Skausmas yra didžiausias evoliucinis mechanizmas, leidžiantis žmogui laiku pastebėti pavojų ir į jį reaguoti. Skausmo receptoriai yra specialios ląstelės, atsakingos už informacijos priėmimą, o vėliau jos perdavimą į smegenis skausmo centre. Daugiau apie tai, kur yra šios nervų ląstelės ir kaip jos veikia, galite perskaityti šiame straipsnyje.
Skausmas
Skausmas yra nemalonus pojūtis, kurį į mūsų smegenis perduoda neuronai. Diskomfortas atsiranda dėl priežasties: tai signalizuoja apie esamą ar galimą žalą organizmui. Pavyzdžiui, jei per arti pritrauksite ranką prie ugnies, sveikas žmogus iškart ją atitrauks. Tai galingas gynybos mechanizmas, kuris akimirksniu praneša apie galimas ar esamas problemas ir verčia mus daryti viską, kad jas ištaisytume. Skausmas dažnai rodo tam tikrą sužalojimą ar sužalojimą, tačiau jis taip pat gali būti lėtinis,alinantis charakteris. Kai kurių žmonių skausmo receptoriai yra itin jautrūs, todėl jiems atsiranda bet kokio prisilietimo baimė, nes jie sukelia diskomfortą.
Žinoti nociceptorių veikimo principą sveikame organizme būtina norint suprasti, su kuo susijęs skausmo sindromas, kaip jį gydyti, taip pat kas sukelia pernelyg didelį neuronų jautrumą. Pasaulio sveikatos organizacija dabar pripažino, kad joks žmogus neturėtų kęsti jokio skausmo. Rinkoje yra daug vaistų, kurie gali visiškai sustabdyti arba žymiai sumažinti skausmą net vėžiu sergantiems pacientams.
Kodėl reikalingas skausmas?
Dažniausiai skausmas atsiranda dėl traumos ar ligos. Kas nutinka kūne, kai, pavyzdžiui, paliečiame aštrų daiktą? Šiuo metu mūsų odos paviršiuje esantys receptoriai atpažįsta pernelyg didelę stimuliaciją. Skausmo dar nejaučiame, nors signalas apie tai jau veržiasi per sinapses į smegenis. Gavusios žinutę smegenys duoda ženklą veikti, o mes atitraukiame ranką. Visas šis sudėtingas mechanizmas užtrunka tūkstantąsias sekundės dalis, nes nuo reakcijos greičio priklauso žmogaus gyvybė.
Skausmo receptoriai ant plaukų linijos yra tiesiog visur, todėl oda išlieka itin jautri ir jautri net menkiausiam diskomfortui. Nociceptoriai geba reaguoti į pojūčių intensyvumą, temperatūros kilimą, taip pat įvairius cheminius pokyčius. TaigiPosakis „skausmas tik galvoje“yra teisingas, nes būtent smegenys sukuria nemalonius pojūčius, dėl kurių žmogus vengia pavojaus.
Nociceptoriai
Skausmo receptorius yra specialios rūšies nervinė ląstelė, atsakinga už signalų apie įvairias stimuliacijas priėmimą ir perdavimą, kurie vėliau perduodami į centrinę nervų sistemą. Receptoriai išskiria chemines medžiagas, vadinamas neurotransmiteriais, kurios dideliu greičiu nukeliauja per nervus, nugaros smegenis, į pagrindinį žmogaus „kompiuterį“, esantį skausmo centre. Visas signalizacijos procesas vadinamas nocicepcija, o skausmo receptoriai, esantys daugumoje žinomų audinių, vadinami nociceptoriais.
Nociceptorių veikimo mechanizmas
Kaip veikia skausmo receptoriai smegenyse? Jie aktyvuojami reaguojant į tam tikrą stimuliaciją, nesvarbu, ar tai būtų vidinė ar išorinė. Išorinės stimuliacijos pavyzdys yra aštrus smeigtukas, kurį netyčia palietėte pirštu. Vidinę stimuliaciją gali sukelti nociceptoriai, esantys vidaus organuose arba kauluose, pvz., osteochondrozė arba stuburo kreivumas.
Nociceptoriai yra membraniniai b altymai, atpažįstantys dviejų tipų poveikį neuronų membranai: fizinį ir cheminį. Kai pažeidžiami žmogaus audiniai, suaktyvinami receptoriai, dėl ko atsidaro katijonų kanalai. Dėl to jutimo neuronai užsidega, o skausmo signalas siunčiamas į smegenis. Priklausomai nuo to, koks poveikis daromas audiniui, skiriasicheminių medžiagų. Smegenys juos apdoroja ir pasirenka „strategiją“, kurios reikia laikytis. Be to, skausmo receptoriai ne tik priima signalą ir perduoda jį į smegenis, bet ir išskiria biologiškai aktyvius junginius. Jie plečia kraujagysles, padeda pritraukti imuninės sistemos ląsteles, o tai savo ruožtu padeda organizmui greičiau atsigauti.
