Nosis ir paranaliniai sinusai atlieka svarbiausias žmogaus kūno funkcijas. Jie veikia kaip tam tikras barjeras, valo ir šildo įkvėptą orą. Kai kurie žmonės nosies ligų nelaiko kažkuo rimtu, todėl elgiasi švelniai. Tačiau tai iš esmės netiesa, nes daugelis ligų gali tapti lėtinėmis ir netgi sukelti tokias rimtas patologijas kaip meningitas, subduralinis smegenų abscesas ir kt. Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į nosies ir paranasalų ligas. sinusai, jų atsiradimo priežastys, simptomai ir gydymo metodai.
Dažniausių nosies ligų priežastys
Nosies ertmėje esančios gleivinės yra labai plonos, tačiau kartu efektyviai atlieka joms pavestas funkcijas. Jų paviršiuje yra smulkių blakstienų, kurios pašalina įvairius teršalus, kurie patenka įkvėpus, o gleiviniai audiniai kovoja su patogenine mikroflora. Jei apsaugos funkcijos neveikia, tai gali būtirodo imuniteto susilpnėjimą arba vitaminų trūkumą. Tokiu atveju patogeninė mikroflora patenka į organizmą, todėl vystosi bakterinės ir virusinės nosies ligos.
Pastaraisiais metais pacientų, kenčiančių nuo nosies ertmės patologijų, skaičius labai išaugo. Mokslininkai negali paaiškinti šios tendencijos, tačiau yra labiau linkę manyti, kad sergamumo padidėjimas yra susijęs su neigiama aplinkos situacija ir nekontroliuojamu savęs gydymu.
Dauguma nosies ligų atsiranda dėl sezoninių svyravimų – rudenį ir žiemą. Vasarą problemų gali kilti dėl vandens patekimo į nosį ir paranalinius sinusus nardant ir plaukiant.
Statistikos duomenimis, peršalimas yra labiausiai paplitusi liga pasaulyje. Maždaug 90 % visų planetos gyventojų kasmet (bent kartą) patiria nosies užgulimą.
Ligų įvairovė
Nosies ligų išsivystymo priežasčių yra daug. Tai gali būti ne tik uždegiminiai procesai, bet ir trauminės sąlygos, neoplazmos ir net specifinė organo struktūra. Tradiciškai ligas galima suskirstyti į tris grupes:
- Trauminė. Tokie sužalojimai yra buitiniai, sportiniai, pramoniniai arba gaunami karo veiksmų metu. Traumos skirstomos į uždaras, atviras, kombinuotas. Kai kurie iš jų gali sukelti išorinės nosies dalies deformaciją. Taip pat pasitaiko situacijų, kai pasislenka kaulų fragmentai arba dėl nosies traumos susidaro pertvaros hematoma. Tokioseatvejų nosies ligų gydymas atliekamas chirurgine intervencija.
- Įgimtas. Tokios patologijos apima pertvaros kreivumą. Šis reiškinys pasireiškia daugeliui žmonių ir ne visais atvejais sukelia rimtų problemų. Tačiau esant stipriai deformacijai, gali sutrikti nosies funkcijos. Įgimtos patologijos apima ne tik pertvaros kreivumą, ši kategorija taip pat apima fistules, susiaurėjusias nosies ertmes ir kitas anomalijas. Norint ištaisyti tokias problemas, naudojamas chirurginis metodas.
- Užkrečiama. Šiai kategorijai priskiriamos bakterinės, grybelinės ar virusinės nosies ligos. Infekcinės ligos yra dažniausios. Tai apima įvairius rinito, sinusito, polipozės ir kitų negalavimų atvejus.
Kadangi infekcinės sinusų ligos yra labiausiai paplitusios, prie jų pasiliksime plačiau.
Sloga
Kiekvienas žmogus yra susidūręs su šia liga, tačiau tarp žmonių ji turi kiek kitokį pavadinimą – sloga. Sloga – tai nosies liga, kurią gali sukelti patogeninė mikroflora ar koks nors alergenas. Sloga gali būti adenoidų simptomas. Labai svarbu gydyti slogą, nes užleista liga gali tapti lėtine.
Liga pasireiškia čiauduliu, ašarojimu, gleivių išsiskyrimu iš nosies ertmės. Lėtinį rinitą taip pat gali lydėti gleivinių audinių patinimas ir uoslės sumažėjimas.
Vaistai skiriami kaip gydymasvazokonstrikcinis veiksmas. Rekomenduojamas nosies ertmės skalavimas antiseptiniais ir vandeniniais tirpalais, taip pat inhaliacijos.
Sinusitas
Tai sinusų ligos, kurios yra infekcinės arba alerginės. Pagrindiniai ligos simptomai yra:
- temperatūrų rodiklių padidėjimas;
- galvos skausmas;
- pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, užgulimas;
- dalinis arba visiškas kvapo praradimas ligos metu;
- Slėgio pojūtis akių srityje.
Kai kuriais atvejais simptomus gali lydėti veido patinimas ir net dantų skausmas. Ligos vystymosi priežastys gali būti infekcijos, nosies sužalojimai, dantų problemos, polipai ir maudynės nešvariame tvenkinyje.
