Kairiojo skilvelio hipertrofija atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos problemų. Ja serga visų amžiaus grupių žmonės, mirtingumas neviršija 4 proc. Nuo kairiojo skilvelio prasideda didelis kraujo apytakos ratas kūne. Liga išsivysto esant nuolatiniam širdies raumens perkrovimui, dėl to šios sekcijos sienelės tampa tankesnės ir storesnės.
Koncepcija
Dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos išsivystymo šios širdies dalies sienelės sustorėja, palyginti su normalia būkle. Jie tampa neelastingi, o sustorėjimas gali būti vienodas ir netolygus atskirų sekcijų pavidalu. Tuo pačiu metu vidinė erdvė išlieka nepakitusi, raumenų sluoksnis auga link išorinės pusės. Gali pasikeisti pertvara tarp skilvelių.
Kadangi kairysis skilvelis dalyvauja sisteminėje kraujotakoje, jis yra didelis, palygintisu teise. Padidėjus stresui, pradeda augti širdies raumens ląstelės, o įprastą jų susitraukimo procesą pakeičia nenormalus, dėl to vidaus organai negauna pakankamai kraujo.
Ši patologija būdinga hipertenzija sergantiems pacientams. Paprastai tai laikoma ne savarankiška liga, o vienos iš širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimų simptomu. Jo kūrimas vyksta keletą metų.
Klasifikacija
Priklausomai nuo vietos, kurioje sustorėjo sienelė, kairiojo skilvelio hipertrofija skirstoma į keletą tipų:
- Obstrukcinė kardiomiopatija – yra išsiplėtusios skilvelio sienelės išsikišimas į kameros spindį.
- Ekscentrinė hipertrofija – atsiranda dėl skrandžio ertmės užsikimšimo krauju; sumažėja jo išsiskyrimas į aortos angas, todėl kameros išsilieja, sienelės ištempiamos, padidėja bendra skilvelio masė.
- Koncentrinė kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija atsiranda dėl per didelio kraujospūdžio kameroje. Jei pastebimas aortos vožtuvo susiaurėjimas arba hipertenzija, miokardas sustorėja tolygiai, o tai prisideda prie kairiojo skilvelio ertmės sumažėjimo. Jo raumenų sluoksnis palaipsniui auga, kad būtų užtikrintas visas kraujo tūris.
Priežastys
Jie skirstomi į dvi grupes:
- fiziologinis;
- patologinis.
Pirmieji yra susiję su per dideliu stresu, kurį patiria, pavyzdžiui, sportininkai, krautuvai ir kiti sunkų fizinį darbą dirbantys žmonės.
Patologinės priežastys yra šios:
- netinkama sienų, pertvarų konstrukcija;
- blogas kraujo nutekėjimas iš skilvelio;
- gretutinės ligos;
- blogi įpročiai;
- hipodinamija;
- nutukimas.
Pagrindinės patologijos, sukeliančios kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją, yra šios:
- glomerulonefritas;
- miokardo infarktas;
- širdies nepakankamumas;
- plaučių edema;
- aortos aterosklerozė;
- aortos vožtuvo stenozė;
- hipertenzija.
Pastaruoju atveju kairysis skilvelis yra priverstas susitraukti su didele jėga, kad kraujas išstumtų pro jį.
Įtakoja patologijos ir paveldimo veiksnio vystymąsi.
simptomai
Kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai gali būti nejaučiami ilgą laiką. Taip yra dėl to, kad iš pradžių sienos išlaiko savo elastingumą, o tai leidžia siurbti kraują. Kai kuriais atvejais simptomai atsiranda iš karto. Kiti EKG rodo kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius.
Vienas iš pagrindinių nagrinėjamos ligos simptomų yra krūtinės anginos išsivystymas. Tokiu atveju jaučiamas skausmas širdyje, dusulys, taip pat diskomfortas krūtinėje. Jis yra gniuždomas ir gali duoti po raktikauliu, kairiąja ranka ar petimi. Pradžioje patologijos priepuoliai trunka 5 minutes, tačiau storėjant sienelėms jų trukmė ilgėja. Tiek persivalgymas, tiek per didelis fizinis aktyvumas gali išprovokuoti šios ligos atsiradimą.
