Daugelis žmonių domisi echokardiografija su Doplerio analize ir spalvų doplerografija. Kas tai yra, išsiaiškinkime tai šiame straipsnyje.
Širdis yra būtiniausia ir, svarbiausia, nepakeičiama žmogaus kūno dalis. Jis nepažįsta poilsio ir nenuilstamai dirba visą žmogaus gyvenimą, nestabdydamas kraujo judėjimo per indus. Taikant širdžiai, frazė, kad judėjimas yra gyvenimas, yra ne idioma, o labai tikras faktas. Širdies darbo sutrikimai – aktualiausios šių dienų medicinos problemos, viliojantys medikus rinktis įvairių patologijų nustatymo ir gydymo metodus. Ši diagnostikos rūšis, tokia kaip echokardiografija su Doplerio analize, plačiai taikoma šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Kaip atliekamas šis tyrimas, kas tai yra, kaip jam pasiruošti ir kokia informacija gali būti panaudota diagnozei nustatyti?
Istorija
Pulsinis ultragarsas širdies tyrimuose buvo pirmasisnaudojo švedų mokslininkai 1954 m. Jie sukūrė prietaisą, kuriuo buvo galima priimti signalus iš mitralinio vožtuvo ir kairiojo skilvelio. Per pastarąjį laiką technologija buvo gerokai patobulinta ir rado savo vietą kardiologijos praktikoje. Šiuo metu šis metodas vadinamas echokardiografija su Doplerio analize, o pagrindinis jo privalumas yra matomumas ir pilno vaizdo gavimas per trumpą laiką, o tai padidina tikimybę pamatyti net ir nereikšmingiausią patologiją.
Echokardiografija: kas tai?
Echokardiografijos esmė yra aukšto dažnio bangų, kurių žmogaus ausis nesuvokia, arba ultragarso naudojimas. Per specialius prie kūno pritvirtintus jutiklius ultragarso bangos sklinda audiniuose, keičia jų virpesių dažnį ir amplitudę, priklausomai nuo to, kokioje būsenoje yra išsidėstę vidaus organai. Tada bangos grįžta į jutiklius ir, paverčiamos elektriniu signalu, apdorojamos įrenginio. Tai sukuria širdies raumens būklės tyrimo vaizdą iš keturių pusių. Ekrane rodomas dvimatis ar net trimatis vaizdas. Medicinoje echokardiografija yra diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti įvairių tipų širdies patologijas įvairiose pacientų kategorijose. Pavyzdžiui, Doplerio echokardiografija su spalvotu Doplerio vaizdavimu (CDM), kuri yra M režimų ir 2D su Dopleriu derinys, yra būtina mitralinės stenozės įvertinimui. Metodas praktiškai neturi kontraindikacijų, tyrimųatliekami per trumpą laiką, o rezultatas susidaro lygiai taip pat greitai – visa tai leidžia aktyviai panaudoti echokardiografiją atliekant medicininius tyrimus. Kuo ypatinga Doplerio echokardiografija?
Ypatybės ir privalumai
Šią procedūrą kartu su suaugusiaisiais gali atlikti vaikai ir nėščios moterys. Echokardiografija yra tiksliausias šiandien žinomas metodas.
Pasak gydytojų, šis metodas turi daug privalumų:
- Neinvazinis metodas.
- Gydytojas gana greitai ir greitai gauna didelį kiekį informacijos.
- Įperkamumas.
- Esami duomenys lengvai atkuriami.
Doplerio echokardiografijos pagalba gydytojas nustato kraujo tekėjimo kryptį, išmatuoja kraujo judėjimo greitį. Tačiau metodas turi ir trūkumų. Vienas iš jų – norint gauti patikimiausius rezultatus, ultragarso pluošto praėjimas turi būti kuo lygiagretesnis kraujo tekėjimui. Žinoma, tai riboja galimybę tirti kai kurias širdies dalis.
Apskaičiuoti parametrai
Kokius parametrus įvertina echokardiografija su Doplerio analize ir spalvų srautu?
Echokardiografijos duomenys leidžia įvertinti:
● vožtuvai ir jų funkcinės ypatybės, taip pat prie vožtuvų esančios širdies struktūros;
● bet koks nenormalus ryšys tarp skilvelių;
● kraujo nutekėjimas, kai vožtuvas uždarytas;
● išpumpuoto kraujo tūris.
Doplerio echokardiografija leidžia išmatuoti visus aukščiau išvardintus rodiklius, kurie svarbūs vertinant vaikų širdies patologijas ir įgimtus apsigimimus, nenaudojant širdies kateterizavimo. Be to, Doplerio echokardiografija nekelia pavojaus kūdikiui, ko negalima pasakyti apie kompiuterinę tomografiją, kai pacientas yra veikiamas rentgeno spindulių.