Jei negydoma, sinusitas gali išsivystyti į lėtinę nosies būklę. Paprastai terapija apima vazokonstrikcinių lašų, antibakterinių medžiagų, taip pat vaistų, skirtų stiprinti organizmo imuninę apsaugą, vartojimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti punkcinio paranalinių sinusų drenažo.
Ligos, žinomos kaip sinusitas, spenoiditas, priekinis sinusitas ir etmoiditas, yra ne kas kita, kaip sinusito atmainos. Šias ligas lydi pūlių kaupimasis paranaliniuose sinusuose. Gydymo trūkumas sukelia rimtų komplikacijų, pūliai gali plisti į netoliese esančius audinius, taip pat į smegenis.
Sinusitas
Tarp įvairių sinusito formųDažniausia nosies liga yra sinusitas. Ūmios formos liga gali išsivystyti dėl infekcinių ligų, tokių kaip ūminis rinitas, tymai, gripas, skarlatina ir kt. Kartais tai pasireiškia uždegiminiu procesu keturių užpakalinių dantų, esančių viršutiniame žandikaulyje, šaknyse.
Žmogus patiria šiuos simptomus:
- diskomfortas ir skausmas paranaliniuose sinusuose;
- sunku kvėpuoti per nosį;
- sutrikusios uoslės funkcijos;
- gleivių išsiskyrimas iš sinusų;
- plyšimas ir fotofobija;
- galvos skausmai kaktoje ir smilkiniuose.
Pacientai rekomendavo lovos režimą. Gydymas skirtas užtikrinti gleivių nutekėjimą iš sinusų. Taikyti vazokonstrikcinio poveikio priemones, antibiotikus. Jei ligą lydi karščiavimas, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Sergant sinusitu galima skirti fizioterapines procedūras.
Jei tokiais metodais nepavyksta pasiekti teigiamo rezultato, gali būti atliekama punkcija ir sinusų plovimas.
Etmoiditas
Etmoiditas yra gana rimta liga, galinti sukelti pavojingų komplikacijų, tokių kaip orbitinė flegmona. Tuomet pūlingas turinys iš nosies sinusų plinta į akiduobės skaidulą, o tai išprovokuoja joje uždegiminį procesą, lydimą nekrozės ir pūlingo susiliejimo.
Sergant etmoiditu, skausmo lokalizacija paveikia nosies tiltelį, o kartais ir vidinį akies kamputį. Pacientui sunku kvėpuoti per nosį dėl užsikimšimo ir gausių išskyrų. Jei pažeidžiamos etmoidinio labirinto ląstelės, skreplių atsiskyrimas ryte bus stipriausias. Tai atsitinka esant pūlingam, taip pat edeminiam-katariniam etmoiditui.
Liga gana reta. Pagrindinis uždavinys gydymo procese – atstatyti paranalinių sinusų drenavimo ir aeracijos funkcijas bei pašalinti iš jų gleivines išskyras. Norėdami tai padaryti, naudokite „gegutę“– nosies ertmės plovimo sistemą.
Gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų, kraujagysles sutraukiančių lašų ir antihistamininių vaistų.
Sfenoiditas
Ši liga yra daug retesnė nei kitų tipų sinusitas. Patologiniai procesai paveikia spenoidinius sinusus.
Ligos simptomai:
- skausmo atsiradimas pakaušyje, akių srityje;
- pūlingos išskyros iš nosies ertmės, kurios turi nemalonų kvapą, teka iš nosiaryklės į burną palei ryklės nugarą.
Sfenoidito diagnozei atliekama rinoskopija, kurios metu matomos pūlingos sankaupos viršutinio nosies tako užpakalinėje dalyje, sfenoidinių sinusų fistulėse, etmoidiniame labirinte ir nosiaryklės kupole.. Gleivinės yra patinusios ir hiperemijos.
Vykdomas konservatyvus gydymas:
- vartoti antibiotikus 7-10 dienų;
- kraujagysles sutraukiančio poveikio lašai (vartojami 3-5 dienas), jei patartina toliau naudoti tokias lėšas, jie keičiami kitais vaistais;
- antihistamininiai vaistai, skirti sumažinti patinimą ir padidinti pūlingo turinio nutekėjimą.
Taip pat gali būti taikomos fizioterapinės procedūros (UHF, lazerio terapija ir kt.).
Jei konservatyvūs metodai neduoda teigiamo rezultato, ENT gydytojas gali paskirti endoskopinę operaciją.
Frontite
Ligos priežastis – uždegiminis procesas, pažeidžiantis žandikaulio sinusus. Paprastai liga yra sunki. Esant nepakankamam priekinių sinusų drenavimui, jis gali virsti ūminiu į lėtinį.
Požymiai:
- stiprus galvos skausmas priekinėje dalyje, dažniausiai pasireiškiantis ryte;
- nosies kvėpavimas sutrikęs;
- skausmas labai stiprus, neurologinio pobūdžio;
- ištuštinus sinusus, skausmas aprimsta, o kai vėl atsiranda spūstis, jie vėl atsiranda.
