Virškinimo trakto liga, kai uždegimo metu skrandžio gleivinėje atsiranda pavienių ar daugybinių opų, vadinama eroziniu gastritu. Gydymas turi būti skirtas pašalinti priežastis, normalizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą ir atkurti gleivinę. Ūminės ligos fazės metu reikia laikytis dietos.
Aiškios formos
Šios formos erozinio gastrito gydymas turėtų būti skirtas skrandžio gleivinės paviršiaus gijimui. Greitą jos eigą palengvina įvairūs paciento patiriami stresai. Erozijos primena žaizdas su vyraujančiu distalinės dalies pažeidimu. Jų skersmuo neviršija 3 mm. Dažniausias yra paviršinis erozinis gastritas. Tai daugiausia išprovokuoja stresas.
Lėtinė forma
Tai pavojingiausia žmonių sveikatai. Yra daug erozijųskrandžio gleivinė, kuri gali būti skirtinguose gijimo etapuose. Pažeidimai yra mažos salelės, kurios yra šiek tiek pakilusios virš gleivinės. Viršūnėse gali būti smulkių opų, kurios yra panašios į to paties pavadinimo skrandžio ligos apraiškas.
Erozijos tipai
Pagal morfologinį modelį išskiriamos šios formos:
- paviršinis (ūmus, nepilnas arba plokščias) – padengtas pluoštinėmis apnašomis arba krauju, rečiau – švarus, plokščias, nedidelio dydžio, su hiperemija periferijoje;
- visiškas (lėtinis, padidėjęs, uždegiminis-hiperplazinis), negyjantis iki 2-3 metų su periodiškais atkryčiais, polipoidinis, iki 15 mm skersmens, iškilęs virš gleivinės paviršiaus.
Erozinis gastritas pagal TLK-10
Ši santrumpa reiškia Tarptautinę ligų klasifikaciją. Bet koks negalavimas turi savo šifrą, susidedantį iš lotyniškos raidės ir skaičių, kurie telpa į kortelę ar ligos istoriją. Ši informacija periodiškai peržiūrima kas 10 metų. Kitas peržiūros etapas numatytas 2018 m.
Erozinis gastritas pagal TLK-10 nurodo K.29 skyrių. Būtent jis kartu su paviršiaus forma turi kodą 29.3.
Išvaizdos pagrindai
Erozinis gastritas neatsiranda nuo nulio. Prieš tai dažniausiai būna kitos virškinamojo trakto ligos, kuriomis pacientas nesikreipė į gydytoją. Jis bando savarankiškai gydytis, o tai nieko gero neduoda. Išplėstinė šios ligos formagali baigtis blogai.
Erozinio gastrito priežastys yra šios:
- blogi įpročiai;
- ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus: paracetamolį, NVNU – tęstinis gydymas šiais vaistais gali išprovokuoti erozinio gastrito perėjimą prie piktybinio naviko;
- valgau aštrų maistą;
- netinkama mityba;
- valgo per karštą arba per š altą maistą;
- dvylikapirštės žarnos turinio patekimas į skrandį, jei virškinimo metu sugenda skrandžio dvylikapirštės žarnos sfinkteris;
- toksinės medžiagos, kurios patenka į organizmą dėl žmogaus profesinės veiklos;
- ryški diabetinė ketoacidozė;
- skydliaukės disfunkcija;
- refliuksas;
- cukrinis diabetas;
- chirurginės intervencijos, nes per pirmąsias dešimt dienų po operacijos druskos rūgšties gamyba padidėja 4 kartus;
- hipoksija ūminėmis ir lėtinėmis formomis: koma, sunkus kvėpavimo ar širdies nepakankamumas, dideli nudegimai, sužalojimai;
- spaudimas, kurį gleivinei daro tūriniai navikai, esantys poodiniame sluoksnyje;
- lėtinė virškinamojo trakto liga;
- Helicobacter pylori bakterijų buvimas virškinimo trakte.
