Elektros trauma – trauminis audinių ir organų vientisumo, funkcijų pažeidimas, atsirandantis veikiant pramoninei, buitinei ar gamtinei elektros srovei. Įvairių tipų elektriniai sužalojimai turi skirtingą poveikį organizmui, todėl gali atsirasti nudegimų, kraujo fizinės ir cheminės sudėties pažeidimai, audinių plyšimai, lūžiai, išnirimai ir vidinių bioelektrinių procesų pažeidimai.
Tokios traumos dažnai būna mirtinos.
Elektros traumų klasifikacija
Pagal pažeidimo pobūdį galima išskirti šiuos elektros traumų tipus.
- Vietiniai pažeidimai pasireiškia odos, minkštųjų audinių, raiščių nudegimais, elektroftalmija (išorinių akies membranų pažeidimais), odos metalizacija. Vietiniams elektros sužalojimams būdingas elektrinių ženklų atsiradimas ant kūno – ryškiai apibrėžtipilkos arba šviesiai geltonos dėmės, atsirandančios sąlyčio su srovės š altiniais taškuose.
- Bendruosius sužalojimus lydi raumenų grupių elektros šokas, pasireiškiantis traukuliais, širdies paralyžiumi, kvėpavimu.
Priklausomai nuo sunkumo, visų tipų elektros traumos skirstomos į keturis laipsnius.
- I laipsnio sužalojimai pasireiškia traukuliais be sąmonės praradimo. Taip pat blyški oda, bendras sujaudinimas, dusulys, galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis. Jau pasibaigus trauminiam šokui auka pradeda jausti skausmą.
- II laipsnio sužalojimus lydi tonizuojantys traukuliai ir sąmonės netekimas. Esant antrojo laipsnio elektros sužalojimui, nukentėjusiesiems sumažėja kraujospūdis, nežymūs kvėpavimo sistemos sutrikimai. Dažnai būna širdies aritmija, šokas.
- III sunkumo laipsniui būdingi sunkūs kvėpavimo sutrikimai, traukuliai, plaučių kraujagyslių plyšimai, širdies ir visos kraujotakos sutrikimai, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ritmo sutrikimai, tinklainės atsiskyrimas, smegenų, plaučių patinimas. Nekrotinių židinių gali atsirasti plaučiuose, kepenyse, blužnyje, skydliaukėje ir kasoje. Dėl trečiojo laipsnio sužalojimo gali ištikti koma.
- IV laipsnis pasižymi kvėpavimo sustojimu dėl kvėpavimo centro paralyžiaus ir širdies skilvelių virpėjimo. Dažnai atsitinka, kai elektros srovė teka per žmogaus galvą.
Pagal elektros srovės poveikio pobūdį galima išskirti šiuos elektros traumų tipus:
– akimirksniu, gauta per kelias sekundes;
- lėtinė, atsirandanti dėl nuolatinio ir ilgalaikio kontakto su stiprios srovės š altiniu.
Elektros sužalojimo priežastys
Galite susižaloti dėl elektros srovės, kai bendraujate su š altiniu namuose, darbe arba kai trenkia žaibas. Tiesioginis žaibo smūgis yra natūralus, nenugalimos jėgos veiksnys, nuo kurio žmogus negali apsidrausti.
Priešingu atveju priežastys yra tokios.
- Psichofiziologinis charakteris. Tai yra, sužalojimas gali atsirasti dėl susilpnėjusio dėmesio, stresinės situacijos, per didelio nuovargio, sveikatos būklės, asmens, apsvaigusio nuo narkotikų, alkoholinių gėrimų.
- Techninė. Tokios priežastys yra elektros įrangos gedimas, dėl kurio metalinėse įrenginio dalyse gali kilti įtampa; elektros prietaisų naudojimas ne pagal paskirtį; elektros energijos tiekimo sutrikimai; įrenginių eksploatavimo taisyklių pažeidimai.
– Organizacinis pobūdis. Organizacinio pobūdžio elektros traumų priežastys gali būti aplaidumas dirbant su prietaisais, prijungtais prie elektros tinklo, elementarių saugos taisyklių darbe ir namuose nepaisymas.
Elektros sužalojimai sudaro tik 2–2,5 % visų traumų ir daugumajuos gauna žmonės, kurių profesija tiesiogiai susijusi su elektra, tai yra elektrikai, aukštos įtampos konstrukcijų montuotojai, statybininkai.
Elektros sužalojimas gali atsirasti esant pavojingai žmogui elektros įtampai ar srovei, dėl organizmo ypatybių ir žmogaus sveikatos būklės, aplinkos sąlygų.
Elektros smūgio simptomai
Iš karto elektros šoko momentu žmogus gali pajusti sukrėtimą, spazmą, raumenis, deginantį smūgį. Srovei nustojus veikti, pagrindiniai simptomai pastebimi iš centrinės nervų sistemos. Elektros smūgio sužalojimų požymiai turi daug bendro su klinikiniu smegenų sukrėtimo vaizdu. Yra vangumas, vangumas, abejingumas aplinkai, pykinimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.
Širdies ir kraujagyslių sistema į elektros traumas reaguoja taip:
- pradinis kraujospūdžio padidėjimas, o vėliau staigus sumažėjimas;
- padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- aritmija;
- plečiant širdies ribas.
Plaučiuose gali atsirasti drėgnų karkalų, rentgeno nuotraukose aptinkami emfizemos židiniai, atsiranda kosulys. Kai kuriais atvejais nustatomas ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Kai kurios aukos vemia, viduriuoja, pykina.
Elektros sužalojimų nudegimai
Elektros nudegimas atsiranda elektros srovės įėjimo ir išėjimo taške.
