Dėl įvairių aplinkybių žmogaus organizme gali išsivystyti įvairūs patologiniai procesai. Viena iš jų – heminė hipoksija. Dėl to sutrinka nuolatiniai organizme vykstantys biologiniai procesai. Tai reiškia daugybę nesėkmių, prastos žmogaus sveikatos. Toliau bus aptartos hipoksijos ypatybės, jos atmainos ir vystymosi mechanizmai.
Patologijos aprašymas
Hemic hipoksija yra gana dažna patologija. Ypatingo dėmesio nusipelno jo vystymosi priežastys ir mechanizmai. Verta paminėti, kad tai yra patologinis procesas, kurio metu organizmas pradeda jausti deguonies trūkumą. Jis vystosi dėl nepakankamų oksidacinių biologinių procesų. Dėl hipoksijos organizme sutrinka energetiniai ir plastiniai procesai.
Ši būklė gali išsivystyti tiek dėl vidinių, tiek dėl išorinių priežasčių. Nesėkmės mainuoseorganizmo procesai arba nepakankamas deguonies tiekimas kvėpuojant sukelia tokius nukrypimus.
Yra įvairių heminės hipoksijos priežasčių. Tuo pačiu metu tokia būklė turėtų būti vertinama ne kaip sindromas ar diagnozė, o kaip bendras patologinis procesas. Kasdieniame gyvenime tai dažnai vadinama deguonies badu. Tai sukelia įvairių ligų vystymąsi. Hipoksija nelaikoma liga. Tai kaupiamasis biologinis procesas, galintis paveikti įvairius organus ir audinius, pvz., uždegimą ar distrofiją. Tai lemia patologinių pokyčių vystymąsi ateityje.
Išsivysčius hipoksijai, sutrikimai nustatomi ląstelių lygiu. Jie sąlyginai skirstomi į 2 grupes. Tai gali būti dekompensacija arba adaptacinės reakcijos. Antrosios apraiškos atsiranda pačioje hipoksijos pradžioje. Šiuo metu organizmas vis dar gali palaikyti gana tinkamą audinių ir organų funkcionavimą.
Tačiau ilgai badaujant deguonies organizmo ištekliai išsenka. Adaptyvios reakcijos negali būti palaikomos ilgą laiką. Tada ateina dekompensacija. Šiame etape audinių ir organų pokyčiai tampa negrįžtami. Pirmiausia atsiranda deguonies trūkumas organų lygyje, o tada įvyksta mirtis.
Plėtros mechanizmas
Atsižvelgiant į heminės hipoksijos patogenezę, verta paminėti, kad kompensacinės reakcijos vyksta ląstelių lygiu. Šiuo metu pasireiškiantis poveikis yra skirtas padidinti audinių aprūpinimą deguonimi. Nuoseklias kompensacines reakcijas užtikrina organaikvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Be to, biocheminiai procesai organizme pradeda skirtingai vykti audiniuose, kuriuose labiausiai trūksta deguonies.
Kol trunka kompensacinės reakcijos, organai ir audiniai nepatiria rimto deguonies trūkumo. Tačiau tuo pačiu metu labai svarbu atkurti įprastą jo patekimą į organizmą. Jei taip neatsitiks, audiniuose prasidės laipsniškas, lėtas dekompensacinis procesas. Ląstelės yra pažeistos. Visas organas, kuriam jie priklauso, pradeda veikti netinkamai.
Hemic hipoksijai būdingi įvairūs pasireiškimai. Šio proceso patofiziologija nusipelno ypatingo dėmesio. Yra ūminė ir lėtinė hipoksijos forma. Jie pasirodo įvairiais būdais. Esant ūminei hipoksijai, kompensacinių reakcijų metu sustiprėja kraujotaka ir kvėpavimas. Taip pat atsiranda tachikardija, pakyla spaudimas. Žmogus pradeda dažnai ir giliai kvėpuoti. Padidėja apkrova širdžiai. Dabar ji priversta pumpuoti daugiau kraujo. Ūminės hipoksijos metu visos raudonųjų kraujo kūnelių atsargos palieka kaulų čiulpus ir blužnį.
