Šiuo metu vienas informatyviausių instrumentinės diagnostikos metodų yra kompiuterinė tomografija. Pulmonologų teigimu, plaučių KT su kontrastu yra aukso standarto procedūra. Su jo pagalba galite nustatyti bet kokius patologinius procesus, vykstančius plaučiuose, net jei jie yra labai ankstyvoje vystymosi stadijoje. Dėl to gydytojas gali laiku imtis veiksmų, paskirdamas pacientui veiksmingiausią gydymo režimą.
Indikacijos
Kompiuterinė plaučių tomografija su kontrastiniu preparatu – tai tyrimas, kurį gali paskirti gydantis gydytojas, jei į jį kreipęsis asmuo turi daug nerimą keliančių simptomų.
Tai apima šiuos plaučių pažeidimo požymius:
- Užkimęs balsas be jokios aiškios priežasties.
- Nuolatinis neproduktyvus kosulys. Tai taip pat taikoma rūkantiems. Daugelis jų teigia, kad sausas kosulys yra šalutinis priklausomybės poveikis. Tačiau dažniausiai tai rodo rūkymo sukeltos obstrukcinės plaučių ligos išsivystymą.
- Skausmingi pojūčiai krūtinės srityje, kurių intensyvumas didėja įkvėpimo metu.
- Švilpimo garsai kvėpuojant.
- Dusulys.
- Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių.
- Svorio metimas be aiškios priežasties.
- Padidėjęs nuovargis. Nuovargis labai greitai atsiranda atliekant bet kokią veiklą.
- Puikus kosulys su atsikosėjimu, išmargintu krauju ar pūliais.
- Limfmazgių, esančių virš raktikaulių, padidėjimas.
- Sunku nuryti maistą.
- Mankštos netoleravimas.
Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų gali rodyti rimtą kvėpavimo sistemos pažeidimą. Štai kodėl gydytojai skiria plaučių kompiuterinę tomografiją su kontrastiniu preparatu. Procedūra leidžia greitai gauti kuo išsamesnę informaciją apie paciento kvėpavimo organų būklę. Tai labai padidina sėkmingo pasveikimo tikimybę.
Kas atskleidžia
Atliekant plaučių kompiuterinės tomografijos nuskaitymą naudojant kontrastą, galima nustatyti šias patologines sąlygas:
- Piktybiniai navikai. Tyrimo metu gydytojas įvertina blastomos rodiklius irtaip pat lemia ligos paplitimą. Svarbu žinoti, kad ankstyvoje vystymosi stadijoje plaučių vėžys neturi specifinių simptomų. Be to, jie yra gana silpnai išreikšti. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti ligą. Jį galite aptikti naudodami CT.
- Skaiduliniai pokyčiai plaučiuose. Kas tai yra? Tai specifinis neaiškios kilmės organo pažeidimas, pasireiškiantis stipriu dusuliu. Ligai progresuojant sveiki audiniai pakeičiami randu. Svarbu žinoti, kad fibroziniai plaučių pokyčiai yra būklė, kuri per trumpą laiką sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir kitas pavojingas komplikacijas. Kokia to priežastis? Normalus plaučių audinys yra elastingas, lengvai išsitempia ir grįžta į pradinį tūrį, skystą jungiamąjį audinį prisotindamas deguonimi. Fibrozės sritys tokio elastingumo neturi. Dėl to žymiai sumažėja plaučių tūris. Natūrali pasekmė yra kvėpavimo nepakankamumo ar kitų pavojingų komplikacijų išsivystymas.
- Metastazės. Kaip rodo praktika, jie dažnai aptinkami plaučiuose ir kauluose. Tai reiškia, kad šiuo atveju kvėpavimo sistemos organas yra antrinė paveikta sritis.
- Tarpplaučio navikai. Tai gali būti įvairių rūšių navikai ir cistos.
- Plaučių audinio suspaudimo sindromas. Tai simptomų kompleksas, būdingas daugeliui patologijų. Apie plaučių audinio tankinimo sindromą įprasta kalbėti, kai jis sustorėja dėl uždegiminio eksudato susidarymo arba ertmių, užpildytų skysčiu ar tirštu.turinį.
- Intersticinio pobūdžio ligos.
- Specialūs uždegiminiai procesai (tuberkuliozė, parazitinės ir grybelinės infekcijos).
- Tromboembolija. Tai patologija, kuri kelia pavojų žmogaus gyvybei. Jį lydi plaučių arterijos užsikimšimas kraujo krešuliais. Sunkiais atvejais kraujagyslės spindis visiškai užblokuojamas.
- Bet kokie uždegiminiai pokyčiai.
- Limfinės sistemos netekimas sergant limfoproliferacinėmis ligomis.
- Skysčio buvimas pleuros ertmėse (ir laisvos, ir encistuotos).
- Bet kokie bronchų pokyčiai.
