Chlamidiozė yra pavojinga infekcinė liga, kurią būtina nedelsiant gydyti pasirodžius pirmiesiems infekcijos požymiams, nes ji kupina rimtų pasekmių ir komplikacijų.
Daug galima pasakyti apie šią ligą, taip pat apie viską, kas su ja susijusi. Tačiau dabar kalbėsime apie lėtinę chlamidiją vyrams.
Apie ligą
Nagrinėjama liga gali pažeisti raumenų ir kaulų, širdies ir kraujagyslių, regos ir kvėpavimo sistemas, bet dažniausiai – urogenitalinę sistemą. Urogenitalinė chlamidija pasireiškia uždegiminių ligų simptomais ir gana greitai tampa lėtine. To leisti negalima, nes pasekmės yra gana rimtos. Tarp jų yra nevaisingumas, kylančios šlapimo takų infekcijos, neurochlamidijos, impotencija, širdies ir kraujagyslių ligos, sąnarių pažeidimai ir kt.
Infekcija perduodama lytiniu keliu. Sukėlėjas yra Chlamydia trachomatis. Deja, pastaruoju metuvis daugiau infekcijos atvejų. Dažniausiai suserga 20–40 metų vyrai, taip pat lytiškai aktyvūs paaugliai. Remiantis statistika, kasmet visame pasaulyje chlamidioze užsikrečia 90 mln. Rizika yra žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Labai dažnai lėtinė chlamidija vyrams derinama su kitomis infekcijomis. Paprastai tai yra gardnereliozė, pienligė, ureaplazmozė, sifilis, mikoplazmozė, gonorėja ir trichomonozė. Kelių infekcijų derinys tik pablogina ligos eigą, o tai neigiamai veikia gydymo trukmę.
Prieš kalbant apie tai, kaip išgydyti lėtinę chlamidiją vyrams, reikia pažymėti, kad ligos sukėlėjas užkrėstose ląstelėse gali gyventi ilgą laiką. Bakterijos tiesiog niekaip nepasireiškia šiuo laikotarpiu, kuris gali trukti metus. Tačiau jei organizmo apsauga susilpnėja, ji pradės aktyviai daugintis ir progresuoti, o tai sukels klinikinių chlamidijos apraiškų.
Tačiau, kaip taisyklė, nuo užsikrėtimo momento iki simptomų atsiradimo praeina nuo 7 iki 15 dienų (šiek tiek rečiau – iki vieno mėnesio).
simptomai
Jos taip pat turi būti išvardytos, nes kalbame apie lėtinę vyrų chlamidiją. Faktas yra tas, kad maždaug 46% sergančiųjų liga tęsiasi be jokių apraiškų. Tai labai apsunkina diagnozę ir gydymą, taip pat padidina komplikacijų riziką. Tačiau besimptomė liga vis tiek pavojinga. Infekcijos nešiotojas yra potencialiai pavojingas, todėlkaip jis gali užkrėsti savo partnerį.
Tačiau daugeliu atvejų pasireiškia lėtinės chlamidijos simptomai vyrams. Galima atskirti:
- Vandeningo ar gleivinio pūlingo pobūdžio išskyros iš šlaplės. Paprastai jie pasirodo ryte.
- Deginimas ir niežėjimas šlapinimosi metu. Pats šlapimas tampa šiek tiek drumstas.
- Šlaplės paraudimas ir patinimas.
- Padidinta iki 37–37, 6 °C kūno temperatūra.
- Nusilenkimas ir bendras silpnumas.
- Juosmens ir kirkšnies skausmas.
Visi šie simptomai būdingi ligai, kuri yra ūminėje stadijoje. Negydant jie atslūgsta, tačiau tai nereiškia, kad liga atsitraukė. Priešingai, jis perėjo į lėtinės chlamidijos stadiją. Vyrams simptomai išnyksta, o juos pakeičia šlaplės pažeidimas, kurį galima gydyti daug sunkiau nei ūminę ligos formą.
Diagnostika
Kaip nustatyti ligos buvimą? Į šį klausimą taip pat reikia atsakyti, nes kalbame apie lėtinę vyrų chlamidiją.
