Kairiojo inksto hidronefrozė yra liga, kuri pasireiškia sutrikus šlapimo nutekėjimui ir kuriai būdingas dubens kaklelio sistemos išsiplėtimas. Ūmus pilvo skausmas su atšokimu į nugarą yra pirmieji kairiojo inksto hidronefrozės požymiai. Liga skirstoma į pirminę arba įgimtą. Pagrindinė priežastis yra šlapimo takų diskinezija, nenormalus inkstų arterijos išsidėstymas, įgimtos vožtuvų anomalijos, taip pat bakterinės ir virusinės infekcijos bei šalutinis vaistų poveikis. Antrinės ar įgytos nefrozės priežastis – urologinės ligos, dubens navikai, šlapimo takų ir nugaros smegenų pažeidimai. Padidėjęs intrapelvikinis slėgis padidina taurelės turinį ir keičia jų konfigūraciją. Yra lygiųjų raumenų, nervų galūnėlių atrofija.
Kairiojo inksto hidronefrozei būdingas stambaus pluoštinio jungiamojo audinio susidarymas. Liga būna dviejų tipų – atvira (yra nepažeista parenchimos dalis) ir uždara (dubens-šlapimtakio zonoje stebima šlapimtakių obstrukcija). Liga praeina trimis etapais: pirmoji – išsiplėtimai būna tik dubens srityje, antroji – išsiplečia kaušeliai, mažėja parenchimos storis, trečioji – inksto parenchimos atrofija.
Kairiojo inksto hidronefrozė: klinikiniai požymiai
Pacientai skundžiasi sunkumo jausmu, plyšimu, skausmu kairėje pusėje, stebimas nervinis susijaudinimas ir nerimas, sumažėja šlapimo kiekis. Kartais šlapime yra gleivių ir kraujo priemaišų. Dėl patologinių pokyčių inkstai pradeda blogai dirbti, organizme kaupiasi didžiulis kiekis toksiškų medžiagų apykaitos produktų. Galų gale viskas gali baigtis mirtimi.
Hidronefrozės diagnozė
Diagnozuokite kairiojo inksto hidronefrozę instrumentiškai, ultragarsu ir rentgenografija. Intraveninės urografijos metu taip pat diagnozuojamos įvairios ligos stadijos: nuo dubens išsiplėtimo inkste iki funkcijos praradimo ir hidronefrozės.
Nėštumo metu hidronefrozė pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje, šlaunų ir kirkšnių srityje yra nuobodus traukiantis skausmas. Tiriant šlapimą, nustatoma mikro- ir makrohematurija, su hidronefrozės komplikacija, yra pirurija ir bakteriurija. Rentgeno diagnostikos metodas nėštumo metu yra kontraindikuotinas, todėl atliekamas ultragarsasstudijuoti. Esant aseptinei vienašalei hidronefrozei, prognozė yra palanki, nes sveikas inkstas kompensuoja paciento funkciją. Jei hidronefrozė atsirado nėštumo metu, tai nėra jos nutraukimo požymis. Nutraukite nėštumą su dvišale hidronefroze, kuri išsivystė prieš nėštumą. Be to, nėštumas nutraukiamas diagnozavus „vienpusę hidronefrozę“, kurią lydi azotemija ir pielonefritas.
Kaip gydyti hidronefrozę?
Esant lengvai ligos formai, atliekamas konservatyvus gydymas, padidėja šlapimo takų tonusas. Taip pat atlikti vidurių užkietėjimo prevenciją (dietą, vidurius laisvinančius vaistus). Sergant infekuota hidronefroze, skiriama antibiotikų terapija, stebimi šlapimo pasėliai. Vėlesnėse ligos stadijose chirurginė intervencija yra būtina. Operacijos metu svarbiausia pašalinti šlapimo takų obstrukciją, kad būtų išvengta inkstų audinio pakitimų.
