Ginekologinės kultūros tyrimas – tai laboratorinis mikroskopinis tyrimas, apibūdinantis gimdos kaklelio, makšties ir šlaplės mikroflorą. Šis tyrimas (jis dar vadinamas bendruoju floros tepinėliu arba bakterioskopija) apibūdina bakteriologinę būklę gimdos kaklelyje, taip pat makštyje. Biomedžiaga dedama ant stiklo, nudažoma dažais, kurie leidžia mikroskopu aiškiau atskirti bakterijas. Šiuo atveju vertinami šie rodikliai: leukocitų ir eritrocitų skaičius kartu su floros sudėtimi, trichomonų, gonokokų, grybelių ir laktobacilų buvimas.
Indikacijos
Paprastai gydytojai pasėlių tyrimą ginekologijoje skiria šiais atvejais:
- Atsižvelgiant į skundus dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje, kartu su diskomfortu lytinių organų srityje, niežuliu, neįprastomis išskyros iš makšties ir pan.
- Kaip profilaktinio patikrinimo dalispas ginekologą kas šešis mėnesius.
- Moterų gimdymo ir nėštumo planavimas.
- Ilgalaikis gydymas antibiotikais, įvairiais hormonais ar citostatikais.
- Seksualinio partnerio pasikeitimo veiksnys.
Tyrimui reikia kruopščiai pasiruošti.
Pasiruošimas ginekologinės kultūros analizei
Prieš pat vizitą pas ginekologą šiai analizei turi būti laikomasi šių reikalavimų:
- Reikia susilaikyti nuo sekso dvi dienas.
- Dvi dienas nenaudokite makšties produktų (kremo, žvakučių) ir nesiprauskite.
- Prieš pasėlio analizę rekomenduojama nesišlapinti dvi valandas.
Moterims patartina pasidaryti tepinėlį iš karto po menstruacijų, ketvirtą ar penktą ciklo dieną.
Procedūros atlikimas
Kaip kultūra priimama ginekologijoje? Biomedžiagos mėginius ginekologas atlieka vienkartine mentele iš trijų taškų: šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio. Paimant tepinėlį, medžiagą galima paimti ir specialiu šepetėliu arba steriliais vatos tamponėliais. Prieš vartojant biomedžiagą, reikia pašalinti gleives, nes jos gali duoti klaidingų rezultatų. Kultūros tyrimo procedūra paprastai yra neskausminga.
Pastaba
Kas yra tankas. sėja dabar žinoma. Reikėtų pažymėti, kad jo auginimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo to, kokio mikroskopinio organizmo yra būtina.identifikuoti tyrimo metu. Ilgiausiai, kaip taisyklė, derliai sunoksta sergant chlamidijomis, tai yra penkiolika dienų.
Moterų floros tepinėlio iššifravimas
Paprastai paimtoje biomedžiagoje nustatoma lazdelių flora su pavieniais leukocitais. Uždegiminiuose procesuose vyrauja kokos, taip pat daug leukocitų (uždegiminių ląstelių) ir eritrocitų. Trichomonų aptikimas biomedžiagoje kalba apie trichomonozę, gonokokus - apie gonorėją. Dažnai aptinkami grybienos siūleliai, tai yra kandidozė, kuri dar vadinama pienligė.
Moterų floros tepinėlio iššifravimas leidžia nustatyti bakterijų rūšį ir skaičių. Tai taip pat leidžia nustatyti jautrumą antibakterinėms medžiagoms.
Plokštinis epitelis
Jei, svarstant biologinę medžiagą, matymo lauke yra ne daugiau kaip 10 ląstelių, tada viskas gerai. Šis indikatorius visada yra tepinėlyje, nes šios ląstelės reguliariai atnaujinamos.
Jei jo yra daug, daugiau nei dešimt regėjimo lauke, tai toks epitelio ląstelių skaičiaus padidėjimas yra uždegiminių procesų makštyje požymis.
Jei plokščiojo epitelio visai nerasta, galime daryti prielaidą, kad moters organizme yra hormonų disbalansas ir nepakankamas estrogenų kiekis. Tai laikoma netiesioginiu makšties gleivinės atrofijos simptomu.