Tokie procesai leidžia pagerinti deguonies tiekimo į ląsteles procesą. Norėdami tai padaryti, daugiau kraujo praeina per indus. Jei hipoksija ne tik ūmi, bet ir sunki, vyksta išteklių perskirstymas. Kraujas patenka į gyvybiškai svarbius organus ir beveik visiškai palieka kitas sistemas. Todėl širdis ir smegenys pradeda gauti didelę kraujo dalį. Tuo pačiu metu pradeda jaustis pilvo ertmės raumenys ir organaiūmus kraujo tiekimo trūkumas.
Tokių procesų dėka, laiku pašalinus ūminę hipoksiją, žmogus galės išgyventi. Visi organai ir sistemos, negavę reikiamo kraujo kiekio, ilgainiui dirbs normaliai. Tačiau užsitęsus hipoksijai ūminėje formoje, kompensacinės reakcijos tampa neveiksmingos. Yra negrįžtamų pakitimų, kurie išliks net ir atnaujinus reikiamo deguonies kiekio tiekimą.
Esant lėtinei hipoksijos formai, kompensaciniai procesai vystosi įvairių ligų fone. Tuo pačiu metu kraujyje didėja eritrocitų skaičius. Šios ląstelės taip pat patiria pokyčius, kurie palengvina deguonies perdavimą. Lėtinės hipoksijos atveju plaučiuose padaugėja alveolių. Kvėpavimas tampa gilus, padidėja krūtinės apimtis. Širdis taip pat didėja, o plaučiuose daugėja kraujagyslių.
Audinių ląstelės taip pat keičiasi. Jie padidina mitochondrijų skaičių, aktyvina kraujo mikrocirkuliaciją. Dėl šios priežasties ant odos atsiranda rausvas atspalvis. Kai kurie šią išvaizdą laiko sveikais skaistalais.
Adaptacinės reakcijos ūminės hipoksijos atveju yra refleksinės. Todėl atnaujinus pakankamo deguonies kiekio tiekimą kraujui, organai ir audiniai, kurie anksčiau patyrė jo trūkumą, pradeda normaliai dirbti. Lėtinės patologijos formos reakcijos nėra refleksinės. Todėl net ir pašalinus deguonies badą organai ir sistemos negali iš karto grįžti prie ankstesnio veikimo režimo. Kai kuriais atvejais organizmas galigerai prisitaiko prie lėtinės hipoksijos sąlygų, kurioms netrūks deguonies.
Įvairūs
Kuo skiriasi heminės ir audinių hipoksijos tipai? Šie procesai turi šiek tiek skirtingas vystymosi priežastis. Norėdami nustatyti pagrindinius hipoksijos požymius, turite atsižvelgti į jo tipus. Pagal vystymosi mechanizmą jis gali būti egzogeninis ir endogeninis. Pirmuoju atveju ši būklė dar vadinama hipoksine hipoksija. Šio tipo deguonies badas atsiranda dėl aplinkos ypatybių.
Endogeninę hipoksiją sukelia ligos, kuriomis serga žmogus. Šiai kategorijai priklauso ir heminė (arba kraujo) hipoksija. Jis gali būti aneminis arba dėl hemoglobino inaktyvacijos. Pirmuoju atveju žmogus turi žemą hemoglobino kiekį. Sergant antrąja heminės hipoksijos forma, eritrocitai nevisiškai atlieka savo funkcijas.
Kraujo hipoksiją sukelia sumažėjęs kraujo deguonies pajėgumas. Jis praranda gebėjimą prijungti deguonį prie hemoglobino. Dažniausiai šis reiškinys stebimas apsinuodijus anglies monoksidu. Anemija, raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė taip pat gali sukelti tokio tipo hipoksiją. Be deguonies bado kraujyje, atsitinka:
- Kvėpavimo organai. Jis taip pat vadinamas plaučių arba kvėpavimo takų.
- Tiražas. Pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų pažeidimais. Šio tipo patologija gali būti stazinė arba išeminė.
- Audinys. Ji taip pat vadinama hitoksine hipoksija.
- Substratas.
- Įkeliama iš naujo.
- Mišrus.
