Riebalinė hepatozė yra labai klastinga patologija, kuri ilgą laiką gali būti visiškai besimptomė. Tačiau laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, beveik visada galima išvengti rimtų negrįžtamų pasekmių. Ir tam reikia žinoti, kaip atpažinti suriebėjusias kepenis ir tinkamai jas gydyti.
Kas tai per liga
Mūsų kepenys yra unikalus organas, turintis galimybę atsinaujinti. Dėl šios priežasties jis gali veikti ilgą laiką net esant padidintoms apkrovoms. Deja, žmonės dažnai piktnaudžiauja šiomis savybėmis, nuolat perkrauna kepenis. Dėl to organas praranda gebėjimą atsinaujinti. Palaipsniui atsiranda pavojingi nenormalūs kepenų struktūros pokyčiai. Ankstyvoji tokių pokyčių stadija dažnai būna suriebėjusios kepenys.
Kas jis? Suriebėjusios kepenys, dar vadinamos nealkoholine suriebėjusia kepenų liga, yra patologija, kai daugiau nei 5 % kūno svorio sudaro riebalai.
Ši liga susijusi su medžiagų apykaitos procesų, vykstančių kepenyse, sutrikimais. Su šiuopatologija, normalios organo ląstelės lėtai prisipildo riebalų apykaitos produktais, palaipsniui virsta riebaliniu audiniu. Gydytojai šią ligą dažnai vadina suriebėjusiomis kepenimis. Iš pradžių patologinis procesas yra labai lėtas. Tačiau ligai progresuojant, suriebėjusios kepenys nustoja susidoroti su savo darbu, dėl to kenčia visi kiti organai.
Patologijos priežastys
Paleidimo mechanizmas slypi riebalų apykaitos pažeidime. Ir tai gali būti dėl daugelio veiksnių. Pagrindinė iš jų – netinkama, nesubalansuota mityba, kai žmogus reguliariai apkrauna organizmą per dideliu kiekiu konservantų, riebalų, įvairių maisto priedų. Būtent dėl persivalgymo atsiranda antsvoris, o kai kuriais atvejais net nutukimas.
Tiesa, nepaisant to, liekniems žmonėms kepenys gali suriebėti. Paprastai šiems pacientams sutrinka angliavandenių apykaita ir ūmus b altymų trūkumas. Šią būklę dažnai patiria vegetarai ir tie, kurie kankina kūną griežtomis dietomis.
Be to, yra daugybė kitų būklių, kurioms esant neatmetama riebalinės hepatozės išsivystymas.
Šie veiksniai gali išprovokuoti ligą:
- piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais;
- papildomi svarai;
- medžiagų apykaitos procesų sutrikimai sergant cukriniu diabetu;
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
-
kai kurie virusai, tokie kaip hepatitas C ir B;
- paveldimos patologijos,susijęs su nenormaliais karbamido ciklais ir riebalų oksidacija;
- vartojate tam tikrus vaistus, pvz., nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
- genetiniai veiksniai;
- deguonies trūkumas esant širdies ir plaučių defektams;
- hipodinamija;
- arterinė hipertenzija;
- aterosklerozė;
- ilgalaikis kontaktas su toksiškomis, nuodingomis medžiagomis, tokiomis kaip pesticidai, pramoniniai tirpalai, benzinas.
Lygiagrečiai pacientas suserga diabetu ir padidina lipidų kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu žymiai padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizika.
Liga pagrįsta atsparumu insulinui ir medžiagų apykaitos procesų, dažniausiai angliavandenių ir lipidų, sutrikimais. Suriebėjusių kepenų liga atsiranda, kai suvartojama per daug riebalų rūgščių.
Rizikos grupė
Žmonės, kurie reguliariai piktnaudžiauja alkoholiu, ilgą laiką vartoja hormoninius vaistus ar antibiotikus, taip pat tie, kurie dirba pavojingose pramonės šakose, pavyzdžiui, chemikai, dailininkai, kalnakasiai ir metalurgai, dažniau tampa riebalų auka. hepatozė. Greitų užkandžių ir gatvės greito maisto mėgėjams kyla didesnė rizika susirgti šia liga, nes tokiame maiste yra didžiulis kiekis visokių priedų, kurie perkrauna kepenis.