Leukocitai
Leukocitų skaičius moters tepinėlyje matymo lauke nuo nulio iki dešimties yra norma. Leidžiamas vienkartinis šių ląstelių buvimas makštyje, taip pat gimdos kaklelio paviršiuje. Didesnė nei penkiolikos vertė kartu su epiteliu daugiau nei dešimt rodo, kad moters organuose yra uždegiminis procesas.
Leukocitai yra gimdos kaklelio kanale
Gimdos kaklelio kanale šių ląstelių kiekis neviršija trisdešimties yra norma. Jei matymo lauke yra daugiau nei trisdešimt leukocitų, o prizminio epitelio, savo ruožtu, yra daugiau nei dešimt, tai yra gimdos kaklelio kanalo uždegimo požymis.
Ką dar gali atskleisti ginekologinės kultūros tyrimas?
Staphylococcus aureus
Paprastai visiškas pašalinės floros nebuvimas laikomas aukšto moteriškų organų grynumo požymiu. Jei randama mažiau nei dešimt oportunistinių svetimų mikroorganizmų, tai visiškai priimtina, tačiau tik tuo atveju, jei nėra uždegimo požymių.
Kai Staphylococcus aureus ir leukocitų skaičius yra didesnis nei penkiolika, tai rodo, kad yra daug kokų, leukocitų ir uždegiminių ląstelių. Be to, šiuo atveju kalbame apie pūlingus procesus makštyje, taip pat gimdos kaklelio kanale.
Lazdelės
Jei floroje šių elementų nėra, tai laikoma rimto bendros makšties būklės pažeidimo požymiu, kuris pasireikš uždegimu kartu su laktobacilų pašalinimu. Verta paminėti, kad devyniasdešimt penki procentai visų bakterijų paprastai turėtų būti tiksliailazdos.
Netipinės ląstelės
Paprastai jie neturėtų būti aptikti. Jų buvimas rodo hardreneliozę, ty bakterinės vaginozės vystymąsi. Paprastai per didelis gardnerella kiekis moterims pasireiškia nemalonu iš makšties sklindančiu kvapu, panašiu į sugedusios žuvies kvapą.
Candida
Mielių grybelių taip pat jokiu būdu neturėtų būti sveikoje makšties mikrofloroje. Jų buvimas yra pienligės pasireiškimas, taip pat lydimas įvairių uždegiminių procesų, vykstančių makštyje, signalas. Candida randama kaip sąlyginė patogeninė flora, ji dažnai lydi visų rūšių makšties ir gimdos kaklelio virusines infekcijas.
Trichomonas
Paprastai tai neturėtų būti aptikta. Jei tepinėlyje jo vis dar randama bet kokiu kiekiu, tai laikoma laboratoriniu trichomonozės vystymosi patvirtinimu. Esant tokiai situacijai, reikalinga specifinė vaistų terapija, įskaitant seksualinį partnerį.
Gonokokai
Paprastai jie neturėtų būti aptikti. Rasta bet kokio kiekio tepinėlyje, jie laikomi laboratoriniu gonorėjos pasireiškimo patvirtinimu. Reikalingas antibakterinis gydymas, įskaitant seksualinį partnerį.
E. coli – ką tai reiškia?
E. coli moterų tepinėlyje neturėtų būti normalu. Jei yra, jis gali veikti kaip sąlyginės patogeninės floros komponentas,patekimas į lytinius organus iš žarnyno. Esant dideliam leukocitų skaičiui ir nesant kitų infekcijų, tepinėlis yra laikomas uždegiminių procesų sukėlėju.
Nėštumo testas
Nėštumo laikotarpiu moterys ne kartą ima tepinėlį mikroflorai iš urogenitalinio trakto, nes bet kokie uždegiminiai procesai gali turėti įtakos vaiko sveikatai. Floros tyrimas atliekamas tiriant biomedžiagą, kuri paimama iš trijų vietų: makšties gleivinės, gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės.
Moterų lytiniai organai, gimdos kaklelis ir makštis tarnauja kaip gimdymo kanalas, kuriuo praeina vaisius. Jei tepinėlyje nustatomas uždegiminis procesas, kyla pavojus užsikrėsti kūdikį gimdymo metu, taip pat žarnyno ir odos kolonizacija su patologine mikroflora bei įvairių ligų atsiradimas.
