Basalioma yra piktybinis navikas, pažeidžiantis odą. Šiai ligai pašalinti buvo sukurti keli metodai. Daug ką lemia stadija, forma ir individualios savybės, bendra paciento sveikatos būklė, naviko lokalizacija. Bazaliomos gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į gretutines ligas.
Ką išbandyti?
Klasikinis ligos gydymo metodas yra spindulinė ir fotodinaminė terapija. Kai kuriais atvejais bazaliomos gydymas yra perspektyviausias lazerio ar kriogeninės technologijos, radijo bangų chirurgijos metodo, pagalba. Be chirurginio požiūrio, vaistai gali duoti gerų rezultatų. Išvardintais metodais siekiama tikslo – tai yra visiškas piktybinio darinio sunaikinimas. Kategoriškiausias požiūris į bazaliomos gydymą yra chirurginis pašalinimas.
Bazalioma yra vienas iš piktybinių navikų, todėl klasikinis patologijos šalinimo būdas yra spinduliuotė. Ši parinktis yra optimali formuojantpalyginti mažas. Tačiau veido odos bazaliomos gydymas šiuo metodu turi silpnybių: nuo neigiamo veiksnio vienodai kenčia ne tik žalingi, bet ir sveiki ląstelių dariniai. Kurso trukmė yra nuo mėnesio ar daugiau, o tai daugelis taip pat laiko reikšmingu metodo trūkumu.
Kas padės?
Bazaliomos gydymas galimas radikaliu metodu – pašalinimu. Yra keletas būdų, galite naudoti lazerį, eksciziją, skystą azotą. Paskutinis metodas yra tiesioginis poveikis transformuotai zonai su konkrečia medžiaga. Sąlyčio su skystu azotu metu darinys visiškai sunaikinamas. Tiesa, ši parinktis taikoma ne visada.
Jei auglys lokalizuotas ant veido, bazaliomos gydymas lazeriu yra optimalus. Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia naudoti kombinuotą metodą. Norint suprasti, koks metodas yra optimalus konkrečiu atveju, svarbu tiksliai išanalizuoti, kur yra navikas, kokio dydžio jis yra ir kuriame proceso etape šiuo metu yra. Basalioma tik nedidele dalimi atvejų tampa metastazių š altiniu, tačiau patologijai būdingi atkryčiai.
Lazerio funkcijos
Šis bazaliomos gydymo metodas laikomas labiausiai paplitusiu. Prieš operaciją specialių parengiamųjų priemonių nereikia. Šiuolaikinės įrangos naudojimas leidžia sunaikinti piktybinį naviką vienu būdu, išsaugant sveikus audinius be žalos. Net pilnos nejautros nereikia, užtenka vietinės nejautros – specialaus tepalo ar ktreiškia sustabdyti operacijos srities jautrumą.
Jei, remiantis bazaliomos diagnoze, gydymas lazeriu buvo pasirinktas kaip tinkamiausias variantas konkrečiu atveju, tuomet atsižvelgiama į tai, kad technologija yra gana švelni. Kaip intervencijos dalis, spindulys paveikia griežtai ribotą plotą, o pati operacija trunka mažiausiai laiko. Aparatūros įtakoje piktybiniai audiniai pašildomi ir išgarinami. Pats prietaisas nesiliečia su paciento oda, todėl nėra pavojaus užsikrėsti. Aušinimo sistemos, kuriose įrengti visi šiuolaikiniai prietaisai, leidžia neskausmingai ir saugiai atlikti gydomąsias priemones. Visi paciento pojūčiai yra nedidelis dilgčiojimas paveiktoje zonoje.
Mes dirbame kompetentingai
Chirurginis bazaliomos gydymas – samanų technologija. Tokio įvykio metu iš pažeistos vietos pašalinami ploni organiniai sluoksniai, kurie vėliau tiriami mikroskopu. Ši procedūra kartojama cikliškai, kol pašalintas mėginys yra visiškai saugus. Pagrindinis šio metodo privalumas – minimali žala sveikiems audiniams, o piktybinis navikas pašalinamas efektyviai, švariai ir be pasekmių.
Patvirtinus diagnozę, labai svarbu pradėti gydyti ligą iš karto. Kaip matyti iš apžvalgų, bazaliomos gydymas yra veiksmingas, jei nedelsite kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Kuo sunkesnis atvejis, tuo ilgiau formavimas vystosi, tuo problemiškesnis bus jo atsikratytinavikai.
