Daugelis žmonių klausia, kas yra insultas ir kokios pasekmės po jo. Šiame straipsnyje bus analizuojamos pagrindinės insulto priežastys ir pasekmės.
ONMK – kas tai yra
Daugelis žmonių, kurie neturi nieko bendra su medicina, tikriausiai nežino, kas yra insultas. Taigi, ūminis kraujotakos sutrikimas smegenyse yra insultas, dėl kurio pažeidžiamos ir žūva smegenų ląstelės. Šios ligos priežastis yra kraujo krešulio susidarymas smegenų kraujagyslėse arba kai kurių kraujagyslių plyšimas, dėl kurio miršta daugybė nervinių ląstelių ir kraujo ląstelių. Remiantis statistika, insultas yra pirmoje vietoje tarp ligų, sukeliančių žmogaus mirtį. Kiekvienais metais visame pasaulyje, remiantis federalinio insulto registro duomenimis, nuo šios ligos miršta 14 procentų žmonių, o nuo kitų kraujotakos sistemos ligų – 16 procentų.
Priežastys, dėl kurių gali atsirasti insultas
Siekiant išvengti šios ligos atsiradimo, būtina nuo mažens kreipti dėmesį į savo gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, nuolatinis darbassportas gali žymiai sumažinti CVA tikimybę. Kas tai yra, jūs jau žinote, kai kurios šios ligos priežastys bus nagrinėjamos toliau.
Paprastai ši liga neatsiranda staiga, labai dažnai insulto diagnozė gali būti nustatyta kaip kai kurių ligų pasekmė. Dažnai šią būklę gali sukelti:
- hipertenzija;
- nutukimas yra dažniausia priežastis, apie kurią praneša federalinis CVA registras;
- diabetas;
- aukštas cholesterolio kiekis;
- širdies liga;
- alkoholis ir rūkymas;
- įvairių rūšių vaistai;
- aukštas hemoglobino kiekis;
- pagal federalinį insultų registrą, kita priežastis yra amžius;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- genetinis polinkis ir pan.
Dabar aišku, kas yra insultas. Tai neteisingo gyvenimo būdo pasekmės. Todėl labai svarbu stebėti savo sveikatą ir fizinę būklę.
Išeminis insultas
Išeminis insultas – tai insultas, kurį sukelia smegenų audinio pažeidimas ir sutrikusi kraujotaka viename ar kitame jo padalinyje.
Dauguma pacientų, sergančių išeminiu insultu, serga bendromis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Tokios ligos taip pat yra aterosklerozė, širdies ligos (aritmija, reumatinė liga), cukrinis diabetas.
Šiam insulto tipui būdingi aštrūs ir dažni skausmo pasireiškimaipojūčiai, kurių pasekmė – smegenų žievės kraujotakos pablogėjimas. Paprastai tokie priepuoliai gali pasireikšti kelis kartus per valandą ir trukti 24 valandas.
CVA įtraukta į 10-osios pataisos tarptautinę ligų klasifikaciją
CVA kodai (ICD 10):
- I63.0. Žmogaus smegenų infarktas dėl priešsmegeninių kraujo arterijų trombozės.
- I63.1. Žmogaus smegenų infarktas po priešsmegeninių kraujo arterijų embolijos.
- I63.2. Smegenų infarktas, atsiradęs dėl priešsmegeninių kraujo arterijų stenozės arba dėl neapdoroto smegenų arterijų užsikimšimo.
- I63.3. CVA kaip smegenų kraujo arterijų trombozės pasekmė.
- I63.4. CVA dėl smegenų embolijos.
- I63.5. CVA dėl kraujo arterijų stenozės arba jų neapdoroto užsikimšimo.
- I63.6. Nepiogeninis smegenų infarktas dėl smegenų kraujo venų trombozės.
- I63.8. Smegenų infarktas dėl kitų priežasčių.
- I63.9. Nerafinuotas potėpis.
- I64.0. Nepatikslintas insultas, pasireiškiantis kaip kraujavimas arba širdies priepuolis.
