Viena didžiausių šiuolaikinės neurologijos problemų – ligos, kurias sukelia patologiniai smegenų kraujagyslių pakitimai ir normalios kraujotakos sutrikimas pagrindiniame žmogaus organizmo organe. Paprastai jie išsivysto po smegenų infarkto. Tuo pat metu statistika tebėra nuvilianti. Nors šiuolaikinė medicina turi daug veiksmingų gydymo būdų, apie 35 procentai atvejų yra mirtini.
Daugelis pacientų nevisiškai pasveiksta po širdies priepuolio ir lieka neįgalūs. Jiems išsivysto įvairūs neurotiniai ir psichologiniai defektai, dėl kurių normalus gyvenimas tampa neįmanomas. Pabandykime išsiaiškinti, ar įmanomas pasveikimas po išeminio insulto, kokios medicininės, pedagoginės, ekonominės ir.profesionalios intervencijos padės pacientams bent iš dalies pasveikti nuo ligos.
Keli žodžiai apie išjungimo sąlygą
Prieš kalbėdami apie tai, koks gali būti atsigavimas po išeminio insulto namuose, pirmiausia supraskime pagrindines pasekmes, su kuriomis susiduria pacientai. Profiliuotų specialistų teigimu, dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse ima ūmiai trūkti deguonies ir maistinių medžiagų, dėl to žmogui pradeda vystytis įvairūs neurologiniai ir psichikos sutrikimai. Be to, pacientas nustoja savarankiškai susidoroti net su pagrindinėmis kasdienėmis užduotimis, todėl jam reikia nuolatinės priežiūros.
Tarp dažniausiai diagnozuojamų defektų yra šie:
- jėgos sumažėjimas dėl nervų sistemos motorinio kelio pažeidimo;
- paralyžius;
- ataksija;
- atminties praradimas;
- kalbos aparato pažeidimas;
- protinės veiklos pablogėjimas;
- hipestezija;
- regėjimo sutrikimas;
- rijimo sutrikimas;
- tarimo ir balso funkcijos pažeidimas;
- urogenitalinės sistemos organų veiklos pažeidimas;
- epilepsijos priepuoliai;
- Dejerine-Roussy sindromas.
Kad sumažintumėte tikimybę susirgti aukščiau išvardytais sutrikimais, žmogus turi pasveikti po išeminio insulto. DaugumaPriemonėmis siekiama gerinti tokius pagrindinius gebėjimus kaip vaikščiojimas, kalbėjimas ir savigarba, nes daugelis pacientų po smegenų infarkto iš pradžių būna beveik bejėgiai. Tačiau jie negali su viskuo susitvarkyti patys, todėl jiems reikia artimųjų pagalbos ir moralinės paramos.
Reabilitacijos principai ir tikslai
Paprastai sveikimas po išeminio insulto namuose yra skirtas sutrikusioms funkcijoms normalizuoti, gretutinių ligų ir komplikacijų, kurias sukelia sutrikusi normali smegenų kraujotaka, gydymui ir prevencijai, taip pat mokyti vaikščioti, kalbėti ir savarankiškai atlikti pagrindines užduotis, kad pacientas galėtų toliau gyventi, nepriklausydamas nuo kitų.
Pagrindiniai principai – visiškas ar dalinis prarastų funkcijų grąžinimas pacientui, pagalba psichologinėje ir socialinėje adaptacijoje, diferencijuota terapija ir įvairios priemonės, kuriomis siekiama išvengti atkryčių. Taigi sveikimas po masinio išeminio insulto yra labai svarbus, nes juo siekiama ne tik sugrąžinti pacientą į normalų gyvenimą, bet ir padėti jam geriau susidoroti su psichikos spaudimu.
Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką reabilitacijos sėkmei
Pažvelkime į tai atidžiau. Netgi profiliuoti specialistai negali tiksliai įvardyti sveikimo po išeminio insulto terminų, nes čia viskas priklauso nuo daugelio faktorių, kurių pagrindiniai yrasindromo sunkumas ir kiekvieno žmogaus organizmo ypatybės. Reabilitacijos sėkmė labai priklauso nuo to, kaip greitai buvo hospitalizuota ir pradėtas gydymas.
Šiuo atveju esminiai veiksniai yra ne tik reabilitacijos nuoseklumas, sistemingumas ir trukmė, bet ir artimųjų bei draugų fizinė pagalba, jų moralinė parama, tikėjimas ir įsitraukimas į visą paties paciento procesą. Nemažą reikšmę turi integruotas požiūris į sveikimą ir kvalifikuotų įvairių sričių specialistų dalyvavimas, tarp kurių pirmauja neuropatologas, kineziterapeutas, neuropsichologas, logopedas-afaziologas, masažo terapeutas, socialiniai darbuotojai, mankštos terapijos specialistas ir atstovai. daugelyje kitų šiuolaikinės medicinos sričių. Tik bendru daugelio specialistų darbu atsigavimas po išeminio insulto gali būti produktyvus ir pasiekti teigiamų rezultatų.
Reabilitacijos etapai
Taigi, ką apie tai reikia žinoti? Terapijos ir atkūrimo po galvos smegenų insulto programa sudaroma kiekvienam pacientui individualiai. Kuriant ją, atsižvelgiama į pagrindinės patologijos ypatybes, gretutinių sindromų ir sutrikimų pasireiškimo intensyvumą ir laipsnį, amžiaus kategoriją ir daugelį kitų veiksnių.
Išskiriami šie atsigavimo po išeminio insulto laikotarpiai:
- Pirmasis etapas. Tai laikoma sunkiausia ir praeina per pirmąsias 3-4 savaites po pasireiškimosindromas, kai pažeidimai ir pažeidimai jaučiasi ūmiausia forma.
- Antras etapas. Pirmieji 6 mėnesiai po hospitalizacijos.
- Trečias etapas. Vėlyvosios stadijos atsigavimas, trunkantis nuo 6 iki 12 mėnesių.
- Ketvirtasis etapas. Liekamojo poveikio laikotarpis, prasidedantis po metų ligos.
Aukščiau nurodyti atsigavimo po išeminio insulto terminai yra sąlyginiai. Ši patologija yra labai rimta ir dažnai baigiasi paciento mirtimi, todėl neįmanoma pateikti tikslių skaičių ir reabilitacijos efektyvumo.
Atkūrimo laikotarpio ypatybės
Gydytojų teigimu, pacientų reabilitacija gali trukti nuo 2-3 mėnesių iki kelerių metų. Iš pradžių pacientas turi būti hospitalizuotas griežtai prižiūrint kvalifikuotiems gydytojams, kad jie galėtų stebėti paciento būklę ir prireikus atitinkamai pakoreguoti gydymo programą. Tuo pačiu metu atsigavimas po išeminio galvos smegenų insulto turėtų vykti specialiai įrengtose palatose, kuriose įrengta moderni įranga, kurios pagalba būtų galima atlikti tam tikras veiklas, kuriomis siekiama grąžinti žmogui prarastas funkcijas, atlikti kineziterapiją, gimnastikos pratimus, gydomąjį masažą ir kitus šiuolaikinius metodus.labai veiksmingos procedūros.
Pacientų, kuriems iš dalies ar visiškai neteko judėjimo, reabilitacija
Pagrindiniai fiziniai sutrikimai yra vienpusis arba abipusis nervų sistemos motorinio kelio pažeidimas, paralyžius, taip pat raumenų tonuso ir jautrumo sutrikimas. Tokiu atveju visiškai pasveikti po išeminio insulto įmanoma tik laiku pradėjus tinkamą gydymą. Tačiau norint pasirinkti efektyviausią reabilitacijos programą, gydytojui reikalingas išsamus klinikinis paciento sveikatos būklės vaizdas, todėl čia reikalingas išsamus daugelio specialistų tyrimas. Kaip pagrindinė veikla, kaip taisyklė, skiriamas masažas, kineziterapija, kineziterapijos pratimai ir gimnastika, tam tikrų kūno vietų taškinis masažas ir manualinė terapija.
