Norėdami suprasti, kas yra epitelio navikas ir kas tai atsitinka, turite išsiaiškinti, kas yra neoplazma ir ar tai yra onkologija. Tai labai svarbu. Pavyzdžiui, burnos epitelio navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai.
Deja, šiandien vėžiu sergančių žmonių skaičius auga, o mirtingumas nuo šios ligos užima trečią vietą po mirčių nuo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligų. Kasmet užregistruojama apie šešis milijonus naujų šios ligos atvejų. Tarp vyrų lyderiai buvo tie piliečiai, kurie gyvena Prancūzijoje. O tarp moterų dažniau serga Brazilijoje gyvenančios silpnosios lyties atstovės.
Sergamumo padidėjimą iš dalies galima paaiškinti planetos gyventojų senėjimu, nes dažniau kenčia brandaus ir ypač senyvo amžiaus žmonės. Remiantis statistika, kas antras vėžiu sergantis žmogus yra vyresnis nei 60 metų.
Kas yra vėžys ir kas yra epitelio navikaikilmė? Kuo skiriasi gerybiniai ir piktybiniai navikai ir kas jie yra?
Kas yra vėžys
Sąvoka „vėžys“medicinoje vartojama kaip bendras onkologinių ligų terminas. Jai būdingas nekontroliuojamas ląstelių dauginimasis. Agresyvus jų augimas paveikia ir patį organą, iš kurio atsiranda „neteisingos“ląstelės, ir šalia esančius organus. Be to, piktybinė naviko forma turi polinkį metastazuoti.
Vyrams dažniausiai pažeidžiama prostatos liauka ir plaučiai, o moterų pažeidžiamas organas yra pieno liauka, kiek rečiau – kiaušidės. Beje, epiteliniai kiaušidžių navikai 80-90% atvejų išsivysto iš epitelinio audinio.
Kaip sveikos ląstelės „pavirsta“į vėžines ląsteles
Žmogaus kūnas susideda iš milijardų ląstelių, kurios visos atsiranda, dalijasi ir miršta tam tikru momentu, jei yra sveikos. Visa tai užprogramuota, yra ląstelės gyvavimo ciklo pradžia ir pabaiga. Kai jos normalios, dalijamasi atitinkamais kiekiais, naujos ląstelės pakeičia senąsias. Procesas neviršija organų ir audinių. Už tai atsakingos organizmo reguliavimo sistemos.
Bet jei dėl įvairių veiksnių įtakos keičiasi ląstelių struktūra, jos praranda gebėjimą susinaikinti, nustoja kontroliuoti savo augimą, išsivysto į vėžines ląsteles ir pradeda nekontroliuojamai daugintis. Tai yra, tokioms ląstelėms būdingas invazinis augimas.
To rezultatas yra„modifikuotos ląstelės“, galinčios ilgai gyventi. Galiausiai jie sudaro piktybinį naviką. Vėžys vienu metu gali paveikti iki kelių organų. Nesveikos ląstelės plinta visame kūne per limfinę ir kraujotakos sistemas, platindamos metastazes.
Vėžio priežastys
Onkologijos priežastys yra įvairios, tačiau ekspertai negali vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kas kiekvienu konkrečiu atveju sukėlė vėžį. Vieni mano, kad tai ekologija, kiti dėl to k altina genetiškai modifikuotą maistą. Tuo pačiu metu visi mokslininkai nustato veiksnius, kurie prisideda prie ląstelių funkcijos sutrikimo, o tai galiausiai gali sukelti piktybinę neoplazmo formą.
Yra pakankamai daug veiksnių, turinčių įtakos kancerogenezės pradžiai. Kas gali prisidėti prie ligos?
- Cheminiai kancerogenai. Šiai kategorijai priklauso vinilo chloridas, metalai, plastikas, asbestas. Jų ypatumas yra tas, kad jie gali paveikti DNR ląsteles, išprovokuodami piktybinę degeneraciją.
- Fizikinio pobūdžio kancerogenai. Tai apima įvairių tipų spinduliuotę. Ultravioletinė, rentgeno, neutronų, protonų spinduliuotė.
- Biologiniai kancerogenezės veiksniai – įvairių tipų virusai, pvz., Epstein-Barr virusas, sukeliantis Burkitt limfomą. Žmogaus papilomos virusas gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Hepatito B ir C virusai prisideda prie kepenų vėžio.
- Hormoninisveiksniai – žmogaus hormonai, pavyzdžiui, lytiniai hormonai. Jie gali turėti įtakos piktybinei audinių degeneracijai.
- Vėžio atsiradimui įtakos turi ir genetiniai veiksniai. Jei ankstesni giminaičiai sirgo šia liga, tada tikimybė susirgti kita karta yra didesnė.
Gerybinių ir piktybinių navikų pavadinimai
Naviko pavadinime visada yra galūnė „ohm“, o pirmoji dalis yra susijusio audinio pavadinimas. Pavyzdžiui, kaulų auglys yra osteoma, riebalinio audinio navikas yra lipoma, kraujagyslių navikas yra angioma, o liaukos navikas yra adenoma.
