Kaulinio audinio atrofija arba trūkumas yra labai dažna šiuolaikinės odontologijos problema. Šiuo atveju vienintelė išeitis bus kaulo persodinimas.
Kaulų persodinimo indikacijos
Odontologai atlieka kaulų transplantaciją šiais klinikiniais atvejais
- Žandikaulio sužalojimas.
- Trauminis danties ištraukimas.
- Kelių dantų protezavimas vienu metu.
- Kaulo uždegimas, dėl kurio nyksta kaulai.
- Implantacijos poreikiai.
Implantacinis kaulo skiepijimas yra labiausiai paplitusi procedūra, susijusi su implantacija, ir yra dažniausia skiepijimo priežastis.
Kaulo persodinimas implantacijos metu
Kai gydytojas pasako pacientui, kad jam reikia persodinti kaulą dantų implantavimui, „kas tai yra ir kodėl to reikia“yra visiškai logiškas klausimas, kurį gali užduoti bet kas. Jei nuo danties netekimo praėjo daug laiko, kaulinis audinys tikrai sumažės.
Jo distrofija atsiranda dėl to, kad audinys nebepatiria danties apkrovos, o tai reiškia, kad organizmas mano, kad tai nėra būtina, iraudiniai pradeda tirpti tiek į plotį, tiek į aukštį.
O montuojant implantą būtina, kad audiniai jį tvirtai apgaubtų ir laikytų. Pagal standartus klasikiniam implantui reikia maždaug 10 milimetrų kaulo aukščio ir 3 milimetrų kiekvienoje pusėje. Jei nepakanka audinio, reikia atlikti priauginimą.
Kaulų transplantatų tipai
Kaului persodinti pacientui reikia įdiegti kaulo transplantatą, kuris ilgainiui prigis ir pakeis trūkstamą audinį. Skiepai yra šių pagrindinių tipų:
- Autogeninės transplantacijos. Kaulas jiems paimamas iš paties ligonio. Paprastai kaulo blokas ištraukiamas iš apatinio žandikaulio, iš srities už kraštutinių krūminių dantų. Jei kaulo negalima paimti iš ten, tada imamas šlaunies kaulinis audinys. Toks blokas geriausiai įsitvirtina, bet jūs turite atlikti papildomą operaciją.
- Alogeninės transplantacijos. Jie gaunami iš žmonių donorų, o vėliau kruopščiai atrenkami ir sterilizuojami. Dėl to prarandamos individualios kaulo savybės ir jis gali būti lengvai naudojamas kaip blokas.
- Ksenogeninės transplantacijos. Čia medžiagos š altinis yra galvijai. Blokas apdorotas taip, kad būtų visiškai sterilus ir suderinamas su žmogaus kūnu.
- Alloplastiniai skiepai. Visiškai dirbtiniai blokai, imituojantys kaulo struktūrą. Po operacijos jie palaipsniui tirpsta arba tampa atrama žmogaus natūralaus kaulo augimui.
Yra keli skirtingi kaulo skiepijimo būdai, nes šiuolaikinė odontologija nuolat tobulėja. Dėl to įvairiais klinikiniais atvejais gali būti taikomi tinkamesni metodai. Metodų yra tikrai daug, tačiau tik kai kuriuos verta apsvarstyti išsamiau.
Kaulų regeneravimas pagal valdymą
Pastaruoju metu gana išpopuliarėjo vadovaujama kaulo regeneracija – specialių su žmogaus organizmu suderinamų membranų implantavimas, pagreitinantis žandikaulio kaulų formavimąsi. Membranos pagamintos iš specialių kolageno skaidulų, kurių organizmas neatstumia ir kartais yra impregnuotos junginiu, kuris skatina kaulų augimą.
Membranos yra absorbuojamos arba neabsorbuojamos, atsižvelgiant į tai, kiek laiko reikia laikyti pastolius.
Implantavus membraną į reikiamą vietą, žaizda susiuvama, reikia šiek tiek palaukti, kol užaugs kaulinis audinys. Šis procesas paprastai trunka apie šešis mėnesius.
Vadovaujantis regeneravimas taip pat yra kaulo skiepijimas dantų implantams. Žemiau galite pamatyti regeneravimui naudojamų blokų nuotraukas.
Sinuso pakėlimas
Sinuso pakėlimas yra specifinis kaulo persodinimas, kuris padidina viršutinio žandikaulio kaulo kiekį, pakeldamas viršutinio žandikaulio sinuso apačią.
