Jei vienu ar kitu atveju pažeidžiami audiniai, būtina pažeistą vietą uždėti tvarsčiais. Tvarsčių tipai yra įvairūs, jų tipas parenkamas priklausomai nuo pjūvio, sužalojimo vietos. Taip pat atsižvelgiama į tikslus, kurių siekiama tvarsčiu. Yra visas mokslas, tiriantis šią techniką – desmurgija.
Tvarsčių klasifikacija pagal paskirtį
Sužalojimų būna įvairių: įpjovimų, sumušimų. Dažnai juos lydi kraujavimas ir patogenų patekimas į žaizdą. Todėl svarbu atsižvelgti į perrišimo funkcionalumą. Tvarsčių tipai gali atlikti apsauginę funkciją, tai yra apsaugoti sužalojimo vietą nuo infekcijos. Taip pat naudojami medicininiai tvarsčiai. Dažnai jie turi apatinį sluoksnį, impregnuotą vaistu, reikalingu žaizdų gijimui. Norint sustabdyti kraujavimą, uždedamas spaudžiamasis tvarstis.
Tvarsčių tipai
Dažniausia medžiagakuriai taikoma chirurgija (tvarsčiai, kitokio pobūdžio pažeidimų gydymo metodai) – marlė. Tai natūrali medžiaga, lengva, higroskopinė. Tarp jo pranašumų yra medžiagos prieinamumas, lengva sterilizacija. Marlės pagrindu gaminami įvairaus skersmens tvarsčiai, servetėlės, rutuliukai. Taip pat naudojami medžiaginiai tvarsčiai, gipsas (tvarsčiai su gipso sluoksniais). Opų gydymas neapsieina be cinko-želatinos medžiagų. Šiuo atveju kiekvienas sluoksnis impregnuojamas specialia cinko pasta. Verta paminėti, kad medžiaginiai tvarsčiai naudojami tik tuo atveju, jei nėra marlės tvarsčių. Tvarstymo medžiaga taip pat pritvirtinama tam tikru būdu. Dažnai tai yra lipnus gipso tvirtinimas, klijai, tvarstis. Galimas ir šalikas, T formos, stropo formos. Taip pat yra įvairių tipų rišimo. Daugeliu atvejų naudojami apvalūs, spiraliniai tvarsčiai, kryžiaus formos, vėžlio kiautų tvarsčiai, taip pat kryžminiai tvarsčiai.
Reikalavimai medžiagai, kuri tiesiogiai liečiasi su žaizda
Pažeistai odai ir audiniams gresia pagrindinis pavojus – ji negali atsispirti patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimui į organizmą. Todėl net nedidelė žaizda gali būti pavojinga žmogaus sveikatai. Tvarstis, kuris liečiasi su šia vieta, turėtų ne tik skatinti kraujo krešėjimą, bet ir apsaugoti traumos vietą nuo grybelių, bakterijų ir virusų. Paprastai tokiais atvejais naudojama sterili medžiaga. Taip pat naudojami tvarsčiai, impregnuoti antibakteriniais vaistais. Norint apsaugoti žaizdą nuo mechaninių pažeidimų, spaudimo, būtinas vatos sluoksnis arba keliais sluoksniais perlenktas tvarstis. Visa tai turi būti tvirtai pritvirtinta, bet tuo pat metu nespausti pažeistos vietos.
Kaip aptaisyti nedideles žaizdas
Galimi šie žaizdų tvarsčių tipai, kuriems būdingas nedidelis pažeidimo laipsnis. Esant smulkiems įpjovimams, kitoms mikrotraujoms, dažniausiai naudojamas lipnus tinkas. Jis turėtų būti su tvarsčiu, kuris tepamas tiesiai ant žaizdos. Būtina tvirtinti lipniais krašteliais (bet ne per stipriai). Taip pat galite naudoti įprastą tvarstį. Pjūviams geriausiai tinka kryžminis lopymas. Tokiu atveju verta tvirtai pritvirtinti žaizdą, kuri leis jai užgyti. Esant nedideliems nudegimams (paraudusi oda, nedidelis skausmas), naudojama sterili marlė, kuri tvirtinama lipnia juostele. Tokiu atveju būtina kontroliuoti, kad juostos kraštai nesiliestų su nudegimu. Pūslelėms yra specialus tvarstis, kurio centre yra išpjova. Užtepę tokią vietą galite uždengti tvarsčiu, kad plyšusi šlapimo pūslė netaptų infekcijos taikiniu.