Plėtros greitis
Pagal vystymosi greitį išskiriami šie hipoksijos tipai:
- Momentinis (žaibas). Trunka ne ilgiau kaip 2–3 minutes, bet išsivysto vos per kelias sekundes.
- Aštrus. Jis išsivysto per kelias dešimtis minučių, bet ne ilgiau kaip per 2 valandas.
- Poūmis. Deguonies badas trunka nuo 3 iki 5 valandų.
- Lėtinė. Gali trukti metus.
Heminės anoksijos aprašymas
Kas sukelia heminę hipoksiją? Ši būklė išsivysto pažeidžiant kraujo kokybės charakteristikas. Tai sumažina hemoglobino kiekį. Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, tokio tipo hipoksija gali atsirasti dėl hemoglobino savybių pokyčių arba anemijos. Jo gydymas taip pat priklauso nuo patologijos tipo.
Sergant anemine hipoksija, hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja. Šio reiškinio priežastys gali būti skysčių susilaikymas organizme arba bet kokios rūšies anemija. Šie pažeidimai įvyksta įvairiomis aplinkybėmis.
Antros formos heminės hipoksijos priežastys yra gana specifinės. Tokia patologija išsivysto dėl apsinuodijimo toksinėmis dujomis, medžiagomis. Dėl šios priežasties atsiranda hemoglobino formų, kurios praranda gebėjimą pernešti deguonies molekules.
Aneminės hipoksijos atveju hemoglobinas jungiasi normaliai. Tačiau kraujyje jo yra per mažai, o tai neleidžia aprūpintinormaliam organų ir sistemų funkcionavimui. Dėl šios priežasties dažnai išsivysto lėtinė hipoksija.
Hemic hipoksija yra pavojinga būklė žmonėms. To priežastys gali būti skirtingos. Tai, pavyzdžiui, gali būti hemoglobino gebėjimo pernešti deguonies molekules pažeidimas, patologija pasireiškia ūmia forma. Pakankamas hemoglobino kiekis praeina per plaučius. Tačiau, pakeitęs savo savybes, jis negali būti prisotintas deguonimi. Todėl organams jo trūksta. Galima apsinuodyti cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip anglies monoksidas, nitratai, siera, nitritai ir kt. Jie jungiasi su hemoglobinu organizme, paveikdami jo savybes.
Anemijos priežastys
Laboratorinėmis sąlygomis galima atskleisti, kad žmogui išsivysto hemic hipoksija. Aneminio tipo patologijos priežastys yra skirtingos. Pavyzdžiui, tai gali būti tam tikros ligos. Taigi vyrų lėtinis geležies ar kitų svarbių mikroelementų ar vitaminų trūkumas organizme gali sukelti panašią būklę. Dėl šios priežasties medžiagų apykaitos procesai vyksta neteisingai.
Hormoniniai sutrikimai, gausios menstruacijos, nėštumas ir gimdymas, žindymo laikotarpis gali sukelti hemoglobino trūkumą moterų kraujyje. Moterims anemija diagnozuojama dažniau nei vyrams.
Abiem lytims hemoglobino trūkumo sukeliamą heminę hipoksiją gali sukelti paslėptos virškinamojo trakto ligos, pasireiškiančios žarnyno erozija, hemorojumi, pepsine opa. Be to, galima pasiekti panašų rezultatąsukelti parazitines ligas, gerybinius ar piktybinius navikus.
Be to, laikantis netinkamos mitybos, badaujant bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms išsivysto mažakraujystė. Ypač dažnai ši būklė diagnozuojama moterims, kurios nori numesti svorio. Griežtos dietos neigiamai veikia bendrą savijautą, sukelia anemijos vystymąsi, deguonies badą. Todėl svarbu į racioną įtraukti mėsą, pieną, kiaušinius, ankštines daržoves, daug žalumynų, grūdinių kultūrų. Tokiu atveju nemalonūs hipoksiją lydintys simptomai greitai praeis.