- Kalcifikacijų buvimas. Tai dariniai, kurių sudėtį vaizduoja kalkės. Paprastai kalcifikacijų susidarymas yra liekamasis reiškinys po anksčiau perkeltų uždegiminių procesų. Bet tai nereiškia, kad tai nėra pavojinga. Kuo daugiau kalcifikacijų plaučiuose, tuo greičiau atsiranda hipoksija ir susilpnėja kvėpavimo sistemos veikla.
- Įvairūs trauminiai krūtinės sužalojimai.
- Skydliaukės navikai su išplitimu atgal į krūtinkaulį.
- Vainikinių arterijų kalcifikacija.
- kraujagyslių, einančių per krūtinę, patologija.
Plaučių kompiuterinė tomografija naudojant kontrastą – tai procedūra, kurios metu galima atmesti daugybę ligų. Tai paaiškina tyrimo populiarumą. Gydytojai teigia, kad plaučių kompiuterinės tomografijos tyrimai rodo bet kokius, net ir mažiausius audinių pokyčius.
Pasiruošimas
Kompiuterinė tomografija – tai tyrimas, kurio metu nereikia iš anksto atlikti jokių konkrečių veiksmų. Vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra suteikti gydančiam gydytojui informaciją apie lėtinio pobūdžio patologijų buvimą ar nebuvimą.
Be to, turite žinoti, kad KT su kontrastu atliekama tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis prieš tyrimą turėtų būti ne vėliau kaip 6 valandos. Jei procedūra numatyta ryte, prieš naktį rekomenduojama valgyti tik lengvai virškinamą maistą. Tuo pačiu metu galite gerti vandenį, tačiau ribotais kiekiais.
Kaip atliekama plaučių kompiuterinė tomografija naudojant kontrastą
Procedūra atliekama naudojant KT skaitytuvą. Tai prietaisas, sudarytas iš portalo (žiedo, kuriame sumontuoti rentgeno vamzdeliai). Prie jo prijungtas kompiuteris, kuris visus gautus duomenis paverčia žmogui patogia analizei informacija.
Tomografo veikimo principas yra toks: Rentgeno vamzdeliai sukasi aplink paciento kūną, skleisdami tam tikrą spinduliuotę. Pastarasis prasiskverbia per audinius ir yra priimamas detektoriais, esančiais priešingoje portalo pusėje. Jie savo ruožtu įvertina kampą, kuriuo buvo išsiųstas rentgeno spinduliuotė, ir jo energiją. Tada visi gauti duomenys siunčiami į CT skaitytuvo centrinį procesorių. Būtent ten jie paverčiami gydytojui suprantama informacija. Vaizdas rodomas kompiuterio ekrane.
Tyrimo metodika:
- Pacientas patenka į patalpą, kurioje sumontuotas tomografas,nusivelka viršutinius drabužius ir batus. Be to, būtina pašalinti visus metalinius daiktus (laikrodžius, diržus, papuošalus ir kt.). Jie gali turėti įtakos tomografo darbui ir gerokai iškraipyti gaunamą informaciją. Šiuo metu gydytojas paaiškina, kaip atliekamas plaučių KT su kontrastiniu tyrimu, kam žmogus turi būti pasiruošęs.
- Ligonis padeda kojas ant stalo. Gydytojas padeda užimti teisingą padėtį. Jis gali padėti galvą prie portalo, ant pilvo, nugaros (daugeliu atvejų) arba ant šono. Jei reikia, pacientas specialių prietaisų pagalba tvirtinamas prie stalo.
- Specialistas pradeda tomografo darbą ir nuskaito tiriamojo kūną.
- Gydytojas pacientui į veną suleidžia kontrastinės medžiagos. Per tą laiką tiriamajam gali svaigti galva. Ši būklė yra norma, ji labai greitai praeina savaime.
- Specialistas po kelių minučių vėl nuskaito reikiamą sritį. Šią procedūrą galima pakartoti daugiau nei vieną kartą. Jį įgyvendinant kelis kartus reikia trumpam sulaikyti kvėpavimą. Svarbu griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.
- Pacientas gauna atspausdintus vaizdus, sukneles ir lapus. Jis gali iš karto pradėti savo kasdienę veiklą.
Žmogaus kūno nuskaitymo procesas trunka tik kelias sekundes. Procedūros trukmė tiesiogiai priklauso nuo to, kiek kartų reikia įvertinti rodiklius po kontrasto įvedimo.
Kokie vaistainaudota?
Jei reikia įvertinti plaučių būklę, kontrastas suleidžiamas į veną. Šiuo atveju gali būti naudojamos ir joninės, ir nejoninės medžiagos, kuriose yra jodo.
Pirmieji naudojami daug rečiau, laikomi pasenusiais. Taip yra dėl to, kad jie dažnai sukelia šalutinį poveikį. Tokiuose preparatuose (prieš kelerius metus Urographin buvo labiausiai paplitęs) jodas yra joninėje formoje, todėl jis turi didelį toksiškumą. Šiuolaikinėmis priemonėmis jis yra susietos formos, todėl kontrasto įvedimas tik atskirais atvejais sukelia šalutinį poveikį. Fondų pavyzdžiai: „Omnipak“, „Yopromid“, „Ultravist“, „Yodhexol“.