Simptomatika
Kaip minėta, liga gali pasireikšti dviem formomis, kurių kiekviena turi savo požymių.
Ūminio erozinio gastrito simptomai:
- atsiranda skystos išmatos, kuriose gali būti kraujo, o tai rodo vidinį kraujavimą;
- vėmaluose yra skrandžio turinio, kraujo krešulių, gleivių ir skrandžio sulčių;
- pykinimas ar rėmuo po valgio;
- yra paroksizminis arba nuolatinis pilvo skausmas, kuris sustiprėja pavalgius ir atsiranda erozija;
- Burna gali būti sausa ir karti;
- gali sumažėti apetitas arba jo visiškai nebūti.
Lėtinio erozinio gastrito simptomai:
- kraujuoja iš skrandžio;
- atsiranda raugėjimas;
- išmatos tampa nestabilios – viduriavimą nuolat keičia vidurių užkietėjimas;
- pykinimas;
- rėmuo;
- pilvo diskomfortas.
Erozinio gastrito tipai
Išskiriami šie dalykai:
- paviršinis - yra lėtinės formos pradžia, tuo tarpu kenčia viršutinis gleivinės sluoksnis, sumažėja paviršinis epitelis, padidėja rūgštingumas, atsiranda vietinis uždegimas;
- antralinis – pavadintas dėl erozijų lokalizacijos apatinėje skrandžio dalyje, vadinamas antraline, dažniausiai sukeliamas ligų sukėlėjų;
- refliuksas yra sunkiausia ligos forma, kai susidaro didelės erozijos;
- erozinis-hemoraginis – gastritas, kurio metu stebimas kraujavimas, gali būti mirtinas;
- opinis – įvairovėūminė forma, erozija palaipsniui virsta opomis.
Erozinis gastritas gali pasireikšti židinine forma, pasireiškiančia keliais pažeidimais. Jį galima supainioti su vėžiu ir turėtų būti gerai ištirtas.
Diagnostika
Norėdamas nustatyti erozinio gastrito diagnozę, gydytojas turi paskirti endoskopinį tyrimą. Ši procedūra yra gana nemaloni pacientui, tačiau šiandien jai nėra analogų. Gydytojas į virškinamąjį traktą per burnos ertmę įveda endoskopą, kuris yra vamzdelis, kurio gale yra lemputė ir kamera. Jį naudojant įvertinama šio kelio būklė. Kartu su tyrimu atliekamas gleivinės įbrėžimas biopsijai.
Papildomi diagnostikos metodai yra tokie:
- Rentgeno spinduliuotė, skirta aptikti navikus, opas ir erozijas, kai imamas bario tirpalas, praeinantis per virškinamąjį traktą ir jį nudažantis, kai patologijos tampa vizualiai matomos;
- kraujo ir išmatų analizė – pirmojo pagalba nustatoma mažakraujystė, kuri lydi kraujavimą iš skrandžio, nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis išmatose, kurių padidėjęs skaičius taip pat rodo pastarąjį.
Erozinio gastrito gydymas
Jo visų pirma turėtų būti siekiama pašalinti priežastį. Helicobacter pylori yra dažniausiai skiriamas antibiotikas. Tokiu atveju naudokite šias tabletes nuo erozinio gastrito:
- "Amoksicilinas";
- Klaritromicinas;
- Levofloksacinas;
- Tetraciklinas.
Kurso nereikėtų nutraukti, nes bakterijų kolonijos žūva ilgą laiką ir, jei jos nėra visiškai sunaikintos, gali bet kada atnaujinti savo dauginimąsi.
Toliau būtina normalizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą. Tokiu atveju skiriami rūgšties blokatoriai ir antacidiniai vaistai:
- "Nizatidinas";
- "Manio hidroksidas";
- "Almagel";
- Maalox;
- Rennie ir kiti.
