Riebalinė hepatozė paprastai suprantama kaip lėtinis grįžtamasis procesas, kuris išsivysto kepenyse dėl per didelio lipidų kaupimosi jų ląstelėse. Šiuo metu daugėja pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė. Viskas apie netinkamą mitybą ir neaktyvų gyvenimo būdą. Galima sustabdyti ligos progresavimą, jei neįtraukiami provokuojantys veiksniai. Pokyčiai į gerąją pusę prasideda per mėnesį nuo gydymo kurso pradžios.
Kas yra suriebėjusios kepenys?
Sąvoka „hepatozė“apjungia sąlygas, susijusias su sutrikusiu medžiagų apykaitos procesu kepenų ląstelėse. Dėl to stebima jų distrofija, nusėda įvairios medžiagos (riebalai, jungiamojo audinio elementai, porfirinai). Tokiu atveju uždegiminiai pokyčiai nefiksuojami.
Suriebėjusių kepenų liga yra degeneracinė liga. Jam būdingas riebalų apykaitos pažeidimas hepatocituose, jų laipsniškas kaupimasis organe. Hepatozė teisėtai gali būti vadinama šiuolaikinio pasaulio patologija. Didelis kaloringų maisto produktų ir rafinuotų angliavandenių kiekis to nedarorandami gamtoje, bet yra dirbtinai sukurti žmogaus. Dėl piktnaudžiavimo tokiais produktais sutrinka riebalų apykaita organizme ir hepatocituose.
Liga dažniausiai diagnozuojama vyresnėms nei 45 metų moterims. Vyrai nuo jo apraiškų kenčia daug rečiau. Taip yra dėl pokyčių, vykstančių moters po menopauzės organizme. Šiuo metu keičiasi medžiagų apykaita, padidėjus riebalų kiekiui kraujyje. Kas ketvirtam pacientui hepatozė virsta uždegiminiu-nekroziniu procesu – steatohepatitu, kurį lydi kepenų ląstelių mirtis. Laikui bėgant juos pakeičia jungiamasis audinys, dėl kurio susidaro cirozė.
Ligos progresavimo mechanizmas
Kas yra suriebėjusios kepenys, galima geriau suprasti, jei atsižvelgsime į ligos patogenezę.
Kepenys yra organas, kuris vienu metu atlieka daug funkcijų. Vienas iš jų – gaunamų medžiagų apdorojimas, skaidymas ir šalinimas. Patekęs į kūną, bet kurį produktą griežtai kontroliuoja kepenys, kurios, suskaidytos, paverčia jo komponentus paprastais riebalais. Nuolat vartojant riebalų perteklių, jie neišvengiamai pradeda kauptis organizme. Dėl to atsiranda pakitimų kepenyse – riebalinė hepatozė.
Paprastų riebalų kaupimasis anksčiau ar vėliau įjungia sveikų audinių distrofinio degeneracijos į tankesnį mechanizmą. Tai tampa kliūtimi visaverčiam organizmo funkcionavimui, o tai sukelia jo disfunkciją.
Kitas žingsnis yra pakeitimastankus kepenų rando riebalinis audinys. Pirmiausia išsivysto fibrozė, o vėliau – cirozė. Pastarąjį gana sunku gydyti, o pažengusiais atvejais baigiasi mirtimi. Jungiamojo audinio dauginimasis palaipsniui užfiksuoja visas sveikas ląsteles ir visiškai jas pakeičia. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kas yra suriebėjusios kepenys, kokios yra jų priežastys ir pirmieji simptomai.
Pagrindinės priežastys
Kepenys yra organas, turintis nuostabų regeneracinį pajėgumą ir didžiulius vidinius rezervus. Norint išlaikyti savo darbą, pakanka tik 1/7 visos masės. Kepenys ilgą laiką gali dirbti padidintomis apkrovomis, nes atsistato hepatocitai. Tačiau viskas turi ribas.
