Kartais būna situacijų, kurios yra susijusios su trauminiu poveikiu, apimančiu tokias medicinines manipuliacijas kaip uodegikaulio sumažinimas.
Sužalojimus, dėl kurių jis buvo pasislinkęs, palyginti su ankstesnėmis pareigomis, specialistai skirsto į subluksacijas ir išnirimus, su arba be kryžkaulio raiščių plyšimų, taip pat į lūžius ir lūžius.
Apie dislokaciją
Uodegikaulio išnirimą lydi kryžkaulio sąnario paviršių pasislinkimas vienas kito atžvilgiu. Nepilnai dislokacijai (subluksacijai) būdingas dalinis kongruencijos pažeidimas. Išnirimai ir subluksacijos gali būti nukreipti į priekį (pavyzdžiui, žmogui nukritus ant sėdmenų srities) ir atgal (pavyzdžiui, po gimdymo). Dėl šių sužalojimų gali išsitempti ir net plyšti kryžkaulio raiščiai, kurie sustiprina sąnarį, jungiantį kryžkaulį ir uodegikaulį.
Išnirimo terapija
Subluksacijų ir išnirimų gydymas apima šiuos veiksmusĮvykiai:
- Anestezija.
- Manipuliacija, kuria siekiama sumažinti išnirimą.
- Atitikimas lovai arba švelnus poilsis savaitę.
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kitų analgetikų vartojimas.
- Kineziterapija.
- Gydomoji mankšta.
Lūžiai
Lūžiai-dislokacijos ir uodegikaulio lūžiai medicinos praktikoje yra daug rečiau nei subluksacijos ir išnirimai. Jie būdingi vyresnio amžiaus pacientams. Pagrindinis skirtumas tarp uodegikaulio lūžio ir jo išnirimo yra tas, kad lūžį lydi skeveldrų pasislinkimas (dažniausiai į priekį, kai kuriais atvejais į šoną ir į priekį, tai yra, į priekį į šoną).
Lūžų gydymas
Švaiko uodegikaulio lūžio terapija apima:
- Pakankama anestezija.
- Manipuliacijos, kuriomis siekiama grąžinti fragmentus į pradinę vietą.
- Lovos režimo laikymasis 2–3 savaites. Sveikatos būklė visiškai atstatoma iki pirmojo ar antrojo mėnesio po traumos pabaigos.
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kitų analgetikų vartojimas.
- Fizioterapinis poveikis.
- Fineziterapijos pratimų atlikimas.
Sužinokite, ar neskauda nustatyti uodegikaulio.
Procedūros skausmingumas
Prieš pat sumažinimo procedūrą pacientas turi gauti tinkamą anesteziją. Tai susiję su tuo, kadpriekinis kryžkaulio paviršius ir uodegikaulio paviršius yra anatomiškai išsidėstę arti uodegikaulio nervų rezginio. Naujas šios srities sužalojimas pacientui sukelia stiprų skausmą, o auka dažnai skuba, negalėdama užimti jokios švelnios padėties. Anestezija atliekama novokaino blokada arba blokada naudojant novokainą ir lidokainą (arba alkoholį), kad būtų sukurtas ilgalaikis poveikis.
Norint atlikti anesteziją, pacientas paguldomas ant dešinės pusės, o kojos pakeliamos į skrandį. Be to, galima padėtis, kai pacientas guli ant nugaros, o jo kojos fiksuojamos specialiuose laikikliuose į viršų stačiu kampu. Pirmiausia pacientui anestezuojama oda ir poodinis audinys, o po to, kontroliuojant procesą pirštu, įkištu į tiesiąją žarną, adata įvedama į sritį tarp išangės ir uodegikaulio (pirmiausia per tankius raumenis, paskui per pararektalinį). audinys). Adata įduriama iki maždaug 8 cm gylio. Anestezijai sunaudojama apie 100-120 ml anestetiko.
Kaip vyksta uodegikaulio sumažinimas per tiesiąją žarną?
Išnirimų mažinimo technika
Pažeistą vietą nuskausminus, pacientas paguldomas ant skrandžio, o dešinės rankos smilius įkišamas į tiesiąją žarną ir pirštais švelniai spaudžiama uodegikaulio sritis. kairę ranką, bandydami nustatyti teisingą uodegikaulio padėtį. Po uodegikaulio padėties nustatymo procedūros rezultatas tikrinamas rentgeno spinduliuote.