Echokardiografijos pagalba galima ne tik gauti informaciją apie širdies raumenį ir kraujagysles, bet ir ištirti įvairių tipų navikus, diagnozuoti mitralinę stenozę, atlikti daugybę kitų tyrimų. Kaip atliekama Doplerio echokardiografija naujagimiams? Daugiau apie tai vėliau.
Kas gali būti priskirtas?
Ši analizė vaikams atliekama taip pat, kaip ir suaugusiems. Procedūra gali būti atliekama bet kokio amžiaus žmonėms. Be to, jis tikrai skiriamas nėščioms moterims. Atliekant echokardiografiją, nėra nemalonių pojūčių, procedūra nekenkia vaikui, leidžia sužinoti apie kraujagyslių ir vaiko širdies vietą bei sandarą.
Kada rekomenduojama atlikti echokardiografiją su Doplerio analize ir CFM?
Echokardiografijos (EchoCG) indikacijos
Šią tyrimo procedūrą atlieka pacientai, kuriems buvo atlikta širdies operacija. Be to, užsitęsę galvos skausmai taip pat gali būti tyrimo indikacija, nes skausmo kilmė gali turėti rimtesnę priežastį, nei gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Echokardiografija dažnai nurodoma mažiemsvaikai, kurie blogai priauga svorio.
Echokardiografijos indikacijos yra:
- nenormalūs radiniai po ankstesnių krūtinės ląstos tyrimų;
- širdies ritmo sutrikimas;
- širdies ūžesys;
- skausmo simptomai krūtinės srityje, kurie neturi aiškios priežasties;
- išemija, įgyti ir įgimti apsigimimai, arterinė hipertenzija, miokardo infarktas.
Doplerio echokardiografija ir streso echokardiografija yra privalomos nėščioms moterims, jei:
- šeimoje pastebėtas vaikų su įgimtomis širdies ydomis gimimas;
- ankstesni nėštumai baigėsi persileidimu;
- diagnozuotas diabetas;
- nėščiajai moteriai buvo diagnozuota raudonukė;
- buvo išrašyti antibiotikai.
Echokardiografija nėščiosioms skiriama 20-23 savaičių laikotarpiui, vaikai gali būti atliekami bet kokio amžiaus. Kaip atliekama Doplerio echokardiografija?
Doplerio echokardiografija
Šio tyrimo pagrindas yra ultragarso naudojimas. Pasiruošimas studijoms neužima daug laiko ir nesukelia jokių sunkumų. Doplerio echokardiografija dažnai skiriama vaikui. Pacientas nusirengia iki juosmens, tada atsigula ant sofos. Būtina gulėti ant kairiojo šono, kad krūtinė ir širdies viršūnė būtų arčiau viena kitos, tai suteikia tikslesnius rezultatus. Tada gydytojasužtepamas geliu ant krūtinės, kur bus tvirtinami jutikliai. Jie nesukelia skausmo ar diskomforto. Procedūros metu gydytojas yra veidu į pacientą arba jam už nugaros. Ultragarsas iš jutiklių, pritvirtintų prie žmogaus, perduodamas atgal į kūną, tada jis bus paverstas elektriniu signalu, kurį apdoroja prietaisas. Tai yra skirtumas tarp EchoCG ir EKG. Tyrimo rezultatai aiškaus vaizdo pavidalu rodomi monitoriuje atliekant echokardiografiją su Doplerio analize. Kas tai, mes paaiškinome.
Doplerio parinktys
Echokardiogramoje naudojamos įvairios Doplerio parinktys:
- Pulso banga. Leidžia specialistams tirti kraujotaką konkrečiame kraujagysle, konkretaus vožtuvo srityje.
- Energija. Ši parinktis naudojama mažo greičio kraujotakai įrašyti. Iki šiol galios doplerografija dar nebuvo plačiai naudojama.
- Nuolatinė banga. Ši Doplerio versija naudojama didelės spartos kraujotakai įrašyti.
- Audinys. Naudojamas miokardo ir kitų širdies struktūrų judėjimo greičiui įvertinti.
- Spalva. Jis naudojamas norint greitai įvertinti kraujotaką pagrindinėse širdies kraujagyslėse, skilveliuose ir prieširdžiuose.
- Spalvotas M režimas. Šiuo atveju naudojamas įprastinio M režimo derinys, leidžiantis gauti grafinį vožtuvo lapelių, širdies sienelių judėjimo vaizdą laiku ir spalvinį srauto režimą.
Echokardiografija su spalvų kartografavimu ir Doplerio analize tapo viskuopopuliaresnis.
Kodėl Doplerio echokardiografija?