Apsinuodijimas
Hemic hipoksijos požymiai nustatomi ir apsinuodijus įvairiomis cheminėmis medžiagomis. Tokiu atveju hemoglobino kiekis kraujyje yra pakankamas, tačiau jis nepajėgus pernešti deguonies. Apsinuodijimas gali įvykti įvairiomis aplinkybėmis. Dažniausiai tai atsitinka gaisro metu. Jei žmogus įkvepia anglies monoksido, jam išsivysto ūmi hipoksija.
Tačiau nedaugelis žino, kad be anglies monoksido panašių pasekmių sukelia ir cigarečių dūmų įkvėpimas, automobilių išmetamosios dujos, tirpikliai ir tt Kai kuriose cheminėse medžiagose yra nitratų ir nitritų. Taigi galite apsinuodyti tokiomis medžiagomis kaip anilinas, bertoleto druska, metileno mėlynasis, naftalenas, kalio permanganatas ir kt.
Kitos nuodingos medžiagos
Kraujo grupės hipoksija gali būti diagnozuota žmogui kontaktavus su šiomis medžiagomis:
- Anestezinas.
- Vikasol.
- Aspirinas.
- Hidroksilaminas.
- Raudonoji kraujo druska.
- Novokan.
- S altpetras.
- Azoto oksidas.
- Sulfanilamido preparatai (pvz., Biseptolis).
- Fenilhidrazinas.
- Fenacetinas.
- Citramon.
- Cvinonai.
Toksiškos medžiagos, susilietus su hemoglobinu, keičia jo kokybę. Be išvardytų apsinuodijimo būdų, žmogus gali nukentėti gamindamas silosą, virinant acetilenu, taip pat kontaktuodamas su defoliantais, herbicidais, sprogmenimis ir kt.
Simptomatika
Hemic hipoksijai būdingi ypatingi pasireiškimai. Simptomai pasireiškia visomis formomis, išskyrus žaibinius. Tokiu atveju simptomai tiesiog neturi laiko pasireikšti. Esant žaibiškai greitai hipoksijai, įvyksta greita mirtis (ne ilgiau kaip 2 minutes).
Ūminė forma trunka 2-3 valandas. Deguonies trūkumas pasireiškia keliuose organuose ir sistemose vienu metu. Kvėpavimas pagreitėja, kaip ir širdies susitraukimų dažnis. Kraujospūdis krenta. Be to, nepašalinus hipoksijos priežasčių, žmogų ištinka koma. Prasideda agonija, po kurios – mirtis.
Poūmis poūmis simptomas
Esant poūmei heminės hipoksijos formai, išsivysto hipoksinis sindromas. Pirmiausia išsivysto centrinės nervų sistemos sutrikimai. Būtent smegenys yra jautriausios deguonies trūkumui. Jo audiniuose greitai atsiranda nekroziniai židiniai. Dėl to gali atsirasti kraujavimas. Dėl to žmogus ankstyvoje stadijoje jaučia euforiją. Jo būsena tampa susijaudinusi, jis negali sėdėti vietoje. Tuo pačiu metu žmogus dažniausiai nesupranta, koks rimtas šis reiškinys.
Jei hipoksija nepašalinama, atsiranda smegenų žievės funkcijų slopinimas. Šios būklės pasireiškimas panašus į apsinuodijimą alkoholiu. Yra mieguistumas, galvos svaigimas, letargija ir spengimas ausyse. Asmuo gali jausti galvos skausmą ir mieguistumą. Kartais nevalingai išsiskiria išmatos ir šlapimas, atsiranda vėmimas, pykinimas. Pirma, galite stebėti judesių koordinavimo sutrikimą, o tada traukulius. Pastarieji atsiranda esant išoriniams dirgikliams. Pirmiausia ima trūkčioti veido raumenys, vėliau pastebimi traukuliai rankose ir kojose. Tada susijungia nepastovūs pilvo raumenų susitraukimai.
Kai įvyksta apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, oda tampa rausva. Slėgis krenta, žmogų ištinka koma. Tuo pačiu metu smegenų funkcijos nyksta. Jei slėgis nukrenta žemiau 20 mm Hg. Art., žmogus miršta.
Lėtinės heminės hipoksijos simptomai yra ne tokie ryškūs. Laikui bėgant jie gali visiškai išnykti. Žmogus palaipsniui prisitaiko.