Kur jie yra
Žmogaus nervų sistema persmelkia visą kūną nuo pirštų galiukų iki pilvo. Jis leidžia jausti ir valdyti visą kūną, yra atsakingas už signalų iš smegenų koordinavimą ir perdavimą į įvairius organus. Šis sudėtingas mechanizmas taip pat apima pranešimą apie sužalojimą ar bet kokią žalą, kuri prasideda nuo skausmo receptorių. Jie yra beveik visose nervų galūnėse, nors dažniausiai randami odoje, raumenyse ir sąnariuose. Jie taip pat paplitę jungiamuosiuose audiniuose ir vidaus organuose. Viename kvadratiniame žmogaus odos centimetre yra nuo 100 iki 200 neuronų, kurie geba reaguoti į aplinkos pokyčius. Kartais šis nuostabus žmogaus kūno gebėjimas atneša daug problemų, tačiau dažniausiai padeda išgelbėti gyvybę. Nors kartais norime išsivaduoti nuo skausmo ir nieko nejausti, šis jautrumas yra būtinas norint išgyventi.
Skausmo receptoriai odoje yra bene labiausiai paplitę. Tačiau nociceptorių galima rasti net dantyse ir perioste. Sveikame kūne bet koks skausmas yra signalas apie kažkokį gedimą, ir tainiekada neturėtų būti ignoruojamas.
Nervų tipų skirtumai
Mokslas, tiriantis skausmo procesą ir jo mechanizmus, yra gana sunkiai suprantamas. Tačiau jei kaip pagrindą imsime žinias apie nervų sistemą, tada viskas gali būti daug paprasčiau. Periferinė nervų sistema yra raktas į žmogaus kūną. Jis išeina už galvos ir nugaros smegenų ribų, todėl jo pagalba žmogus negali mąstyti ar kvėpuoti. Tačiau jis tarnauja kaip puikus „jutiklis“, galintis užfiksuoti mažiausius pokyčius tiek kūno viduje, tiek išorėje. Jį sudaro kaukolės, stuburo ir aferentiniai nervai. Tai aferentiniai nervai, esantys audiniuose ir organuose ir perduodantys signalą į smegenis apie savo būklę. Audiniuose yra kelių tipų aferentiniai nociceptoriai: A-delta ir C jutimo skaidulos.
A-delta skaidulos yra padengtos savotišku lygiu apsauginiu ekranu, todėl skausmo impulsus perduoda greičiausiai. Jie reaguoja į ūmų ir gerai lokalizuotą skausmą, dėl kurio reikia nedelsiant imtis veiksmų. Toks skausmas gali apimti nudegimus, žaizdas, traumas ir kitus sužalojimus. Dažniausiai A-delta skaidulos yra minkštuosiuose audiniuose ir raumenyse.
C jutiminės skausmo skaidulos, priešingai, aktyvuojamos reaguojant į neintensyvius, bet ilgalaikius skausmo dirgiklius, kurie neturi aiškios lokalizacijos. Jie nėra mielinizuoti (nepadengti lygia membrana), todėl signalą į smegenis perduoda kiek lėčiau. Dažniausiai šios kovinės skaidulos reaguoja į vidaus organų pažeidimus.
Kelionės signalasskausmas
Kai kenksmingas dirgiklis perduodamas išilgai aferentinių skaidulų, jis turi praeiti pro nugaros smegenų nugarinį ragą. Tai savotiškas kartotuvas, kuris rūšiuoja signalus ir perduoda juos į atitinkamas smegenų dalis. Kai kurie skausmo dirgikliai perduodami tiesiai į talamą arba smegenis, todėl galima greitai reaguoti. Kiti siunčiami į priekinę žievę tolesniam apdorojimui. Būtent priekinėje žievėje įvyksta sąmoningas skausmo, kurį jaučiame, suvokimas. Dėl šio mechanizmo avarinių situacijų metu net neturime laiko pajusti diskomforto pirmosiomis sekundėmis. Pavyzdžiui, nudegus, stipriausias skausmas atsiranda po kelių minučių.
