Kasmet tobulinami diagnostikos medicinos metodai, kad pacientui būtų suteikta savalaikė ir visapusiškiausia pagalba. Kvalifikuoti LOR specialistai savo praktikoje vis dažniau taiko nosies endoskopiją. Ši procedūra leidžia nustatyti tikslią diagnozę remiantis tyrimo duomenimis. Prieš tyrimą pacientui gali kilti klausimų. Kad išvengtume nereikalingų potyrių, pabandysime atskleisti procedūros esmę.
Kas tai?
Endoskopas yra šviesai laidus prietaisas su šviesolaidžiu. Prietaisas atrodo kaip plonas standus arba lankstus vamzdelis, kurio storis ne didesnis kaip 4 mm. Žibintuvėlis ir kamera viename gale, okuliaras kitame. Endoskopija yra galimybė ištirti kai kuriuos vidaus organus, įvedant endoskopą į ertmę. Jis skiriamas natūraliais būdais arba punkcija. Nosies endoskopija – tyrimas plonu endoskopu per nosį.
Kam to reikia?
Egzaminas atliekamas siekiant šių tikslų:
- nustatant paranalinių sinusų patologijas;
- nustatyti nosies pertvaros patologijų buvimą ar nebuvimą;
- stebėti, ar nėra medicininių procedūrų poveikio;
- navikų nustatymas, svetimkūnių buvimas, žaizdų buvimas nosies ertmėse (mikrochirurginės manipuliacijos joms pašalinti);
- išskyrų rinkimas bakteriologiniams tyrimams;
- LOR organų būklės stebėjimas po operacijų;
- žaizdos paviršių gydymas ir kliūčių šalinimas nosies sinusų nutekėjimui;
- nosies takų gleivinės būklės, nosies kriauklių dydžio, turinio struktūros nustatymas;
- tiksliausia pagrindinių ENT ligų diagnozė.
Kada indikuotina nosies ir nosiaryklės endoskopija?
Otolaringologas daugeliu atvejų skiria pacientui endoskopiją. Gydytojas gali atlikti tokį tyrimą kreipdamasis:
- su neaiškios kilmės kraujavimu iš nosies;
- sinusitas;
- sloga;
- polipozė;
- nosies pertvaros pokyčiai;
- veido ir kaukolės sužalojimai;
- nepaaiškinamas galvos skausmas;
- reabilitacijos laikotarpiu po rinoplastikos ar kitų intervencijų.
Taigi, pavyzdžiui, sergant sinusitu, sinusų endoskopija padeda nustatyti, kuriuos skyrius paveikė uždegimas.procesas. Ir jei įtariate polipų ar nedidelių navikų buvimą, gydytojas nusprendžia dėl chirurginės endoskopijos. Kaip suprantate, įvairaus sudėtingumo nosies endoskopijos kaina skirsis. Tai gali būti nuo 450 iki 3500 rublių. Tikslią kainą turi patikrinti specialistas, kuris atliks procedūrą.
Pasiruošimas manipuliacijai
Prieš endoskopiją specialaus paciento pasiruošimo nereikia. Gydytojas gali drėkinti gleivinę vazokonstriktoriumi, kad sumažintų patinimą. Tai padidins vaizdą manipuliavimo metu.
Skauda ar ne?
Labiausiai pacientai nervinasi, nes bijo skausmo. Kad išvengtų skausmo, gydytojas drėkina gleivinę vietiniu anestetiku. Jei planuojama minimaliai invazinė operacija, gali būti taikoma bendroji nejautra.
Jei pacientas turi plačius nosies kanalus, gydytojas gali atlikti įprastinį tyrimą plonu endoskopu, nenaudodamas anestezijos. Be to, esant sunkioms alerginėms reakcijoms anestetikams, nosies ir nosiaryklės endoskopiją galima atlikti be anestezijos.
Kaip vyksta procedūra?
Patikrinimas prasideda apžiūrint apatinį nosies kanalą. Tada endoskopas nunešamas į nosiaryklę ir atliekamas išsamus jos tyrimas. Taip pat tiriama klausos vamzdelio ir choanos burna. Kitas žingsnis – ištirti spenoidinę kišenę, viršutinius ir vidurinius nosies kanalus.
Vaikų nosies endoskopijos ypatumai
Gydytojai įsitikinękad tokio tipo tyrimai yra veiksmingiausi nustatant vaiko diagnozę. Atliekant vaikų nosies endoskopiją, sunkiausia išlaikyti juos ramius ir nejudančius. Norėdami tai padaryti, prieš pradėdamas procedūrą gydytojas pasikalba su mažu pacientu, paaiškindamas jam, kad procedūra greita, bus šiek tiek nemalonu, bet neskausminga. Svarbiausia įtikinti vaiką, kad neįmanoma išsiveržti, trūkčioti ir rėkti, kad netrukdytų gydytojui. Daugeliu atvejų nosies endoskopija vaikams atliekama tėvų rankose. Taip jie jaučiasi ramesni.
Ar reikia…
Kartais pacientai abejoja, ar reikia atlikti nosies endoskopiją. Tačiau reikia turėti omenyje, kad tirdamas įprastu plėstuvu ir veidrodžiu, gydytojas negali susidaryti pilno vaizdo. Kad nesuklystų nustatant diagnozę ir nepaskirtų nereikalingų vaistų, gydytojui reikia atlikti tyrimą endoskopu. Be to, tai leis laiku aptikti neoplazmų atsiradimą, pastebėti pertvaros išlinkimą ir įvertinti adenoidų būklę.
Polipo šalinimas
Nosies polipas susidaro, kai išsiskiria histaminas ir uždegimo mediatoriai, kurie ardo gleivinę, o liaukiniai audiniai pabrinksta ir pakinta. Nosies polipų endoskopija pakeitė mechaninį pašalinimą metalinės vielos kilpa. Šiuolaikinės pažangos dėka gydytojas gali išplėsti sinusų fistules ir kiek įmanoma pašalinti polipozinį audinį. Tuo pačiu metu žymiai sumažėja manipuliacijos invaziškumas, chirurgas gali vizualiai įvertinti procedūros eigą, stebėdamas ją monitoriuje, pacientasišrašytas iš ligoninės po 3-5 dienų.
Reikėtų nepamiršti, kad nosies polipų endoskopija nepašalina polipozinio audinio augimo priežasties. Pacientas turėtų tęsti pagrindinės ligos gydymą, kitaip problema grįš po kelerių metų. Anksčiau mechaniškai pašalinus polipai vėl augdavo daug greičiau.
Kontraindikacijos endoskopijai
Tyrimas endoskopu nepablogina paciento būklės, todėl ypatingų kontraindikacijų nėra. Vienintelis sunkumas yra alergija anestezijai. Būtinai perspėkite gydytoją apie kraujavimą iš nosies ir didelį jautrumą. Tokiu atveju procedūra bus atliekama itin plonu (vaikišku) aparatu.