CVA kodai (TLK 10) leidžia gydytojams greitai nustatyti ligos klasifikaciją, tikrąją jos atsiradimo priežastį ir nustatyti būtiną gydymą. Todėl ši klasifikacija yra pagrindinė gydytojo rankose esanti priemonė, leidžianti išgelbėti konkretaus žmogaus gyvybę.
Išeminio insulto priežastys CVA
Pagrindinė insulto pasireiškimo priežastis yra išeminėtipas yra smegenų kraujotakos sumažėjimas. Labai dažnai dėl to žmogaus mirties priežastimi tampa išeminis insultas.
Taigi, išsiaiškinome išeminio insulto ypatybes, kas tai yra ir kokie jo simptomai.
Tai dažniausiai yra kaklo kraujagyslių ir kai kurių smegenų arterijų pažeidimo pasekmė, pasireiškianti okliuziniais pažeidimais ir stenoze.
Išsiaiškinkime pagrindines jo atsiradimo priežastis. Pagrindiniai veiksniai, galintys turėti įtakos kraujo tėkmės sumažėjimui, yra šie:
1. Pagrindinių smegenų arterijų ir kaklo kraujagyslių okliuzijos ir stenozės.
2. Trombozinės nuosėdos ant aterosklerozinės plokštelės paviršiaus.
3. Kardiogeninė embolija, atsirandanti, kai žmogaus širdyje yra dirbtiniai vožtuvai.
4. Gimdos kaklelio srities pagrindinių arterijų išpjaustymas.
5. Smulkiųjų arterijų hialinozė, dėl kurios išsivysto mikroangiopatija, dėl kurios išsivysto lakunarinis žmogaus smegenų infarktas.
6. Hemorheologiniai kraujo sudėties pokyčiai, atsirandantys sergant vaskulitu, taip pat koagulopatija.
Labai retai šios ligos priežastis gali būti išoriniai miego arterijų pažeidimai ir įvairūs uždegiminiai procesai, dėl kurių gali labai pablogėti kraujotaka kraujagyslėmis.
Taip pat labai dažnai pagrindinė galvos smegenų insulto priežastis gali būti kaklo stuburo osteochondrozė, kurios metu stipriai užspaudžiamos kraujagyslės, dėl ko gali atsirastikraujotakos sumažėjimas. Sergantiesiems osteochondroze nuolat rekomenduojama masažuoti stuburo kaklinę dalį ir ištepti įvairiais šildančiais preparatais, kurie gali žymiai išplėsti kraujagysles ir pagerinti kraujotaką.
CVA simptomai
Šios ligos požymiai labai dažnai gali atsirasti staiga arba palaipsniui didėti. Paprastai pagrindiniai šios ligos simptomai yra paciento kalbos ir regos sutrikimai, įvairių refleksų sutrikimai, judesių koordinacija, galvos skausmai, dezorientacija, miego sutrikimas, triukšmas galvoje, atminties sutrikimas, veido, liežuvio paralyžius, trūkumas. kai kurių galūnių jutimas ir pan.
Esant ūminiam galvos smegenų kraujotakos sutrikimui, būdingos šios pasekmės - smegenų insultas, kraujotakos sutrikimai smegenų žievėje formuojantis kraujo krešuliams galvos kraujagyslėse ir pagrindinėse kraujo arterijose ir kt.
Esant ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo simptomams, kurie trunka ilgiau nei dieną, diagnozuojamas insultas. Pirmoje šios ligos stadijoje taip pat gali pasireikšti stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, dusulio refleksai ir kt. Jei iš karto nekreipsite dėmesio į šias apraiškas, tai gali sukelti žmogaus mirtį.
Remiantis pacientų, patyrusių insultą, registro duomenimis, pagal statistiką pagrindinė šių pasireiškimų priežastis gali būti padidėjęs kraujospūdis, kuris gali būti stebimas esant stipriems fiziniams krūviams. Staigus kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti smegenų kraujagyslių plyšimą,po to seka kraujavimas ir intracerebrinė hematoma.
