Pasaulyje yra daug stuburo ligų. Viena iš labiausiai paplitusių yra idiopatinė skoliozė. Tai pasireiškia 80% atvejų. Idiopatinė reiškia visų tipų skoliozę, kurios kilmė nenustatyta. Kitaip tariant, neįmanoma nustatyti stuburo kreivumo priežasties, nes nėra įgimtų anomalijų.
Kas yra jaunatvinė idiopatinė skoliozė?
Yra trijų tipų idiopatinė skoliozė. Paprasčiausias – pradinis, infantilus. Jis netgi gali praeiti savaime, be gydytojų įsikišimo. Antrasis skoliozės tipas yra jaunatvinė, kuri vystosi iki dešimties metų. Ši forma yra progresyvi. Pacientui paskiriamas korsetas ir rankinė terapija.
Trečias ligos tipas yra jaunatvinė idiopatinė skoliozė. Jis prasideda brendimo ir intensyvaus augimo metu. Tai pavojingiausias skoliozės tipas, kurio klinikinis vaizdas skiriasi. Neįmanoma numatyti ligos išsivystymo dėl paauglio organizmo ypatumų.
Kai kuri skoliozė yra lėta ir be rimtų pasekmių. Kiti paaugliai turi stiprių nukrypimų nuo normos. Pasitaiko atvejų, kai stuburo išlinkimas padidėja net ir po paauglystės. Tačiau taip nutinka retai, dažniausiai su amžiumi ligos progresavimas sulėtėja.
Idiopatinės skoliozės rūšys
Idiopatinė skoliozė skirstoma į keletą atmainų. Jie priklauso nuo kreivumo vietos:
- Juosmens (kitaip juosmens) atsiranda pirmojo arba antrojo slankstelio srityje. Nugaros skausmas prasideda vėlyvoje ligos stadijoje.
- Idiopatinė krūtinės ląstos skoliozė kitaip vadinama krūtinės ląstele. Tai dažna vyrų paaugliams ir mažiems vaikams. Liga pasireiškia krūtinės ląstos slanksteliais. Daugeliu atvejų jie yra sulenkti į dešinę pusę. Šiuo atveju lanko viršus yra 10 arba 8 slankstelių srityje. Esant sunkiam ligos laipsniui, prasideda sunkios kvėpavimo ir širdies sistemos komplikacijos.
- Krūtinės ląstos kreivumas yra lokalizuotas 11 arba 12 slankstelių srityje. Skausmas jaučiamas juosmens srityje.
- Esant kaklo ir krūtinės ląstos išlinkimui, veido bruožai yra iškraipyti. Deformacijos lanko viršūnė yra 3-4 slankstelių srityje. Ši skoliozės forma yra įgimta.
Liga turi tris formas, klasifikuojamas pagal kreivumo lanką. C - pats paprasčiausias, pradinis. Tai lengviau ir greičiau gydoma. S – vidutinė, Z – paskutinė, sunkiausia. Šias dvi formas sunku gydyti. Kiekvienas lankas turi antrines deformacijas, kuriosapsunkina klinikinį ligos vaizdą.
Kreivumo laipsniai
Idiopatinė skoliozė turi keturis kreivumo laipsnius, priklausomai nuo jos kampo (skaičiai nurodyti laipsniais):
- pirma – iki 10;
- sekundė – iki 25;
- trečia – iki 50;
- ketvirta – virš 50.
Pirmieji du kreivumo laipsniai yra lengvi. Tuo pačiu metu nesutrinka vidaus organų darbas. Pavojingiausi yra trečiasis ir ketvirtasis kreivumo laipsniai. Tokiu atveju gali būti pažeisti vidaus organai arba netgi gali pasikeisti jų vieta, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Skoliozės priežastys
Idiopatinė skoliozė dar negavo aiškaus priežasčių, dėl kurių išsivysto patologija, sąrašo. Yra daug teorijų, tačiau nė viena iš jų nepateikia išsamaus paaiškinimo. Idiopatinis stuburo išlinkimas gali atsirasti dėl:
- neuroraumeninis nepakankamumas;
- kaulinio audinio vystymosi sutrikimai;
- raumenų ir kaulų sistemos nepakankamumas;
- augimo kremzlės sunaikinimas.
Skoliozės atsiradimo atveju svarbus genetinis veiksnys. Idiopatinio kreivumo atsiradimo rizika yra didelė šeimose, kuriose serga šia liga (net iki trečios giminystės linijos).
Ligos simptomai
Patologiją lydi įvairūs simptomai, kurie priklauso nuo ligos laipsnio. Idiopatinė 1-ojo laipsnio skoliozė lydima lengvų pasireiškimųpatologija. Iš esmės tai yra kvėpavimo funkcijų pažeidimas dėl nedidelio krūtinės organų poslinkio. Daug rečiau neuralgija stebima juostos skausmo forma.