Žmonėms, gyvenantiems sėdimą gyvenimo būdą, taip pat gresia pavojus. Ir viskas todėlkad nuolat sėdinčio žmogaus organuose susidaro skysčių sąstingis. Šis reiškinys savo ruožtu provokuoja patogeninės mikrofloros, kuri nuodija kepenis ir visą organizmą, vystymąsi.
Be kita ko, rizikos grupei priklauso žmonės, turintys virškinamojo trakto patologijų, susijusių su lipidų pasisavinimu ir tulžies gamyba. Ne mažiau svarbų vaidmenį riebaliniuose kepenų pakitimuose atlieka endokrininės ligos, ypač cukrinis diabetas, atsparumas insulinui, tam tikrų hormonų trūkumas.
Kas yra pavojinga patologija
Laiku nepradėjus suriebėjusių kepenų gydymo, ligos simptomai progresuos ir ilgainiui išsivystys į cirozę. Per pastaruosius 30 metų būtent ši patologija dažniausiai lemia cirozės išsivystymą ir būtinybę atlikti transplantaciją.
Daugelį metų suriebėjusios kepenys buvo laikomos gerybine liga, tačiau laikui bėgant tapo aišku, kad dėl šios patologijos labai padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos defektais bei cukriniu diabetu.
Suriebėjusių kepenų paplitimas siekia apie 20–25 proc., o antsvorį turinčių žmonių – apie 90 proc. Dažniausiai liga pasireiškia 40-60 metų amžiaus. Tai daug dažniau pasitaiko tarp moterų.
Suriebėjusių kepenų simptomai
Šios patologijos gydymas dažniausiai atidedamas dėl vienos paprastos priežasties: liga yra besimptomė. Ypač kai kalbama apie pradinį etapą. Tačiau laikui bėgant kepenyse pasikeitus riebalinės hepatozės pobūdžiui vis tiek atsiskleidžia, ir žmogus pradeda atskleisti kai kuriuos ligos požymius.
Paprastaipacientai skundžiasi:
- diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
- kepenų padidėjimas, nenormalus jų išsikišimas;
- kartus burnoje;
- pykinimas;
- sunkumo jausmas atitinkamoje srityje.
Specialus pakitimas gali būti aptiktas ultragarsu.
Diagnostika
Pagrindinis būdas nustatyti difuzinius kepenų pokyčius pagal riebalų tipą yra ultragarsas. Kuris leidžia įvertinti ne tik kūno dydį, bet ir jo sandarą. Tačiau ultragarsas rodo riebalinio audinio buvimą tik tada, kai jis užima daugiau nei 30 % kepenų.
Netiesioginė elastometrija, atliekama naujos kartos aparatu „Fibrascan“, laikoma informatyvesniu ir tikslesniu tyrimo metodu. Šis metodas leidžia greitai ir be audinių pažeidimo nustatyti kepenų pokyčius pagal riebalinės hepatozės tipą. Tokio tyrimo metu galima nustatyti patologiją, net jei riebalinio audinio tūris neviršija 5 proc. Tai netgi gali išgelbėti paciento gyvybę.
Kaip gydyti suriebėjusias kepenis
Hepatozės gydymas tikrai sunkus, bet būtinas. Riebalų kepenų gydymas skirtas pašalinti lipidų perteklių iš pažeisto organo ir stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus. Tik tokiu būdu galima visiškai pasveikti.
Kad ir kokia būtų suriebėjusių kepenų priežastis, gydymas turi prasidėti pakeitus paciento gyvenimo būdą. Terapijos metureikalinga hepatozė:
- mažesnis svoris, atsikratykite papildomų kilogramų;
- išbraukti iš dienos meniu riebų ir keptą maistą, gazuotus gėrimus ir alkoholį;
- reguliariai mankštinkitės;
- vartokite paskirtus vaistus;
- visiškai pereiti prie subalansuotos, sveikos mitybos.