Daugeliu atvejų minėti simptomai pasireiškia prieš išemiją. Paprastai jie gali trukti kelias valandas ar kelias minutes. Paprastai, pasireiškus išeminiam insultui, simptomai nuolat suaktyvėja. Specialistų teigimu, pasireiškus šiems simptomams, dauguma žmonių patiria dezorientaciją, dėl to žmogus praranda budrumą, pablogėja judesių koordinacija, todėl nemažai pacientų tiesiog užmiega. Remiantis statistika, 75 procentai išeminių širdies priepuolių įvyksta miego metu.
Ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo diagnozė pagal išeminį tipą
Norint nustatyti problemą, būtina atlikti diagnostiką ir įvairius tyrimus naudojant TLK sistemą. ACVA gydytojai galės diagnozuoti po šių procedūrų:
- Kraujo tyrimas dėl elektrolitų, gliukozės, hemostazės, lipidų spektro, antifosfolipidinių antikūnų.
- Kraujospūdžio pokyčių elektrokardiografija.
- Smegenų žievės kompiuterinė tomografija, kurios pasekoje bus galima be problemų aptikti pažeistas galvos smegenų dalis ir susidariusias hematomas.
- Smegenų angiografija ir pan.
Ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo, sergančio išeminio tipo, gydymas
Dažniausia mirties priežastis yra insultas. Todėl gydymas turėtų vykti prižiūrint patyrusiems gydytojams. Su šia liga,kita terapija:
- Gyvybinių žmogaus organizmo funkcijų palaikymas. Pacientas turi vartoti antihipertenzinius vaistus tuo atveju, kai kraujospūdis organizme yra 200–120 mm. rt. Art. Taip pat skiriami antikoaguliantai (vartojami esant gretutinėms ligoms ir vartojami ilgą laiką po būklės normalizavimo), vazoaktyvius vaistus, antitrombocitus, dekongestantus, neuroprotektorius ir pan.
- Gaminami įvairūs pratimų rinkiniai – logopediniai užsiėmimai ir kvėpavimo pratimai.
- Svarstomas trombolizės klausimas, kai pacientas į gydymo įstaigą patenka per 3-6 valandas nuo ligos pradžios.
- Antrinė ligų prevencija.
- Vykdomos įvairios reabilitacinės veiklos ir pan.
Paprastai pagrindinius gydymo punktus paskirs tik gydytojas, kuris geriau susipažins su nukentėjusiojo liga.
Kilus įtarimams dėl ūmaus galvos smegenų kraujotakos pažeidimo, būtina kreiptis į aukštos kvalifikacijos šios veiklos srities specialistus. Paprastai pirmiausia reikės atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kuri gali tiksliai nustatyti visas smegenų žievės patologijas. Taigi bus galima užkirsti kelią ligos komplikacijų tikimybei ir pradėti gydymą dar jai visiškai nepasireiškus. Specializuotas insulto skyrius, kaip taisyklė, turėtų turėti specialųįranga, kuri žymiai pagerins gydymą.
Gyventojų grupių ligų statistika
Ši liga labai dažnai vargina ne tik pagyvenusius, bet ir jaunus žmones. Ši liga šiandien patraukia dešimčių tūkstančių mokslininkų iš viso pasaulio dėmesį, nes ji labai dažnai jaudina įvairaus amžiaus žmones. Užfiksuota daug atvejų, kai insultas pradėjo progresuoti jau jauniems žmonėms ir net kūdikiams. Mokslininkai cituoja statistiką, pagal kurią 100 000 įvairaus amžiaus gyventojų tenka toks susirgimų skaičius.
Pacientų, sergančių insultu įvairaus amžiaus, skaičius parodytas lentelėje.
| Moterys | Vyras | |||||||||||||
| Amžius | 60+ | 40-60 | 25-40 | 14-25 | 3-14 | 1-3 | 0-1 | 60+ | 40-60 | 25-40 | 14-25 | 3-14 | 1-3 | 0-1 |
|
Kiekis paveikta |
253, 2 | 16 | 52, 3 | 52 | 0, 5 | 0, 1 | 0, 01 | 266, 5 | 184, 9 | 61, 5 | 61, 4 | 0,5 | 0, 1 | 0, 01 |
Federalinis CVA pacientų registras
Federaliniame registre saugomas tam tikra liga sergančių pacientų skaičius. Jis tiria tam tikrų ligų progresavimą ir jų vystymosi priežastis. CVA yra liga, kuri taip pat registruojama. Šiame registre yra visa informacija apie pacientus ir jų istoriją.