Sarkoma yra piktybinė mezenchimo forma. Diagnozė priklauso nuo mezenchiminio audinio tipo, pvz., osteosarkomos, miosarkomos, angiosarkomos, fibrosarkomos ir kt.
Vėžys arba karcinoma yra piktybinio epitelio naviko pavadinimas.
Visų navikų klasifikacija
Tarptautinė neoplazmų klasifikacija grindžiama patogenetiniu principu, atsižvelgiant į morfologinę struktūrą, ląstelių, audinių, organų tipą, vietas, taip pat struktūrą atskiruose organuose. Pavyzdžiui, specifiniai organams arba organams nespecifiniai.
Visi esami navikai yra suskirstyti į septynias grupes. Grupė priklauso nuo naviko priklausomybės konkrečiam audiniui ir išskiria juos pagal histogenezę.
- epitelio navikai be specifinės lokalizacijos;
- išorinių ar endokrininių liaukų arba specifinių epitelio audinių navikai;
- minkštųjų audinių navikai;
- melaniną formuojančių audinių navikai;
- navikaismegenys ir nervų sistema;
- hemoblastoma;
- teratomos, disembrioniniai navikai.
Medicina skiria dvi formas – gerybinę ir piktybinę.
Epitelio gerybiniai ir piktybiniai navikai
Klinikiškai suskirstyta:
- gerybinės epitelio formos arba epiteliomos;
- piktybinis, kuris vadinamas vėžiu arba karcinoma.
Pagal histologiją (epitelio tipą) jie išskiriami:
- neoplazma iš viršutinio epitelio (sluoksniuotas plokščiasis ir pereinamasis);
- nuo liaukų epitelio.
Pagal organų specifiką:
- organams būdingi navikai,
- organinė-nespecifinė (nėra konkrečios lokalizacijos).
Gerybinė forma
Gerybiniai epitelio navikai (epiteliomos) apima:
- Papiloma (nuo plokščiojo ir pereinamojo tarpsluoksnio epitelio).
- Adenoma (iš liaukinio epitelio). Piktybine forma tai yra karcinoma.
Abi veislės turi išskirtinai audinių atipiją ir parenchimą bei stromą. Gerai žinomos papilomos yra gerybinė epitelio naviko forma, kuri, savo ruožtu, atsiranda iš epitelio epitelio audinio.
Papilomos susidaro odos paviršiuje iš plokščiojo arba pereinamojo epitelio. Jų gali būti ir ne paviršiuje, o, pavyzdžiui, ryklės gleivinėje, ant balso stygų, šlapimo pūslės, šlapimtakių ir inkstų dubens audinių.arba kitur.
Išoriškai jie primena papiles, taip pat gali priminti žiedinius kopūstus. Jie gali būti pavieniai arba gali būti keli. Papiloma dažnai turi kotelį, kuris yra pritvirtintas prie odos. Audinių atipizmas atsiranda dėl bet kokio epitelio pagrindinės savybės - sudėtingumo - pažeidimo. Esant tokiam pažeidimui, sugenda tam tikras ląstelių išdėstymas ir jų poliškumas. Su šiuo gerybiniu naviku išsaugomas ekspansyvus ląstelių augimas (pagrindinė membrana). Augant ląstelėms, neoplazma išauga iš savęs ir didėja. Jis nepatenka į gretimus audinius, o tai galėtų juos sunaikinti, kaip ir invazinio augimo atveju.
Papilomų eiga yra skirtinga ir priklauso nuo pažeisto audinio tipo. Papilomos, esančios ant odos paviršiaus (arba karpos), vystosi ir auga lėtai. Tokios formacijos, kaip taisyklė, nekelia didelio rūpesčio jų savininkams. Tačiau atsiradus vidinėse kūno dalyse, jie sukelia pakankamai problemų. Pavyzdžiui, pašalinus papilomas iš balso stygų, jos gali vėl atsirasti, nes yra pasikartojančios prigimties. Gerybinės šlapimo pūslės papilomos gali pradėti opėti, o tai vėliau sukelia kraujavimą ir hematuriją (kraujo atsiranda šlapime).
Nepaisant to, kad papilomatiniai odos navikai yra gerybinė naviko forma ir nekelia didelio susirūpinimo, vis tiek galimas piktybinis navikas virsti piktybiniu. Tai palengvina ŽPV tipas ir predisponuojantys išoriniai veiksniai. Yra daugiau600 tipų ŽPV padermių, iš kurių daugiau nei šešiasdešimtyje yra padidėjęs onkogenas.
Adenoma taip pat reiškia epitelio kilmės naviką ir susidaro iš liaukinio epitelio. Tai subrendęs neoplazmas. Pieno liaukos, skydliaukė ir kitos yra galima adenomos išnirimo vieta. Jis taip pat gali susidaryti skrandžio, žarnyno, bronchų ir gimdos gleivinėse.
Adenomos ląstelių, taip pat papilomų, augimo tempas yra ekspansyvus. Jis yra atskirtas nuo gretimų audinių ir atrodo kaip minkštos elastingos konsistencijos mazgas, rausvai b altos spalvos.