Ūminis priekinis sinusitas gydomas konservatyviais metodais:
- Gleiviniai audiniai sutepti galazolino 0,2% tirpalu, kokaino tirpalu su 2-3% adrenalinu arba naftizinu 0,1%.
- Aukščiau nurodytus produktus galima naudoti kaip lašus.
- Karščiuojant – karščiavimą mažinantys vaistai.
- Antibiotikų tablečių vartojimas. Sunkiais atvejais vaistai leidžiami į raumenis.
- Fizioterapija (UHF, mėlyna lempa, solux).
Chirurginė intervencija taikoma tik tais atvejais, kai konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas.
Lėtinės formos pavojus yra tasuždegiminis procesas gali plisti į kaulinį audinį ir sukelti jų nekrozę, o tai, savo ruožtu, gali išprovokuoti meningitą ir GM abscesą.
Polipozė
Patologijai būdingas neoplazmų atsiradimas nosies ertmėje. Jo išsivystymo priežastis dažniau yra alergija, kurios metu ilgą laiką dirginami organo gleiviniai audiniai.
Ligoniui sunku kvėpuoti, skauda galvą, susilpnėja uoslės funkcija, užgula ausis. Miegas tampa prastas dėl polipų.
Patologijos gydymas – chirurginis.
Dažnos nosies ligos vaikams
Ūminės ENT ligos vaikams yra labai dažnos. Jie sukelia apie 50% visų apsilankymų klinikoje. Vaikams nosies ir gerklės ligos pasireiškia didesnėmis komplikacijomis nei suaugusiems. Kai kurie tėvai nori gydyti savo vaiką tradicine medicina, o teisingas sprendimas būtų kreiptis pagalbos į specialistą. Tai padės ne tik teisingai diagnozuoti ligą, bet ir parinkti efektyviausią gydymą.
Dažniausios nosies ligos vaikystėje yra šios:
- ūminis rinitas;
- sinusitas ir priekinis sinusitas;
- ūminės ir lėtinės formos sinusitas.
Taip pat viena iš rimtų problemų yra svetimkūnių patekimas į nosies ertmę. Maži vaikai labai smalsūs, mokosi ne tik juos supančio pasaulio, bet ir savo kūno. Šis smalsumas dažnai sukeliatai, kad kūdikis į nosį įdeda svetimkūnį. Tik patyręs gydytojas turėtų jį išimti, kad nepažeistumėte nosiaryklės. Kai kuriais atvejais tokios vaikiškos išdaigos baigiasi nesėkme – net mirtimi.
Vaistų nuo nosies ertmės ligų gydymą ir dozavimą turi skirti gydytojas.
Nosies ligų profilaktika
Visiškai apsisaugoti nuo nosies ertmės ligų neįmanoma, tačiau taikant prevencines priemones galima žymiai sumažinti sergamumo riziką:
- Venkite hipotermijos. Pats peršalimas negali išprovokuoti slogos ar peršalimo. Tačiau esant žemai temperatūrai, nosyje esančios kraujagyslės gerokai susiaurėja, todėl gleivinės audiniai tampa labiau pažeidžiami patogeninės mikrofloros prasiskverbimo.
- Išskalaukite nosies ertmę. Šis profilaktikos būdas ypač aktualus rudens-žiemos laikotarpiu, kai kyla gripo protrūkiai. Jei sloga atsiranda pavasarį, prasidėjus įvairių augalų žydėjimui, tuomet verta pasinaudoti ir nosiaryklės plovimu. Šiems tikslams visiškai pakanka paprasto druskos tirpalo. Skalbimo metu ligos sukėlėjai bus pašalinti.
- Subalansuota mityba. Tinkama mityba yra raktas į sveikatą. Valgydamas sveiką maistą, žmogus gauna reikiamų vitaminų ir mineralų, o tai teigiamai veikia apsaugines organizmo funkcijas. Valgiaraštyje turėtų vyrauti natūralūs produktai (mėsa, žuvis, daržovės ir vaisiai). Jeigu tenpolinkis į alergines reakcijas, verta iš dietos pašalinti galimus dirgiklius.
- Augaliniai imuninės gynybos stimuliatoriai. Norėdami pagerinti sveikatą, turėtumėte naudoti Kinijos magnolijos vynmedžius, ženšenį ir eleuterokoką.
Yra didžiulė nosies ligų įvairovė. Todėl norint, kad gydymas būtų efektyvus, būtina tiksliai nustatyti diagnozę. Savarankiškas gydymas gali sukelti neigiamų pasekmių ir rimtų komplikacijų, nes tie patys vaistai, sergantys vienu negalavimu, gali padėti išspręsti problemą, o su kitais jie gali neveikti, o dar blogiau – pabloginti paciento būklę.
Geriausia kreiptis pagalbos į specialistą. Nosies ligų diagnostika padės nustatyti diagnozę, po kurios pacientui bus paskirtas kompleksinis gydymas, skirtas ne tik kovai su liga, bet ir imuninės sistemos stiprinimui.