Ypatybės ir prognozės
Pasirinkto terapinio poveikio rezultatas bus prastesnis, jei neoplazmas bus pastebėtas veide prie lūpų, nosies ar regėjimo organų. Jeigu darinys jau išsivystęs iki dviejų centimetrų skersmens ir didesnio, turi nelygias ribas, nepakankamai aiškios, jei navikas susiformavęs pagal infiltracinį tipą, bazoplazminis, mikromazginis, prognozė pablogėja. Padėtį apsunkina lokalizacija šalia didelės kraujagyslės ar svarbios nervų ląstelių grupės. Galiausiai, prognozė blogesnė žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi ir turi kitų su bazalioma susijusių patologijų.
Radikalūs metodai gydant odos bazaliomą paprastai duoda patikimesnį rezultatą, todėl geriau jų griebtis. Tuo pačiu metu medicina žino gana didelį procentą atvejų, kai gydymas buvo atliktas vaistais, kai gydymas buvo teigiamas.
Ką naudoti?
Skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, su šio tipo navikais citostatikai, imuninę sistemą slopinantys vaistai neduos naudos. Bendroji chemoterapija daro didelę žalą organizmui, nes sukelia daugybę šalutinių poveikių, tačiau poveikis naviko ląstelėms yra per silpnas, kad būtų pagrįstas. Daug sėkmingesnis būdas yra bazaliomos gydymas tepalais, kremais, geliais. Tokias priemones pacientai paprastai gerai toleruoja, jos tiesiogiai veikia naviko sritį.
Naudokite vietinę chemoterapijąTaikymas yra pagrįstas, jei piktybinio darinio skersmuo yra ne didesnis kaip 7 mm. Šis metodas taikomas ligos pasikartojimo atveju. Dažniausias pavadinimas yra Omainas, 5-fluorouracilas. Gydytojai dažnai skiria Prospidin.
Operacija: kada to reikia?
Kaip žinote, radikalus odos bazaliomos gydymas yra ne tik veiksmingas, bet ir retai lydimas atkryčių (lyginant su kitais gydymo būdais). Jei yra galimybė operuotis, gydytojas rekomenduos. Nesvarbu, kokiame etape liga buvo nustatyta. Jei auglys palyginti mažas, vietoj chirurginio gydymo galima taikyti vietinę ar lazerio terapiją.
Skirtingai nuo pavojingesnių vėžio rūšių, bazinių ląstelių karcinoma dažnai gydoma tik vienu gydymu, nereikia kombinuoto gydymo. Tačiau didelis dydis jau įpareigoja tuo pačiu metu atlikti bazaliomos operaciją ir gydymą spinduliuote. Tokiu atveju sritis išpjaunama, visos piktybinės ląstelės ir audiniai visiškai pašalinami iš paciento kūno.
Kaip sekasi?
Veiksminga ir saugia galima vadinti tik tokią operaciją, kuri atliekama ligoninės sąlygomis. Būtina bendradarbiauti su kvalifikuotais gydytojais, kurie turi prieigą prie modernių prietaisų ir vaistų. Labai svarbus aspektas – idealaus sterilumo laikymasis. Anestezija parenkama atsižvelgiant į numatomą intervencijos apimtį, išsilavinimo lokalizaciją, paciento sveikatos būklę. Jei paciento amžius iki 60 metų, laidumas, vietinis,infiltracinės anestezijos technika. Tai optimalu, jei darinys yra ant galūnių, kūno, o dydis yra iki centimetro skersmens.
Jei diagnozuota bazalioma didesnė nei centimetras, reikalinga spinalinė anestezija. Tai ypač aktualu, jei kyla įtarimų dėl šalia esančių struktūrų įsitraukimo į pertvarkos procesą. Jei bazalioma nustatoma ant nugaros, kaklo, bet kurios amžiaus kategorijos pacientams reikalinga bendroji nejautra.
Kai kurios funkcijos
Ypatinga šio tipo piktybinių navikų ypatybė yra ribų aiškumo nenuspėjamumas. Vieniems ligoniams darinys ribotas, kitiems neaiškus, išteptas. Antrasis variantas yra susijęs su blogesne prognoze, kai kurių terapinių metodų taikymo negalėjimu. Tai dar nėra priežastis pradėti bazaliomą gydyti liaudiškais vaistais – svarbu pasitikėti gydytoju, kuris gali parinkti daugmaž adekvatų klasikinės medicinos metodą. Tai daug veiksmingiau nei bet kokie liaudiški receptai, kurių patikimumas yra didelis klausimas. Kalbant apie paciento gyvybę ir mirtį, nepriimtina rizikuoti, tikintis, kad vyrų receptai padės susidoroti su baisia diagnoze.