Bet jokių žymųsrovė neturėtų būti laikoma priežastimi išvengti elektros traumų. Daugeliui aukų (daugiau nei 30 %) trūksta ženklų.
Elektrinis nudegimas taip pat turi keletą sunkumo laipsnių.
Pirmasis laipsnis atrodo kaip nedideli epidermio krešėjimo židiniai be pūslių.
Antrojo laipsnio nudegimai visiškai pažeidžia odą ir susidaro pūslės.
Trečiąjį laipsnį lydi viso odos ir dermos storio pažeidimai. Yra paviršinė nekrozė.
Esant ketvirtam sunkumo laipsniui, pažeidžiama ne tik oda, bet ir po juo esantys audiniai, išsivysto gilioji nekrozė.
Paviršiniai elektros traumų nudegimai yra retesni nei gilūs nudegimai. Kai kuriais atvejais elektros sužalojimas gali būti susijęs su didelių audinių plotų pažeidimu arba net galūnių apanglėjimu.
Žaibo sužalojimų diagnozė
Žaibo smūgio atveju yra:
- laikinas aklumas;
- laikinas nebylimas ir kurtumas;
- patologinis baimės jausmas;
- šviesos baimė;
- kvėpavimo ir širdies sistemų paralyžius;
- galvos skausmas.
Šių specifinių simptomų sunkumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo.
Pirmoji pagalba susižeidus elektra
Kad galėtumėte padėti sužeistam žmogui, pirmiausia turite apsisaugoti. Būtina išjungti įtampos š altinį, ištraukti laidą iš nukentėjusiojo rankų. Jei tai neįmanoma, tadabūtina nukentėjusįjį izoliuoti nuo maitinimo š altinio. Tam reikia naudoti apsaugines priemones, tokias kaip lenta, medinis pagaliukas, izoliuoti įrankiai, guminės pirštinės, izoliaciniai stovai, gumuoti batai. Jei netoliese nėra tokių saugos priemonių, galite apsisaugoti judėdami link aukos mažais „ančių žingsneliais“. Pėdos neturi palikti žemės. Vienos pėdos pirštas visada turi būti vienoje linijoje su kitos pėdos kulnu.
Nukentėjusįjį reikia nutempti iš traumos vietos į 10-15 metrų atstumą. Tuo pačiu metu jį reikia laikyti už drabužių kraštų, neliečiant nuogų kūno vietų. Pirmoji pagalba elektros traumos atveju turėtų prasidėti, kai auka yra saugioje vietoje. Tikrinamas kvėpavimas ir pulsas. Jei jie nėra apčiuopiami, tuomet verta pradėti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės suspaudimą. Jei žmogus neprarado sąmonės, jam reikia duoti kokių nors raminamųjų, duoti kuo daugiau atsigerti laukiant greitosios pagalbos.
Jei nudegimai ant odos aiškiai matomi, juos reikia sutvarstyti švariais tvarsčiais arba audiniu. Jei įtariamas lūžis, reikia atsegti galūnę.
Tolesnis nudegimų gydymas
Tolesninė priežiūra dėl pirmojo laipsnio elektros traumos ne visada būtina. Asmuo, patyręs II, III ir IV sunkumo laipsnio sužalojimus, suteikus pirmąją būtinąją pagalbą, turi būti vežamas į traumatologijos ar chirurgijos centrą, kur jam bus suteikta kvalifikuota gyd.medicininė pagalba.
Pirmas dalykas – skiepas nuo stabligės. Tada pradedamas vietinis nudegimų gydymas ir bendras gydymas, kurio tikslas - atkurti sutrikusias sistemas ir organizmo funkcijas.
Kaip nuo nudegimo, ant žymių užtepami sterilūs tvarsčiai su dezinfekavimo priemone. Nudegusios odos vietos gali būti veikiamos ultravioletinių spindulių, o tai palengvina ląstelių žūties procesą ir pagreitina sveiko epitelio susidarymą bei atkūrimą.
Lygiagrečiai vietiniam pažeistų kūno vietų gydymui būtina atlikti intensyvią infuzinę terapiją, kuri atkuria širdies veiklą, taip pat centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklą.
Pagrindinės komplikacijų rūšys po elektros traumos
Sužalojimai dėl elektros srovės yra pavojingi tiek savaime, tiek pasekmėmis, kurios gali išsivystyti iš karto ir vėliau po reabilitacijos ir visiško atsigavimo po traumos. Gali kilti komplikacijų:
- vestibuliarinio aparato pažeidimai;
- klausos praradimas;
- retrogradinė amnezija;
- galūnių parezė;
- inkstų, kepenų pažeidimas, akmenų susidarymas organuose;
- kraujagyslių, nugaros smegenų, smegenų pažeidimas;
- simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos psichozė ir sutrikimas;
- koma;
- didžiulis kraujavimas.
Jei elektros srovė tekėjo per galvą, tadaTaip pat neišvengiami regos organų sužalojimai su tinklainės atšoka, lęšiuko drumstumas, patologiniai akies terpės pokyčiai ir glaukomos išsivystymas.
Elektros traumų prevencija
Pagrindinė sužalojimų dėl elektros srovės prevencija – elektros įrangos eksploatavimo, montavimo ir remonto metu laikytis saugos taisyklių. Žmonės, dirbantys su elektros srove, turi būti gerai instruktuoti ir turėti asmenines apsaugos priemones. Esamus elektros įrenginius aptarnaujantys žmonės turi periodiškai, du kartus per metus, pasitikrinti sveikatą. Tokiu atveju pagal indikacijas būtina apsilankyti pas terapeutą, chirurgą, neuropatologą, oftalmologą, otolaringologą.
Laikydamiesi pagrindinių saugos priemonių, galima išvengti daugelio elektros traumų.
