Iškvėpuojantis dusulys atsiranda, kai atsiranda bronchų spazmas. Tokiu atveju sutrinka mažųjų bronchų praeinamumas. Bronchioliai susitraukia, juose kaupiasi sekretas, paburksta gleivinė.
Dusulio tipai
Kvėpavimo sunkumą gydytojai dažnai vadina dusuliu. Tai kvėpavimo funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis daugeliu ligų. Dusulys gali būti įkvėpimas. Jam būdingas pasunkėjęs kvėpavimas. Šio tipo dusulys gali pasireikšti esant širdies nepakankamumui arba pažeidus viršutinius kvėpavimo takus. Jis gali atsirasti dėl bronchų spazmo, patologinių sekretų kaupimosi, navikų, spaudžiančių kvėpavimo takus, gleivinės edemos.
Lėtas iškvėpimas, kurio metu girdimas lengvas švilpimas, yra ženklas, kad prasidėjo iškvėpimas. Jis atsiranda, kai paburksta gleivinė, bronchiolėse kaupiasi išskyros arba atsiranda kliūčių, kurios pablogina mažųjų bronchų praeinamumą.
Taip pat yra mišrus dusulys. Tai būdinga ūminiam kvėpavimo nepakankamumui.
Turite suprasti, kad dusulys -įkvėpimo ir iškvėpimo – sukelia skirtingos priežastys. Todėl požiūriai į šių būklių gydymą taip pat skiriasi.
Iškvėpuojančio dusulio priežastys
Žmonės, sergantys bronchine astma ar dažnu obstrukciniu bronchitu, žino, kokie simptomai lydi šias ligas. Vienas iš pagrindinių jų simptomų yra dusulys. Jam būdingas lėtas iškvėpimas, kurį lydi švilpukas. Krūtinė praktiškai nedalyvauja kvėpuojant. Ji nuolat yra tokioje padėtyje, kuri būdinga įkvėpimui.
Kvėpavimo sistemos dusulys būdingas tokioms ligoms kaip:
- bronchinė astma;
- bronchiolitas arba obstrukcinis bronchitas;
- lėtinė plaučių efizema, kuriai būdingas audinių elastingumo praradimas;
- bronchų navikai;
- LOPL;
- plaučių pneumosklerozė.
Taip pat gali atsirasti svetimkūniui patekus į kvėpavimo takus. Bet kai trachėjoje ir gerklėje atsiranda obstrukcija, atsiranda įkvėpimo dusulys. Tačiau susiaurėjus dideliam bronchui ir trachėjai, sunku tiek įkvėpti, tiek iškvėpti.
Savybės
Jei plaučių funkcija sutrikusi, gali atsirasti iškvėpimo dusulys. Tokiu atveju įkvėpimas atliekamas įprastai, o iškvėpimas yra sunkus. Norėdami išleisti orą iš plaučių, pacientas yra priverstas dėti pastangas. Kvėpavimo raumenys pradeda dirbti aktyviau.
Daugelis skundžiasi skausmu krūtinės srityje. Taip pat galiišsivysto lūpų cianozė, oda tampa pastebimai blyški. Žmonės, sergantys tokio tipo dusuliu, dažnai patiria gausų prakaitavimą. Padėčiai pablogėjus, oda gali įgauti pilką atspalvį, pastebimai padidėti silpnumas.
Nepaisant to, kad esant iškvėpimui sunku iškvėpti, pacientui gali prasidėti astmos priepuolis. Tačiau dusulys gali būti subtilus. Dusulio apraiškų intensyvumas priklausys nuo priežasčių, dėl kurių jis atsirado, nuo ligos stadijos, nuo skreplių buvimo.
Išsivysčius šio tipo dusuliui, oras gali patekti į plaučius, tačiau dėl bronchų sienelių patinimo ir spazmų jis visiškai neišnyksta. Dažnai situaciją apsunkina klampių gleivių kaupimasis.
Klinikiniai požymiai
Ne visada įmanoma suprasti, kad pacientui sunku kvėpuoti. Norint laiku atkreipti dėmesį ir pastebėti prasidedantį priepuolį prieš prasidedant komplikacijoms, reikia žinoti iškvėpimo dusulio požymius.
Vienas iš pagrindinių dalykų, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra išėjimo ilgis. Pastebimai didėja. Kai kuriais atvejais jo trukmė gali 2 kartus viršyti kvėpavimo ilgį. Iškvėpimą lydi didelė raumenų įtampa. Taip pat yra intratorakalinio spaudimo pokyčių simptomų. Tai liudija tarpšonkaulinių tarpų išsipūtimas ir griuvimas. Tuo pačiu metu, kai iškvepiate, matomos kaklo venos.
Iškvėpuojantis dusulys būdingas bronchinei astmai. Ilgai sergant šia liga, galite pastebėti būdingą dėžutės garsą, atsirandantį dėl per didelio oro kaupimosi. Nes riboja judėjimą.diafragma. Bakstelėdami tam tikras krūtinės sritis galite pastebėti, kad plaučių ribos yra nuleistos.
Tačiau yra ir kitų iškvėpimo dusulio požymių, kuriuos gali pastebėti žmonės, neturintys medicininių žinių. Iškvėpdami galite išgirsti nedidelį švilpimą arba būdingą traškėjimą (krepitą). Kai kuriais atvejais tai gali būti girdima net iš tolo.
Ligų simptomai
Atsižvelgiant į tai, kad iškvėpiamas dusulys yra kai kurių kvėpavimo takų ligų vystymosi požymis, reikia suprasti, kaip reikia nustatyti ligą.
