Hepatitas B yra itin pavojinga liga, kuri pažeidžia kepenų ląsteles ir anksčiau ar vėliau sukelia organo sunaikinimą. Siekiant laiku diagnozuoti patologiją, gydytojai skiria Hbs analizę. Tai laboratorinis tyrimas, kuriuo aptinkami ir antigenai, ir organizmo gaminami antikūnai.
HbsAg ir anti-Hbs: koncepcija
Hepatitą B sukelia virusas. Jį sudaro specifinis b altymų rinkinys, lemiantis patogeninio mikroorganizmo savybes. Tie, kurie yra ant paviršiaus, vadinami antigenais. Būtent juos imuninė sistema gali atpažinti ir vėliau gaminti antikūnus, kurių užduotis yra sunaikinti virusą.
Paviršiaus antigenas ir laboratorijų išvadose nurodytas kaip Hbs Ag. Šis rodiklis yra labai patikimas hepatito B žymuo. Tačiau ši analizė nėra vienintelė, naudojama tiksliai diagnozei nustatyti.
Praėjus kuriam laikui po ligos sukėlėjo prasiskverbimo į organizmą, imuninė sistema pradeda antikūnų gamybos procesą. Šiuo atveju, apibendrinant, ekspertailaboratorijos daro pastabą „anti-Hbs teigiamas“. Tuo pačiu metu gydytojas gali nustatyti hepatito B stadiją pagal antikūnų koncentraciją kraujyje. Paprastai patogenas aptinkamas skystame jungiamajame audinyje praėjus 3 mėnesiams po užsikrėtimo. Tačiau medicina žino atvejus, kai žmogus visą gyvenimą buvo viruso nešiotojas.
Jei ligos baigtis pasveiksta arba patologija tapo lėtinė, antigenai kraujyje neaptinkami. Paprastai tai įvyksta praėjus 3-4 mėnesiams po patologinio proceso išsivystymo. Kita vertus, antikūnai atsiranda iškart po užsikrėtimo, o jų koncentracija laikui bėgant tik didėja. Jie gali pasirodyti net visą gyvenimą. Dėl to organizmas tampa atsparus pakartotiniam patogeno įsiskverbimui į jo audinius.
Indikacijos
Svarbu suprasti, kad Hbs kraujo tyrimas yra specifinis tyrimas. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei gydytojui kyla įtarimų dėl hepatito B progresavimo paciento organizme.
Hbs analizės indikacijos:
- Dažni galvos skausmo epizodai.
- Laipsnis gerovės blogėjimas.
- Apetito sutrikimas iki visiško jo praradimo.
- Silpnumas, vangumas.
- Raumenų ir sąnarių skausmas.
- Kvėpavimo takų ligos požymiai.
- Šlapimo spalvos keitimas. Šlapimas savo išvaizda siejamas su tamsiu alumi.
- Burnos gleivinės ir skleros pageltimas. Oda įgauna tą patį atspalvįviršelis, jis labiausiai pastebimas ant delnų.
Be to, turite žinoti, kad Hbs kraujo tyrimas yra privalomas vaikams, kurių mama serga hepatitu B. Taip yra dėl to, kad virusas lengvai perduodamas per placentą. Be to, visiems seksualiai ištvirkusiems žmonėms, taip pat žmonėms, kurių bent vienam šeimos nariui buvo diagnozuotas hepatitas B, rekomenduojama duoti kraujo Hbs tyrimui.
Pasiruošimas
Norėdami gauti patikimiausią rezultatą, turite laikytis tam tikrų taisyklių. Gydytojas, išrašydamas receptą, be abejonės pasako, kas yra Hbs Ag ir anti-Hbs analizė, kaip jai pasiruošti ir kiek dienų laukti rezultatų.
Elgesio taisyklės prieš dovanojant biologinę medžiagą:
- Kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų būti 8-10 valandų prieš. Tuo pačiu metu rekomenduojama teikti pirmenybę lengvai virškinamiems patiekalams. Galite gerti tik gryną negazuotą vandenį. Draudžiami skysčiai, kuriuose yra net minimalus cukraus kiekis. Taip yra dėl to, kad gliukozės naudojimas gali labai iškraipyti Hbs analizės rezultatus.
- Prieš dovanojant biomedžiagą, nerekomenduojama valytis dantų. Taip yra todėl, kad daugumoje pastų yra cukraus.