Sinuso pakėlimas skiriamas šiais klinikiniais atvejais:
- Jei pacientas operacijos srityje neturi patologijų.
- Be komplikacijų rizikos.
Tuo pačiu metu sinuso pakėlimas yra draudžiamas daugeliu klinikinių atvejų:
- Nuolatinė sloga.
- Kelių pertvarų buvimas viršutiniame žandikaulio sinuse.
- Polipai nosyje.
- Sinusitas.
- Problemos ir ligos, turinčios įtakos kauliniam audiniui.
- Nikotino priklausomybė.
Kai kurias kontraindikacijas galima pašalinti, o tik po to sinuso pakėlimas gali būti atliekamas tiesiogiai.
Sinuso pakėlimas atliekamas dviem pagrindiniais būdais:
- Atidaryta operacija.
- Veikimas uždarytas.
Atviras sinuso pakėlimas yra sudėtinga procedūra, kuri atliekama, kai trūksta pakankamai didelio kaulo kiekio. Tai atliekama keliais etapais:
- Odontologas padaro nedidelį pjūvį išorinėje sinuso gleivinėje.
- Sinuso gleivinė šiek tiek pakilusi.
- Tuštuma užpildyta medžiaga, kuri bus naudojama statybai.
- Nušveista gleivinė įdedama į vietą ir viskas susiuvama.
Jei kaulinio audinio trūksta šiek tiek, ne daugiau 2 milimetrų, tuomet galima atlikti uždarą sinuso pakėlimą. Tai daroma taip:
- Pirmiausia, planuojamo implanto įdėjimo vietoje padaromas pjūvis žandikaulyje.
- Tada gydytojas specialiu odontologijos instrumentu per šį pjūvį pakelia viršutinio žandikaulio sinuso dugną.
- Osteoplastinė medžiaga įdedama giliai į skylę.
- Iš karto po to į žandikaulį įdedamas implantas.
Kaulų bloko skiepijimo metodas
Kaulų bloko skiepijimas atliekamas rečiau nei regeneracija arba sinuso pakėlimas, nes tai apima tik transplantatų naudojimą ir ilgą jų įsodinimą. Toks blokas tvirtinamas įvairiais būdais, kartais net specialiais titaniniais varžtais. Po šešių mėnesių blokas visiškai įsitvirtina, ištraukiami titano kaiščiai ir bus galima atlikti implantaciją.
Kaulų bloko skiepijimas atliekamas taip:
- Ganena nupjauta.
- Specialus įrankis suskaido ir atstumia kaulinį audinį.
- Į susidariusią ertmę įdedama osteoplastinė medžiaga.
- Splantatas fiksuojamas natūraliame kauliniame audinyje naudojant titano pėdsakus.
- Visi tarpai užpildyti specialiu trupiniu, kuris skatina kaulinio audinio formavimąsi.
- Ant transplantato uždedama speciali membrana.
Kaulinio bloko skiepijimas dažniausiai atliekamas, jei reikia padidinti ne tik aukštį, bet ir plotį žandikaulio kaulinio audinio, arba jei trūksta daug kaulinio audinio.
Kaulų skiepijimas dantų implantams: komplikacijos
Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, prieš implantuojant kaulą gali kilti komplikacijų. Atsiliepimai sako, kad jie galimi:
- Kraujavimas. Per pirmąsias dvi valandas po procedūros nedidelis kraujavimas yra visiškai natūralus,tačiau jei tai tęsiasi visą dieną, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
- Skausmas ir patinimas. Pirmąsias 2-3 dienas jie būna gana natūralūs, pašalinami antibiotikais ir vaistais nuo skausmo. Jei skausmas tik stiprėja, geriausia taip pat kreiptis į gydytoją.
- Žandikaulio tirpimas. Jei tai trunka kelias valandas, tai gali būti nervų pažeidimo požymis.
- Edema. Jei dėl to sunku kvėpuoti ir negalite atidaryti burnos, reikia skubios medicinos pagalbos.
Kaulų skiepijimas dantų implantams: atsiliepimai
Paprastai pacientai teigiamai reaguoja į kaulo transplantaciją. Dažniausiai atliekama vadovaujama kaulo regeneracija ir sinuso pakėlimas. Vienintelis trūkumas, kaip daugelis pastebi, yra brangios implantacijos kainos padidėjimas, taip pat ilgas kaulų gijimo laikotarpis. Antrasis trūkumas yra tik uždaro sinuso pakėlimo nebuvimas. Bet kokiu atveju kaulo skiepijimo geriau vengti, o vienintelė išeitis – implantuoti iškart netekus danties.
