Skiepijimo problemos yra opios tarp tėvų ir gydytojų. Skiepai gali apsaugoti organizmą nuo rimtų ligų, kurios kai kuriais atvejais gali baigtis nesėkme. Kiekviena mama turėtų žinoti, kad atsisakiusi jį skiepyti, ji kelia didelį pavojų savo kūdikiui. Toliau pabandykime išsiaiškinti, ar būtina skiepytis, ar yra vakcinacijos kontraindikacijų ir koks yra šalutinis poveikis.
Kas yra vakcina?
Skiepijimo metu į vaiko ar suaugusiojo organizmą patenka susilpnėję arba negyvi patogenai. Reaguodama į tai, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus. Susidaro imunitetas konkrečiam patogenui.
Infekcinės ląstelės, rastos vakcinoje, nesugeba išprovokuoti tikros ligos išsivystymo, tačiau imuninė sistema išmoksta jas atpažinti ir sunaikinti.
Ateityje, jei į organizmą pateks gyvi ir aktyvūs virusai ar bakterijos, jis jau bus pasirengęs susitikti suir greitai juos neutralizuoja.
Skiepų įvairovė
Skiepijimas skatina aktyvaus imuniteto nuo tam tikrų ligų įgijimą. Ar man reikia skiepytis nuo tymų ir kitų ligų? Spręskite patys, vakcinų dėka buvo galima žymiai sumažinti mirtingumą nuo tokių patologijų kaip kokliušas, difterija ir tymai.
Šiuo metu naudojamos kelių tipų vakcinos:
1. Tiesiogiai. Gamyba vykdoma susilpnėjusių patogeno ląstelių pagrindu. Į šią grupę įeina:
- Skiepijimas nuo tuberkuliozės (BCG).
- Skiepai nuo poliomielito.
- Skiepijimas nuo tymų.
- Nuo kiaulytės ir raudonukės.
2. Negyvos vakcinos. Sukėlėjas visiškai neutralizuojamas. Šios vakcinos apima: inaktyvuotą vakciną nuo poliomielito, kokliušo, kuri yra DPT dalis.
3. Vakcinos, gautos genų inžinerijos sintezės būdu. Taip gaminamos vakcinos nuo hepatito B. Ar man reikia jas daryti? Kiekvienas nusprendžia pats.
4. Anatoksinai. Vakcinos gaunamos neutralizuojant patogenų toksinus. Tokiu būdu gaunamas stabligės komponentas ir difterija, įtraukta į DTP.
5. Polivakcinos. Jų sudėtyje yra kelių patogenų komponentų vienu metu. Tai apima:
- DTP. Tuo pačiu metu žmogus skiepijamas nuo kokliušo, stabligės ir difterijos.
- Tetracoccus. Padeda sukurti imunitetą nuo kokliušo, poliomielito, difterijos ir stabligės.
- PDA. Nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės.
Vakcinacija vaikams ir suaugusiems nuo pagrindinių ligų yra nemokama. Betyra galimybė už pinigus įsigyti komercinį vaisto analogą.
Vakcinų kalendorius vaikams
Yra specialus Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintas skiepijimo grafikas. Bet ne visada įmanoma jo griežtai laikytis, ir taip yra dėl objektyvių priežasčių. Jei vaikas ką tik susirgo, vakcinacija atidedama, kol organizmas visiškai atsistatys.
Yra vakcinų, kurios skiepijamos ne vieną kartą, yra revakcinacijos periodai, todėl nereikėtų delsti su tokiais skiepais. Jei nesilaikoma laiko tarp vakcinos įvedimo, veiksmingumas mažėja.
| Vaiko amžius | Skiepijimo pavadinimas |
|
Pirmą dieną po gimimo Ar naujagimius reikia skiepyti, yra ginčytinas klausimas, tačiau jie turi būti skiepijami gavus motinos sutikimą. |
Hepatitas B |
| Per 3–7 gyvenimo dienas | Tuberkuliozė (BCG) |
| Per mėnesį | Hepatito B stiprintuvas |
| 3 mėn. | DPT, poliomielitas ir pneumokokinė liga |
| Sulaukęs 4 mėnesių | DTP ir vėl poliomielitas, pneumokokinė liga ir vaikai, kuriems gresia Haemophilus influenzae |
| Per šešis mėnesius | DTP, poliomielito, hepatito B ir Haemophilus influenzae infekcija kūdikiams, kuriems gresia pavojus |
| Sulaukęs vienerių metų | Skiepijimas nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės |
| Būdamas 6 metų | Revakcinacija nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės, taip pat stabligės ir difterijos |
| Būdamas 7 metų | BCG |
Prieš kiekvieną vakcinaciją vaiką turi apžiūrėti pediatras, kad nustatytų galimas kontraindikacijas.