Didelės žalos gydymas
Kraujavimui sustabdyti naudojami kompresiniai tvarsčiai. Į žaizdos centrą įdedamas minkštas marlės gabalėlis, aplink kurį apvyniojama plona medžiagos juostelė. Visa tai tvirtinama lipnia juosta arba tvarsčiais. Yra sužalojimų, kuriuose žaizda išliekapašalinis objektas (skeveldra, metalas ir kt.). Išsiimti jį pačiam yra pavojinga. Tokiais atvejais naudojamas žiedinis tvarstis. Jis yra aplink trečiosios šalies objektą ir tvirtinamas juostele. Taigi spaudimas žaizdoje iš dalies sumažėja. Dėl traumų, tokių kaip išnirimas ar lūžiai, rekomenduojami trikampiai tvarsčiai. Jų pagalba suformuojamas stropas, į kurį įdedama padanga. Esant antrojo laipsnio nudegimams (didesnis nei 8 cm skersmuo, skausmingumas, patinimas), siekiant išvengti infekcijos, naudojamas sterilus marlės tvarstis.
Galvos tvarsliava
Galvos tvarsčių yra tokių tipų: kepuraitė, paprastas tvarstis, Hipokrato kepurė, akių, ausų tvarsliava. Paprastas tvarstis tiesiogiai uždengia kaukolės skliautą. Ant vainiko uždedama tvarsliavos juostelė, galai nusileidžia žemyn. Tada atliekamas žiedinis perrišimas. Tai lengviausia technika, tačiau ji neturi didelės jėgos. Kepurėlė yra panaši technika, atliekama sukamaisiais judesiais, kol visa plaukų linija bus padengta tvarsčiu. Taikant tvarstį „Hipokrato kepurė“naudokite du tvarsčius, iš kurių vienas daro sukamuosius judesius, o kitas – pirmyn ir atgal. Jei pažeista dešinė akis, tvarstymas atliekamas iš kairės į dešinę (kairei akiai, atvirkščiai). Pažeistas regėjimo organas uždaromas apskritu tvarsčiu. Pažeidus abi akis, pirmiausia padaromas fiksavimo ratas. Tada ant vainiko, kaktos, įstrižai nuleisdami tvarstį, uždarykite kairę akį. Tada iš apačios į viršų jie užsidaro taip patteisingai. Jei būtinas ausies tvarsliava, pirmiausia apjuoskite galvą kelis kartus, tada palaipsniui nuleiskite tvarstį žemiau, uždengdami pažeistą vietą.
Tvarstymas. Pilvo, krūtinės tvarsčių tipai
Pažeidus pilvo ertmę, kirkšnį, sėdmenis, uždedamas smaigalio formos tvarstis. Pirma, jie daro keletą žiedinių kelionių aplink pilvą. Tada tvarstis vedamas išilgai šono, priekio, vidinės šlaunies. Tada tvarstis praeina išilgai nugaros, pakyla aukštyn. Taigi atliekami keli žingsniai. Tvarstis gali būti nukreiptas aukštyn arba žemyn. Panašiu būdu perrišama visa kirkšnies sritis. Ši operacija atliekama plačiais tvarsčiais. Krūtinei naudojami aštuonių formų tvarsčių tipai, kurių nuotrauka pateikta žemiau. Pradėkite nuo apatinės dalies, pakildami iki pažastų. Tada jie pereina į kairįjį petį, po dešine pažastimi. Tada atliekamas sukamasis judesys, tvirtinamas tvarsčiu.
Šiuolaikiniai tvarsčių tipai
Esant dideliems sužalojimams, galima naudoti tvarsčius pagal Mashtafarovą. Šio tipo chirurginiai tvarsčiai yra pagaminti iš marlės (audinio) ir pakartoja pažeistos vietos formą. Pastaruoju metu plačiai naudojami tinkliniai-vamzdiniai elastiniai tvarsčiai. Jie nesukelia diskomforto, netrikdo kraujotakos, optimaliai praleidžia orą. Jų pagalba galima sutvarstyti pažeistą sąnarį, galvą, pilvą, tarpvietę ir be specialių medicininių įgūdžių. Toks padažasmedžiaga tiesiog uždedama ant sužeistos vietos. Ant žaizdos būtinai uždėkite sterilų tvarstį (arba impregnuotą specialiais preparatais). Yra tokių tipų duomenų megzti tvarsčiai: ant piršto, pėdos, viršutinių galūnių, sėdmenų, klubo sąnario, tarpvietės, krūtinės ir pilvo. Specialių miltelių naudojimas taip pat labai efektyvus. Tokio tipo medicininiai „tvarsčiai“tepami tiesiai ant žaizdos, iš jos ištraukiami mikrobai, izoliuojama pažeista vieta nepažeidžiant higroskopiškumo. Naudojant šias medžiagas, žaizdos gyja daug greičiau. Jie pašalinami tamponu, suvilgytu fiziologiniame tirpale.