Verta paminėti, kad reabilitacijos metu efektyviausias yra gimnastikos pratimų ir mankštos terapijos kompleksas. Jų pagalba gydytojams labai dažnai pavyksta sugrąžinti pacientams įprastus vaikščiojimo įgūdžius ir išmokyti juos savarankiškai atlikti pagrindines užduotis ir funkcijas, kad būtų nepriklausomi nuo kitų. Neuromuskulinė elektrinė stimuliacija gali būti naudojama gydymo veiksmingumui padidinti.
Bet koks metodas, naudojamas kiekviename reabilitacijos etape, yra skirtas normalaus paciento mobilumo atkūrimui. Specialių pratimų komplekso pagalba galite palaipsniui didinti motorinį aktyvumą, atkurti raumenų tonusą ir padidinti jų gebėjimą įsitempti ir atsipalaiduoti. Po to specialistai pradeda mokyti pagrindinių įgūdžių – stovėti, vaikščioti ir atlikti pagrindines kasdienes užduotis:apsirengti ir nusirengti savarankiškai, valgyti ir atlikti vandens procedūras.
Pradinėse stadijose atsigavimas po išeminio insulto vyksta tausojančiu režimu. Pacientui neskiriami dideli krūviai, tačiau naudojamos priemonės, kurios stimuliuoja raumenų aparatą, normalizuoja kraujotaką ir limfmazgių veiklą, neleidžia vystytis kontraktūroms. Krūvis didėja palaipsniui. Vėlesniuose reabilitacijos etapuose atliekami pratimai, kurie prisideda prie ėjimo įgūdžių formavimo ir tobulinimo, vestibiuliarinio aparato ugdymo ir vertikalaus stabilumo lavinimo.
Kalbos sutrikimai
Ką reikia apie tai žinoti? Kalbos atstatymas po išeminio insulto yra labai svarbus etapas, nes jei žmogus neturi galimybės bendrauti su kitais, atsiranda savo beviltiškumo jausmas, jis atsitveria nuo visų ir tampa uždaras, o tai neigiamai veikia visa terapija.
Tarp dažniausiai pasitaikančių sutrikimų yra šie:
- visiškas kalbos funkcijų nebuvimas arba sutrikimas dėl kai kurių smegenų dalių pažeidimo;
- kalbos aparato inervacijos pažeidimas, pasireiškiantis dėl nervų sistemos pažeidimo.
Reabilitacijos programa apima medikamentinės terapijos kursą, paremtą vaistų, kurie gerina medžiagų apykaitos procesus nervinėse ląstelėse ir pradeda atsistatymo procesus smegenyse, vartojimu. Tai apima aminorūgščių vaistus,pavyzdžiui, "Cerebrolizinas", taip pat neurometaboliniai vaistai. Pakeliui su pacientu dirba logopedas-afaziologas ir neuropsichologas.
Atkūrimo laikas po išeminio insulto sergant kalbos sutrikimais priklauso nuo tam tikrų organo skyrių ir sričių pažeidimo laipsnio, taip pat nuo to, kaip greitai buvo pradėtas gydymas. Kaip rodo praktika, reabilitacijos programa duoda geriausius rezultatus pradiniuose etapuose. Tuo pačiu metu gydymo eigą reikia nuolat koreguoti, nes jo veiksmingumas priklauso nuo pažeidimo vietos ir patologijos eigos ypatybių.