Suriebėjusias kepenis gydo endokrinologai ir hepatologai. Pirmasis specialistas užsiima pradinių patologijos priežasčių šalinimu, o antrasis – jų įtakos pasekmėmis.
Jei jums jau buvo diagnozuota, nepasiduokite. Savalaikis gydymas ir kompetentinga intervencija gali pagerinti tokios klastingos ligos prognozę.
Pagrindinis suriebėjusių kepenų simptomas yra riebalų dalelių kaupimasis jų ląstelėse. Tačiau nepamirškite, kad šis kūnas turi unikalų gebėjimą atsigauti. Taigi hepatozės būklė gali būti grįžtama, bent iš dalies. Tiesa, tik su sąlyga, kad pastangas deda pats pacientas ir nėra rimtų lėtinių kepenų patologijų.
Vaistų terapija
Gydant hepatozę pirmiausia reikia pašalinti provokuojančius veiksnius, dėl kurių susilpnėja kepenys ir sutrinka jų darbas. Svarbiausias dalykas terapijoje yra dieta kartu su fiziniu lavinimu. Tačiau esant tokiai diagnozei, tam tikri vaistai taip pat yra būtini.
Galima skirti įvairių vaistų nuo hepatozės: pašalinti suriebėjusių kepenų simptomus, virškinimo ir pasisavinimo sutrikimus,organo atkūrimas ir tulžies sistemos funkcijų normalizavimas.
Dažniausiai terapijoje gydytojai naudoja:
- lipotropiniai vaistai, stabilizuojantys lipidų apykaitą - lipoinė rūgštis, vitaminas B12, "Lipokainas", "Essentiale", "Metioninas";
- priemonės, skirtos normalizuoti kraujotaką – B grupės vitaminai ir folio rūgštis;
- steroidai, didinantys b altymų gamybą – „Retabolil“, „Methandrostenolone“;
- hepatoprotektoriai – „Ripazon“, „Prohepar“, „Urosal“, „Sirepar“;
- Esminiai fosfolipidai, kuriuose yra polinesočiųjų omega-3 riebalų rūgščių.
Mitybos pagrindai
Gydant nealkoholines suriebėjusias kepenis, svarbiausia subalansuota, tinkama mityba. Terapinė dieta padeda pašalinti pradines ligos priežastis ir užkirsti kelią tolesniam jos progresavimui.
Pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, labai svarbu laikytis dalinės mitybos taisyklių – valgyti reikia bent 5 kartus per dieną, bet mažomis, kumščio dydžio porcijomis. Ne mažiau svarbu laikytis gėrimo režimo – per dieną reikia išgerti bent pusantro litro vandens. Visa tai būtina norint suaktyvinti medžiagų apykaitą, kuri padės kepenims būti geros formos – taip jos nepervargs ir nekaups kenksmingų lipidų.
Kas draudžiama
Esant riebioms kepenims, bet koks alkoholis, energetiniai ir gazuoti gėrimai turėtų būti pašalinti iš dietosgėrimai, kofeinas. Be to, pagal kategorišką draudimą:
- dešros ir rūkyta mėsa;
- konservuotas maistas;
- aštrus, riebus ir keptas maistas;
- riebios sriubos ir sultiniai;
- riebi mėsa ir žuvis;
- subproduktai;
- grybai;
- aštrūs prieskoniai
Kas naudinga
Rekomenduojama valgyti kuo daugiau skaidulų turinčio maisto, šviežių ir virtų daržovių, daržovių troškinių ir salotų.
Kepenų ligų gydomoji dieta neapsieina be agurkų, kopūstų, moliūgų, morkų, cukinijų, burokėlių.
Kalbant apie javus, pirmenybę geriausia teikti ryžiams, grikiams, avižiniams dribsniams. Į racioną galite įtraukti liesą mėsą ir žuvį, jūros gėrybes, barščius, marinuotus agurkus, sriubas, bet virti liesuose sultiniuose.
