Kas yra erozinis refliuksinis ezofagitas? Tai dažnas klausimas. Panagrinėkime tai išsamiau.
Visi patologiniai procesai stemplėje iš pirmo žvilgsnio nesiskiria vienas nuo kito ir turi beveik vienodas apraiškas. Žmogui, neįvestam į medicinos pagrindus, erozinis ezofagitas yra dar vienas šio virškinimo sistemos organo uždegimas, niekas neranda skirtumo tarp tokių ligų. Tačiau iš tikrųjų taip nėra, o kartais tik specialistas pokalbio metu nustatys teisingą diagnozę, tačiau visi taškai bus galutinai padėti papildomų tyrimų pagalba. Ant stemplės erozijos atsiranda vėlesniu ezofagito laikotarpiu arba kai organą veikia stiprus agresyvus veiksnys.
Diagnostika
Šis ezofagito tipas yra gana retas. Tačiau liga sukelia nemažai rūpesčių dėl sunkios eigos ir priverstinio ilgalaikio gydymo, kurio atranka kartais užtrunka ilgai.
Erozinis ezofagitas: kas tai?atstovauja? Esant įprastam stemplės uždegimui, gleivinė įgauna ryškiai rausvą arba raudoną spalvą su edema. Tačiau nuolat veikiant agresyviam maistui, kenksmingoms cheminėms medžiagoms ar kitiems dirginantiems veiksniams, atsiranda rimtų transformacijų. Apsauginis išorinis sluoksnis, kasdien susiduriantis su nemaloniais poveikiais, vietomis pradeda plonėti. Laikui bėgant, ant jos atsiranda gleivinės uždegimų, vadinamų erozija, sritys. Tai reiškia vietas, kur gleivinė yra atvira, o paveiktas organas negali atlikti jam būdingų funkcijų.
Pacientui nesirūpinant savo sveikata ir toliau ignoruojant visas patologines apraiškas, diagnozuojant erozinį ezofagitą formuojasi dar stipresni audinių defektai. Liga gali išsivystyti į opinę formą. Tada pažeidžiama ir stemplės gleivinė, ir raumeninis bei poodinis sluoksniai. Šis ligos variantas dažnai komplikuojasi stemplės susiaurėjimu ir kraujavimu, todėl reikalauja kruopštesnio gydymo ir didesnio dėmesio ne tik iš specialistų, bet ir iš paciento.
Erozinio ezofagito stadijos
Ligos eigai būdingi keli etapai, simptomai palaipsniui didėja, ryškėja erozinis stemplės pažeidimas.
I laipsnis pasireiškia atskiromis nesusiliejusiomis erozijomis ir distalinės stemplės eritema.
II laipsnis - susilieja, bet neužfiksuoja viso gleivinės erozijos paviršiauspralaimėjimas.
III laipsnis pasireiškia opiniais apatinio stemplės trečdalio pažeidimais, kurie susilieja ir apima visą gleivinės paviršių.
IV laipsnis – lėtinė stemplės opa, taip pat stenozė.
Erozijos priežastys
Erozijos atsiranda ant stemplės gleivinės dėl stipriausios įtakos jos membranai. Kodėl atsiranda tokia liga kaip erozinis stemplės ezofagitas?
- Daugeliu atvejų priežastis yra skrandžio rūgšties perteklius, kuris būdingas skrandžio opoms, dvylikapirštės žarnos opoms ir GERL.
- Po operacijos krūtinėje gali atsirasti erozija.
- Kai kuriais atvejais dėl cheminių nudegimų, atsirandančių ant stemplės išgėrus rūgščių ar šarmų.
- Padidėja tikimybė rūkantiems, kurie tuščiu skrandžiu surūko cigaretę ir geria stiprią kavą.
- Rimtas nervinis stresas.
Erozinio ezofagito požymiai
Patologiniam procesui būdingi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Ligai paūmėjus, pacientas skundžiasi šiais simptomais:
- Rėmuo. Esant normaliam ezofagitui, jam būdingi tik nemalonūs deginimo ir karščio pojūčiai epigastriniame regione ir už krūtinkaulio, erozinio ezofagito atveju šis simptomas yra ryškesnis. Žmogų nuolat persekioja deginantys skausmai. Jei atvejis ypač rimtas, tuomet rėmenį sukels ne tik prieskoniai maiste ir gazuotuose gėrimuose, bet ir paprasta kasdienė mityba. Kokie kiti erozinio ezofagito simptomai?
- Už krūtinkaulio busjausti patologinius pojūčius valgio metu, kai kuriais atvejais net išgėrus arbatos. Taip pat iškart po nurijimo jaučiamas skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Stemplę ypač dirgina kietas ir sausas maistas, sukeliantis raumenų spazmus.
- Kai kuriais atvejais stemplės uždegimas sukelia užkimimą.
- Reti požymiai yra silpnumas, kartais pykinimas ir raugėjimas iškart po valgio.
Erozinis ezofagitas yra sunkus, jo požymiai gali ir patikslinti ligos vaizdą, ir suklaidinti specialistą. Vienas iš nespecifinių požymių yra kosulys, kuris dažniausiai vargina naktį.
Gydymas
Po išsamios diagnozės (daug tyrimų, biopsijos, rentgeno) gydytojas nustato, kaip ir kuo gydyti žmogų. Erozinis ezofagitas apima kelis gydymo blokus:
- konservatyvus gydymas;
- dieta (specialistas turi sudaryti meniu pagal paciento kūno parametrus ir jo individualius pageidavimus;
- racionali veikla (grūdinimasis, veikla lauke, mankšta).
Erozinio ezofagito gydymas trunka ilgiau nei du mėnesius. Šiuo metu ir ateityje patartina nustoti vartoti tabako gaminius ir alkoholinius gėrimus.