Diagnostiką atlieka urologai. Tačiau taip pat būtina užsiregistruoti pas venerologą, kad remiantis tyrimo rezultatais būtų išvengta galimybės užsikrėsti kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis.
O kaip su diagnostine veikla? Bendras citologinis tepinėlis nepateikia viso chlamidijų buvimo vaizdo. Todėl dabar atliekama PGR diagnostika. Šis metodas leidžia aptikti patogeną tiriamojoje medžiagoje net irlabai mažas kiekis. Jo tikslumas siekia 95%.
Informatyvesnis yra fermentų imunologinio tyrimo metodas. Tai padeda nustatyti patogeno antikūnų buvimą. Kartais naudojama tiesioginė imunofluorescencija, kuri apima specialia medžiaga nudažytų tepinėlių mikroskopiją.
Be to, kas paminėta, bakteriologinis pasėlis dažnai naudojamas lėtinei chlamidiozei diagnozuoti vyrams, kurių nuotraukoje matyti nemalonus vaizdas. Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti jautrumo antibiotikams testą.
Paprastai medžiaga visoms aukščiau nurodytoms procedūroms atlikti yra kraujas, sperma, šlapimas, ląstelių nuopjovos, taip pat išskyros iš lytinių organų.
Ruošiamasi diagnostikai
Vyras, nusprendęs užsirašyti pas urologą apžiūrai, turi pasiruošti. Taisyklės, kurių reikia laikytis:
- Likus 1-2 dienoms iki priėmimo, reikia atsisakyti intymių santykių.
- Turėsite nustoti naudoti bet kokias specialias higienos priemones.
- Turėsime kuo greičiau nutraukti purškalų, tepalų ir kitų vaistų naudojimą.
- Apžiūros išvakarėse, vakare, būtina išvalyti išorinius lytinius organus. Norėdami tai padaryti, leidžiama naudoti šiltą vandenį ir muilą. Ryte nėra ką veikti.
- Patartina nepalengvinti savęs likus 2-3 valandoms iki tyrimo.
Komplikacijos
Lėtinės chlamidijos pasekmes vyrams reikėtų aptarti atskirai. Jei ši liga nėra gydoma, tadatokių komplikacijų tikimybė:
- Prostatitas. Jis pradeda vystytis dėl prostatos liaukos įtraukimo į infekcinį procesą. Chlamidinį prostatitą lydi daug nemalonių simptomų: tiesiosios žarnos, tarpvietės ir apatinės nugaros dalies skausmai, nežymios išskyros iš šlaplės, potencijos problemos, sunkumas šlapinantis.
- Uretritas. Kartu su šlaplės pažeidimu. Ryškūs simptomai yra dažnas skausmingas noras šlapintis, taip pat gleivinės išskyros. Jūs negalite pradėti šios ligos. Tai kupina šlaplės susiaurėjimo.
- Epididimitas. Jis išsivysto dėl prielipo uždegimo. Šią komplikaciją lydi stipriai pakilusi temperatūra, kapšelio paraudimas ir patinimas, taip pat tiesioginis prielipo padidėjimas.
Visos išvardytos urogenitalinės ligos yra kupinos nevaisingumo ir spermatogenezės sutrikimų. Be to, galimas tiesiosios žarnos, plaučių, sąnarių, inkstų, bronchų uždegimas.
Tačiau viena rimčiausių pasekmių yra Reiterio liga. Tai pasireiškia tuo pačiu metu pažeidžiami sąnariniai audiniai, akys, gleivinės ir, žinoma, urogenitalinis traktas. Uretritas, konjunktyvitas, artritas, dizuriniai sutrikimai, edema, pirštų deformacija yra tik nedidelė šios ligos simptomų dalis.
Su tuo susidoroti sunku, gydymas trunka mažiausiai šešis mėnesius. Galima pasiekti stabilią remisiją, tačiau tai neatmeta paūmėjimo galimybės.
Chlamidijos ir dauginimasis
Vyrų nevaisingumo priežasčių yra daug. Tačiau dažniausiai pasitaikančios yra šlapimo takų infekcijos, perduodamos nesaugaus lytinio akto metu. Deja, aktyvus parazitinių mikroorganizmų progresavimas sukelia negrįžtamus spermos sudėties pokyčius.