- Riebus maistas turėtų būti pašalintas iš valgiaraščio dieną prieš tyrimą. Net naudojant sviestą dažnai neįmanoma atlikti Hbs analizės. Kas turėtų būtidieta? Į meniu turėtų būti įtrauktos daržovės ir vaisiai (išskyrus geltonus ir oranžinius), liesa mėsa arba žuvis, dribsniai iš visų rūšių grūdų.
- Dvi dienas turite nustoti gerti alkoholio turinčius gėrimus.
- Rūkymas draudžiamas likus 1 valandai iki kraujo donorystės procedūros. Taip yra dėl to, kad tabakas neigiamai veikia homeostazę.
- Patartina nutraukti visų vaistų vartojimą likus 2 savaitėms iki tyrimo. Jei tai neįmanoma dėl sveikatos priežasčių, turite apie tai pranešti gydytojui.
- Dieną prieš kraujo paėmimą būtina atsisakyti didelio intensyvumo fizinės veiklos.
Be to, galutiniam rezultatui įtakos gali turėti ir psichoemocinė žmogaus būsena. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama 15 minučių prieš duoti kraujo ramiai pasėdėti ir pagalvoti apie ką nors gero.
Laboratorinė diagnostika
Tyrimai yra kokybiniai. Kitaip tariant, rezultatas gali būti teigiamas arba neigiamas.
Biologinė medžiaga yra veninis kraujas. Jo rinkimo algoritmas yra toks:
- Slaugytoja uždeda žnyplę ant dilbio (tiesiai virš alkūnės).
- Kitas žingsnis – paskirtos injekcijos vietos odą apdoroti antiseptiku.
- Slaugytoja įduria adatą į veną, esančią alkūnės išlinkyje, ir pripildo mėgintuvėlį krauju. Jei kraujagyslės negalima apčiuopti, pasirenkamas kitas.
Iš karto po biologinės medžiagos surinkimoišsiųstas į laboratoriją. Jei Hbs analizė yra neigiama, papildomų diagnostinių priemonių nereikia. Jei jis teigiamas, gydytojas gali paskirti kiekybinius tyrimus.
Express diagnostika namuose
Šiuo metu galima savarankiškai tirti Hbs dėl hepatito B. Tam pakanka vaistinėje įsigyti greitosios diagnostikos rinkinį. Norint atlikti kokybinį (bet ne kiekybinį) tyrimą, nereikia specialios įrangos ar reagentų.
Sparčiosios diagnostikos algoritmas:
- Apdorokite bet kurį pirštą antiseptiniu tirpalu.
- Purkite odą pridėtu skarifikatoriumi.
- Ant tyrimo juostelės išspauskite 3 lašus kraujo. Tokiu atveju pageidautina, kad pirštas jo neliestų.
- Palauk 1 minutę.
- Po nurodyto laiko į bandymo juostelę įlašinkite 3 lašus buferinio tirpalo. Pastarasis taip pat įtrauktas į rinkinį.
- Peržiūrėkite rezultatą po 10–15 minučių.
Gavę abejotiną ar teigiamą rezultatą, turite kreiptis į gydymo įstaigą ir pakartotinai duoti kraujo analizei.
Biologinės medžiagos tyrimo metodai
Šiuo metu jau yra 3 kartos hepatito B serologinės diagnostikos metodų. Jie pateikti žemiau esančioje lentelėje.
| Karta | Metodai |
| Aš | RPG (gelio nusodinimo reakcija) |
| II | VIEF (skaitiklisimunoelektroforezė), RSK (komplemento fiksavimo reakcija), RLA (latekso agliutinacijos reakcija), MFA (fluorescencinių antikūnų metodas), IEM (imunoelektroninė mikroskopija). |
| III | RNHA (atvirkštinis pasyvus hemagliutinacijos testas, RIA (radioimunoanalizė), ELISA (fermentinis imuninis tyrimas). |
Informatyviausi šiandien yra RIA ir ELISA. Taip yra dėl to, kad tyrimo metu galima atskirai identifikuoti M ir G klasių imunoglobulinus. Tai leidžia įvertinti patologinio proceso dinamiką.