Skiepijimas nuo gripo
Jei kyla ginčų dėl to, ar būtina skiepytis DPT, tai kaip su skiepijimu nuo gripo. Tačiau kiekvienais metais komplikacijų po virusinės ligos daugėja. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms gresia pavojus.
Skiepų ypatumas yra tas, kad kiekvienais metais ji turi būti modernizuojama, tai yra dėl greitos viruso mutacijos.
Ar man reikia skiepytis nuo gripo? Atsakymas į šį klausimą yra dviprasmiškas, o vakcinacijos veiksmingumas priklauso nuo kelių veiksnių:
- Kaip gerai buvo paskiepyta.
- Vakcinoje yra viena ar daugiau padermių, kurios sukėlė gripo epidemiją.
- Skiepijimas buvo atliktas esant visiškai žmogaus sveikatai arba organizmui nusilpus dėl ligos.
- Kaip greitai po šūvio atėjo gripo sezonas.
- Ar buvo laikomasi rekomendacijų po vakcinacijos.
Gripo sezono metu aplinkoje yra daug kitų virusų ir bakterijų, galinčių sukelti ligas su panašiais simptomais. Tačiau po vakcinacijos organizmasyra nusilpęs ir negali atlaikyti kitų patogenų atakos, taip pat yra komplikacijų, kurių buvo bandoma išvengti skiepijant.
Svarbu išklausyti argumentus už ir prieš, kad nuspręstumėte, ar skiepytis prieš ir po metų.
Skiepijimo atvejis
Daugeliui ligų nėra vaistų, kurie prisidėtų prie profilaktikos, todėl tik skiepai padeda nuo jų pabėgti. Taigi nuspręskite, ar jums reikia skiepytis nuo raudonukės ir kitų patologijų.
Daugelis gydytojų įsitikinę, kad net skiepijimas negali 100% apsaugoti nuo ligos, tačiau žymiai sumažėja komplikacijų rizika, o liga yra daug lengvesnė. Taip pat reikia atsiminti, kad laikui bėgant aktyvi apsauga nuo vakcinacijos mažėja. Pavyzdžiui, imunitetas nuo kokliušo mažyliui augant silpsta, tačiau nuo šios ligos vaiką svarbu saugoti iki 4 metų. Būtent tokiame amžiuje liga gali išprovokuoti sunkios formos plaučių uždegimą ir kraujagyslių plyšimą. Ar man reikia pasiskiepyti? Būtinai, nes tik taip galima apsaugoti vaiką nuo pavojingos ligos.
Taip pat galite pateikti šiuos argumentus už vakcinaciją:
- Susiformuoja imunitetas pavojingoms ligoms.
- Skiepijimas padeda slopinti infekcijų protrūkius ir užkirsti kelią epidemijoms.
- Oficialiai skiepai yra neprivalomi ir tėvai turi teisę rašyti atsisakymą, tačiau einant į darželį, keliaujant į stovyklą, skiepų kortelė visada reikalinga.
- Kūdikiai iki vienerių metų ir vyresni vaikai skiepijami tik prižiūrint gydytojui, kuris už tai atsakingasatsakomybė.
Siekiant išvengti komplikacijų, svarbu, kad vakcinacija būtų atlikta, kai vaikas ar suaugęs yra visiškai sveikas.
Argumentai prieš skiepus
Tėvų tarpe vyrauja nuomonė, kad gimęs kūdikis turi įgimtą imunitetą, kurį skiepijimas tik naikina. Tačiau reikia žinoti, kad skiepai ugdo ir stiprina adaptyvųjį imunitetą ir nedaro įtakos įgimtam imunitetui. Žinant, kaip veikia imuninė sistema, automatiškai nebekyla klausimas, ar reikia pasiskiepyti ligoninėje.
Devakcinacijos šalininkai įvardija rimtas komplikacijas, kurias gali sukelti skiepai, tačiau čia galima prieštarauti. Injekcijos vietoje atsiranda paraudimas, kartais net pūliavimas, pakyla temperatūra, tačiau tai gana natūralios reakcijos į vakciną. Sunkios komplikacijos išsivysto itin retai ir dažniausiai dėl skiepijimo taisyklių pažeidimų arba pasibaigusio vaisto galiojimo.
