Šiandien apsilankymų pas gydytojus su skundais dėl virškinimo trakto problemų tik daugėja. Viena dažniausių ligų – apendikso uždegimas ir plyšimas. Tai ypač pavojinga, kai taip atsitinka, ir nėra savalaikės chirurginės intervencijos. Tokiais atvejais viskas gali baigtis mirtimi.
Kas vyksta organizme?
Uždegiminis procesas trunka apie 3 dienas, per kurį atsiranda katarinių ir pūlingų (kartais gangreninių) pakitimų. Jei per šį laiką neatliekama jokia operacija, įvyksta plyšimas.
Pagrindinis simptomas – jausmas, kad kažkas viduje pasklido, pilve jaučiama šiluma. Sunkiausia pasekmė – difuzinis peritonitas, kuris gali būti mirtinas.
Žmogus nėra apsaugotas nuo tokios problemos bet kuriame amžiuje.
Kokiomis aplinkybėmis gali įvykti išsiskyrimas?
Pagrindinė apendicito plyšimo priežastis yra struktūrinė paciento virškinimo trakto ypatybė, pavyzdžiui, apendikso įlinkimas.
KitiPriežastys:
- aklosios žarnos proceso uždarymas išmatomis ir (arba) akmenimis;
- patekimas į svetimkūnio apendiksą;
- bakterinės infekcijos;
- piktybiniai ir gerybiniai navikai;
- mechaniniai ir kiti pilvo ertmės pažeidimai.
Ne paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra netinkama mityba, dėl kurios toksiškos ir kenksmingos medžiagos kaupiasi priede.
Simptomatika
Pradinėje ligos vystymosi stadijoje atsiranda skausmas bamboje, kuris lėtai pereina į apatinę pilvo dalį dešinėje pusėje.
Kiti apendikso plyšimo simptomai:
- kūno temperatūros padidėjimas (iki 40 laipsnių);
- pykinimas, dažnai peraugantis į vėmimą;
- š alta;
- viduriavimas, klaidingas noras tuštintis;
- galūnių drebėjimo pojūtis.
Gali atsirasti skausmas juosmens srityje. Pilvo skausmas sustiprėja, o paskui išnyksta. Taip atsitinka dėl to, kad nervų galūnės yra laikinai paralyžiuotos. Labiausiai tikėtina, kad apsinuodijimo simptomai bus ryškūs.
Diagnostinės priemonės
Nepaisant to, kad apendicito plyšimo požymiai visada yra gana ryškūs, bet kokiu atveju tai gali būti kitos ligos simptomai. Visų pirma atliekamas kraujo tyrimas, kuris parodys leukocitų skaičių, jų padidėjimas byloja apie tai, kad yra problemų su apendiksu.
Diagnostinės priemonės skirtos atmesti gastrito, pielonefrito, šlapimo pūslės akmenligės, žarnyno nepraeinamumo ir daugelio kitų patologijų tikimybę.
Moterų simptomų ir diagnozės ypatumai
Be įprastų simptomų, moterims skausmas gali plisti į kairę pusę. Juos apsunkina juokas ar kosulys.
Būdingas apendicito plyšimo simptomas nėščioms moterims yra labai stiprus dusulys. Tokiais momentais svarbiausia nepainioti skausmo dėl apendicito su gimdymo skausmais. Taip pat gali sukietėti pilvas dėl to, kad jo sienos yra per daug apkrautos.
Moterims šiuo laikotarpiu taip pat būdingas apetito stoka. Dažnai yra bendras silpnumas. Paprastai simptomai atsiranda vėlyvą popietę ir progresuoja nakčiai.
Po ketvirto nėštumo mėnesio apendicito plyšimo diagnozė yra iššūkis. Per šį laikotarpį gimda didėja, priedas priartėja prie kepenų. Todėl labai sunku atskirti tulžies takų uždegimą nuo apendicito. Veiksminga diagnostikos technika laikoma ultragarsu arba MRT, kraštutiniais atvejais rentgeno spinduliai.
Vaikų diagnostikos ypatumai
Pakanka tiesiog supainioti apsinuodijimo ir apendicito uždegimo simptomus, ypač kai kalbama apie vaiką iki 3 metų. Jis dar negali aiškiai paaiškinti, ką turi ir kur skauda. Beje, apendicitas yra ketvirtas neteisingai nustatytų diagnozių vaikystėje sąraše. Vaiko simptomai irsuaugęs yra tas pats. Ir beveik 50% atvejų atotrūkis atsiranda dėl vėlyvos diagnozės. Paprastai ligą geriausia diagnozuoti ultragarsu, taikant šį metodą yra tik 5% klaidų.