Šiai dienai šio darinio vystymosi principas nėra iki galo suprantamas, tačiau dažniausiai galima pastebėti pirmuosius hormonų – liaukos epitelio funkcijos reguliatorių – pusiausvyros sutrikimus.
Tais atvejais, kai esant tokiam gerybiniam navikui yra cista, vartojamas terminas cisto- arba cistoadenoma.
Pagal morfologinius tipus adenomos skirstomos į:
- fibroadenoma – adenoma, kai stroma vyrauja virš parenchimo (dažnai susidaro pieno liaukoje);
- alveolinė arba acinarinė, kuri kopijuoja galines liaukų dalis;
- vamzdinis, galintis išlaikyti epitelio struktūrų kanalinį pobūdį;
- trabekulinė, kuriai būdinga sijos struktūra;
- adenomatinis (liaukinis) polipas;
- cistinė su ryškiu liaukų spindžio išsiplėtimu ir ertmių susidarymu (tai tik cistoadenoma);
- Keratoakantoma – tai e-ląstelinis odos navikas.
Adenomos ypatybėyra tai, kad jie gali išsigimti į vėžį, į adenokarcinomą.
Piktybinė forma
Šis vėžio tipas gali išsivystyti iš epitelio arba liaukinio epitelio. Epitelio vėžys gali atsirasti bet kuriame organe, kuriame yra epitelinio audinio. Šis tipas yra labiausiai paplitęs tarp piktybinių navikų formų. Jis turi visas piktybinių navikų savybes.
Prieš visus piktybinius navikus yra ikivėžinės būklės. Tam tikru momentu ląstelės įgauna ląstelinį atipizmą, prasideda anaplazija, jos pradeda nuolat daugintis. Iš pradžių procesas neperžengia epitelio sluoksnio ir nėra invazinio ląstelių augimo. Tai pradinė vėžio forma, kuriai ekspertai vartoja terminą „vėžys in situ“.
Jei šiuo laikotarpiu atpažįstamas ikiinvazinis vėžys, tai padės atsikratyti tolesnių rimtų problemų. Paprastai atliekamas chirurginis gydymas, o šiuo atveju numatoma palanki prognozė. Problema ta, kad pacientas retai patiria ligos simptomus, o šį „pradinį“vėžį sunku aptikti, nes jis nepasireiškia makroskopiniu lygmeniu.
Piktybinis navikas iš epitelio audinio pagal histogenezę gali turėti tokį pobūdį:
- pereinamoji ląstelė iš epitelio epitelio (plokštelinė ir pereinamoji);
- bazinė ląstelė;
- nediferencijuotas vėžys (smulkialąstelinis, polimorfoceliulinis ir kt.);
- bazinė ląstelė;
- keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma (piktybinės formosepitelio struktūros ligas dažniausiai (iki 95%) atstovauja keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma;
- plokščialąstelinis nekeratinizuojantis vėžys.
Atskira kategorija yra mišrios vėžio formos. Jie susideda iš dviejų tipų epitelio - plokščio ir cilindrinio. Šis tipas vadinamas „dimorfiniu vėžiu“.
Vėžys, kilęs iš liaukų epitelio:
- Koloidas ir jo atmaina – žiedinių ląstelių karcinoma.
- Adenokarcinoma. Beje, pavadinimą šiam augliui davė Hipokratas. Jis palygino jos išvaizdą su krabu.
- Tvirtas vėžys.
Be to, ekspertai pagal jų požymius išskiria šiuos navikus iš epitelio audinio:
- meduliarinis arba medulinis vėžys;
- paprastas vėžys arba vulgarus;
- skirr arba pluoštinis vėžys.
Vėžio simptomai
Ligos simptomai priklauso nuo to, kur tiksliai išsivystė navikas, kuriame organe, nuo jo augimo greičio, taip pat nuo metastazių buvimo.
Bendrieji ženklai:
- Odos būklės pokytis tam tikroje srityje didėjančio patinimo forma, kurią supa hiperemijos riba. Gali pradėti opėti patinimas, atsirasti opų, kurias sunku gydyti.
- Balso tembro pokytis, žmogui sunku ryti, kosulio priepuoliai, krūtinės ar pilvo skausmas.
- Ligonis gali numesti daug svorio, jam būdingas prastas apetitas, silpnumas, nuolatinis karščiavimas, anemija, pieno liaukos sukietėjimas ir kruvinos išskyros iš spenelio ar šlapimo pūslės,sunku šlapintis.
Tačiau gali būti ir kitų simptomų.
Vėžio diagnozė
Jums reikia laiku nuvykti pas specialistą, kad jis atliktų išsamų tyrimą ir išsamiai surinktų testus. Diagnostiniai ligos nustatymo metodai yra šie:
- fizinis paciento tyrimo metodas;
- kompiuterinė tomografija, MRT (laikomas labai efektyviu metodu), rentgenografija;
- kraujo tyrimas (bendras ir biocheminis), naviko žymenų nustatymas kraujyje;
- punkcija, biopsija su morfologiniu tyrimu;
- bronchoskopija, ezofagogastroduodenoskopija.
Visos šios priemonės padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir visiškai išgydyti pacientą.
