Tokio organo kaip širdies hipertrofija yra gana dažnai pasitaikantis reiškinys. Tuo pačiu metu pažeidžiami raumenys, įvairūs skyriai, pablogėja kraujotaka. Dažniausiai diagnozuojami kairiojo skilvelio pakitimai. Tačiau dešinysis skilvelis taip pat gali būti problemiškas, jo raumenų audinio hipertrofija dažnai nustatoma vaikams. Įprastoje būsenoje jo sienelių storis yra 2 arba 3 mm. Jei ši vertė padidėja, galime kalbėti apie hipertrofijos vystymąsi.
Hipertrofijos tipai
Priklausomai nuo to, kaip sutrikusi širdies struktūra, išskiriami šie hipertrofijos tipai: koncentrinė ir ekscentrinė. Iš pradžių sustorėja širdies sienelės, tačiau sumažėja skilvelių ir prieširdžių tūris. Antrajam tipui būdingas širdies ertmių išsiplėtimas.
Taip pat yra klasifikacija, atsižvelgiant į atsiradimo priežastis. Esant dideliems kroviniams, kairėarba dešiniojo skilvelio, hipertrofija šiuo atveju vadinama darbine. Jei tai atsiranda dėl kitokio pobūdžio ligų, šiuo atveju kalbama apie pakaitinę hipertrofiją.
Įprastoje būsenoje dešinysis skilvelis yra mažesnis nei kairysis. Skiriamos trys šios dalies hipertrofijos stadijos: lengvas (yra nedidelių nukrypimų), vidutinis (dešinė pusė vis dar mažesnė už kairę) ir sunki (dešiniojo skilvelio dydis viršija kairiojo parametrus).
Įvykio priežastys
Šios ligos išsivystymo priežastys gali būti tiek įgimtos, tiek įgytos. Dešiniojo skilvelio hipertrofijos priežastys gali būti susijusios su praeityje buvusiomis kvėpavimo takų ligomis (astma, bronchitu, tuberkulioze, emfizema, policistoze). Kitas veiksnys yra įgimta širdies liga. Taip pat yra keletas sąlygų, kurios gali išprovokuoti sutrikimus širdies darbe. Pakitęs dešinysis skilvelis, jo audinių hipertrofija – nutukimo, poliomielito, raumenų ir kaulų sistemos problemų pasekmė. Didelis fizinis aktyvumas taip pat gali išprovokuoti širdies sienelių sustorėjimą.
Hipertrofija naujagimiams
Dažniausiai šis sindromas atsiranda naujagimiams dėl širdies vystymosi ir funkcionalumo problemų. Ši būklė išsivysto pirmosiomis gyvenimo dienomis, kai šio organo apkrova ypač didelė (ypač jo dešinėje pusėje).
Dešiniojo širdies skilvelio hipertrofija išsivysto ir esant pertvaros, skiriančios skilvelius, defektui. Tai sumaišo kraująjis tampa nepakankamai prisotintas deguonies. Širdis, bandydama atkurti normalią kraujotaką, padidina dešiniojo skilvelio apkrovą. Hipertrofija taip pat galima dėl Fallot tetralogijos – plaučių vožtuvo susiaurėjimo. Jei pastebėsite kokių nors simptomų, rodančių nenormalią širdies veiklą, nedelsdami nuveskite vaiką pas specialistą.
Pagrindiniai simptomai
Pradinėse stadijose liga gali būti besimptomė. Tačiau kuo daugiau organas didėja, tuo ryškesnis tampa šios patologijos pasireiškimas. Dešiniojo širdies skilvelio hipertrofiją gali lydėti galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, skausmas krūtinėje. Žmogus pastebi širdies ritmo sutrikimą, tampa sunku kvėpuoti, tarsi nebūtų pakankamai deguonies. Dažnai yra kojų patinimas. Vaikų dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymiai yra tokie: oda tampa melsva. Tai ypač pastebima verkiant.
Kaip veikia diagnozė
Jei turite šių simptomų, pirmiausia turite kreiptis į gydytoją. Pirminės apžiūros metu specialistas gali išgirsti širdies ūžesį. Ypatinga rizikos grupė yra tie, kurie yra susiję su dideliais krūviais, turi žalingų įpročių, taip pat sportininkai. Paveldimas veiksnys taip pat svarbus.
Echokardiografija suteikia patikimos informacijos apie organo būklę. Nedidelė dešiniojo skilvelio hipertrofija EKG nedaro reikšmingų pokyčių. Kai kurie dantų pokyčiai gali nustatyti tik audinių padidėjimo faktą, tačiauvisa informacija apie skilvelio storį suteikiama ultragarsu. Šis metodas išsamiai nurodo problemines sritis, jų vietą. Naudojant Doplerio ultragarsą, galima papildomai nustatyti kraujo tėkmės greitį, jo kryptį. Krūtinės ląstos rentgenograma taip pat gali parodyti širdies padidėjimą. Tačiau verta prisiminti, kad dešiniojo skilvelio hipertrofija EKG yra pastebima su gana dideliais pokyčiais. Gavus normalius šio tyrimo rezultatus, negalima atmesti pakitimų.
Hipertrofijos gydymas
Šios būklės gydymas visų pirma skirtas pašalinti jos atsiradimo priežastis. Tuo pačiu metu žmogus turėtų normalizuoti savo svorį, atsikratyti žalingų įpročių, į savo kasdienybę įtraukti saikingą fizinį aktyvumą. Jei kvėpavimo takų ligos tapo hipertrofijos priežastimi, tada terapija yra skirta uždegiminiams procesams palengvinti, bronchito gydymui. Tokiu atveju skiriami vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus, vykstančius širdies raumenyje. Dešiniojo širdies skilvelio hipertrofija, atsirandanti dėl gydymo defektų, apima operaciją. Chirurginė intervencija taip pat nurodoma progresuojant ligai, labai pablogėjus širdies darbui, sutrikus vidaus organų aprūpinimui deguonimi.
Operaciją galima atlikti dviem būdais. Iš pradžių perpjaunama krūtinė, trumpam sustoja kraujotaka. Šiuo metu defektai pašalinami arba atliekama organų transplantacija. Antrojo įsikišimastipas atliekamas per arteriją (šlaunikaulio) arba veną (jugulinę). Tuo pačiu metu širdis ir toliau dirba įprastu režimu, trauma minimali. Jei liga aptinkama laiku, ji tinkama gydymui. Nuolatiniai vizitai pas gydytoją, vaistų vartojimas – tai veikla, kuri gali sustabdyti širdies audinio daugėjimą.
Šios būklės pavojus
Bet kokie širdies darbo pažeidimai turi rimtų pasekmių, nes būtent šis organas aprūpina mūsų organizmą deguonimi. Dešinės dalies padidėjimas rodo, kad šios srities apkrova žymiai padidėja. Vėliau širdis gali nustoti susidoroti su dideliu darbo kiekiu. Yra širdies raumens veiklos sutrikimų, aritmija.
Dešiniojo skilvelio hipertrofija gali pakeisti arterijų ir kitų kraujagyslių struktūrą. Jie gali tapti daug kietesni, dėl to sutrinka kraujotaka mažajame rate, didėja slėgis, atitinkamai sumažėja pralaidumas. Pažymėtina, kad padidėjus dešiniajai sekcijai susidaro vadinamasis cor pulmonale.