Naujausias diagnostikos metodas yra PGR (polimerazės grandininė reakcija). Šis metodas yra ne tik kokybinis, bet ir kiekybinis. Be to, PGR tyrimai gali būti atliekami net pradiniame patologijos vystymosi etape.
Rezultatų interpretavimas
Hbs analizės iššifravimą turėtų atlikti infekcinių ligų specialistas arba hepatologas. Daugeliu atvejų savęs aiškinimas veda prie klaidingų išvadų. Taip yra dėl to, kad dekoduojant būtina atsižvelgti ne tik į Hbs Ag, bet ir į kitus hepatito B žymenis, įskaitant antikūnų buvimą.
Paprastai laboratorijos išvadoje nurodomi keli rodikliai. Jų palyginimas ir leidžia nustatyti tikslią diagnozę. Vertės parinktys ir jų interpretacijos pateiktos toliau esančioje lentelėje.
| Hbs Ag antigenas | HbeAg antigenas | HbsIg antikūnai | HbcIgG antikūnai | HbcIgM antikūnai | Aiškinimas |
| + | + | - | - | + | Patvirtintas hepatitas B, liga ūminėje fazėje. |
| + | +/- | - | + | - | Patologija yra lėtinė. |
| + | - | - | - | - | Žmogus yra hepatito B viruso nešiotojas. |
| - | - | + | + | - | Pacientas jau sirgo šia liga. |
| - | - | - | - | - | Patologijos buvimas neįtrauktas. Be to, asmuo praeityje niekada nesirgo hepatitu B. |
Gavus abejotiną ar teigiamą rezultatą, gydytojas paskiria papildomus tyrimus. Kiekybiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti tikslią antikūnų / antigenų koncentraciją skystame jungiamajame audinyje.
Rezultatas teigiamas: ką daryti toliau
Šiuo atveju įprasta kalbėti apie hepatito B buvimą paciento organizme. Šiuo atveju dažniausiai liga būna ūminėje fazėje. Kaip minėta pirmiau, jei rezultatas yra teigiamas, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Patvirtinus negalavimo buvimą, būtina reguliariai atlikti Hbs analizę. Tai leidžia gydytojui laiku stebėti menkiausius kūno pokyčius.
Remdamasis diagnozės rezultatais, specialistas parengia efektyviausią gydymo schemą. Paprastai jį sudaro šie elementai:
- Lovos poilsis.
- Fizinio aktyvumo apribojimas.
- Dieta.
- Vaistų (antivirusinių vaistų, imunomoduliatorių, detoksikacinių tirpalų) vartojimas ar skyrimas.
Pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus informacija apie asmenis, kuriems diagnozuotas hepatitas B, perduodamas Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros Infekcinių patologijų registravimo ir registravimo skyriui.
Galite duoti kraujo analizei anonimiškai. Bet tokiu atveju informacija neperduodama atitinkamai institucijai ir dėl to žmogus, gavęs teigiamą rezultatą, negali būti guldomas į ligoninę ir gauti medicininės pagalbos.
Kur grąžinti
Biologinės medžiagos mėginių ėmimas tyrimams atliekamas bet kurioje nepriklausomoje laboratorijoje ar privačioje gydymo įstaigoje. Kalbant apie tai, kiek atliekamas Hbs kraujo tyrimas. Terminas tiesiogiai priklauso nuo pasirinkto diagnostikos metodo. Paprastai laukiama mažiausiai 1 ir ne ilgiau kaip 3 darbo dienas.
Kaina
Svarbu žinoti, kad už Hbs Ag ir anti-Hbs tyrimus turite mokėti. Studijos, net ir turint sveikatos draudimo polisą, nėra nemokamos. Vienos analizės kaina yra maždaug 250 rublių.
Pabaigoje
Hepatitas B yra rimta patologija, kurios ignoravimas sukelia negrįžtamų pasekmių. Norėdami laiku nustatyti ligą, galite paaukoti kraują analizei. Kliniškai reikšmingi yra Hbs Ag ir anti-Hbs rodikliai. Pirmuoju atveju kalbame apie antigeną – paviršiaus b altymą. Būtent šiai medžiagai irreaguoja organizmo apsauga. Imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurių užduotis yra sunaikinti ligos sukėlėją. Jei hepatito B testas yra teigiamas, turite būti gydomi. Tuo pačiu metu kraujas turi būti duodamas reguliariai.