Reabilitacija sergant smegenėlių liga
Daugeliu atvejų smegenų infarktą lydi sunkūs kraujotakos sutrikimai. Dėl to atsiranda platūs smegenėlių pažeidimai. Šią patologiją lydi šios klinikinės apraiškos:
- galvos svaigimas;
- pykinimas ir dusulys;
- spengimas ausyse;
- erdvinės orientacijos ir judesių koordinacijos pažeidimas;
- veido raumenų paralyžius.
Pagrindinis sveikimo po išeminio insulto, lydimo smegenėlių ir kamieno pažeidimo, tikslas – pašalinti judesių koordinavimo problemas, normalizuoti vestibiuliarinio aparato veiklą ir atkurti veido raumenų defektus. Terapijos programa paremta individualiais pratimų kompleksais, mankštos terapija, selektyviniu masažu ir biogrįžtamuoju ryšiu pagal stabilogramą.
Reabilitacijasu astenodepresijos sindromu
Tai labai dažna būklė, kai žmogus labai greitai pavargsta, taip pat nuolat yra prislėgtas, artimas depresijai. Jis nustoja atlaikyti ilgalaikį emocinį ir fizinį stresą, kuris trukdo normaliam gyvenimui. Atsigavimas po išeminio insulto namuose, sergant šiuo sindromu, gali duoti rezultatų ir pasiekti reikšmingą gydymo proveržį, tačiau čia labai svarbus integruotas požiūris.
Pacientas turi atlikti kineziterapijos ir gimnastikos pratimus. Tačiau tuo pačiu metu apkrova neturėtų būti per stipri, o tarp jų reikia daryti ilgas pertraukas. Masažas skiriamas raumenų aparato tonusui padidinti. Be to, norint išvesti žmogų iš prislėgtos ir depresinės būsenos, reikalingi pokalbiai su psichologu ir tam tikrų vaistų vartojimas.
Pagyvenusių pacientų reabilitacija
Šiai pacientų kategorijai reikalingas specialus požiūris į gydymo kursą, nes jos atstovus gydyti sunkiausia. Reabilitacija vykdoma trumpų individualių pamokų, gydomųjų pratimų ir psichoterapijos užsiėmimų forma. Pakeliui geriami vitaminų kompleksai ir vaistai, gerinantys širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, stiprinantys atmintį. Kontraindikuotinas ilgalaikis fizinis aktyvumas, o vietoj jų atliekamas bendrojo reabilitacinio gydymo kursas.
Atlikimasreabilitacija
Jei žmogų ištiko išeminis insultas, teigiamų rezultatų galima pasiekti po metų, namuose, atidžiai prižiūrint patyrusiam specialistui.
Pacientų būklės vertinimas atliekamas 5 klasėse:
- Pirma. Aukščiausias įvertinimas, reiškiantis, kad gydytojams pavyko visiškai pašalinti defektus ir sugrąžinti žmogų į normalų gyvenimą.
- Antra. Patologiniai procesai nebuvo visiškai pašalinti, tačiau buvo išvengta negalios, todėl pacientas gali dirbti ir susidoroti su visais reikalais be pašalinės pagalbos.
- Trečia. Gydant nepavyko atkurti paciento gebėjimo dirbti, todėl jis buvo priklausomas nuo pašalinių asmenų atliekant sudėtingas užduotis, tokias kaip apsirengimas ir nusirengimas arba maudymasis vonioje.
- Ketvirta. Žmonės, padedami artimųjų, gali atlikti bet kokias užduotis ir judėti bute.
- Penktas. Visiška negalia ir dažniausiai paralyžius.
Verta pažymėti, kad smegenų infarktas yra rimtas sindromas, kurio atveju labai retais atvejais galima pasiekti reikšmingų rezultatų. Deja, dauguma pacientų lieka neįgalūs ir jiems reikia išorės pagalbos, kad galėtų atlikti net paprasčiausias užduotis. Todėl, jei jūsų artimieji patyrė išeminį insultą, turėsite sukaupti daug kantrybės ir tapti jiems atrama bei patikima atrama.