Smegenų atsakas
Paskutinis skausmo signalizacijos proceso žingsnis yra smegenų atsakas, kuris nurodo kūnui, kaip reaguoti. Šie impulsai perduodami eferentiniais kaukolės nervais. Skausmo signalizacijos metu galvos ir nugaros smegenyse išsiskiria įvairūs cheminiai junginiai, kurie arba sumažina, arba padidina skausmo dirgiklių suvokimą. Jie vadinami neurocheminiais mediatoriais. Juose yra endorfinų, kurie yra natūralūs analgetikai, taip pat serotonino ir norepinefrino, kurie padidina žmogaus skausmo suvokimą.
Skausmo receptorių tipai
Nociceptoriai skirstomi į keletą tipų, kurių kiekvienas yra jautrus tik vieno tipo dirginimui.
- Temperatūros ir cheminių dirgiklių receptoriai. Receptorius, atsakingas užŠių dirgiklių suvokimas buvo pavadintas TRPV1. Jis pradėtas tyrinėti XX amžiuje, siekiant gauti skausmą malšinančio vaisto. TRPV1 vaidina svarbų vaidmenį sergant vėžiu, kvėpavimo takų ligomis ir kt.
- Purino receptoriai reaguoja į audinių pažeidimus. Tuo pačiu metu ATP molekulės patenka į tarpląstelinę erdvę, o tai savo ruožtu veikia purinerginius receptorius, kurie sukelia skausmingą dirgiklį.
- Rūgščių receptoriai. Daugelis ląstelių turi rūgštims jautrius jonų kanalus, kurie gali reaguoti į įvairias chemines medžiagas.
Skausmo receptorių tipų įvairovė leidžia greitai siųsti signalą į smegenis apie pavojingiausią žalą ir gaminti atitinkamus cheminius junginius.
Skausmo tipai
Kodėl kartais taip skauda? Kaip atsikratyti skausmo? Žmonija šiuos klausimus klausė kelis šimtmečius ir pagaliau rado atsakymą. Yra keli skausmo tipai – ūmūs ir lėtiniai. Ūmus dažnai atsiranda dėl audinių pažeidimo, pavyzdžiui, kai lūžta kaulas. Tai taip pat gali būti siejama su galvos skausmais (kuo kenčia dauguma žmonijos). Ūmus skausmas praeina taip greitai, kaip atsiranda – dažniausiai iškart, kai pašalinamas skausmo š altinis (pvz., nulūžęs dantis).
Lėtinis skausmas yra šiek tiek sudėtingesnis. Gydytojai vis dar negali visiškai atsikratyti savo pacientų nuo lėtinių traumų, kurios juos kankina daugelį metų. Lėtinis skausmas dažniausiai yra susijęs su ilgalaike liga, nenustatomapriežastys, vėžys ar degeneracinės ligos. Vienas iš pagrindinių lėtinį skausmą sukeliančių veiksnių yra nežinoma priežastis. Pacientams, kurie ilgą laiką jaučia skausmą, dažnai stebima depresija, modifikuojami skausmo receptoriai. Taip pat sutrinka cheminė organizmo reakcija. Todėl gydytojai daro viską, kad surastų skausmo š altinį, o jei tai neįmanoma, skiria nuskausminamųjų.
Vaistai nuo skausmo
Skausmą malšinantys vaistai, arba kartais vadinami skausmą malšinantys vaistai, dažniausiai veikia neurocheminių mediatorių pagalba. Jei vaistas slopina „antrųjų pasiuntinių“išsiskyrimą, tai skausmo receptoriai tiesiog neįsijungia, ko pasekoje signalas nepasiekia smegenų. Tas pats atsitinka, jei smegenų reakcija į dirgiklį yra neutralizuojama. Daugeliu atvejų skausmą malšinantys vaistai gali tik laikinai paveikti situaciją, bet negali išgydyti pagrindinės problemos. Viskas, ką jie gali padaryti, tai neleisti asmeniui jausti skausmo, susijusio su lėtine liga ar sužalojimu.
Rezultatai
Skausmo receptoriai plaukų tiesėje, limfoje ir kraujyje leidžia žmogaus organizmui greitai reaguoti į išorinius dirgiklius: temperatūros pokyčius, slėgį, chemines rūgštis ir audinių pažeidimus. Informacija suaktyvina nociceptorius, kurie periferine nervų sistema siunčia signalus į smegenis. Tai, savo ruožtu, iš karto sureaguoja ir siunčia grįžtamąjį impulsą. Dėl to prieš tai atitraukiame ranką nuo ugniesTurime laiko tai suvokti, o tai gali žymiai sumažinti žalos laipsnį. Skausmo receptoriai gali turėti tokį poveikį mums kritinėse situacijose.