Jų visų veikimo mechanizmas skiriasi, todėl neturėtumėte jų vartoti be gydytojo patarimo.
Šie vaistai slopina skrandžio sulčių veikimą, todėl maisto virškinimui palengvinti skiriami fermentai:
- "Digestal";
- Mezim.
Skausmui malšinti gydytojas gali skirti antispazminių vaistų:
- "No-shpa";
- "Papaverinas".
Paskutiniame etape reikia atkurti skrandžio gleivinę. Norėdami tai padaryti, vartokite šiuos vaistus:
- Nuoma;
- Iberogast.
Jų pagalba pažeisti audiniai geriau aprūpinami deguonimi, o tai užtikrina greitesnį regeneracijos procesą.
Erozinio gastrito simptomams palengvinti ir žaizdų gijimui skatinti gali būti naudojami šių grupių vaistai:
- raminamieji;
- antispazminiai vaistai;
- antioksidaciniai vaistai;
- reparants;
- Antacidai.
Sudėtingaiterapija gali būti paskirta fizioterapija. Pastebėjus kraujavimą, gali būti paskirta lazerinė, termo- ir elektrokoaguliacija. Taip pat galima pritaikyti laikiklius, endoskopinį susiuvimą. Be to, galima švirkšti sklerozantų ir adrenalino.
Kraujavimo atveju hemostaziniai vaistai skiriami į veną arba į raumenis švirkščiant šiuos vaistus:
- Vikasol;
- "Tioktinė rūgštis";
- „Dicinonas“.
Sunkiai nukraujavus skiriama elektrokoaguliacija, bet kartais metodas nepadeda, tada skrandis pašalinamas chirurginiu būdu, nes tik taip galima išgelbėti žmogaus gyvybę.
Liaudies gynimo priemonės
Jos turėtų būti naudojamos pasitarus su gydytoju.
Veiksmingiausios liaudiškos priemonės gydant erozinį gastritą yra šios:
Lietomis dalimis imkite šalavijų, asiūklių, jonažolių, pipirmėčių, linų sėklų, kraujažolių, gysločio lapų, kurie sumaišomi. Iš mišinio paimamas vienas šaukštas, kuris užpilamas stikline verdančio vandens, kuriame infuzija atliekama tris valandas. Lėšos paimamos dešimt minučių prieš valgį
- Žali obuoliai tarkuoti. Į juos dedama du šaukštai medaus. Mišinys geriamas 5 valandas prieš valgį. Pavalgę nevalgykite tą patį laiką. Pirmąją gydymo savaitę mišinys geriamas kasdien, kitą - tris kartus, trečią - vieną kartą, po to visikartojasi naujame rate. Gydymo kursas yra trys mėnesiai.
- Jei turite mažą rūgštingumą, galite gerti ananasų sultis tris kartus per dieną prieš valgį tris savaites.
- 250 g grikių medaus sumaišoma su puse litro alyvuogių aliejaus. Paimkite 1 valg. l. 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
- Propolio tinktūra ruošiama pagal santykį – 3 dalys propolio ir 10 dalių degtinės. 20 lašų praskiesti stiklinėje vandens ir gerti ryte tuščiu skrandžiu. Kursas yra 2-3 mėnesiai, turėtų vykti du kartus per metus su pertraukomis.
- Pienas sumaišomas su mumija. Kursas yra 3 mėnesiai ir į jį įeina 1 valgomasis šaukštas. l. prieš miegą.
- Liepų medus sumaišomas su alavijo sultimis santykiu 1:1. Jis geriamas prieš valgį tris kartus per dieną.
- Š altalankių sultys skiedžiamos vandeniu santykiu 1:1. Tai prisideda prie gleivinės apgaubimo ir jos atstatymo. Išgerkite pusę puodelio prieš valgį.