Per savaitę galite suvalgyti daugiausiai 4 kiaušinius, sūrio kiekis turi būti saikingas. Duoną reikėtų rinktis iš viso grūdo miltų. Labai naudingi žalumynai – salotos, krapai, petražolės, taip pat visokios arbatos ir nuovirai iš erškėtuogių, kalnų pelenų, melisų, mėtų. Visi patiekalai turi būti kepti, troškinti, virti arba virti garuose.
Pavyzdinis meniu
Apskritai meniu turi būti subalansuotas ir atitikti visas taisykles:
- Reikia sumažinti sočiųjų riebalų kiekį maiste. Kitaip tariant, turėtumėte atsisakyti transriebalų, kurie susidaro kepimo metu,margarinas, raudona mėsa, kokosų ir palmių aliejus.
- Sumažinkite paprastų cukrų – sulčių, uogienių, gaiviųjų gėrimų – meniu.
-
Padidinkite mononesočiųjų riebalų rūgščių, esančių riešutuose, sojoje, alyvuogių aliejuje, saulėgrąžų sėklose, suvartojimą. Tas pats pasakytina ir apie polinesočiąsias riebalų rūgštis – jų galima rasti linų sėklose, jūros žuvyje ir salotose.
Terapinė dieta suriebėjusioms kepenims - Į racioną įtraukite oligofruktozę, kuri yra probiotikas ir teigiamai veikia virškinamojo trakto mikroflorą. Šis angliavandenis taip pat teigiamai veikia lipidų ir cukraus kiekį kraujyje, taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Stebuklingos medžiagos galite rasti cikorijose, poruose, česnakuose, artišokuose, šparaguose.
Kelyje į sveikimą, savaitės riebiųjų kepenų meniu pavyzdys padės:
- Pirmadienis. Pusryčiai – avižinių dribsnių sriuba, ruginė duona ir riekelė sūrio. Antrieji pusryčiai – kriaušė. Pietūs – ryžiai, žuvies kukuliai, kompotas. Užkandis – stiklinė lieso pieno su keliomis krekerių plutelėmis. Vakarienė - vinigretas, virtas kiaušinis, kefyras ir truputis džiovintų abrikosų.
- Antradienis. Pusryčiai - manų kruopų košė su braškių uogiene, pieno kokteilis su musliu. Pietūs – neriebi varškė su šviežiomis uogomis arba grietine. Pietūs – stiklinė pieno, ryžių sriuba, vyniotinis dietinės mėsos. Užkandis – tarkuotų morkų salotos. Vakarienė - burokėlių salotos su riešutais ir džiovintais vaisiais, kopūstų suktinukai su ryžiais ir vištiena, silpna žalioji arbata.
- trečiadienis. Pusryčiai - blynai iš manų kruopų ir razinų, uogų pudingas iš varškės, arbata su pienu. Pietūs – šviežių vaisių tyrė. Pietūs – grikių sriuba, gabalėlis jautienos, agurkų ir kopūstų salotos. Užkandis – keptas obuolys su medumi. Vakarienė – lydeka, kepta grietinėje, bulvių koše arba ryžių košėje.
- Ketvirtadienis. Pusryčiai - syrniki su džiovintais abrikosais, porcija grikių, erškėtuogių sultinys, gabalėlis sūrio. Pietūs – morkų sultys, porcija neriebios varškės. Pietūs – grietinėje kepta žuvies filė, moliūgų košė ir žalioji arbata be cukraus, galima įdėti medaus. Užkandis – omletas iš dviejų kiaušinių su pienu. Vakarienė – virti arba troškinti kopūstai, ryžiai, obuolių sultys.
- Penktadienis. Pusryčiai – kiaušinienė su daržovėmis, morkų salotos ir sūrio gabalėlis, obuolių sultys arba kompotas. Pietūs – jogurtas, bet kokie vaisiai. Pietūs – liesa sriuba su cukinijomis, garuose troškinta menke, stiklinė lieso pieno. Užkandis – ryžių arba manų kruopų pudingas. Vakarienė – vištienos troškinys, silpna juodoji arbata, zefyrai.
