Pterigoidinė mentė gali atsirasti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Ši būklė atsiranda, kai pečių ašmenys nebepriglunda prie krūtinės paviršiaus. Jei šio pažeidimo nėra, raumenys suteikia kruopštumo. Išoriškai pečių ašmenys, nukrypdami nuo normos, savo forma primena sparnus, iš kur kilo pavadinimas.
Įvykio priežastys
Teisingoje padėtyje kaukolę laiko dantytasis raumuo. Netoli jo yra paviršinis nervas, kurį gana lengva pažeisti. Jei jis yra sužeistas, tada mentė pradeda lįsti į priekį, ty apatinis kraštas.
Be to, pterigoidinio kaukolės priežastis gali būti deltinio raumens ir priekinio danties plyšimas. Labai lengva pastebėti pažeidimo raidą, tiesiog atsiremkite nugara į plokščią sieną ir iškart bus matoma išsikišusi mentė.
Daugiauvienas veiksnys, turintis įtakos šio sutrikimo vystymuisi, yra poliomielito arba progresuojančios raumenų distrofijos pernešimas. Pečių ašmenų poslinkio krūtinės atžvilgiu pasekmė yra pterigoidinio kaukolės sindromo išsivystymas.
Ši patologija gali būti įgimta. Tokiu atveju pažeidimas išsivysto vaisiaus vystymosi metu ir nustatomas iškart po gimimo.
Straipsnyje pateikiama pterigoidinio kaukolės nuotrauka.
Vaikų vystymosi ypatumai
Pirmieji pterigoidinės kaukolės vystymosi požymiai vaikams dažnai atsiranda dar prieš mokyklą. Šiuo metu tėvai atkreipia dėmesį į nenatūralų vaiko pečių išdėstymą ir kreipiasi į gydytoją.
Mokyklą lankantiems vaikams pečių ašmenų pasislinkimo priežastis gali būti ne tik trauma, bet ir netinkamas sunkaus kuprinės dėvėjimas. Tokiu atveju pradeda pasireikšti simptomai, kurie visiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų ligos su pterigoidinio kaukolės sindromu požymių.
Pagrindiniai simptomai
Metės pterigoidine liga dažnai suserga vyrai jaunystėje.
Ši liga pasireiškia staiga: anksti ryte arba naktį. Pirmiausia žmogus pradeda jausti stiprų skausmą, kuris gali plisti į galūnę. Dėl šių pojūčių labai apribojami aktyvūs judesiai. Laikui bėgant skausmas išnyksta, tačiau po mėnesio gerokai sumažėja pečių juostos raumenų masė ir padidėja rankos (arba rankų, jei pažeidžiamos) silpnumas.pečių ašmenys).
Nors retai, patologinio proceso metu gali būti įtraukti visi peties, dilbio ir plaštakos raumenys.
Dažniausiai pažeidžiama tik viena pusė, tačiau laikui bėgant prasideda ir antrosios kaukolės poslinkis.
Diagnostika
Pterigoidinių pečių ašmenų sindromą lydi nuolatinis skausmas pečių ašmenyse arba už krūtinės, kurie yra skausmingi. Be to, diskomfortas gali būti jaučiamas pečių ar viršutinių galūnių srityje. Išoriškai sindromas pasireiškia nenatūralia pečių ašmenų padėtimi, kurios išsikiša iš nugaros.
Norėdami nustatyti raumenų ir nervų pažeidimą, gydytojai naudoja elektroneuromiografiją. Taip pat privaloma atlikti pečių ašmenų rentgeno tyrimą, kad būtų išvengta įgimtos kaulų patologijos. Kaip papildomos diagnostikos priemonės imamas kraujo tyrimas ir nustatomi antinukleariniai antikūnai. Diagnozei patvirtinti kartais prireikia stuburo kaklo srities, žasto rezginio ir nugaros smegenų magnetinio rezonanso tomografijos. Tačiau tai naudojama tik įtarus neurologines problemas.
Akivaizdžiausias pterigoidinio kaukolės sindromo išsivystymo požymis yra jų padėtis vidinio krūtinės krašto atžvilgiu. Keliant ranką, pečių ašmenys nuo jos tolsta tik stipriau. Be to, gana sunku pakelti petį į horizontalią padėtį ir įkai kuriais atvejais neįmanoma. Būtent ši simptomatologija leidžia tiksliai diagnozuoti petergoidines mentes.
Gydymo metodai
Norint veiksmingai gydyti, būtina tiksliai žinoti, kas sukėlė pečių ašmenų poslinkį ir kodėl dantytasis raumuo nustojo normaliai funkcionuoti. Dažnai sindromo priežastis yra paviršinio nervo pažeidimas, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai (pavyzdžiui, naviko darinio ar šalia esančio audinio suspaudimas).
Pterigoidinių kaukolių gydymas gali užtrukti labai ilgai, tačiau visiškai neatsigauti. Visų pirma, gydytojų pastangomis siekiama pašalinti šios patologijos priežastis. Tais atvejais, kai yra darinio, spaudžiančio nervą, požymių, atliekama jo pašalinimo operacija. Po operacijos turėtumėte nustoti nešioti svarmenis ar kuprines.
