Rusijoje apie 15 % porų laikomos nevaisingomis. Jei po metų reguliarių bandymų (tai yra lytinių santykių nenaudojant kontraceptikų) pastojimas neįvyksta, moteris ir vyras turi kreiptis į gydytoją, kad nustatytų priežastis, pradėtų gydymą ir susilauktų sveiko vaiko. Kai kurios poros tiesiog pasirenka „netinkamą“laiką, o kitos susiduria su rimtomis sveikatos problemomis.
Merginų nevaisingumo požymius ir simptomus kai kuriais atvejais galima nustatyti dar prieš pradedant paauglystę, tačiau paprastai tai įmanoma tik nustačius mėnesinių ciklą. Ginekologams dažniausiai kelia didelį susirūpinimą ginekologinių ligų tendencija ankstyvame amžiuje. Išvada: kad dukra taptų mama, reikia atkreipti dėmesį į bendrą mergaitės sveikatą nuo gimimo.
Moterų nevaisingumo tipai
Mergaičių nevaisingumas gali būti pirminis arba antrinis. Jaunoms merginoms, turinčioms problemų su reprodukcine sistema, diagnozuojamas pirminis nevaisingumas, o moterų, kurios jau tapo mamomis, bet susidūrė su sunkumais susilaukiant antrojo kūdikio, kategorija yra antrinė. Nevaisingumas gali būti absoliutus arba santykinis. Absoliutus nereiškia vaisingumo atkūrimo (gimdos ar kiaušidžių nebuvimo), giminaičiui reikalingas tinkamas gydymas.
Mergaičių nevaisingumo priežasčių klasifikacija išskiria idiopatinį, kiaušintakių, imuninį, psichologinį, hormoninį ir kitus tipus. Imunologinis daugeliu atvejų yra susijęs su ankstesnėmis lėtinėmis lytinių takų infekcijomis. Kiaušintakis atsiranda dėl kiaušintakių obstrukcijos. Sutrikimas yra besimptomis ir paprastai nesukelia nepatogumų pacientui, todėl gali likti nepastebėtas ilgą laiką.
Endokrininis nevaisingumas atsiranda dėl antinksčių, hipofizės, kiaušidžių ar skydliaukės veiklos sutrikimų. Jei reikiami hormonai nėra gaminami pakankamais kiekiais ir tam tikru laiku, kiaušinių brendimas sutrinka. Paprastai šis nevaisingumas yra laikinas. Norint sėkmingai pastoti vaiką, reikia normalizuoti hormoninį foną. Gimdos nevaisingumas yra ligų pasekmė: gimdos apsigimimų, organų išsidėstymo anomalijų, miomų, gimdos kaklelio patologijų.
Tiek vyrams, tiek moterims gali būti diagnozuotas genetinis nevaisingumas, kuris įtariamas paauglystėjeamžius negalimas. Gydytojai genetinį nevaisingumą ima įtarti persileidimo atveju dviem ar daugiau atvejų. Tai gali būti dėl genetinių genų mutacijų, be to, vartojant tam tikrus vaistus, rūkymą ir kitus blogus įpročius, jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti nepageidaujamą reakciją. Jei abejojate, kreipkitės į genetiką. Taip pat rekomenduojama visoms moterims, kurios planuoja nėštumą vyresnėms nei 35 metų amžiaus.
Psichologinis nevaisingumas atsiranda tais atvejais, nesusijusiais su fiziologinėmis problemomis. Bent trečdalis porų negali susilaukti vaiko būtent dėl streso, atsakomybės ar būsimo gimdymo baimės, baimės prarasti patrauklumą sutuoktiniui ar susilaukti vaiko nesulaukę tam tikro amžiaus. Rekomenduojama dirbti su psichologu. Pagalbos dažniausiai prireikia ne tik moteriai, bet ir vyrui.
Kai nustatoma diagnozė
Apmaudu diagnozė nustatoma moterims, kurios po metų reguliarių bandymų negali pastoti. Tuo pačiu metu merginos nevaisingumo požymių gali visai nebūti. Taip, ir dvylikos mėnesių laikotarpis yra visiškai sąlyginis. Kuo vyresnė moteris, tuo ilgiau užtruks nėštumas. Tuo pačiu metu pastojimo problemas ne visada sukelia moters kūno veiklos sutrikimai. Kartais priežastis yra sutrikusi vyro reprodukcinė sveikata.
Nevaisingumo simptomai
Mergaičių nevaisingumo simptomai aiškiai rodo sveikatos problemų buvimą. Būtinai kreipkitės į specialistą (net jei artimiausiu metu neplanuojate nėštumo) nesant mėnesinių ar ilgo ciklo, problemų su nervų sistema, hormoniniais sutrikimais, esant lytiniu keliu plintančioms ligoms, persileidus. Nevaisingumo simptomas gali būti gretutinės lėtinės ligos.
Kai kurių sutrikimų negalima nustatyti be diagnozės. Pavyzdžiui, daugelis kiaušidžių patologijų ir reprodukcinės sistemos ligų yra besimptomės, tas pats pasakytina apie kiaušintakių obstrukciją, chromosomų anomalijas kiaušiniuose, kiaušidžių išsekimą, sąaugas ir panašias patologijas. Svarbu atsiminti, kad bendra sveikata yra būtina reprodukcinei sveikatai. Todėl reikia atkreipti dėmesį ne tik į ginekologines problemas, bet ir gydyti visas gretutines ligas.