- Šeštadienis. Pusryčiai - avižiniai dribsniai piene, neriebi varškė su granatais, želė iš uogų. Pietūs – virti kopūstai su ryžiais, stiklinė jogurto. Pietūs – burokėlių sriuba, jautienos kotletas, grikiai, kriaušių sultys. Užkandis - obuolių padažas su morkomis. Vakarienė - kepta jautiena, troškinti kopūstai su morkomis, uogų sultys.
- Sekmadienis. Pusryčiai – omletas iš dviejų kiaušinių, porcija varškės su tarkuotais vaisiais, pieno kokteilis su uogomis. Pietūs – vinaigretė ir gabalėlis virtos žuvies. Pietūs - žuvies kotletai, bulvių košė, daržovių salotos, kompotas. Užkandis – makaronų užkepėlė su daržovėmis ir sūriu, žolelių nuovirusu medumi. Vakarienė - žuvies sriuba, moliūgų ir obuolių salotos, stiklinė lieso pieno.
Be kitų dalykų, stenkitės nevalgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra mononatrio glutamato. Šis komponentas padidina riebalinės hepatozės išsivystymo riziką. Tai taip pat sukelia uždegimą ir padidina lipidų kiekį kraujyje.
Ši dieta leidžia sumažinti suriebėjusių kepenų požymius, normalizuoti lipidų kiekį, užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui ir sumažinti uždegimo sunkumą. Be to, tokia dieta padeda atsikratyti antsvorio. Tačiau badauti sergant tokia liga nerekomenduojama.
Gydomoji mankšta
Pacientai, kuriems diagnozuota „riebalinė hepatozė“, neturėtų griebtis jėgos krūvių ir remtis hanteliais, taip pat nenaudinga varginti save kardio treniruotėmis. Pradedantiesiems pakanka vidutinio krūvio, pavyzdžiui, vaikščioti pusvalandį. Po kurio laiko galite pradėti nedideles kardio treniruotes. Taigi galite palaipsniui stiprinti raumenis ir normalizuoti kalorijų suvartojimą. Sergant riebiomis kepenų ligomis, sistemingos treniruotės, net neatsikratant papildomų kilogramų, padės pagerinti pažeisto organo būklę.
Tačiau turėtumėte suprasti, kad teisingas svorio metimas yra ne daugiau kaip 0,5 kilogramo per savaitę. Tačiau staigus svorio netekimas sukelia didžiulį riebalų skilimą, dėl kurio padidėja laisvųjų riebalų rūgščių srautas į paveiktą organą. Dėl to, užuot tobulėjęseskaluoti.
Terapijos ypatybės
Dažnai riebalinė hepatozė atsiranda diabeto fone. Esant tokiai situacijai, labai svarbu suprasti, kad nekontroliuojant pagrindinės patologijos ir cukraus kiekio kraujyje, ligos gydymas bus tiesiog beprasmis. Pažangiais atvejais gydymas turi būti atliekamas nuolat prižiūrint specialistui.
Ne paslaptis, kad mineralai ir vitaminai atlieka svarbų vaidmenį bendrai sveikatai ir net savijautai. Pasak gydytojų, daugelis jų atlieka svarbų vaidmenį tiek riebalinės hepatozės profilaktikoje, tiek kompleksinėje terapijoje. Pavyzdžiui, B grupės vitaminai padeda neutralizuoti ir pašalinti iš organizmo toksinus ir kitas kenksmingas medžiagas, gerina virškinimą ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje.
Iš visų B grupės vitaminų verta išskirti B4-choliną. Šis elementas dalyvauja lipidų judėjime ir metabolizme kepenyse.
Nepamirškite apie vitaminus C ir E, kurie yra natūralūs antioksidantai. Šios medžiagos veiksmingai kovoja su laisvaisiais radikalais.
Dėl to, kad suriebėjusios kepenys dažnai nepasireiškia, turėtumėte sistemingai lankytis pas specialistą ir atlikti atitinkamus tyrimus. O gydymo metu labai svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų.
