Erozinis antrumo gastritas yra uždegiminė patologija, kuri atsiranda šalia dvylikapirštės žarnos. Sėkmingai gydant, ligos prognozė yra gera, tačiau, laiku prasidėjus ir nesilaikant gydytojų rekomendacijų, liga gali sukelti vidinį kraujavimą ir peraugti į pepsinę opą.
Antrumo samprata
Jis yra skrandžio apačioje. Čia išskiriamos gleivės, kad perdirbtų rūgštų, perdirbtą maistą iš skrandžio, prieš jam patenkant į žarnyną. Būtent jis leidžia išlaikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą virškinimo trakte. Šiame skyriuje gaminamos medžiagos, kurios padidina arba mažina fermentų, gerinančių susmulkinto maisto stūmimą, gamybą. Užima apie trečdalį skrandžio tūrio.
Plėtros priežastis
Pagrindinis – skrandžio sulčių poveikis gleivinei. Taip yra dėl daugelio susijusių veiksnių įtakos:
- kito buvimaslėtinės skrandžio ligos;
- nuolatinis stresas;
- vaistų vartojimas ilgą laiką, jų vartojimo dozės viršijimas, šalutinis jų vartojimo poveikis;
- Antralinis erozinis gastritas dažniausiai išsivysto vartojant NVNU, vitaminą C ir gliukokortikoidų steroidus;
- blogi įpročiai;
- neteisinga dieta, kurioje vyrauja aštrus ir rūgštus maistas, taip pat gleivines dirginantys gėrimai;
- Helicobacter pylori patenka į skrandį.
Kalbant apie paskutinį punktą, tai sudaro apie 90% erozinio antralinio gastrito atvejų, tačiau tik 10% užsikrėtusiųjų šia bakterija suserga šia liga.
Optimali aplinka šiems patogenams vystytis yra rūgštinė. Šios bakterijos prisideda prie karbamido pavertimo amoniaku, kuris dar labiau rūgština skrandžio aplinką. Tai išprovokuoja epitelio ląstelių žūtį, dėl to atviras organo vietas agresyviai atakuoja skrandžio sultys, todėl susidaro įvairios opos, kurios laikui bėgant auga.
Erozinio antrinio gastrito klasifikacija
Pagal eigos ypatybes, yra keletas šios ligos atmainų:
- ūminė forma – turi šiai ligai būdingų simptomų, bet šiek tiek paūmėjusių;
- lėtinė forma – būdingi nuobodūs simptomai, periodiškai pereinantys į ūmią formą.
Pagal židinių išsivystymo laipsnį išskiriamos šios veislės:
- Antralinis erozinis skrandžio gastritas su visiškomis erozijomis, kurių metu susidaro kūgio formos ataugos su paskutinėmis įdubomis ar opomis centre. Netoliese esančiuose audiniuose gali atsirasti patinimas ir edema, nors dažniausiai nepastebima jokių pašalinių požymių.
- Liga su nepilnomis erozijomis. Dariniai yra plokšti, skirtingų dydžių ir formų, sunkiai pastebimi, labiausiai išryškėja esant hipereminėms zonoms, esančioms aplink šias zonas.
- Erozinis hemoraginis antralinis gastritas. Jai būdingos daugybinės smulkios opos, primenančios dūrelius skrandžio paviršiuje, kurių spalva nuo šviesiai vyšninės iki ryškiai raudonos su hipereminiu paviršiumi, kuris gali kelis kartus viršyti hemoraginės opos dydį. Kraujavimas dažniausiai atsiranda šioje srityje.
Visiškos erozijos plačiai išplito po gleivinę ir dažniausiai atsiranda dėl lėtinių uždegiminių procesų.
Klinikinė nuotrauka
Erozinis antralinis gastritas panašus į įprastą gastritą, tačiau nuo pastarojo skiriasi infekcijos židinio vieta. Todėl diagnozuojant gali būti nustatyta neteisinga diagnozė, o tai reiškia dvylikapirštės žarnos uždegimą.
Šios ligos simptomai yra tokie:
- skonio dinamika – tai gali lemti tai, kad pacientas atsisako maisto,kuris anksčiau jam buvo geresnis už kitą;
- spazmai apatinėje pilvo dalyje;
- esant lėtinei formai, gali būti gausus prakaitavimas miego metu, didelis nuovargis ir bendras silpnumas;
- gali vemti kruvinai;
- pilvo pūtimas, raugėjimas, pykinimas, nestabilios išmatos;
- deginimas ir diskomfortas epigastrinėje srityje.
Simptomatika gali būti neryški ir neryški, bet vis tiek gali atsirasti erozinis skrandžio pažeidimas, dėl kurio ilgainiui prasidės kraujavimas. Tokiu atveju bus stebimi šie ženklai:
- kūno temperatūra pakyla;
- atsiranda alpimas ir prieblandos sąmonės būsenos;
- susidaro epidermio sluoksnių blyškumas.
Šiais atvejais būtina skubi hospitalizacija, nes delsimas gali būti mirtinas.
Diagnostika
Tiksliai diagnozuoti erozinį antralinį gastritą galima atlikus šiuos tyrimus:
- rūgštingumo skrandyje matavimas, siekiant nustatyti funkcinius sutrikimus ir nustatyti skrandžio sekrecijos gamybą;
- Eltragarsu nustatyti kitas virškinamojo trakto ligas;
- bendra išmatų, šlapimo, kraujo analizė;
- endoskopija ir biopsija - tiriama gleivinės būklė, ligos dinamikos pobūdis, piktybinių navikų buvimas - paimami ne mažiau 5 mėginiai, iš jų 2 iš skrandžio antrumo;
- anamnezės rinkimas, paciento apklausa.