Kai žmogaus racione nuo ankstyvos vaikystės yra daug riebalų ir angliavandenių, skonio stipriklių, konservantų ir maisto priedų, kepenys anksti praranda gebėjimą atlaikyti toksinį krūvį. Dėl to jos ligos vystosi.
Pagrindinė riebiosios hepatozės priežastis vyrams yra alkoholis, paaugliams – piktnaudžiavimas energetiniais gėrimais, narkotikais. Be to, 65% antsvorio turinčių pacientų yra linkę sirgti šia liga. Tačiau tai pasitaiko ir ploniems žmonėms. Kitos suriebėjusių kepenų priežastys yra šios:
- b altyminio maisto trūkumas dietoje;
- aistra dietoms;
- svorio „sūpynės“(dramatiškas svorio kritimas ir svorio padidėjimas);
- cukrinis diabetas;
- lėtinis pankreatitas;
- hipoksija dėl širdies irbronchopulmoninis nepakankamumas;
- apsinuodijimas maistu;
- nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
- hormoniniai sutrikimai;
- aplinkos toksinų (pramonės išmetamų teršalų, užteršto vandens, pesticidų ir kt.) poveikis.
Paprastai patologinis procesas vystosi dėl per didelio lipidų patekimo į kraują. Kartais taip nutinka, kai organizmas nepajėgia pašalinti riebalų pertekliaus. Ši funkcija dažnai pažeidžiama dėl biologiškai aktyvių medžiagų, dalyvaujančių lipidų apykaitoje (pvz., b altymų), trūkumo.
Klinikinė nuotrauka
Nepaisant organizme vykstančių pokyčių, riebalinės hepatozės požymiai pasireiškia ne iš karto. Jie tampa pastebimi tik 2-3 ligos stadijose. Pacientai paprastai skundžiasi:
- skausmas skaudančio veikėjo dešinėje pusėje;
- sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
- nuovargis;
- pasibjaurėjimas maistu;
- per didelis seilėtekis;
- wen ant vokų;
- kruvinas bėrimas;
- kūno skausmai;
- dažnos peršalimo ligos;
- odos niežėjimas.
Ligai progresuojant, didėja kepenų skilčių dydis. Padidėjus bilirubino kiekiui kraujyje, oda įgauna gelsvą atspalvį. Dėl nervinių galūnėlių dirginimo atsiranda niežulys, kuris sustiprėja naktį.
Kepenų veiklos sutrikimas veikia imuninę sistemą. Dėl susilpnėjusios organizmo apsaugos atsiranda dažni peršalimai,lėtinės infekcijos paūmėja.
Sunkumo laipsniai
Pradinė ligos stadija apibrėžiama kaip vietinio pobūdžio riebalinės hepatozės tipo pažeidimas. Ribotoje organo vietoje susidaro atskiri nedideli lipidų lašeliai. Padidėjus jų skaičiui ir židinių tūriui, gydytojas dažniausiai diagnozuoja pirmąjį patologijos laipsnį. Kliniškai tai pasireiškia išskirtinai kaip diskomfortas dėl virškinimo organų, riebalų sankaupų atsiradimas daugiausia šlaunų šonuose.
Jo progresavimui būdingas ekstraląstelinio nutukimo padidėjimas, lipidų koncentracija hepatocituose. Todėl kepenų elementai išsipučia, todėl galima diagnozuoti antrąjį ligos laipsnį. Tokiu atveju riebalų sankaupos atsiranda įvairiose kūno vietose (šlaunyse, sėdmenyse, pilve, rankose, veide). Pykinimas ir kartumo jausmas burnoje nuolat persekioja pacientus. Be to, šią ligą lydi problemos su išmatomis.
Esant trečiam laipsniui, atskleidžiama ryški tarpląstelinė steatozė, riebalinės cistos ir jungiamojo audinio virvelės. Šią ligą lydi lėtinio kepenų nepakankamumo požymiai (ascitas, gelta, stemplės venų varikozė). Sunkiais atvejais patvirtinama difuzinė ligos forma, kai įvyksta visiška audinių degeneracija, apimanti visą organo plotą.
