų: beržo pumpurų, dilgėlių lapų, plaučių žolės, saldžiųjų dobilų. 3 dalys aviečių lapų ir saldymedžio šaknies. po 1 dalį krapų ir kaukolės šaknų. Gautą kolekciją reikia susmulkinti. Po to užpilkite 2 valg. l. termose ir užpilti 1/2 litro verdančio vandens, pastovėti iki ryto. Vartoti po 0,5 stiklinės iki 4 kartų per dieną kelis mėnesius. Padarę 2 savaičių pertrauką, išvirkite naują kolekciją ir pakartokite gydymą.
- 2 šaukštai. l. grūstų mėtų lapelių užpilkite 150 gramų verdančio vandens. Palikite sultinį iki ryto, tada padalinkite į 3 lygias dalis ir gerkite per dieną; vakare į termosą supilkite 50 g džiovintų erškėtuogių ir užpilkite 1/2 litro verdančio vandens. Leiskite sultiniui užvirti iki ryto. Nuovirą gerti po 200 g 3 kartus per dieną. Tokiu pat būdu galima užvirinti kukurūzų stigmas. Tokie receptai puikiai tinka kepenų hepatocitams stiprinti.
Kad gydymas būtų veiksmingas, prieš pradedant gydymą patartina išvalyti visą organizmą nuo toksinų ir toksinų. Liaudies medicinoje yra daug receptų „švelniam“kepenų valymui.
Riebalinės hepatozės profilaktika
Jei prisiversite imtis kokių nors prevencinių priemonių, vargu ar pasieksite teigiamo rezultato. Tai turėtų būti ne „per jėgą“, „kartais“, o tapti gyvenimo būdu. Tik tada prevencija ir gydymas bus malonumas.
Už nepati maloniausia, bet reikalinga tema: „Suriebėjusios kepenys: gydymas, simptomai“. Dietai turėtų būti skiriamas didžiausias dėmesys siekiant užkirsti kelią PPL.
Būtina mažinti gyvulinių riebalų suvartojimą didinant augalinių riebalų suvartojimą. Venkite lengvai virškinamų angliavandenių, tokių kaip cukrus. Valgykite maistą, kuriame gausu skaidulų – jie prisideda prie greito sotumo ir yra mažiau kaloringi. Visiškai atsisakyti mėsos nereikėtų, svarbu vengti valgyti nesveikų riebalų. Norėdami tai padaryti, turėtumėte valgyti neriebius, dietinius mėsos produktus. Valgymas turėtų būti dalinamas 5-6 kartus per dieną, kruopščiai kramtant. Laikydamiesi paprastų taisyklių, galite išvengti tokios diagnozės kaip suriebėjusios kepenys. Kaip gydyti riebalinę hepatozę, kokias profilaktikos priemones taikyti? Šių klausimų niekada nekils, jei vadovausitės teisingu gyvenimo būdu.
Kepenys yra didžiausia virškinimo liauka organizme. Ji atlieka funkcijas, nuo kurių priklauso žmogaus gyvybė ir sveikata. Apdoroja toksinus ir skatina jų pasišalinimą, kaupia naudingas medžiagas, reikalingas gyvybinei energijai papildyti – ir tai dar ne viskas, ką šis stebuklingas organas daro, kad palaikytų gyvybinę veiklą.
Kepenys yra unikalios savo gebėjimu atsinaujinti. Ankstesnio tūrio atkūrimas įmanomas net sunaikinus 3/4 kepenų audinio. Tokioms stiprioms kepenims, kurios apie save nepažino iki paskutinio, vis tiek reikia mūsų atsargaus požiūrio į jas. Sveika gyvensena (sportas, tinkama mityba, darbo ir poilsio režimas) irmedicininė apžiūra (bent kartą per metus) yra raktas į ilgaamžiškumą, būdas išvengti daugelio ligų ir neigiamų jų pasekmių.