Su nauju lūžiu, fragmentų padėtisatlikti panašiai, manipuliavimo technika yra panaši į dislokacijos metodą.
Senos traumos atveju
Seniems (praėjus daugiau nei 6 mėnesiams po trauminio poveikio) kryžkaulio srities traumoms daugiausia taikomas konservatyvus gydymas. Jei pacientui yra stiprus skausmo sindromas, rekomenduojama vartoti analgetikus ir priešuždegiminius vaistus, centrinio veikimo raumenis atpalaiduojančius vaistus (Sirdalud, Tolperison). Kai kuriais atvejais atliekamos novokaino blokados ir blokados, pagrįstos hidrokortizonu ar kitais GCS.
Lėtinės subluksacijos ar išnirimo procedūra neatliekama, nes raiščiai, stiprinantys uodegikaulio ir kryžkaulio artikuliaciją, yra ištempti ir negali išlaikyti sąnarių paviršių įprastoje padėtyje. Ir dėl anatominių ypatybių nėra galimybės juos fiksuoti tam tikrą laikotarpį. Be to, bandymas sumažinti uodegikaulį su senu išnirimu gali sukelti papildomą raiščių aparato pažeidimą ir ryškaus skausmo sindromo atsiradimą.
Pasenę uodegikaulio lūžiai taip pat gydomi konservatyviai. To priežastys yra šios:
- Iškalas jau susiformavo, dėl to fragmentų susiliejimas jau yra fait accompli.
- Tais atvejais, kai susiliejimas dar neįvyko, susidaro netikras sąnarys, kuris palengvina rezekcijos (kokcigektomijos) galimybę. Paprasčiau tariant, tai yra fragmentų tiesinimas ir suderinimas.
Jei konservatyvi terapijalėtiniai uodegikaulio srities pažeidimai neduoda norimo efekto, o pacientas jaučia stiprų skausmą, kuris trukdo normaliai gyventi, ekspertai rekomenduoja atlikti uodegikaulio rezekciją.
Savęs mažinimas
Jei nėra medicininio išsilavinimo ir atitinkamos praktikos, neturėtumėte bandyti patys sumažinti uodegikaulio. Tam yra daug priežasčių:
- Ūmus uodegikaulio sužalojimas sukelia aukai gana stiprų skausmą, kuris neleidžia susilpnėti, jei nėra anestezijos.
- Neįmanoma ištaisyti išnirimo ar įdėti skeveldrų nenaudojant abiejų rankų. Tai reiškia, kad pacientas praktiškai neturi galimybės savarankiškai atlikti šios manipuliacijos.
- Bandymas savarankiškai grąžinti uodegikaulį, jei jis buvo išniręs, gali papildomai pažeisti kryžkaulio raiščius, kurių regeneracija ir gijimas bus labai lėtas. Dėl to gali išsivystyti kokcigodinija.
- Nepriklausomas bandymas suderinti fragmentus su aštriais kraštais uodegikaulio lūžio atveju (grąžinant juos į vietą) gali būti pažeistos tiesiosios žarnos sienelės. Tai gali sukelti pararektalinio audinio infekciją, paraprocito išsivystymą, fistulinių takų susidarymą.
- Skausmo sindromo sunkumas neleidžia nustatyti sužalojimo tipo: konkrečių nusiskundimų dėl tokių sužalojimų nėra. Tą patį turi uodegikaulio lūžis, išnirimas ir paprasta mėlynė kritimo metuženklai.
Be to, po procedūros reikalinga rentgeno kontrolė, kurios nėra po savaiminio sumažinimo.
Apžvalgos apie uodegikaulio sumažinimą su subluksacija
Pacientai apie šią procedūrą atsiliepia gana teigiamai: esant tinkamai nejautrai, skausmas praktiškai nejaučiamas, pati procedūra užtrunka šiek tiek laiko. Vienintelis dalykas, kuris pacientams netinka, yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, tačiau be jo neįmanoma visiškai atkurti sveikatos būklės ir dėl to visaverčio gyvenimo.
Peržiūrėta, kaip nustatytas uodegikaulis.