Rimčiausias dalykas yra tada, kai atsiranda individualus netoleravimas vaistui, tačiau to beveik neįmanoma numatyti. Tie, kurie atsako į klausimą, ar būtina skiepytis nuo tymų ir kitų ligų, atsako neigiamai, pateikia šiuos argumentus:
- Skiepai nėra 100% veiksmingi.
- Naujagimiams dar nebuvo atlikta visapusiška medicininė apžiūra.
- Imuninės sistemos atsakas naujagimiams yra silpnas, todėl nebus jokio pageidaujamo BCG vakcinacijos ir hepatito poveikio.
- Kai kurie tėvai taip manokūdikiai lengvai toleruoja ligas, o daugelis patologijų ne veltui vadinamos vaikiškomis, pavyzdžiui, vėjaraupiai, tymai, kiaulytė, raudonukė, todėl į klausimą, ar būtina skiepytis, atsakoma neigiamai.
- Skiepijimas neapima individualaus požiūrio į kiekvieną vaiką, o tai kupina komplikacijų.
- Skiepų kokybė palieka daug norimų rezultatų, daugelis gamintojų taupo žaliavas, o tai turi įtakos ne tik efektyvumui, bet ir sukelia komplikacijų.
- Medicinos darbuotojai ne visada sąžiningai laikosi vaistų.
Kai yra pasirinkimas, ar nuo tymų skiepytis suaugusieji, tuomet kiekvienas turi teisę priimti savarankišką sprendimą, jei tai susiję su vaiku, visa atsakomybė už sprendimą krenta ant tėvų pečių.
Skiepijimo kontraindikacijos
Prieš bet kokią vakcinaciją pediatras turi apžiūrėti vaiką, jei tai susiję su suaugusiuoju, būtina apsilankyti pas terapeutą. Pokalbio su tėvais metu gydytoja išsiaiškina, kaip mažylis išgyveno ankstesnį skiepą, ar nebuvo alerginių reakcijų, temperatūros. Apžiūros metu pediatras išsiaiškina, koks sveikas yra vaiko organizmas. Jei yra kokių nors infekcinių ligų simptomų, tada vakcina neskiepijama, o atidedama.
Medicinos nutraukimas gali užtrukti kelias dienas, o kartais ir mėnesius, jei yra rimtų patologijų. Tai gana rimta, nes sutrikdo natūralų imunizacijos procesą, ypač kai skiriama revakcinacija.
Ar turėčiau tai padarytiDTP vakcinacija 3 mėnesių kūdikiui? Priklauso nuo kontraindikacijų buvimo, jos yra santykinės ir absoliučios. Antroji kategorija apima:
- Rimtos komplikacijos po ankstesnės vakcinacijos.
- Jei vakcina yra gyva, ji neturėtų būti skiriama esant navikams, imunodeficitui, taip pat moterims, kurios pagimdo kūdikį.
- Jei kūdikis sveria mažiau nei 2 kilogramus, jūs negalite būti skiepijami BCG.
- Kontraindikacija skiepytis nuo kokliušo yra karščiavimo traukuliai, nervų sistemos ligos.
- Anafilaksinė reakcija į aminoglikozidus yra kontraindikacija skiepytis nuo raudonukės.
- Jei esate alergiškas mielėms, neskiepykite nuo hepatito B.
Yra skiepijimo laiko apribojimai, įskaitant:
- Virusinė arba bakterinė infekcija vakcinacijos metu.
- Žarnyno infekcijos.
- Lėtinė liga ūminėje stadijoje.
Vaikai, kurie turi:
- Paveldimi apsigimimai.
- Anemija.
- Encefalopatija.
- Alergija.
- Disbakteriozė.
Gydytojai tokius vaikus visada gydo su padidintu dėmesiu, o tėvai informuojami, kaip tinkamai paruošti vaiką skiepams.
Kaip pasiruošti vakcinacijai?
Kad sumažintumėte komplikacijų po vakcinacijos tikimybę, prieš apsilankydami klinikoje turite laikytis kelių rekomendacijų:
- Vaikas turi būtivisiškai sveikas. Jei nėra matomų ligų, bet jei mama mano, kad kūdikis negaluoja, skiepų reikėtų atsisakyti. Jei vaikas nežymiai karščiuoja, yra odos bėrimų, skiepytis nebūtina.
- Jei jūsų vaikas yra alergiškas, pradėkite vartoti antihistamininius vaistus likus kelioms dienoms iki skiepijimo.