Pagal statistiką, pooperaciniu laikotarpiu 5% atvejų vaikams yra žarnyno nepraeinamumas. Duomenys apie absceso atsiradimą taip pat nuvilia, jis stebimas 15-20% kūdikių.
Atsižvelgdami į tai, niekada neignoruokite neįprasto savo vaiko elgesio. Ypač jei dieną skundžiasi pilvo skausmais, viduriuoja. Ar vaikas prarado apetitą, dėl skausmo negali bėgioti ir šokinėti, net nenori vaikščioti? Visi šie simptomai gali patvirtinti, kad priedėlyje yra uždegiminis procesas, todėl jų nereikėtų ignoruoti.
Diagnozę galite nustatyti namuose prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Vaikas paguldomas ant nugaros, jis turi sulenkti kelius. Po to reikia paspausti pirštu ant pilvo dešinėje pusėje ir greitai atleisti. Jei skausmas sustiprėjo, vadinasi, beveik 100% tai yra apendikso problemos.
Pirmoji pagalba
Kiek laiko gali skaudėti apendicitą, kol jis plyš? Maždaug 1-3 dienas. Apendikso uždegimą galima diagnozuoti jau 10-12 valandų nuo priepuolio pradžios. Jei šiuo metu priemonių nesiimama, per dieną ar dvi jo sienelės suplyšta, o po to visas turinys išmetamas į pilvo ertmę.
Kai pasirodys pirmieji ženklainedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir apribokite paciento judėjimą. Šiuo metu jūs negalite valgyti, galite gerti tik nedidelį kiekį švaraus vandens. Jokiu būdu negalima vartoti vaistų ir šildyti priedėlio sritį. Ypatingais atvejais galite padaryti š altą kompresą. Sergant šia patologija, nepadės jokios liaudiškos priemonės, tik operacija yra veiksmingas problemos sprendimas ir pašalina komplikacijų riziką.
Laiku atlikta chirurginė operacija yra raktas į tinkamą gyvenimo kokybę ateityje.
Galimos pasekmės
Apendikso plyšimas gali sukelti dviejų rūšių komplikacijų. Nekenksmingiausias yra pūlinių (pūlinių) atsiradimas šalia proceso ir netoliese esančiuose audiniuose.
Blogiausia baigtis yra pilvo ertmės uždegimas (peritonitas), po kurio seka sepsis ir mirtis. Peritonitas sukelia daugybę ligų, dėl kurių pacientas miršta. Tai gali būti pyleflebitas, tai yra kepenų venų uždegimas. Liga yra labai laikina.
Peritonitas taip pat gali sukelti meningitą. Tokiu atveju bakterijos patenka į kraują, akimirksniu pasklinda po visą organizmą ir suformuoja metastazavusius židinius. Be smegenų, mikrobai gali patekti į išorinį širdies raumens apvalkalą, tada atsiranda endokarditas. Bakterijų įsiskverbimas į kaulinį audinį sukelia osteomielito atsiradimą.
Neatmetama tromboflebito arba apendikulinio infiltrato, ty audinių sulitavimo storojoje arba plonojoje žarnoje, atsiradimas.
Apendicito plyšimo gydymas
Kaip vadinami šios patologijos gydymo metodai? Chirurgai naudoja du metodus:
- Viešasis metodas. Operacija trunka 60 minučių. Padaromas 4–15 centimetrų pjūvis ir procesas pašalinamas.
- Laparoskopinė technika. Šiuo atveju padaromi keturi nedideli pjūviai, per vieną įkišama kamera, o per kitus tris – instrumentai.
Priklausomai nuo pilvo ertmės pažeidimo laipsnio, galima atlikti pūlių šalinimą ir drenavimą.
Reabilitacijos laikotarpis
Plyšus apendicitui ir atlikus chirurginę operaciją, motorinę veiklą atnaujinti leidžiama tik antrą dieną. Turėsite laikytis griežtos dietos, leidžiančios vartoti kefyrą, erškėtuogių gėrimą ir arbatą.
Per ateinančias penkias dienas palaipsniui pradedamos virti sriubos ir bulvių tyrės, grūdai, per tą laiką skrandžio motorika turėtų būti visiškai atstatyta. Jei komplikacijų nėra, po šio laiko galėsite grįžti prie įprastos mitybos.
Kartu su dieta pacientas turės vartoti antibakterinius ir skausmą malšinančius vaistus. Taip pat atliekama detoksikacinė terapija. Nuo 4 iki 6 dienos nuo operacijos momento siūlės pašalinamos.
Jei nesilaikysite rekomenduojamų pooperacinių taisyklių, gali atsirasti kirkšnies išvarža arbalipni liga.