Jei nėštumo metu pasėliams analizės rezultatas yra nepalankus (ginekologijoje tai įprastas tyrimo tipas) pirmaisiais dviem trimestrais, yra didelė tikimybė susirgti vaisiaus membranos ir vandens infekcija (faktas yra tas, kad patogeninė flora lengvai prasiskverbia per gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę). Neatmetama placentos pažeidimas ir vaisiaus intrauterinių infekcijų atsiradimas. Dėl viso to nėštumas gali baigtis savaiminiu persileidimu, priešlaikinio gimdymo pradžia. Be kita ko, gali sutrikti vandens susidarymo mechanizmas (mažas vandens kiekis). Taip pat yra placentos nepakankamumo ir intrauterinio augimo sulėtėjimo rizika.
Be to, patologinė moterų lytinių latakų mikroflora turi įtakos ir bendram pogimdyminio laikotarpio pobūdžiui. Padidėja pūlingų ir septinių komplikacijų atsiradimo rizika (galimas tarpvietės siūlų supūliavimas ir endometrito bei sepsio atsiradimas). Kontrolinės analizės atlikimas leidžia įvertinti terapijos efektyvumą.
Blogas tepinėlis paskutinį trimestrą yra labai pavojingas vaisiaus membranos infekcijai ir ankstyvam jos plyšimui, dėl kurio atsiranda priešlaikinis gimdymas, be to, vaisiaus infekcija. Be to, sergant kolpitu paskutiniu nėštumo laikotarpiu, atsipalaiduoja gimdymo takai, jie gali išsipūsti ir lengvai susižaloti, o tai sukelia daugybę tarpvietės, gimdos kaklelio ir makšties traumų.
Nėščiųjų, turinčių blogą tepinėlį, gydymas
Gavus patologinį analizės rezultatą sėjai ginekologijoje, skiriamas gydymas. Nėštumo metu pirmenybė teikiama vietinei terapijai, kuri sumažina neigiamo vaistų poveikio vaisiui tikimybę. Gydymas tiesiogiai priklauso nuo nustatyto patogeno ir paprastai vyksta dviem etapais. Pirmuoju atveju skiriamas etiotropinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti patogeninio tepinėlio priežastis, o antroji – atkurti normalią makšties mikroflorą.
Jei pradiniame trimestre tepinėlyje aptinkamas trichomonas, moterims skiriamas plovimas tokiais tirpalais kaip „Furacilinas“, kalio permanganatas. Tinka ir žolelių nuovirai. Nuo antrojo trimestro reikalingas intravaginalinisžvakučių, kurių sudėtyje yra metronidazolo, įvedimas (tai preparatai "Terzhinan", "Klion-D"). Vaistus, kurių sudėtyje yra šio gydomojo komponento, leidžiama vartoti per burną paskutiniuoju nėštumo laikotarpiu (pvz., Trichopolum arba Ornidazole).
Bakterinė vaginozė esant ankstyvam nėštumui gydoma klindamicino turinčiais tamponais, antrąjį nėštumo trimestrą moterims skiriamos Tinidazolo žvakutės. Nustačius gonorėją, nurodomas gydymas antibiotikais, priklausančiais cefalosporinų serijai (cefiksimu arba ceftriaksonu).
Pienligės gydymas apima priešgrybelinio poveikio žvakučių įvedimą (kalbame apie „Gino-Pevaril“, „Clotrimazole“, „Pimafucin“). Vėliau jie geria Fluconazole tabletes. Antrasis gydymo etapas apima probiotikų skyrimą intravaginaliniu būdu (žvakučių, taip pat tamponų, pavyzdžiui, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak arba Bifidin). Gydymo trukmė yra nuo dešimties iki keturiolikos dienų.
Taigi, mes išsiaiškinome, kas yra sėjimas ginekologijoje. Urogenitalinės srities ligų tepinėlis yra vienas iš labiausiai paplitusių, o kartu ir informatyvių tyrimo metodų šiuolaikinėje medicinoje. Jo dėka galite ne tik aptikti banalų uždegimą, bet papildomai užkirsti kelią įvairių onkologinių ligų vystymuisi. Nepaisant patikimumo ir, be to, technikos prieinamumo, ne visos moterys žino, kad reikia reguliariai lankytis pas ginekologą ir atlikti atitinkamus tyrimus ir, deja, į gydytoją kreipiasi tiklabai apleisti atvejai.