Kad kaukas užimtų natūralią padėtį, galima naudoti specialias ortopedines priemones. Jie padeda stabilizuoti kaukolę ir daro įtaką jo judėjimui.
Pacientams skundžiantis pečių ašmenų skausmu, gydytojas skiria vaistus tablečių pavidalu, kurie priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, taip pat atlieka fizioterapines procedūras. Tai apima:
- šalčio ir šilumos programų naudojimas;
- masažo seansai;
- fizioterapijos pratimai.
Raumenų ar nervų pažeidimo atveju chirurginisoperacija jas atkurti.
Vaikų gydymas
Ikimokyklinio amžiaus vaikų pečių ašmenų poslinkis gydomas ilgais masažo kursais, gydomosiomis mankštomis, tolygios laikysenos sukūrimu. Jei šios priemonės nepadeda, gali būti paskirta chirurginė operacija, kuri apima raumenų plastiškumą arba kaukolės tvirtinimą prie šonkaulių naudojant specialias siūles.
Mokyklą lankančių vaikų pečių kaukolės gydymas apima ir specialaus masažo bei kineziterapijos pratimų kursą. Gydymo metu vaikas turi būti apsaugotas nuo sunkaus krepšio ar krepšių nešiojimo. Jei reikia, tėvai į mokyklą turėtų neštis savo svarmenis. Plaukimas, važinėjimas dviračiu, čiuožimas ar slidinėjimas taip pat rekomenduojami kaip terapija, nes stiprinant stuburo raumenis pagreitėja peterinių pečių gijimas.
Chirurgija
Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nepavyksta, pacientas siunčiamas operacijai. Yra du būdai tai padaryti:
- Pirmasis metodas pagrįstas paralyžiuoto danties raumens pakeitimu sveiku, persodinant jį iš nepažeistos vietos. Šis metodas vadinamas funkciniu.
- Antrasis būdas apima ašmenų pritvirtinimą prie šonkaulių. Šis metodas vadinamas stabilizavimu. Po tokios operacijos kaukas nebedalyvauja pečių juostos judesyje.
Gydomieji pratimai
GydoPterygoid pečių ašmenų mankšta ir gydomoji mankšta yra vienodai veiksmingos tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tokia veikla naudojama ne tik kaip gydymas, bet ir siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi.
Pterigoidinių kaukolių gydymą geriausia pradėti pratimais, paveikiančiais dantytą raumenį. Visų pirma, atsiremkite į sieną viena ranka. Spaudžiant delnu prie sienos turi būti jaučiama krūtinės ir nugaros raumenų įtampa.
Be to, patraukimas aukštyn su „priekine rankena“padės ištaisyti defektą. Atliekant šį pratimą, rankos turi būti plačiai išsidėsčiusios delnais priekyje. Užuot prisitraukusioms, merginoms patariama daryti atsispaudimus nuo gimnastikos suolo. Jų rankos taip pat turi būti plačiai išsidėsčiusios, o pirštai išorėje.
Labai naudinga mankštintis ant skersinio. Jo esmė slypi tame, kad norint jį patraukti reikia pakelti abi rankas. Iš pradžių liemuo turi būti pakreiptas į kairę, o paskui į dešinę. Tinkamai atliekant pratimą, ištempiamas ir sutraukiamas dantytasis raumuo, taip pat masė tarp menčių.
Atlikę aukščiau nurodytus pratimus, turite pozuoti, atsiremdami į kelius ir alkūnes. Pratimo tikslas – sulenkti liemenį, kad viršutinė krūtinkaulio dalis pasiektų grindis. Vykdydami alkūnes turėtumėte ištiesti į šonus.
Po to, kai reikia pradėti pratimus, kurie paveikia priekinį dantuką, rombinį raumenį ir pilvą. Norėdami atlikti, turite atsigulti į keliusriešo padėtis, kūno svorio perkėlimas į pečių juostą. Įkvėpdami turite suspausti alkūnes, kiek įmanoma įtempdami pilvo ir krūtinės raumenis.
Norėdami sustiprinti pečių ašmenų laikiklius, atsigulkite ant nugaros. Rankos turi būti išskėstos. Maksimaliai atpalaiduodami viršutinę raumenų grupę, turėtumėte pakelti rankas, krūtinę, kaklą ir galvą.
Galimos komplikacijos ir prognozė
Visas pterigoidinio kaukolės komplikacijas galima suskirstyti į dvi grupes:
- Pirmasis, apimantis peties pažeidimą dėl riboto funkcionalumo.
- Antras susijęs su diagnozės klaida, dėl kurios sindromas ilgą laiką negydomas.
Laikus gydymas ir teisinga diagnozė yra raktas į pasveikimą 90 % atvejų. Svarbi sąlyga yra tai, kad žmogui nėra parezės, kurios negalima atkurti.
Dažnai rankos ar peties skausmas išlieka gana ilgai. 5% atvejų pasireiškia ligos atkrytis, kuris gali pasireikšti ir toje pačioje vietoje, ir kitoje pusėje. Daugeliu atvejų atkryčiai yra mažiau skausmingi nei pradinė liga.