Sunkioms kreivumo formoms būdingi neurologiniai sindromai. Jie gali būti išreikšti rankų ir kojų judėjimo apribojimu, odos jautrumo praradimu. Su antrine liga prasideda:
- pneumosklerozė, kai plaučiuose auga nefunkcinis jungiamasis audinys;
- pakyla kraujospūdis;
- pastebima vadinamoji skoliozinė širdis, kurioje dėl krūtinės suspaudimo deformuojasi dešinysis organo skilvelis.
Jei liga sunki, gali pasireikšti plaučių ar širdies nepakankamumas. Kituose organuose atsiranda sąstingis, prasideda galūnių patinimas, padidėja kepenys ir blužnis. Vystosi gastritas ir lėtinis bronchitas.
Dėl stuburo išlinkimo stipriai deformuojasi slanksteliai, pasislenka diskai. Dėl to susidaro išsikišimai ir išvaržos. Stuburo kupra gali atsirasti, kai krūtinės sritys išsikiša atgal. Iš išorės matyti, kad stuburas yra smailiu kampu.
Skoliozės gydymo ypatybės
Idiopatinė skoliozė, kurios gydymas priklauso nuo galimo tolesnio kreivumo, apima kelių gydymo metodų naudojimą. Jei funkcinius stuburo pokyčius sukelia organizmo anomalijos, terapija yra skirta priežasčiai pašalinti.
Kai atsiranda stuburo iškrypimųskirtingi kojų ilgiai, tai koreguojama specialių ortopedinių batų ir vidpadžių pagalba. Tokiu atveju jokio kito gydymo nereikia. Kūdikių idiopatinė skoliozė, kuri prasideda kūdikystėje ir išsivysto iki trejų metų, dažnai praeina savaime.
Neuroraumeninio tipo patologija atsiranda dėl netinkamo stuburo skeleto sistemos vystymosi. Dėl to liga įgauna progresuojančią formą. Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija.
Gydymas vaistais
Priklausomai nuo ligos simptomų, jos laipsnio ir eigos, skiriami vaistai. Esant stipriam skausmui, skiriami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (Meloksikamas, Ibuprofenas ir kt.). Raumenų spazmams palengvinti skiriami raumenų relaksantai (pavyzdžiui, Mydocalm). Gydymo metu skiriamas kalcis, bisfosfonatai ir vitaminai.
Chirurgija
Idiopatinė skoliozė koreguojama operacija, jei kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi. Dėl to pacientas jaučia skausmą, kurio nepašalina net vaistai.
Liga pradeda dar labiau progresuoti, stuburo nuolydis artėja prie 45 laipsnių. Chirurgija yra paskutinė išeitis. Jei reikia, įterpiami implantai.
Kineziterapija
Kineziterapija yra būtinakompleksinis gydymas. Sergant žymiai sumažėja raumenų veikla, stebimas jų silpnumas. Todėl fizioterapija yra skirta:
- pašalinkite raumenų distrofiją;
- skausmo malšinimas;
- Stuburo stabilizavimas;
- raumenų susitraukimo funkcijos gerinimas.
Laiksenos korekcijai naudojama autoreklinacija, statinis atpalaidavimas ir povandeninis stuburo tempimas. Iš miostimuliacinių metodų skiriama pulsinė, žemo dažnio ir elektroterapija. Judėjimo sutrikimams ištaisyti naudojami šie:
- vibroterapija;
- radono ir vandenilio sulfido vonios;
- peloidinė terapija;
- gydomasis masažas;
- traukos terapija;
- povandeninis dušas;
- manualinė terapija.
Norint pagerinti medžiagų apykaitą, atliekamos ultravioletinės spinduliuotės ir natrio chlorido vonios. Specialūs pratimai (pratimų pratimai) skiriami kaip atskiras kompleksas. Iš netradicinių metodų naudojama joga.
Kineziterapijos kontraindikacijos
Nepaisant to, kad idiopatinė skoliozė daugiausia gydoma fizioterapijos pagalba, yra keletas jo vartojimo kontraindikacijų:
- navikai stuburo stulpelyje;
- ryški osteoporozė;
- slankstelių hipermobilumas;
- tuberkuliozė, pasireiškianti apatinėje nugaros dalyje;
- tarpslankstelinių sąnarių išnirimai ar lūžiai.
Be to, fizioterapija neskiriama, jei yra defektų (žaizdos, opos irir tt).
Ligų prevencija
Nėščios moterys turėtų vartoti vitamino B12 ir folio rūgšties papildus, kad išvengtų skoliozės. Būtina kontroliuoti kūdikių ir paauglių laikyseną, jiems neleidžiama sėdėti susikūprinus. Vaikai neturėtų daug laiko praleisti prie stalo ir kompiuterio.
Kūdikių ir paauglių racione turi būti vitaminų. Gimnastika atliekama kasdien. Pageidautina supažindinti vaikus su tokiomis sporto šakomis kaip tinklinis ir plaukimas. Jei laikysena iškreipta, korekcija turėtų būti atliekama ankstyvose ligos stadijose.