- Daugiau nei trejus metus besivystantis alavijo lapas vienai valandai dedamas į šaldytuvo šaldiklį. Po to iš jo spaudžiamos sultys, kurios geriamos prieš valgį po šaukštą. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai.
- Taip pat veiksmingiausia liaudies priemonė eroziniam gastritui gydyti yra toks receptas: paimkite puodelį kviečių grūdų, užpilkite vandeniu ir padėkite ant palangės. Jai išdygus, grūdai nuplaunami. Daigai supjaustomi peiliu arba perleidžiami per mėsmalę. Mišinys imamas 1 valg. l. tuščiu skrandžiu.
Dieta
Erozinio gastrito meniu apima šviežių maisto produktų įtraukimą į dietą. Pacientas turigauti dalinį maistą. Šie produktai apima:
- mažai rūgšties turintys vaisiai ir daržovės: žalumynai, kriaušės, moliūgai, bananai, persikai, salierai, morkos, obuoliai;
- augalinių skaidulų š altiniai, padedantys atkurti virškinimo sistemą: rudieji ryžiai, soros, grikiai;
- augalinis aliejus, kiaušiniai, neriebūs pieno produktai;
- liesa žuvis ir mėsa, virta arba garuose.
Šių maisto produktų negalima vartoti:
- prisideda prie per didelio dujų susidarymo žarnyne: ankštiniai augalai, svogūnai, kopūstai, brokoliai ir kiti;
- nevirškinamas, riebus ir sunkus maistas: keptos bulvės, jautiena ir kiauliena;
- rūkyta mėsa;
- prieskoniai;
- sūrus maistas;
- alkoholis;
- š altas ir karštas maistas, nes pirmasis sutrikdo kraujotaką erozijos zonoje, o antrasis sustiprina uždegiminį procesą;
- blyna;
- šokoladas;
- kvietinė duona;
- labai gazuoti gėrimai.
Šių produktų draudimas turėtų būti griežtai laikomasi erozinio gastrito paūmėjimo laikotarpiu.
Sergant lėtinėmis ligomis, reikia laikytis dietos Nr. 5. Valgymų dažnumas yra 5–6 kartus per dieną. Maistas turi būti gerai sukramtytas. Bėgdami negalite valgyti, per dieną keiskite intervalus tarp valgymų. Nereikia valgyti maisto, kuriame yra stambių skaidulų, mėsos su sausgyslėmis. Vaisių ir daržovių produktai turi būti išvalyti.
Jei yraerozinis gastritas su dideliu rūgštingumu, reikia naudoti angliavandeninį mineralinį vandenį, kuris turi būti negazuotas, vieną stiklinę valandą prieš valgį.
Pavyzdžiui, toliau pateikiamas vienos dienos meniu pacientams, sergantiems eroziniu gastritu.
Pusryčiai: varškės troškinys, kakava.
Antri pusryčiai: kepiniai su neriebiais priedais arba trupučiu sviesto.
Pietūs: neriebus sultinys iš gyvulių arba paukštienos. Liesos žuvies filė ir garuose virtos daržovės.
Vakarienė: garuose troškintos daržovės su mėsa, erškėtuogių kompotas.
Nakčiai: fermentuoto pieno produktai, tokie kaip bifidokas, jogurtas arba kefyras.
Pabaigoje
Erozinio gastrito gydymas turi būti nukreiptas į priežasties pašalinimą, rūgštingumo pašalinimą ir gleivinės atstatymą. Dažniausia priežastis yra patogeninės mikrofloros, kurią sukelia Helicobacter pylori, poveikis skrandžiui. Tačiau yra ir kitų šios ligos priežasčių. Liga kraujavimo atveju kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Tai gali apimti skrandžio pašalinimo operaciją. Iš esmės gydymas yra terapinis. Pasikonsultavę su gydytoju, kompleksinėje terapijoje galite naudoti liaudiškas priemones, kurios padeda sutrumpinti gijimo laiką. Gydymas turi būti lydimas dietos 5.