Federalinis registras teigia, kad mirtingumas dėl organizmo kraujagyslių sistemos ligų šiandien yra pirmoje vietoje. Paprastai 50 procentų mirčių yra susijusios su ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu (ACC), ty insultas yra pagrindinė mirties priežastis. Kasmet Rusijos Federacijoje užregistruojama vidutiniškai 400-450 tūkstančių insulto atvejų, tai yra kas pusantros minutės žmogus suserga šia liga. Maždaug 40 procentų visų pacientų miršta.
Kiekvienais metais pacientų, sergančių insultu, skaičius labai auga. Taigi, remiantis ACMV departamento federaliniu registru, 1996 m. Maskvos srityje buvo užregistruota 16 000 aukų, o 2003 m. šis skaičius išaugo iki 22 000 pacientų. Iš to galime daryti išvadą, kad ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas šiandien yra viena iš labiausiai progresuojančių ligų.
Federalinio CVA registro duomenimis, mūsų šalyje jau yra apie milijoną žmonių, kurie jau yra patyrę šią ligą, tuo tarpu verta paminėti, kad trečdalis nukentėjusiųjų yra darbingo amžiaus žmonės. Po ligostarp tokio amžiaus žmonių tik 25 procentai nukentėjusiųjų galėjo grįžti į darbą. Remiantis šiais duomenimis, galima spręsti, kad insultas yra viena iš labiausiai progresuojančių ir pavojingiausių ligų.
Federalinis insultą patyrusių pacientų registras kasdien pildomas didžiuliu pacientų skaičiumi, tačiau atvejų skaičius nesikeičia. Tai pateisinama tuo, kad gyvenimo trukmė po ligos gerokai sumažėja. Todėl, norint išvengti šios ligos apraiškų, verta nuolat stebėti savo sveikatą.
Ūminio galvos smegenų kraujotakos sutrikimo pasekmės
Insulto pasekmės gali būti labai įvairios – nuo lengvų iki pačių sunkiausių. Labai dažnai po ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo žmonės patiria šias pasekmes:
- Pojūtis tam tikroje kūno vietoje. Labai dažnai prarandamas rankų, kojų, pirštų, dešinės ar kairės kūno pusės, veido raumenų, liežuvio ir kt. pojūtis.
- Rankos ar rankų, kojų ar kojų, atskiros kūno dalies, dešinės arba kairės kūno pusės silpnumas arba visiškas paralyžius.
- Labai dažnai aukos praranda klausą, regėjimą, skonį, tam tikrų kūno galūnių nervų galūnėlių jautrumą.
- Dažnai po insulto pacientai jaučia galvos svaigimą, dvigubą regėjimą, triukšmą galvoje ir pan.
- Supainiota kalba.
- Sunku tariant ir pasirenkant žodžius kalbant.
- Trūksta gebėjimo atpažinti konkrečias kūno dalis.
- Nevalingas šlapinimasis.
- Negalėjimas judėti.
- Nebuvimasorientacija erdvėje ir pusiausvyros praradimas.
- Nenumatyti alpimo priepuoliai ir pan.
CVA skyriuose pacientams vyksta reguliarūs reabilitacijos seansai. Paprastai, prižiūrint patyrusiems gydytojams, šias pasekmes galima pašalinti ir visiškai atkurti kūno jautrumą. Po tam tikro laiko po išeminių priepuolių ar insulto pasireiškimo žmogus galės visiškai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Verta manyti, kad vadinamieji išeminiai priepuoliai gali trukti ilgą laiką. Jei jie bus stebimi visą dieną, daugeliu atvejų tai sukels visavertį insultą. Jie taip pat gali atsirasti po tam tikro laiko. Taigi kai kuriems žmonėms šie simptomai pasireiškia kelis kartus per metus. Ir po kiekvieno tokio pasireiškimo reikalingas tam tikras reabilitacijos laikotarpis.