Kiti kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomai:
- alpimas;
- galvos skausmas;
- aritmija;
- širdį stabdo;
- nemiga;
- aukštas kraujospūdis;
- bendras kūno silpnumas;
- nuovargis;
- galvos svaigimas.
Kodėl kairiojo skilvelio hipertrofija pavojinga?
Tai gali sukelti insultą, miokardo infarktą ir staigų širdies sustojimą, o tai gali sukelti mirtį. Be to, gali pasireikšti širdies nepakankamumas, koronarinė liga, aritmija.
Šiems žmonėms gresia pavojus:
- piktnaudžiaujantys alkoholiu;
- rūkantiems;
- žmonės antsvorio.
Diagnostika
Prieš nuspręsdami, kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją, turite ją teisingai diagnozuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos metodus:
- miokardo masės indekso apskaičiavimas;
- MRT;
- PET;
- EKG su kasdieniu pokyčių stebėjimu;
- rentgeno nuotrauka, kurios šešėliais matyti išsiplėtusi širdis ir aorta;
- Širdies ultragarsas prieš ir po treniruotės;
- Doplerio tyrimas - širdies kraujotaka tikrinama apkrova;
- echokardiograma;
- kraujo ir šlapimo tyrimai.
Kairiojo skilvelio hipertrofija EKG pasireiškia nuokrypiu į kairę nuo širdies elektrinės ašies ir aukšta V6, RV5 banga. Dauguma elektrokardiogramos simptomų yra nespecifiniai. Repoliarizacijos metu atrodo taip:
- V6 krūtinės ląstos šakoje T banga yra asimetriška;
- Jo priešakyje ST segmentas yra žemiau izoelektrinės linijos;
- teigiamas T, pastebėtas pirmoje V1;
- krūtinės ląstos šakoje ST segmentas yra virš izoelektrinės linijos.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia žinoti ligos požymius krūtinės ląstos šakose.
Šioje patologijoje išskiriamos 4 stadijos, kurios nustatomos elektrokardiograma:
- QRS kompleksai turi dideles amplitudes, ST segmentas nepasislinkęs, T segmentas teigiamas.
- Padidėja QRS komplekso amplitudė, nevienodai pasislenka ST segmentas, T banga mažėja arba suplokštėja.
- QRS kompleksai didėja, ST segmentas ir T banga yra dinamiškai nesuderinami jų atžvilgiu.
- Vysiasi kardiosklerozė, dėl kurios EKG atsiranda antrinis QRS komplekso amplitudės sumažėjimas, pasikeitus repoliarizacijai, panašiai kaip ir ankstesnėje stadijoje.
Gydymas
Prieš tai turi būti nustatyta ir pašalinta šios ligos priežastis.
Kaip vaistų terapija naudojami šie vaistai:
- hipotenzija – enalaprilis,Ramiprilis;
- beta adrenoblokatoriai, mažinantys miokardo deguonies poreikį ir skausmą krūtinės anginos metu – Atenololis, Bisoprololis, Sotalolis, Betaksololis ir kiti;
- kalcio kanalų blokatoriai - esant ritmo sutrikimams, krūtinės anginai, infarktui, skiriami verapamilis, diltiazemas, nuo hipertenzijos - Nimotopas, Amlodilinas;
- AKF inhibitoriai – Enalaprilis, Kapotenas ir kiti;
- antikoaguliantai – siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo skilvelyje: Verfarinas.
Vartojant beta adrenoblokatorius, reikia nuolat didinti vartojamą dozę, be to, reikia stebėti širdies ritmą ir kraujospūdį.
Dėl aštraus sunkumo, naudojami diuretikai: Navidrex, Indal.
Kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją, jei gydymo metodai neduoda norimo efekto? Šiuo atveju naudojama chirurginė intervencija. Operacijos metu skilvelio sienelė sugrąžinama į normalią būseną. Po simptominio gydymo atliekama.
Nereikia tikėtis, kad liga praeis savaime. Kreipkitės į gydytoją.
Chirurgija
Tai galima padaryti keliais būdais:
- vainikinių kraujagyslių stentavimas;
- komisurotomija - šiuo metodu atskiriamos sąaugos, esančios ties aortos žiotimis, kurios susiliejo dėl susiaurėjimo;
- aortos vožtuvo persodinimas arba keitimas;
- Operacija Morrow, kurios metudalies miokardo pašalinimas tarpskilvelinėje pertvaroje;
- mitralinio vožtuvo keitimas.
Jei visa tai neduoda laukiamų rezultatų, tuomet montuojamas širdies stimuliatorius arba kardioverteris-defibriliatorius, kuris turėtų padėti atkurti normalią širdies veiklą.
Tradicinė medicina
Kaip geriausiai gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją? Kaip ir bet kuri liga, ji yra sudėtinga. Tai prasminga terapiniais būdais. Bet kokiu atveju tradicinės medicinos naudojimą būtina suderinti su kardiologu ar terapeutu. Kaip juos galima naudoti:
petražolių stiebeliai nuoviro pavidalu raudonajame vyne – jos kekė įpilama į 1 l sauso vyno, pridedant 3 valg. l. vyno actas, pakaitintas ant silpnos ugnies, pridedant 300 ml medaus - 1 valg. l. 4 kartus per dieną;
- Jonažolės ir medaus užpilas - paruošiamas iš 100 g žolės, užpilamas 2 litrais vandens, po to virinamas 10 minučių, o atvėsus - filtruojamas, geriamas 1/ 3 puodeliai pusvalandį prieš valgį, pridedant 1 valg. l. medus;
- česnakai – susmulkinami ir lygiomis dalimis sumaišome su medumi, paliekame infuzuoti dvi savaites, periodiškai pakratydami indą, kuriame yra užpilas, paimkite 1 arbatinį šaukštelį. per dieną ištisus metus.
Taip pat turėtumėte naudoti ilgai keptą pieną kartu su braškių uogiene, džiovintais abrikosais, razinomis, džiovintais vaisiais, tarkuotomis spanguolėmis su cukrumi.
Prevencija
Gydymo sėkmė ir prevencijaligas daugiausia lemia:
- blogų įpročių atsisakymas;
- vidutinis fizinis aktyvumas;
- optimali dieta, kurioje gausu vitaminų, skaidulų, kalcio, magnio, augalinių riebalų su minimaliu kiekiu cukraus, druskos, riebalų, bandelių.
Žmonės, kurie sirgo tokia liga, turėtų periodiškai tikrintis pas kardiologą.
Tokie maisto produktai turėtų būti pašalinti iš pacientų dietos:
- kurių sudėtyje yra daug gyvulinių riebalų;
- saldainiai;
- kepiniai;
- riboti druskos vartojimą.
Tokie produktai turėtų būti dideliais kiekiais:
- rauginto pieno produktai;
- vaisiai ir daržovės;
- jūros gėrybės.
Pabaigoje
Kairiojo skilvelio hipertrofija turėtų būti atpažįstama anksti. Taip išvengsite pasekmių, kurios kelia grėsmę žmonių sveikatai. Žmonės, įtariantys, kad turi širdies ir kraujagyslių problemų, turėtų periodiškai lankytis pas kardiologą, kad jie reguliariai tikrintųsi. Tik profesionalas galės teisingai nuskaityti EKG ir paskirti veiksmingą gydymą, kuris gali būti ir gydomasis, ir chirurginis. Taip pat gali būti naudojama tradicinė medicina. Veiksmingiausia priemone laikoma jonažolė su medumi.