Moksliškai kalbant, pastebima spermatozoidų polimorfonuklearinių leukocitų aktyviosios deguonies radikalo formos hiperprodukcija. Dėl to pažeidžiama spermos membrana. Ir šis reiškinys, savo ruožtu, neigiamai veikia gebėjimą tręšti.
Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad tokia patologija dažnai sukelia nenormalų vaisiaus vystymąsi.
Terapijos ypatybės
Dabar galime kalbėti apie lėtinės chlamidijos gydymą vyrams. Nedelsiant būtina padaryti išlygą, kad šios ligos gydymas, kad ir kokia ji būtų, apima antibiotikų vartojimą. Pačiam juos rinktis griežtai draudžiama.
Gydytojas skiria tetraciklinų grupės vaistus – makrolidus ir fluorokvinolonus. Tačiau, kaip taisyklė, racionalus vyrų lėtinės chlamidijos gydymo kursas neapsiriboja vien vaistais. Dažnai pacientas turi vartoti du vaistus iš skirtingų grupių. Gydytojas gali skirti bakteriofagų, priešgrybelinių vaistų, fermentų, fermentų.
Jei reikia, pacientui skiriama fizioterapija. Populiariausios yra magnetoterapija, ultragarsas ir elektroforezė.
Tetraciklinai
Kaip gydyti lėtinę chlamidiją vyrams, turite išsamiai papasakoti. Tetraciklino vaistai turi galimybę sutrikdyti parazitinių ląstelių b altymų sintezės procesą, prasiskverbiantį į tarpląstelinę erdvę. Jie gaminami tepalų ir tablečių pavidalu. Sergant chlamidijomis, naudojami abu.
Žymiausias vaistas yra tabletėse esantis vaistas "Tetraciklinas". Jis skiriamas, jei pacientas neturi kepenų ir inkstų patologijų. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės. Jį reikia gerti keturis kartus per dieną po 0,4 g. Tepalas paprastai skiriamas nuo chlamidinio konjunktyvito.
Veiksmingas ir "metaciklinas". Jis turi įvairų antimikrobinį poveikį. Kapsules reikia išgerti per savaitę. Paros dozė yra 600 mg.
Taip pat skiriamas minociklinas. Tai pusiau sintetinės kilmės vaistas, tiekiamas suspensijos, kapsulių ir tablečių pavidalu. Jį reikia gerti 40 minučių kasdien po 200 mg prieš valgį, taip pat vieną savaitę.
Tačiau veiksmingiausias šios grupės vaistas yra doksiciklinas. Jis tiekiamas miltelių (iš jų ruošiamas tirpalas, kuris vartojamas parenteriniu būdu) ir kapsulių pavidalu. Veiklioji medžiaga sunaikina daugumą patogeno padermių. Vaistinėje vaisto galima rasti pavadinimu Dorix, Vibramycin, Unidox Solutab. Vartokite vieną iš šių lėšų du kartus per dieną po 0,1 g 1–2 savaites.
Kalbant apie vaistus, vartojamus gydant lėtinę chlamidiją vyrams, reikia pažymėti, kad gali pasireikšti šalutinis poveikis.efektai. Dažniausiai tai galvos skausmas, pykinimas, hipertenzija, vėmimas, virškinamojo trakto problemos, taip pat padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams.
Makrolidai
Tai dar viena vaistų grupė, naudojama vyrų ir moterų lėtinei chlamidijai gydyti. Šios serijos antibiotikai pasižymi galingu bakteriostatiniu poveikiu. Jie yra pusiau sintetiniai ir natūralūs.
Dažniausiai pacientams skiriamas „eritromicinas“. Tai veiksmingas makrolidas, tačiau ne visi jį gerai toleruoja. Vartoti reikia keturis kartus per dieną, po 0,25 g pusantros valandos prieš valgį. Kursas trunka vieną savaitę. Gydymą leidžiama papildyti vietiniu poveikiu organui - tam naudojamas tepalas, kurio sudėtyje yra eritromicino.
Spiramiciną (rovamiciną) pacientai toleruoja geriausiai. Šis vaistas yra mažiau toksiškas, taip pat kaupiasi uždegimo židinyje. Jis turi būti vartojamas tris kartus per dieną po 3 milijonus vienetų 10 dienų.