Pirma, į paciento veną įdedamas platus kateteris. Toks poreikis atsiranda dėl to, kad suleidus kontrasto kraujagyslė patiria stiprų spaudimą. Norint nepažeisti jo sienų, būtina sumažinti apkrovos lygį. Šiuo tikslu įrengiamas kateteris su plačiu spindžiu. Tada šis gaminys prijungiamas prie injektoriaus – prietaiso, kuris tam tikru greičiu tiekia kontrastinę medžiagą į veną. Pastaroji tiesiogiai priklauso nuo kraujagyslės būklės. Greitis gali svyruoti nuo 1 iki 5 ml/sek.
Šalutinis poveikis
Kaip minėta, šiuolaikinių vaistų vartojimas sumažina jų išsivystymo riziką. Remiantis statistika, šalutinis poveikis nustatomas tik 0,1% pacientų ir dažniausiai yra susijęs suindividualus netoleravimas tam tikram vaistui.
Retais atvejais gali skaudėti galvą ir išberti odą. Paprastai šios būklės praeina savaime ir nėra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau stipriai pablogėjus savijautai, būtina kuo greičiau atvykti į gydymo įstaigą.
Nepaisant to, kad plaučių kompiuterinė tomografija naudojant kontrastą yra saugi procedūra, jos neįmanoma atlikti tik profilaktikos tikslais (ty nesant tam tikrų nerimą keliančių simptomų). Kompiuterinės tomografijos skyrimo tikslingumą turėtų įvertinti tik gydantis gydytojas. Ekspertai mano, kad kompiuterinės tomografijos tyrimas du kartus per metus yra visiškai saugus žmogaus organizmui.
Rezultatų interpretavimas
Paskutiniame procedūros etape diagnostikas pacientui pateikia keletą nuotraukų. Kiekviename paveikslėlyje audinių pjūviai rodomi tam tikroje plokštumoje.
Plaučių kompiuterinę tomografiją naudojant kontrastą interpretuoja radiologas. Pacientas, neturintis medicininio išsilavinimo, negalės savarankiškai interpretuoti vaizdų. Vertindamas rezultatus, radiologas atkreipia dėmesį į segmentų tankį, sąaugų, granulomų, fibrozės ir kitų patologinių procesų vystymąsi rodančių būklių buvimą ar nebuvimą.
Kontraindikacijos
Kaip ir bet kuris kitas tyrimas, plaučių KT su kontrastu turi tam tikrų apribojimų. Tačiau absoliučių kontraindikacijų šiam diagnostikos metodui nėra. KompiuterisKontrastinė tomografija paprastai nedaroma nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.
Individualus netoleravimas medžiagoms yra labai retas, tačiau tai taip pat yra kontraindikacija. Norint išvengti ryškaus savijautos pablogėjimo, būtina iš anksto informuoti gydytoją apie tam tikrus sveikatos sutrikimus, ypač apie polinkį į alergines reakcijas.
Kur gaminti, kaina
Mokytis galite komercinėse bendrosios medicinos įstaigose arba centruose, kurių specializacija yra KT ir MRT. Norėdami susitarti dėl susitikimo, tiesiog susisiekite su klinikos registratūra ir nuspręskite laiką.
Plaučių KT kaina tiesiogiai priklauso nuo regiono ir gydymo įstaigos politikos. Pavyzdžiui, Tolimųjų Rytų federalinėje apygardoje procedūros kaina yra 3000-4000 rublių, Pietų federalinėje apygardoje - 5000-6000 rublių. Maskvoje plaučių kompiuterinė tomografija kainuos apie 8000 rublių. Tačiau net ir sostinėje galima rasti nedidelių medicinos centrų, teikiančių paslaugas už mažesnę kainą. Tačiau KT plaučių procedūros Maskvoje vidutinė kaina yra didžiausia.
Studijas galite išlaikyti ir biudžetinėse įstaigose. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite išduoti gydančio gydytojo siuntimą ir išsiaiškinti, kuriose miesto poliklinikose paslauga teikiama. Plaučių kompiuterinės tomografijos su kontrastu viešosiose įstaigose kaina yra maždaug 2 kartus mažesnė.
Pabaigoje
Šiuo metu kompiuterinė tomografija yra vienas informatyviausių tyrimo metodų. Norint gauti maksimalųvisa informacija apie plaučių būklę atliekama kompiuterine tomografija su kontrastiniu preparatu – vaistu, kurio veiklioji medžiaga yra jodas. Pastarosios gali turėti ir jonines, ir nejonines formas. Kontrastinė medžiaga švirkščiama į veną. Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas gali įvertinti plaučių funkcionavimo laipsnį. KT pagalba galima aptikti bet kokius patologinius procesus net ankstyvoje jų vystymosi stadijoje. Tai leidžia jums pradėti gydymą laiku ir išvengti neigiamų pasekmių.