Vaikystės rizikos veiksniai
Kai kurias nevaisingumo rūšis galima nustatyti dar gerokai anksčiau nei mergina tampa mergina. Reprodukcinė sveikata priklauso nuo bendro, todėl kartais jaunų moterų, planuojančių nėštumą, nesėkmės priežasčių reikia ieškoti ankstyvoje vaikystėje. Dažnos ligos ir disbakteriozė gali sutrikdyti normalią mergaitės makšties mikroflorą, o mažas kūno svoris ir poodinių riebalų trūkumas neduos organizmui rezervo pagimdyti vaiką ateityje.
Vaikystėje medicininės apžiūros metu (jei mama neapleidžia vizitų pas vaikų ginekologą su vaiku) galima nustatyti kiaušintakių nebuvimą, reprodukcinių organų išsidėstymo patologiją ir pan.anatominiai sutrikimai. Kiaušidžių rezervo išeikvojimas gali būti ankstesnės raudonukės ar gripo pasekmė.
Dukters reprodukcinei sveikatai įtakos turi ir mamos sveikata, nėštumo metu patirtos ligos, žalingi įpročiai. Ir po daugelio metų, kai jauna moteris susiduria su nesėkmingais bandymais pastoti, niekas neprisimins, kad jos motina ankstyvo nėštumo metu sirgo sunkiu gripu.
Paauglystės ženklai
Merginos nevaisingumo požymius paauglystėje galima įtarti dėl kelių pažeidimų. Didesnė tikimybė, kad vėliau turėsite pastojimo problemų, jei pirmosios mėnesinės prasideda sulaukus 16 metų ar vėliau, mėnesinių ciklas nereguliarus arba trunka ilgiau nei penkiasdešimt dienų. Nuvilianti diagnozė gali būti nustatyta ir merginoms, kurioms nėra gausios mėnesinių ar sunkaus priešmenstruacinio sindromo.
Mėnesinių ciklo sutrikimai gali būti įvairaus pobūdžio, dažnai jie susiję su funkciniu skydliaukės nepakankamumu ar uždegiminėmis lytinių organų ligomis. Paauglystėje gali atsirasti lytiniu keliu plintančių ligų. Priežastys – seksualinio švietimo stoka ir paauglių neišmanymas. Vidutinis seksualinės veiklos pradžios amžius yra 14–15 metų. Tačiau mažai merginų kreipiasi į gydytoją, galvoja apie kontracepciją, turi lytinių santykių su nuolatiniu partneriu ar rūpinasi intymių santykių saugumu.
Dažna nevaisingumo, prasidedančio dar paauglystėje, priežastis yra per mažas svoris arba papildomi kilogramai. Merginos, kurios siekia numesti svorio, dėl nepatyrimo ir jaunystės griebiasi ciklo gedimus sukeliančių metodų. Tai daro nepataisomą žalą organizmui. Sumažėjus riebalinio audinio tūriui mažiau nei 30 proc., sutrinka kiaušidžių darbas. Jei riebalinio audinio yra per daug, tai sukelia cistinius reprodukcinės sistemos organų pokyčius, ovuliaciją ir menstruacijų sutrikimus.
Hormoninis disbalansas
Paauglystėje kai kurios merginos gali patirti nemalonių išvaizdos pokyčių. Dažnai tai yra dėl hormoninio disbalanso. Vyriškų lytinių hormonų pertekliaus simptomai yra kūno plaukų augimas, riebi oda ir spuogai. Mergaitės nevaisingumo požymis gali būti policistinės kiaušidės arba sąaugų buvimas. Tiesa, gana sunku kalbėti apie paauglių hormonų nepakankamumą, nes augimas iš principo sukelia disbalansą.
Bet kokie reiškiniai, atsirandantys šiuo laikotarpiu, gali būti laikomi normaliais, kol neįrodyta kitaip. Galime drąsiai kalbėti apie pažeidimus tais atvejais, kai yra ryškus fizinio vystymosi vėlavimas (antrinių lytinių požymių trūkumas) arba vystymasis pagal priešingos lyties tipą. Mieguistumas ir nuolatinis silpnumas, anemija, skausmingos menstruacijos, distonija, tachikardija gali būti laikomi nerimą keliančiais simptomais.
Mėnesinių sutrikimaikilpa
Kaip žinoti, kad mergina yra nevaisinga? Tikslią diagnozę gali patvirtinti tik gydytojas, remdamasis išsamaus tyrimo rezultatais. Tačiau netiesioginiais mergaičių nevaisingumo požymiais gali būti laikomi per trumpi arba ilgi menstruacijų ciklai, per gausios ar menkos menstruacijos, stiprus skausmas, nereguliarios mėnesinės, kraujavimas tarp kritinių dienų, mėnesinių nebuvimas šešis mėnesius.
Intymios problemos
Merginų nevaisingumo požymiai yra kai kurios lėtinės ginekologinės ligos ar makšties patologijos (sausumas, infekcijos). Pavyzdžiui, chlamidijos be gydymo sukelia kiaušintakių pažeidimus ir uždegimą. Latentinė infekcija yra viena iš dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių. Kad nesusidurtumėte su nemaloniomis neatsargumo seksualiniame gyvenime pasekmėmis, turite naudoti kontracepciją, laikytis asmeninės higienos taisyklių, mylėtis su nuolatiniu partneriu, o atsiradus nerimą keliantiems simptomams, nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Nevaisingumo gydymas
Šiandien nevaisingumo gydymas atliekamas keliais būdais. Viskas priklauso nuo priežasčių. Jei vaiko pastoti neįmanoma dėl bendrų ar ginekologinių ligų, po diagnozės skiriama vaistų terapija. Paprastai po gydymo kurso galima pastoti. Kai kuriais atvejais galimas tik chirurginis gydymas. Jei niekas nepadeda, bet anatomiškai moteris gali pastoti (yra reprodukciniai organai), vadinasi, galimadirbtinis apvaisinimas (IVF).