Nėštumas ir kepenų hepatozė
Daugelis nėščių moterų žino, kas yra suriebėjusios kepenys. Ši liga neaplenkia dailiosios lyties atstovių, kurios yra įdomiospadėtis. Jo išvaizda gali atsirasti dėl hormoninio fono pokyčių arba per didelio kaloringų maisto produktų vartojimo.
Hepatozė nėštumo metu yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Jie gali atsirasti tiek nešiojant kūdikį, tiek gimdymo metu. Ypač sunkiais atvejais patologija baigiasi motinos mirtimi. Pavojingiausias yra laikotarpis nuo 29 iki 38 savaičių. Tačiau šie terminai yra labai savavališki. Liga gali pasireikšti anksčiau. Pagrindinės jo apraiškos nėštumo metu yra šios:
- odos, skleros ir akių b altymų pageltimas;
- bendras silpnumas ir negalavimas;
- išmatų atspalvio keitimas į šviesesnį;
- tamsėjantis šlapimas;
- kartumas burnoje;
- nuolatiniai rėmens priepuoliai;
- vėmiau tulžimi;
- skausmas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
- apetito praradimas.
Jei atsiranda suriebėjusių kepenų simptomų, gydymą reikia pradėti nedelsiant ir tik prižiūrint gydytojui.
Galimos komplikacijos
Riebalinė hepatozė laikui bėgant sukelia kepenų funkcijos sutrikimą, kuris yra mirtinas. Laipsniškas apsinuodijimas neigiamai veikia širdies, inkstų ir plaučių darbą, provokuoja negrįžtamus sutrikimus. Paprastai hepatozė virsta ciroze ir ši liga negydoma.
Tarp dažniausiai pasitaikančių distrofinės kepenų patologijos pasekmių gydytojai išskiria šias:
- Tulžies pūslėje susidaro stagnacija, kurisukelia cholecistitą, pankreatitą ir akmenų susidarymą. Dėl to maistas nustoja visiškai virškinamas, perkrauna žarnyną, išsivysto disbakteriozė.
- Nepakankama kepenų funkcija palaipsniui lemia gyvybiškai svarbių mikroelementų trūkumą organizme. Dėl to pablogėja širdies sistemos veikla ir kraujo arterijų būklė. Yra hipertenzija, venų varikozė.
- Hepatozės fone beveik visada sumažėja imunitetas. Tai dažnai sukelia peršalimą, infekcines ir grybelines patologijas.
Kad išvengtumėte šių sveikatos problemų, atsiradus pirmiesiems suriebėjusių kepenų simptomams, gydymą reikia pradėti nedelsiant.
Diagnostikos metodai
Ligos diagnozavimas visada prasideda fizine paciento apžiūra. Gydytojas taip pat tiria jo anamnezę, nusiskundimus ir galimas klinikines apraiškas. Palpuojant dešinįjį hipochondriją, dažniausiai pastebimas kepenų padidėjimas. Pati procedūrą lydi skausmas ir diskomfortas.
Tada pereinama prie instrumentinių diagnostikos metodų. Jie apima šią veiklą:
- Pilvo organų ultragarsas;
- MRT ir KT;
- kepenų biopsija.
Paskutinis tyrimo variantas skausmingas, todėl atliekamas tik po išankstinės anestezijos. Riebalų ląstelių aptikimas tiriamojoje medžiagoje yra absoliutus preliminarios diagnozės patvirtinimas. Nepaisant didelio informacijos kiekio biopsijoje, ji neskirta visiems pacientams. Esant blogai kraujo krešėjimo procedūraikontraindikuotinas.
Apžiūrėjęs pacientą, gydytojas siūlo keletą variantų, kaip gydyti suriebėjusias kepenis. Terapijos pagrindas yra vaistų vartojimas ir dieta. Be to, pacientai turėtų pakeisti savo gyvenimo būdą ir pašalinti provokuojančius veiksnius (alkoholį, rūkymą). Esant neatidėliotinam poreikiui, pasitarę su gydytoju turėsite nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.