Insulto pasekmės gali būti labai skirtingos, nes smegenų pažeidimo sritis gali būti skirtinga.
Pirmoji pagalba insulto atveju
Pats pirmas dalykas, kurį reikia padaryti nustačius šios ligos simptomus, yra kviesti greitąją pagalbą. Pasireiškus šios ligos simptomams, pacientas jokiu būdu neturi būti be priežasties trikdomas, todėl iškart po pirmųjų požymių būtina jį izoliuoti.
Kitame etape visi insultą patyrę pacientai turi gulėti taip, kad būtų pakelta viršutinė kūno dalis ir galva, taip pat būtina patrinti kūno apykaklės zoną, kad būtų lengviau kvėpuoti. Taip pat būtinaaprūpinti patalpą, kurioje yra pacientas, gryno oro (atidaryti langą, duris ir pan.).
Tuo atveju, kai pacientui atsiranda vėmimo spazmai, būtina pasukti galvą į kairę pusę ir nuvalyti burną marle ar tiesiog švaria servetėle. Taip siekiama, kad vėmalai nepatektų į plaučius, nes tai gali sukelti papildomų problemų.
Vienas dažniausių insulto simptomų yra epilepsijos priepuolis – žmogus visiškai netenka sąmonės, po kelių sekundžių kūnu nuvilnija traukulių banga, kuri gali trukti kelias minutes. Taip pat verta paminėti, kad tokie išpuoliai gali kartotis kelis kartus.
Kiekvienas gali paklausti, ką tokiu atveju reikia daryti. Pacientą reikia pasukti ant šono, po galva pakišti pagalvę. Laikant galvą, būtina nuolat šluostyti išskyras iš burnos, kad jos nepatektų į kvėpavimo organus. Kad ligonis neprikąstų liežuvio, jam į burną reikia įkišti šukas ar pagaliuką. Verta žinoti, kad jokiu būdu negalima spausti paciento rankų ir kojų ar atsiremti į jį visu kūnu. Tokie veiksmai gali gerokai padidinti priepuolių skaičių arba sukelti įvairių traumų – išnirimų, lūžių. Reikia tik lengvai prilaikyti ligonio kojas, kad jis nesusižalotų nei savęs, nei kitų. Nenaudokite amoniako, nes jis gali sukelti kvėpavimo sustojimąserga.
Jei po priepuolio aukos širdis nustoja plakti arba visiškai sustoja kvėpavimas, būtina nedelsiant atlikti tiesioginį širdies masažą ir kvėpuoti burna į burną arba burna į nosį.
Dabar žinote pagrindinius pratimus ir CVA standartus, kurie gali išgelbėti žmogaus gyvybę priepuolių metu.
Kaip išvengti CVA
Remiantis aukščiau pateikta statistika, aišku, kad ši liga pasireiškia net vaikams. Nesunku atspėti, kad kiekvienais metais vis daugiau sergančiųjų šia liga. Visa tai lemia netinkama mityba, neaktyvus gyvenimo būdas ir didelis psichinis stresas.
Jei žmogus negyvena aktyvaus gyvenimo būdo ir nuolat leidžia laiką prie kompiuterio, jis turi didelę galimybę susirgti šia liga. Nutukimas, kaip minėta, yra pagrindinė šios ligos priežastis, todėl šiandien jaunajai kartai labai aktualus fizinės formos palaikymo klausimas.
Staigūs krūviai taip pat labai dažnai yra problemų š altinis, nes padidėjus kraujospūdžiui kyla kraujo arterijų ir venų plyšimo pavojus, dėl kurio taip pat gali ištikti insultas. Todėl būtina nuolat sportuoti, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, teisingai maitintis – ir insulto rizika žymiai sumažės.
Mirtingiausia ir baisiausia mūsų laikų liga yra insultas. Kas tai yra ir kas sukelia šią ligą, jūs jau žinote, todėl, norėdami apsisaugoti, turite laikytis aukščiau pateiktų rekomendacijųliga ateityje.