Nustačius diagnozę, nustatoma ligos forma, laipsnis, skiriamas gydymas.
Tradicinis gydymas
Kaip minėta aukščiau, 90 % atvejų ligą sukelia Helicobacter pylori bakterija. Todėl šio konkretaus veiksnio sukelto erozinio antralinio gastrito gydymas aptariamas toliau.
Turi būti laikomasi šių reikalavimų:
- sustabdyti opinio proceso vystymąsi;
- vartojami vaistai turi veikti bet kokias šios bakterijos padermes;
- šalutinis poveikis yra sumažintas;
- vaistų režimai paprastai yra supaprastinti;
- bakterijų naikinimo rodiklis turėtų būti didelis.
Veiksmingiausias gydymas yra trijų eilučių schema. Šiuo atveju pateikiama:
- per pirmąjį dešimtmetį – pirmąsias dvi amoksicilino ir klaritromicino vartojimo savaites;
- per tą patį laikotarpį prie minėtų vaistų pridedamas trikalio bismuto dicitratas ir PPI;
- trečiojo etapo metu derinamos pirmųjų dviejų variantų dozės ir terminai.
Taip pat galima naudoti dviejų pakopų schemą, kurioje:
- Amoksicilinas ir klaritromicinas vartojami pirmąją savaitę, taip pat PSI (rabeprazolis, lansoprazolas) gydomosiomis dozėmis;
- antroje stadijoje išlaikomi PSI, į kuriuos pridedama tetraciklino, metronidazolo, bismuto subcitrato.
Jei šis gydymas nepadedaNorėdami pasiekti norimą efektą, naudokite nitrofurano preparatus, kurie turėtų slopinti visas bakterijų padermes, net ir tas, kurios yra atsparios anksčiau minėtiems vaistams.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Jie vartojami ligos vystymosi pradžioje, kai skauda skausmai, raugėjimas, rėmuo.
Erozinį antralinį gastritą gydyti liaudiškais preparatais galima bulvių sultimis, kurios pagaminamos ryte po stiklinę, išgeriamos valandą prieš valgį. Išgėrus reikia pagulėti pusvalandį. Pusryčiams geriau valgyti avižinius dribsnius ir nesaldintą arbatą. Jis vartojamas 10 dienų, tada daroma pertrauka tokiam pat laikotarpiui ir vėl geriama, kol pasveiks.
Taip pat galite būti gydomi b altųjų kopūstų lapų sultimis. Paruoštos sultys šiek tiek pakaitinamos ir išgeriamos pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį. Jį galima laikyti šaldytuve iki 2 dienų.
Galite naudoti žolelių nuovirus:
- Kalmės šaknys susmulkinamos, kad gautųsi 1 šaukštelis. produktas. Žaliavos užpilamos stikline verdančio vandens, suvyniotos ir infuzuojamos 40 minučių. Gerkite šiltą pusvalandį prieš valgį.
- Varnalėšų šaknys sumalamos iki 1 šaukštelio. produktą, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, palikite 12 valandų į suvyniotą indą. Jis naudojamas per dieną pusei puodelio šilto pavidalo.
- Galite paimti daugiamečių alavijo sulčių 1 arbatinį šaukštelį. pusvalandį prieš valgį 1,5mėnesių (naudokite ne jaunesnius nei 3 metų augalus).
- Gysločio lapus užpilkite vynuogių degtine (0,5 l), pavirkite ir pavirkite 5 minutes, perkoškite, supilkite į butelį ir uždarykite kamštį. Gerkite pusvalandį prieš valgį po 1 valg. l.
Taip pat naudojami vaistažolių preparatai (pavyzdžiui, melisa ir mėtos, po 15 g, kitos žolelės, malšinančios skrandžio gleivinės uždegimą).
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų vykti privalomai pasikonsultavus su gydytoju.
Maistas
Įtraukta į erozinio antralinio gastrito gydymą ir dietą. Tai apima dietos prisotinimą b altyminiu maistu (neaštrūs sūriai, kiaušiniai, varškė, žuvis ir liesa mėsa) ir suvartojamo angliavandenių maisto kiekio mažinimą. Daržovės (kopūstai, cukinijos, morkos, burokėliai) turėtų būti meniu.
Maistas neturi būti sūrus ar aštrus. Terminis apdorojimas gali būti atliekamas šiais būdais:
- troškinimas;
- porai;
- kepimas;
- maisto gaminimas.
Mėsos patiekalai turi būti ruošiami iš m altos mėsos.
Ūminėje ligos fazėje produktai vartojami tyrės pavidalu mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
Patiekalai, kurie gali sukelti pilvo pūtimą, skausmą, rėmenį, neįtraukiami į meniu:
- keptas ir riebus maistas;
- mielės ir konditerijos gaminiai;
- kiauliena;
- ridikas;
- agurkai;
- pupos.
Pagrindiniai draudimai išlieka aktualūs iki gyvenimo pabaigos.
Pabaigoje
Erozinis antrinis gastritas, kaip ir kitos panašios ligos, dažniausiai atsiranda dėl Helicobacter pylori bakterijų poveikio. Gydymas turėtų būti skirtas kovai su jais. Pradiniame etape ir remisijos laikotarpiu galima naudoti liaudies gynimo priemones. Visą gyvenimą reikia laikytis griežtų mitybos apribojimų.
