MRT nėra invazinis tyrimas, tačiau kartais reikia naudoti kontrastines medžiagas, kad vaizdas būtų aiškesnis. Gydytojas skiria šį tyrimą tik tais atvejais, kai objektyviam kūno būklei įvertinti standartinės technikos nepakanka. Šiuolaikinių diagnostikos priemonių naudojimas yra saugus ir leidžia geriau matyti smulkiausias detales. Kartais reikia atlikti MRT su kontrastu, kad įsitikintumėte diagnoze ir laiku pradėtumėte tinkamą gydymą.
Bendra informacija apie procedūrą
MRT (magnetinio rezonanso tomografija) – tai šiuolaikinė diagnostikos rūšis, leidžianti gauti kokybiškus įvairių organų sausgyslių, sąnarių ir minkštųjų audinių sluoksniuotų pjūvių vaizdus. Norint patikslinti abejotiną diagnozę arba nustatyti mažiausio dydžio navikus, gali prireikti sustiprinti kontrastą smegenyse. Procedūra neskausminga ir labai informatyvi. Smegenų MRT su kontrastu leidžia greitai ir tiksliai įvertinti patologinių šio organo pakitimų apimtį traumų ir daugelio ligų metu.
Tyrimui skirti prietaisai gali skirtis savo galia (ji matuojama T). Diagnozuojant smegenų ligas norint gauti aukštos kokybės vaizdus, patartina procedūrą atlikti tomografu, kurio indikatorius yra 1-1,5 T. Nėra prasmės naudoti didesnę skiriamąją gebą, nes šios galios visiškai pakanka, o mažiau jautrūs įrenginiai gali nedaryti labai detalių nuotraukų.
Indikacijos tyrimui
Skirtingai nuo įprastinio MRT, tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus, dažniausiai medicinos centruose be siuntimo su plomba neatliekama. Taip yra dėl to, kad į paciento kūną bus įvedamos specialios medžiagos, kurios sustiprins audinių įmagnetinimo poveikį. Ši procedūra atliekama tik prižiūrint anesteziologui, nes organizmo reakcija į kontrastą gali būti skirtinga.
Smegenų MRT su kontrastine medžiaga indikacijos:
- įtariama hipofizės adenoma;
- anksčiau diagnozuoti kitų smegenų dalių navikai (siekiant išsiaiškinti jų pobūdį);
- išsėtinė sklerozė;
- sunkūs insulto atvejai;
- infekcinės nervų sistemos ligos su sunkiais patologiniais simptomais;
- piktybinių navikų metastazių nustatymas;
- dviprasmiški įprastinio tyrimo be amplifikacijos rezultatai.
Kodėl naudojama kontrastinė medžiaga?
Kai kuriose situacijose jums reikia aiškiau parodyti smegenų struktūrassmegenys. Paprastai MRT su kontrastu užsakomas, kai įtariamas piktybinis (arba gerybinis) smegenų auglys ir žinoma, kad jis yra, siekiant nustatyti dydį, ribas ir struktūras.
Į paciento kūną suleidžiama medžiaga gadolinio druskų pagrindu. Tai metalas, besikaupiantis vietose, kuriose padidėja kraujotaka (dažniausiai tai būdinga navikams dėl greito jų augimo). Šios vietos aiškiai matomos nuotraukose, todėl jų praleisti beveik neįmanoma. Šios medžiagos pagrindu pagaminti preparatai yra mažai toksiški ir retai sukelia šalutinį poveikį.
Daugelis rimtų medicininių tyrimų gali pakenkti žmogaus sveikatai, jei jis nėra tinkamai paruoštas procedūrai. Vienas iš jų yra MRT su kontrastu. Paciento paruošimas ir išsamūs nurodymai apie jo veiksmus prieš procedūrą ir tyrimo metu padeda to išvengti.
Kaip pasiruošti MRT?
Prieš atliekant MRT su kontrastu, pacientas turi nevalgyti ir negerti 2 valandas prieš procedūrą. Taip yra dėl vaisto patekimo į organizmą (su įprasta diagnoze galite valgyti ir gerti). Prieš tyrimą žmogus turi nusiimti visus metalo gaminius (žiedus, auskarus, drabužius su užsegimais). Procedūrai pacientui paprastai suteikiami laisvi, vienkartiniai drabužiai, kuriuose nėra medžiagų, trukdančių skenuoti. Į patalpą, kurioje yra tomografas, draudžiama įsinešti mobilųjį telefoną ir kitą elektroniką, mokėjimo korteles, raktus ir pan.