Vaistų terapija
Suriebėjusių kepenų gydymas vaistais turi dvi kryptis:
- medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
- kepenų apsauga ir atstatymas.
Pirmuoju atveju terapija grindžiama angliavandenių ir lipidų apykaitą reguliuojančių vaistų, taip pat atkuriamųjų medžiagų vartojimu. Bet kokie vaistai papildomai apkrauna virškinamąjį traktą, todėl gydymo režimą turėtų pasirinkti gydytojas. Šiuo atveju tai yra gastroenterologas. Pradinėse ligos vystymosi stadijose pakanka laikytis dietos, kad būtų išvengta toksinio poveikio. Jei organizmas pats negali susidoroti su medžiagų apykaitos procesais, rekomenduojama medicininė pagalba. Paprastai skiriami vaistai iš šių grupių:
- Insulinui jautrinantys vaistai ("Metforminas", "Troglizatonas"). Jie padidina audinių jautrumą insulinui. Dėl to gliukozė kraujyje paverčiama energija, o ne kaupiama kaip kūno riebalai. Be to, tokie vaistai stabdo uždegiminius ir fibrozinius procesus kepenyse.
- Vaistai, mažinantys lipidų kiekį kraujyje (Lopid, Gemfibrozil).
- Priemonės, neutralizuojančios alkoholinės hepatozės („Actigall“) poveikį.
- Vitaminai B, C, folio rūgštis.
- Ansspazminiai vaistai („No-shpa“, „Papaverine“). Rodomas dėl stipraus skausmo dešinėje hipochondrijoje.
Antroji vaistų grupė yra hepatoprotektoriai. Pagrindinė jų funkcija – apsaugoti kepenų elementus, skatinti regeneracijos procesą. Remiantis medikų apžvalgomis, riebalinė hepatozė visada reikalauja individualaus gydymo. Tai taip pat taikoma hepatoprotektorių paskyrimui. Jie turi skirtingą sudėtį ir veiksmus. Dažniausiai skiriami "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". Dėl hepatoprotektorių veikimo kepenų ląstelės visiškai neatsinaujina, o sustiprina ir atstato savo funkcijas. Laikantis sveikos gyvensenos ir tinkamos mitybos, gydymas vaistais gali užkirsti kelią tolesniam hepatozės progresavimui ir komplikacijų vystymuisi.
Riebalinės hepatozės meniu
Visiems be išimties pacientams, patvirtinus „hepatozės“diagnozę, rekomenduojama laikytis dietos. Ji turi keletą tikslų: normalizuoti kraujo parametrus, mažinti svorį, pašalinti virškinamojo trakto perteklinį krūvį. Griežtai draudžiami bado streikai, riebalų degiklių ir kitų vaistų vartojimas svorio metimui. Turėtumėte laikytis dalinės mitybos principų kartu su fizine veikla.
Ar galima valgyti sūrų ir aštrų maistą su riebia hepatoze? Jie kategoriškaidraudžiama. Taip pat teks atsisakyti kepto maisto, konservantų, įvairių cheminių priedų, alkoholio. Turėsite apriboti ankštinių daržovių, grybų, riebių pieno produktų, prieskonių vartojimą. Maistas turi būti kuo natūralesnis. Geriau virti dvigubame katile arba orkaitėje, o patiekti šiltą ir susmulkintą.
Maisto racioną daugiausia turėtų sudaryti šviežios daržovės, vegetariškos sriubos, įvairūs grūdai, pieno produktai. Kalbant apie b altyminį maistą, geriau rinktis liesą mėsą (dieglius, kalakutieną, veršieną) ir žuvį. Suriebėjusių kepenų pavyzdinis meniu yra toks:
- Pirmieji pusryčiai. Košė su vandeniu arba neriebia varške, juoda arbata.
- Antri pusryčiai. Vaisiai arba džiovinti vaisiai.
- Pietūs. Daržovių sriuba, grikių košė, kompotas.
- Užkandis. Erškėtuogių sultinys, nesaldinti sausainiai arba duona.
- Vakarienė. Bulvių košė su žuvimi, žalios salotos.
