Enurezei būdingas nevalingas šlapinimasis, dažniausiai pasireiškiantis naktį, vaikams, kurie jau turėtų kontroliuoti savo šlapimo pūslės veiklą. Daugybė tyrimų rodo, kad enurezė nėra liga, o tam tikras pereinamasis etapas tarp nebuvimo ir esamos fiziologinių procesų kontrolės.
Specialistai negali tiksliai nustatyti amžiaus ribos, skiriančios nevalingą šlapinimąsi, kuris laikomas normaliu vaikui, ir patologinę enurezę. Manoma, kad jei vaikas iki penkerių metų vis dar negali kontroliuoti šlapinimosi, prasminga enurezei suteikti klinikinę reikšmę ir laikyti ją patologija, kuriai reikia gydytojų dėmesio. Ši problema būdinga 15-20% penkiamečių ir 7-12% šešiamečių. Retais atvejais nevalingas šlapinimasis gali pasireikšti vaikams iki 12 metųlabai retai – jaunesniems nei 18 metų paaugliams. Tuo pačiu metu berniukų enurezė išsivysto 1,5–2 kartus dažniau nei mergaitėms. Žmonės, kurie vaikystėje turėjo tokią problemą, gali periodiškai susidurti su ja suaugę.
Berniukų ir mergaičių enurezė: pagrindinės priežastys
- Kaip visi žino, kūdikiams šlapinimąsi reguliuoja stuburo centras, todėl jis atsiranda nevalingai. Nuo dvejų iki penkerių metų vaiko smegenyse susidaro šlapinimosi centrai, kurie pradeda sąveikauti su stuburo centru, todėl šlapinimosi procesas palaipsniui tampa visiškai kontroliuojamas. Kai tarp centrų nėra sąveikos, sutrinka šlapimo pūslės tonusas ir išsivysto enurezė (pirminė).
- Kai kurios urologinės ir infekcinės ligos gali išprovokuoti lėtinį šlapimo susilaikymą, o jo fone gali išsivystyti enurezė. Taigi, enurezė berniukams gali būti balanopostito, o mergaičių – vulvovaginito pasekmė.
- Jei vienas iš tėvų turėjo tokią problemą, tada jos atsiradimo tikimybė vaikui didėja. Tyrimai patvirtino faktą, kad enurezė gali atsirasti dėl paveldimo polinkio. Berniukams enurezė pasireiškia dažniau, be kita ko, dėl to, kad paveldimi veiksniai jiems daro didesnę įtaką nei mergaitėms.
- Psichologinė trauma gali išprovokuoti enurezę (antrinę). Tokiu atveju jis išsivysto dėl tam tikro streso veiksnio, turinčio įtakos vaikui, pavyzdžiui,persikraustymas, tėvų skyrybos.
- Enurezė berniukams ir mergaitėms taip pat gali atsirasti dėl gero miego. Kai kurie kūdikiai miega taip kietai, kad nepabunda net tada, kai reikia šlapintis.
Enurezės gydymas
Naktinė enurezė berniukams gydoma taip pat, kaip ir mergaičių. Vaikams skiriamas specialus gėrimo režimas, kuris neįtraukia skysčių vartojimo vėliau nei dvi valandas prieš miegą. Dažnai problema kyla dėl vazopresino (hormono) išsiskyrimo sutrikimų, tokiu atveju vaikams enurezei gydyti skiriamas sintetinis jo analogas desmopresinas (berniukams gydymas gali trukti ilgiau). Jei pasireiškia neurozinė enurezė, būtina psichologinė korekcija vitaminų terapijos ir vaistų, galinčių pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, pagalba. Visapusiškas gydymas taip pat turėtų apimti fizioterapiją, įskaitant specialią gimnastiką ir masažą. Tėvai neturėtų pamiršti, kad enurezės gydymas yra ilgas procesas, todėl nesitikėkite iš gydymo momentinių rezultatų. Būkite kantrūs ir nespauskite vaiko, kitaip gydymo procesas gali pasunkėti.