Pavyzdžiui, jei pacientas serga obstrukciniu bronchitu, jam būdingas ne tik kvėpavimo nepakankamumo išsivystymas, bet ir temperatūros padidėjimas. Be to, pacientui pasireiškia padidėjęs silpnumas, odos blyškumas, akrocianozė. Odos cianotiška spalva atsiranda tose kūno vietose, kurios yra nutolusios nuo širdies: rankų ir kojų pirštų, ausų, lūpų, nosies galiuko.
Tačiau dažnai toks simptomas yra požymis, kad astma prasidėjo. Šiai ligai paūmėjus, atsiranda iškvėpimo dusulys. Daugeliu atvejų tai prasideda nuo kontakto su alergenu. Liga yra sezoninė. Tačiau pablogėjimas gali atsirasti įkvėpus tabako dūmų ar kitų stipraus kvapo medžiagų. Kartais astmos paūmėjimas yra susijęs su padidėjusiu fiziniu aktyvumu. Dažnai priepuoliai prasideda ryte arba vakare.
Problemų diagnozė
Kai kurioseatvejų būtina atlikti specialius tyrimus, siekiant suprasti pasireiškusio dusulio pobūdį. Ypač pavojingas jo atsiradimas vaikystėje. Vaikams iškvėpimo dusulys dažnai stebimas sergant obstrukciniu bronchitu. Tokiu atveju reikia kreiptis pagalbos į ligoninę. Gydymo įstaigoje jie gali ne tik tiksliai nustatyti diagnozę, bet ir suteikti reikiamą kvalifikuotą pagalbą.
Dusulio pobūdį galite išsiaiškinti rentgeno, EKG, ECHOCG pagalba. Tai taip pat rodo kraujo dujų sudėties tyrimą. Bronchų obstrukcijos laipsnį galima nustatyti išmatuojant gyvybinį plaučių tūrį arba atliekant pneumotachometriją.
Pirmoji pagalba
Jei jūs arba jūsų aplinkoje esantis asmuo kenčia nuo astmos priepuolių, turite žinoti, ką galima padaryti prieš atvykstant gydytojams. Pirmiausia tokį ligonį reikia pasodinti ir stengtis jį nuraminti. Stresas padidina širdies susitraukimų intensyvumą ir padidina deguonies bei daugelio maistinių medžiagų suvartojimą. Dėl šios priežasties iškvėpimo dusulys gali pradėti stiprėti.
Patalpa, kurioje yra pacientas, patyręs dusulio priepuolį, turi būti gerai vėdinamas. Be to, reikia atkreipti dėmesį į oro drėgmę. Jei jis per sausas, patartina ant ugnies uždėti puodą ar virdulį su vandeniu ir atidaryti dangtį. Taip pat galite pakabinti šlapius rankšluosčius ar paklodes.
Būtinas gydymas
Jei dusulio priežastis yra spazmas, gali padėti bronchus plečiantys vaistai. Atastma sergantys žmonės visada po ranka turėtų turėti inhaliatorių. Tokie pacientai priepuolių metu turėtų vartoti leukotireno receptorių antagonistus, monokloninius antikūnus, kromonus. Jei pacientui nepaskiriamas tinkamas gydymas, laikui bėgant jis gali sumažėti jautrumas bronchus plečiančioms medžiagoms (medžiagoms, kurios atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir padeda padidinti jų spindį). Dėl šios priežasties pacientas gali patirti nekontroliuojamus dusulio priepuolius.
Spazmui malšinti gali būti naudojami tokie vaistai kaip salbutamolis, berotekas, ventolinas, metaprelis, fenoterolis, berodualas, terbutalinas. Tačiau kiekvienas iš šių vaistų turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Todėl tinkamo vaisto parinkimas turi būti atliekamas kartu su gydytoju.
Sergant obstrukciniu bronchitu skiriamos ir inhaliacijos, nes šiai ligai būdingas iškvėpimo dusulys. Slaugos intervencijų planas šiuo atveju – paciento lovos režimas, fizinio aktyvumo ribojimas, gydymo proceso organizavimas. Slaugytoja turi užtikrinti, kad būtų laikomasi visų gydytojo nurodymų.
Prevencinės priemonės
Kai kuriais atvejais, sergant kvėpavimo takų ligomis, galima užkirsti kelią priepuoliui. Norėdami tai padaryti, turite laikytis gydytojų rekomendacijų. Jie susiveda į tai, ko reikia:
- mesti rūkyti ir kitus žalingus įpročius, vengti lankytis vietose, kur gali būti tabako dūmų;
– sumažinkitegalimų alergenų, įskaitant buitines chemines medžiagas, poveikis;
- atlikti grūdinimą, vitaminų terapiją;
- persvarstykite gyvenimo būdą, skirkite pakankamai laiko gerai mitybai ir poilsiui;
- vystantis bronchitui, vartoti atsikosėjimą lengvinančius vaistus;
- užsikrėtę bakterine infekcija naudokite antibiotikus.
Rekomenduojamų prevencinių priemonių laikymasis ir greitas gydymo pradžia priepuolio atveju padeda pacientui kontroliuoti dusulį. Taip pat svarbu atsiminti, kad iškvėpimo dusulys atsiranda sergant kvėpavimo takų ligomis dėl mažųjų bronchų susiaurėjimo. Simptominė terapija turėtų būti skirta lygiųjų raumenų atpalaidavimui.