Dažnai atsitinka taip, kad neoplazmo ribos negali būti aiškiai apibrėžtos, nes pakraščiuose atsiranda mažų opų, piktybiniai procesai plinta į kaimynines sveikas ląsteles. Prieš pradėdamas neoplazmo pašalinimo operaciją, specialistas atidžiai apžiūri naviko kraštus per didinamuosius prietaisus irpagal gautą informaciją atlieka rezekciją. Būtina atsitraukti nedideliu atstumu nuo paties neoplazmo. Jo matmenis lemia formacijos dydis. Tai sumažina piktybinių ląstelių likučių pasikartojimo riziką.
Nuomonės skiriasi
Mūsų šalyje bazaliomos gydymo praktika apima mažiausiai dviejų centimetrų atsitraukimą esant mažam naviko dydžiui, o esant didesniems - trimis centimetrais. Tačiau Vakarų gydytojai bet kuriuo pasirinkimu praktikuoja įtraukas penkių milimetrų atstumu. Medicinos statistika teigia, kad esant trijų milimetrų įdubai, pasikartojimo rizika yra 15%, 5 mm - 5%.
Kuo didesnė įduba nuo neoplazmo krašto, tuo mažesnė pasikartojimo tikimybė. Kita vertus, defektai po operacijos bus daug didesni. Net ir didžiausi įdubimai yra susiję su pasikartojimo dažniu, kuris yra 3%. Taip yra dėl ląstelinio odos sluoksnio, kuriame vystosi piktybinės ląstelės, struktūrinių ypatybių. Bazinės struktūros aktyviai auga palei kraujagysles, nervų skaidulas, todėl operacijos metu neįmanoma pašalinti visų potencialiai pavojingų vietų.
Efektyvus ir savalaikis
Pažangiausias ir technologiškai pažangiausias šiuolaikinių gydytojų metodas yra MOHS. Pirmą kartą jis buvo pasiūlytas praėjusio amžiaus trečiajame dešimtmetyje, o dabar jau veiksmingai baigtas. Šio požiūrio logika jau aprašyta aukščiau – sergantys audinių sluoksniai nupjaunami po vieną, kol chirurgas pasiekia švarią ir sveiką odą. Tokiu atveju pirmiausia išpjaunamas navikasklasikinė technika. Svarbu laikytis nustatytų įdubimų ribų. Žaizda uždengiama tamponu, be susiuvimo, pacientas siunčiamas ilsėtis į paruoštą kambarį.
Iš paciento paimti mėginiai tiriami ant aparatūros, suskirstomi į sluoksnius, kiekvieną iš jų nudažant pagal sukurtą specifinę metodiką. Jei patologiškai pakitusias sritis kiekvienoje dalyje supa sveikos, galime kalbėti apie sėkmingą intervenciją. Jei toks mėginys randamas ten, kur liečiasi nupjautas kraštas ir auglys, reikia atlikti antrąjį pašalinimą. Tokiu atveju chirurgas tiksliai žino, kurią sritį gydyti. Nauji mėginiai taip pat siunčiami laboratoriniams tyrimams.
Ilgas, trumpas…
Vidutiniškai Moso operacija trunka aštuonias valandas, kartais ištisas dienas. Pasitaiko atvejų, kai renginys truko tris dienas (įskaitant pertraukas). Šią trukmę visiškai pateisina jos veiksmingumas: gydymo greitis didelis, atkryčio tikimybė minimali. Daugelyje geriausių mūsų planetos klinikų atkryčio rizika vertinama dešimtosiomis procento dalimis.
Pradedant nuo pradžios
Lengviausias būdas išgydyti bazaliomą, jei liga nustatoma pirmoje stadijoje. Šiuo laikotarpiu visi žinomi kovos su vėžio patologija metodai rodo veiksmingumą. Paprastai pakanka vieno metodo. Gydytojas apžiūri pacientą ir, remdamasis pilnu klinikiniu vaizdu, nusprendžia, koks bus perspektyviausias ir veiksmingiausias metodas – chirurgija, lazeris, azoto, medikamentinis gydymas. Sėkmė be vėlesnio atkryčioapskaičiuota 97 proc. Renkantis vietinės terapijos variantą tepalų, gelių pavidalu, turi būti atlikta visa transformuotų audinių histologinė analizė – tik taip galima nustatyti, kuris vaistas bus veiksmingesnis už kitus.
Antrojo etapo gydyti nebėra taip paprasta – dažniausiai tenka atlikti dviejų etapų terapiją. Pirmiausia chirurginiais metodais išpjaunama transformuota sritis, po kurios prasideda mokymo kursas. Kuo didesnis neoplazmas, tuo mažiau naudojamas skystas azotas ir lazeris. Chemoterapija antrajame etape praktiškai netaikoma.