Gydant svarbiausia yra nustatyti teisingą patologijos priežastį ir ją paveikti. Pavyzdžiui, jei skrandžio druskos rūgšties perteklius pažeidžia stemplę, reikia gydyti pagrindinę ligą. Sergant cheminėmis medžiagomis sukelta ligamedžiaga, būtina visiškai atmesti kontaktą. Prieš pasveikdami taip pat turite visiškai pakeisti savo mitybą. Šiuo tikslu nustatomas organų pažeidimo laipsnis ir rengiama dieta.
Gydymas vaistais
Gydymo vaistais standartai siūlo naudoti keletą tablečių grupių:
- mikrofloros normalizavimas organizmo viduje (nes viena iš ligos pasekmių yra disbakteriozė);
- uždegiminių audinių regeneracija, greitas jų gijimas ir tolesnis funkcionavimas;
- stiprinti imuninę apsauginę funkciją;
- sumažinti patologines infekcijos pasireiškimo pasekmes;
- priešuždegiminis ir antiseptinis poveikis organizmui.
Ko dar reikia?
Konservatyvus gydymas apima biologiškai aktyvių medžiagų ir vitaminų kompleksų naudojimą. Ekspertai pataria atlikti fizioterapiją, o esant galutiniam refliuksui - srovės poveikį, tai yra amplipulsinę terapiją. Be to, sergant refliuksu, patartina vartoti alginatus, antacidinius vaistus ir antihistamininius vaistus.
Skausmo slenksčiui sumažinti naudojami bet kokie pacientui tinkami skausmą malšinantys vaistai (Nurofen, No-shpa ir kt.). Prieš pirkdami vaistus, turite atkreipti dėmesį į kokybės standartus ir sertifikatus, sudėtį ir pagaminimo laiką. Norint normalizuoti psichoemocinę būseną, reikia kreiptis į psichoterapeutą.
Jei nėra efektyvumoturi būti paskirtas konservatyvus gydymas, chirurginė intervencija. Dieta sergant eroziniu ezofagitu yra labai svarbi.
Dietos ypatumai susirgus
Štai pagrindiniai:
- Švelnus maisto tvarkymas. Maistas geriausiai patiekiamas troškintas, garintas arba virtas. Nerekomenduojama net kepti maisto, jei yra erozija, nes tai dar labiau sudirgins stemplę.
- Sergant eroziniu ezofagitu, dietos laikomasi ilgą laiką, o terapijos metu neįtraukiami žali vaisiai ir daržovės.
- Rekomenduojama iš esmės apriboti džiovintų vaisių racioną, neleidžiama valgyti sėklų ir riešutų.
- Iš raciono pašalinami prieskoniai, rūkyti produktai, alkoholis, kakava ir kava.
- Tuo pačiu išsaugomos visos dietinės mitybos ypatybės esant virškinimo sistemos patologijoms: valgyti reikia dažnai ir mažomis porcijomis, paskutinį kartą reikia valgyti tris valandas prieš miegą., fizinis aktyvumas po valgio draudžiamas.
Vaistų vartojimas
Stemplės erozinio ezofagito terapija trunka ilgai, kol įvyksta visiškas jos gleivinės epitelizavimas.
Kokie vaistai vartojami?
- Pagrindinė liga gydoma taip: sergant pepsine opa arba GERL, vartojami H2-histamino receptorių inhibitoriai arba protonų siurblio blokatoriai, skiriami alginatai, antacidiniai vaistai ir De-Nol.
- Skausmui malšinti naudojami „Spasmomen“ir „No-shpa“. Gydytojai skiria eroziniam gydymui skirtas medžiagas („Solcoseryl“).
- Rekomenduojamas nervų sistemos pertempimasšalinti per vaistažolių arbatas, raminamuosius, retais atvejais pacientams reikia psichoterapinio patarimo.
- Patoginių komplikacijų atveju reikalingas chirurginis gydymas.
Terapija liaudies gynimo priemonėmis
Kai kuriais atvejais žmonės erozinį ezofagitą bando gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau tokia terapija ne visais atvejais yra pagrįsta. Stemplė gali būti pažeista ir pabloginti ligos eigą.
Tačiau retais atvejais net ekspertai pacientui išrašo linų sėmenų nuovirą, kažkam alijošiaus ekstraktas naudingas kaip imunomoduliatorius, bulvių sultys mažina rėmenį.
Jei pacientas serga eroziniu ezofagitu, tai neturėtų būti tragedija. Tokia liga dažniausiai pasižymi palankia eiga ir nesukels problemų laiku pradėjus gydymą.
Paciento gyvenimo pokyčiai
Be dietos keitimo, pacientui gali tekti atlikti keletą įprasto gyvenimo būdo koregavimo. Esant eroziniam ezofagitui, žmogui reikia mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Stenkitės valgyti mažais kiekiais dažniau nei įprastai visą dieną, kad išvengtumėte per didelio spaudimo, atsirandančio dėl persivalgymo, o tai savo ruožtu padeda palengvinti virškinimą ir sumažinti rūgšties refliukso tikimybę.
Negerti valgant – gėrimai irPatartina gerti vandenį tarp valgymų. Turėtumėte pradėti vesti dienoraštį, kad galėtumėte sekti, kurie gėrimai ir maistas sustiprina erozinio ezofagito požymius. Jei kuris nors iš jų neigiamai veikia paciento būklę, jo vartojimą reikia nutraukti.
Patologijos atveju gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, nes yra tokios ligos komplikacijos kaip Bareto stemplė rizika, kuri yra kupina stemplės vėžio atsiradimo.
Kas tai – erozinis refliuksinis ezofagitas, dabar žinome.