Svarbus dalykas -psichologinis pasiruošimas diagnostikos procedūrai. Atsižvelgiant į tai, kad tyrimo metu reikia 20-30 minučių būti beveik uždaroje erdvėje, nejudant ir nekalbant, tinkamas požiūris yra svarbus. Atliekant smegenų MRT su kontrastu, aparatas skleidžia triukšmą ir skirtingus garsus. Todėl, norėdamas apsaugoti ausis, žmogus nešioja specialias ausines.
MRT su kontrastu: kaip atliekama procedūra?
Pirma, pacientui atliekamas įprastinis magnetinio rezonanso tyrimas, nenaudojant kontrastinės medžiagos. Tai būtina norint toliau palyginti gautus rezultatus ir galiausiai turėti išsamesnį klinikinį vaizdą. Tada pacientas palieka aparatą, o kontrastą didinantys vaistai, prižiūrint reanimatologui, suleidžiami į veną.
Nepaisant to, kad šiuolaikiniuose tokiuose vaistuose nėra jodo ir jie praktiškai nėra toksiški, žmogus turi atidžiai įsiklausyti į pojūčius savo organizme po jų vartojimo. Jei viskas tvarkoje (nesvaigsta, pykina, neskauda pilvo ir galvos, jaučiasi karštis), pacientui vėl atliekamas MRT. Tyrimo metu naujos vaisto dozės palaipsniui tiekiamos per IV kateterį lygiagrečiai su skenavimo procesu.
Ar MRT sukelia skausmą ar diskomfortą?
MRT tyrimo metu žmogui nesukelia skausmo ar kitokio diskomforto. Kūne kartais galima pajusti lengvą šilumą ar dilgčiojimą, nors dažniausiai žmonės fiziškai visiškai nieko nejaučia. Daugeliu atvejų kontrasto įvedimas yra gerai toleruojamas. Tiesa,kartais pasitaiko individualaus padidėjusio jautrumo ar alergijos atvejų.
Pagrindinis diskomfortas, susijęs su MRT, yra psichologinis kai kurių žmonių stresas dėl ankštos erdvės. Įrenginyje yra pakankamai oro, o konstrukcija pagaminta taip, kad dalis paciento kūno būtų lauke. Kad nusiramintų, pacientas turi suprasti, kad tyrimo metu gydytojas jį stebi, visas procesas yra visiškai kontroliuojamas. Visiems pacientams į ranką įdedama speciali kriaušė, laidu sujungta su garso jutikliu, kurį galima suspausti su labai stipriu jauduliu. Tai duos gydytojui signalą sustabdyti procesą ir suteikti pacientui laiko nusiraminti.
Kontraindikacijos
MRT kontraindikacijos naudojant kontrastą yra santykinės ir absoliučios. Galutinį sprendimą dėl procedūros galimybės visada priima gydytojas. Tokiomis sąlygomis tyrimas su kontrastine medžiaga visiškai atmestas:
- širdies stimuliatorių buvimas;
- į žmogaus kūną implantuojami metaliniai elementai, kurie įmagnetinami;
- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- neseniai persodintos kepenys;
- alergiškas kontrastinių medžiagų komponentams.
Santykinės kontraindikacijos yra klaustrofobija ir kūno svoris virš 120 kg (daugumoje prietaisų tai yra didžiausias svorio limitas). Jei ant paciento kūno yra tatuiruočių, būtina pasitarti su meistru,kas tai atliko, ar metalai yra dažų, kurie buvo naudojami atliekant procedūrą, dalis.
MRT su kontrastu: pacientų atsiliepimai
Žmonių atsiliepimai apie MRT dažniausiai yra neutralūs arba teigiami. Dauguma pacientų tyrimo metu nepatiria ypatingų pojūčių. Kartais žmonėms sunku, beveik nejudant, išgulėti apie pusvalandį uždaroje erdvėje. Beveik visi pacientai pažymėjo didelį smegenų MRT efektyvumą naudojant kontrastą, nes medicininėje ataskaitoje išsamiai aprašomos visos būtinos struktūros. Diagnozuojant neurochirurgiją tai yra pagrindinis metodas, kuris taip pat yra neskausmingas ir greitas.
Remiantis pacientų atsiliepimais, alergija ar netoleravimas kontrastui yra labai retas. Nemalonus vaisto poveikis kartais pasireiškia tik lengvu galvos svaigimu, kuris greitai praeina. Dėl MRT su kontrastu daugelis sergančių žmonių galėjo ankstyvoje stadijoje sužinoti apie navikus, todėl buvo galima juos laiku pašalinti arba pradėti konservatyvų gydymą.