Širdies raumens darbo įvertinti neįmanoma be kraujotakos stiprumo ir tūrio kraujagyslėse ir širdies kamerose tyrimo. Šiuolaikinių ultragarso sistemų, skirtų echokardiografijai atlikti, naudojimas su dopleriais ir reikalinga kompiuterine programine įranga leidžia puikiai išspręsti šią problemą. Specialistai turi galimybę vienu metu atlikti ultragarsinį širdies tyrimą ir doplerografiją.
Ši diagnostika leidžia specialistams:
- atskleisti patologines kraujotakos kryptis;
- apskaičiuokite trišakio angos ir mitralinio vožtuvo efektyvųjį paviršių;
- nustatykite, kas yra toks rodiklis kaip kraujotakos turbulencija;
- įvertinti slėgio rodiklius širdies kamerose, širdies išstumto kraujo kiekį per vieną susitraukimą, kairiojo skilvelio diastolinį atitikimą ir kitus kardiohemodinamikos rodiklius.
Echokardiografija kartu su Dopleriu leidžia specialistams gauti reikiamos informacijos, reikalingos pacientams, turintiems širdies ydų ir kitų patologijų, nustatyti. Echokardiografija yra naudingiausia, kai diagnozuojamos šios patologijos:
● širdies ydos: esant vožtuvų disfunkcijoms kontroliuoti protezus;
● kairiojo skilvelio disfunkcija: naudojama priežastims išsiaiškinti (poinfarktinė kardiosklerozė, kardiomiopatija ir kt.) ir frakcijoms nustatyti.išstūmimas;
● prieširdžių virpėjimas – struktūrinės priežasties įvertinimas, tromboembolijos rizika ir numatomas atsakas į kardioversiją;
● lėtinis širdies nepakankamumas;
● kardiomiopatija;
● infekcinis endokarditas: įvertinami vožtuvų pažeidimai, hemodinamikos sutrikimų sunkumas;
● būklės, atsiradusios dėl smegenų išeminio insulto;
● perikardo patologija (skysčio buvimas perikardo maišelyje);
● krūtinės aortos patologijos: aneurizma, disekacija.
Kaip interpretuoti Doplerio echokardiografijos rezultatą?
EchoCG nuorašas
Doplerio echokardiografija su CDC taip pat gali turėti kontraindikacijų, jei pacientui diagnozuota:
- ūminis miokardo infarktas;
- širdies nepakankamumas;
- inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- aortos aneurizmos išpjaustymas.
Širdies tyrimo duomenys iššifruojami taip. Pirmiausia specialistas įvertina miokardo susitraukiamumą, o vėliau tikrina kairiojo skilvelio rodiklius. Taip pat nuodugniai patikrinamos jo funkcinės savybės, ertmės dydis ir būklė, randų ir įvairių navikų buvimas, jų dydis ir poveikis kraujotakos sienelėms. Jei procedūra buvo atlikta esant fiziniam krūviui, laikoma, kad ji praėjo normaliai, jei yra šios sąlygos:ženklai:
- skilvelių sienelės juda tolygiai;
- tremtinių frakcija kyla;
- sienos storėja.
Laikoma, kad tyrimas nebuvo labai geras, jei:
- išstūmimo frakcija yra mažesnė nei 35 %;
- padidėja dešiniojo skilvelio sienelės;
- matomas silpnas skilvelio sienelių mobilumas.
Tyrimo rezultatus turėtų išanalizuoti kardiologas, kuris palygins normalias vertes su gautomis tiriant šį pacientą. Tik remdamasis suvestiniais duomenimis, atsižvelgdamas į visas aplinkybes, specialistas gali nustatyti diagnozę. Doplerio echokardiografijai specialaus pasiruošimo nereikia.
Širdies echokardiografija turi didelę reikšmę, pavyzdžiui, diagnozuojant prieširdžių navikus, trišakio vožtuvo stenozę. Šio tyrimo dėka gydytojas, remdamasis svarbia ir labai tikslia diagnostine informacija, gali sudaryti išsamų ligos vaizdą.
Taigi, echokardiografija su Doplerio analize gali būti laikoma itin informatyviu šiuolaikiniu širdies patologijų diagnostikos metodu. Tai leidžia gydytojams patikrinti širdies struktūrą, sekti jos darbą, taip pat kraujo tėkmės judėjimą, jos turbulenciją ir greitį. Visa tyrimo metu gauta informacija yra nepaprastai svarbi norint nustatyti teisingą diagnozę. Bet vis dėltoVisada reikia atsiminti, kad tyrimo rezultatams gali turėti įtakos įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, naudojamos įrangos tipas ir kokybė, tyrimą atliekančio gydytojo patirtis arba atitinkamos patirties nebuvimas. Klaidinga diagnozė dėl ultragarso nuskaitymo dažniausiai sukelia nereikalingus medicininius tyrimus, vaistus ir net operaciją.