Be to, gydytojas gali skirti „Sumamed“– geriausią egzistuojantį azalidą. Pakanka vieną kartą užtepti, kad vaistas išliktų uždegimo židinyje esant didžiausiai koncentracijai kitas penkias dienas.
Ši priemonė gali sunaikinti net blyškią treponemą ir gonokokus. Be to, šalutinio poveikio tikimybė yra minimali. Vartokite šią priemonę taip: vieną kartą dvi 0,5 g tabletės pirmąją dieną, o kitą 5–7 – po vieną.
Kitas variantas yra roksitromicinas. Mažai toksiškas, bet labai aktyvus, iš organizmo išsiskiria lėtai. Jums reikia gerti 2 kartus per dieną po 0,15 g, visada 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas trunka 10-14 dienų.
Dažnai skiriami "Klacid" ir "Vilprafen" (du kartus per dieną, 0,5 g, kursas 1,5-2 savaites) ir "Macropen" (tris kartus per dieną dvi savaites, po 0,4 g).
Fluorochinolonai
Kaip parodė klinikiniai tyrimai, šios grupės vaistai yra šiek tiek prastesni už liūdnai pagarsėjusius tetraciklinus ir makrolidus. Tai yra norfloksacinas, lomefloksacinas, ciprofloksacinas, sparfloksacinas ir levofloksacinas. Jie retai naudojami ūminei ar lėtinei chlamidiozei gydyti.
Tačiau yra vaistas, kuris turi puikių atsiliepimų – tai Ofloksacinas (Tarivid). Tai yra antroji fluorokvinolonų karta. Jis turi būti vartojamas per 7-10 dienų vieną kartą per dieną. Dozė yra 0,4 g.
Galimas šalutinis poveikis yra inkstų nepakankamumas, miego sutrikimai, epigastrinis skausmas ir širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Vaistas yra rimtas, bet veiksmingas. Jis naudojamas net kovojant su atsparia ligos forma.
Kiti vaistai
Pirmiau minėti vaistai nėra visi vaistai, padedantys pašalinti lėtinės chlamidijos simptomus vyrams. Šios ligos gydymas dažnai apima "Amoxiclav" vartojimą. Tai kombinuotas antibakterinis vaistas, turintis platų veikimo spektrą.
"Amoxiclav" gydytojas gali skirti papildomai - tuo atveju, jei prie pagrindinės ligos prisijungė streptokokinė infekcija. Tačiau jo negalima vartoti kartu su aminoglikozidais.
Augmentin vis tiek gali būti priskirtas. Tai visiškas liūdnai pagarsėjusio „Amoxiclav“analogas. Veikliosios medžiagos tos pačios, skiriasi tik gamintojas ir kaina.
Be to, siekiant sustiprinti imuninę sistemą, pacientui gali būti skiriami tokie vaistai kaip Levamizolis ir Timogenas. Jie žymiai padidina organizmo apsaugą. Taip pat dažnai tikslinga naudoti interferono induktorius ("Cycloferon") ir proteolitinius fermentus ("chimotripsiną").
Prognozė
Anksčiau buvo daug kalbėta apie lėtinės chlamidijos gydymą vyrams ir pasekmes, kurias sukelia šios ligos ignoravimas. O kaip su prognozėmis?
Labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą. O jei vyrui diagnozuojama chlamidiozė, būtina ištirti abu partnerius, net ir nesant simptomų. Kodėl? Nes jei vienas iš partnerių, užsikrėtusių šia liga, nepradeda gydymo, antrasis, pasveikęs, gali užsikrėsti dar kartą.
Taip pat labai svarbu atlikti diagnostiką praėjus pusantro – dviem mėnesiams po kurso pabaigos (naudojami ELISA ir PGR metodai). Jei tyrimų dėl chlamidijų rezultatai yra neigiami, vadinasi, žmogus sveikas.
Dar kartą turime padaryti išlygą, kad šią ligą būtina gydyti ūminėje stadijoje. Atsikratyti lėtinės chlamidijos yra labai sunku. Be to, tai kupina daugybės pasekmių – nuo nevaisingumo iki impotencijos.