Vadovaujantis aukščiau pateiktais principais ir pavyzdžiais, nesunkiai susikursite valgiaraštį savaitei sergant riebaline hepatoze. Jei reikia, kreipkitės į gydytoją.
Tradicinės medicinos pagalba
Riebalinės hepatozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis rekomenduojamas kaip priedas prie vaistų kurso. Žemiau pateikiami veiksmingiausi receptai, naudojami ligos simptomams palengvinti:
- Melisos ir mėtų arbata padeda sumažinti pykinimą ir sunkumą dešinėje hipochondrijoje. Jis turėtų būti geriamas tiesiogiai paūmėjimo laikotarpiuligos.
- Pašalinti iš organizmo toksinus, praturtinti jį mikroelementais ir vitaminais padeda erškėtuogių sultinys. Norėdami jį paruošti, jums reikia 50 g vaisių, užpilti 0,5 litro verdančio vandens, reikalauti 12 valandų. Gerkite nuovirą tris kartus per dieną, po 150 ml.
- Citrinų antpilas skatina riebalų skaidymąsi ir kepenų dydžio mažėjimą. Reikės sutrinti 3 citrinas kartu su žievele, užpilti 0,5 l verdančio vandens ir palikti per naktį. Ryte išgerkite trečdalį skysčio, o likusį - lygiomis dalimis du kartus per dieną. Gydymas kartojamas tris dienas iš eilės, po to būtina padaryti 4 dienų pertrauką.
- Stimuliuoti tulžies nutekėjimą ir normalizuoti kepenų veiklą, naudojamas pieninio usnio nuoviras. Šis įrankis taip pat padeda atkurti hepatocitus, pagreitina b altymų sintezės procesą.
- Namuose galite paruošti specialią kepenų kolekciją. Jonažolės, gysločio, dobilo ir varnalėšos reikės paimti 3 dalis. Sumaišyti su dviem dalimis nemirtingų lapų, eleuterococcus, įdėti vieną dalį ramunėlių. Visi komponentai turi būti sumaišyti. Vieną valgomąjį šaukštą užpilti 200 ml verdančio vandens, palikti pusvalandžiui, perkošti. Vaistą reikia vartoti tris kartus per dieną prieš valgį. Tokios terapijos trukmė – 2 mėnesiai.
Nacionalinis suriebėjusių kepenų hepatozės gydymas negali būti naudojamas kaip vienintelis būdas kovoti su liga. Be to, prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Prevencijos metodai
Kaipgydyti riebalinę hepatozę, aprašyta šiek tiek aukščiau straipsnyje. Ar galima išvengti šios ligos? Prevencija nėra sudėtinga, pakanka laikytis šių rekomendacijų:
- Iki minimumo sumažinkite suvartojamų gyvulinių riebalų kiekį. Tačiau visiškai atsisakyti tokių produktų neturėtumėte.
- Išlaikykite minimalų fizinio aktyvumo lygį kasdien. Hipodinamija labai neigiamai veikia kepenų darbą. Nebūtina eiti į sporto salę ir alinti organizmą dideliais krūviais. Pakanka plaukti baseine, dažniau vaikščioti ar užsiimti joga / pilatesu.
- Valgykite dažnai, bet mažomis porcijomis. Tokiu atveju kepenys nepatirs streso ir dirbs padidintu tempu.
- Geriau atsisakyti alkoholio, energetinių gėrimų.
- Svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje.
- Neturėtume pamiršti apie gėrimo režimą. Per dieną rekomenduojama išgerti iki dviejų litrų švaraus skysčio.
Remiantis pacientų ir jų atsiliepimais, suriebėjusių kepenų liga yra rimta, bet grįžtama liga. Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose, norint pašalinti ligą, pakanka laikytis paprastos dietos. Pažengusiais atvejais teks ne tik koreguoti mitybą ir gyvenimo būdą, bet ir vartoti vaistus. Tačiau jei griežtai laikysitės gydytojo rekomendacijų, prognozė bus palanki.