- Prieš apsilankydami klinikoje, stipriai nemaitinkite kūdikio.
- Skiepijimo dieną neplanuokite lankytis pas visus ligoninės gydytojus. Po vakcinacijos iškart eikite namo, kad sumažintumėte galimybę užsikrėsti sergančių vaikų ir suaugusiųjų, besilankančių ligoninėje, infekcija.
- Po skiepijimo reikėtų šiek tiek palaukti prieš kabinetą, kad atsiradus alerginei reakcijai į vaistą nedelsiant kreiptis į medikus.
- Namuose nemaitinkite vaiko iš karto, geriau duokite atsigerti švaraus vandens ar vaisių gėrimo.
- Po vakcinacijos būtina apriboti kūdikio kontaktą su kitais vaikais ir ne šeimos nariais, tačiau tai nereiškia, kad būtina likti namuose ir atsisakyti vaikščioti.
- Kiekvieną dieną reikia gerai vėdinti vaikų kambarį ir atlikti šlapią valymą.
Paprastai kitą dieną po vakcinacijos vietinis gydytojas turi paskambinti ir pasiteirauti apie kūdikio būklę.
Kaip organizmas gali reaguoti?
Ar skiepytis suaugusieji, ar vaikai – vienas klausimas, o tėvai turėtų žinoti, ko tikėtis po skiepijimo.
Tarp priimtinų reakcijų yra šios:
- Paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje.
- Šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.
- Vaikas gali pasielgti, blogai valgyti.
- Yra bendras negalavimas.
Tokie simptomai dažniausiai pastebimi per pirmas dvi dienas po vakcinacijos. Vaikams sunkiausiai toleruojama kompleksinė vakcina, todėl ar šiuo metu būtina skiepyti DPT, reikėtų pasitarti su gydytoju. Kai atsiranda temperatūra, vaikui reikia duoti karščiavimą mažinančio vaisto: Nurofen, galite uždėti Cefekon žvakę.
Jei pasireiškia vietinė alerginė reakcija, pasireiškianti paraudimu ar patinimu, duokite kūdikiui Zyrtec arba Fenistil.
Komarovskio nuomonė
Ar man reikia pasiskiepyti? Pediatras įsitikinęs, kad taip. Jis mano, kad tikimybė susirgti išlieka, tačiau prognozės vaikui bus palankesnės. Vakcinacijos fone liga lengviau toleruojama, sumažėja komplikacijų tikimybė.
Komarovskis mano, kad kiekvienas vaikas turi turėti savo skiepijimo grafiką, atsižvelgiant į esamas patologijas ir organizmo ypatumus.
Siekdamas užtikrinti tinkamą imuninės sistemos atsaką į vakciną, pediatras Komarovskis duoda tokį patarimą:
- Jei numatoma skiepyti mažą vaiką, tai likus kelioms dienoms iki skiepijimo nebūtina į racioną įtraukti naujų maisto produktų ar pieno mišinio.
- Dieną prieš skiepijimą laikykitės vaiko dietos, kad neapkrautumėte virškinamojo trakto.
- Prieš pat skiepijimą vaiko geriau nemaitinti.
- Po apsilankymoskiepijimo patalpoje, kad būtų užtikrintas teisingas gėrimo režimas, organizmas turi gauti daug skysčių, kad būtų užtikrintas toksinų pašalinimas iš vakcinos.
- Eiti nedraudžiama, bet geriau vengti tiesioginių saulės spindulių, skersvėjų.
Komarovskis bando įtikinti tėvus, kad atsisakymas skiepytis gali brangiai kainuoti jų kūdikio sveikatą, tačiau jie patys nusprendžia, ar jų vaiką skiepyti nuo difterijos ar kitos ligos.
Galimos komplikacijos
Jei kalbėtume apie Mantoux testą (jis kartais vadinamas skiepijimu), ar tai būtina daryti? Daugelis tėvų abejoja, nes tai ne visada rodo teisingą rezultatą. Tačiau patyrę specialistai tikina, kad tai įmanoma, jei po vakcinacijos nesilaikoma gydytojo rekomendacijų arba jei organizme yra tuberkuliozės sukėlėjas.
Po kitų skiepų galimi nepageidaujami pasireiškimai ir dažniausiai pastebimi šie simptomai:
- Vietinės komplikacijos – uždegiminis procesas injekcijos vietoje. Oda patinsta, atsiranda paraudimas, skausmingumas palietus. Be medicininės intervencijos gali išsivystyti pūlinys ar erysipelas. Dažnai komplikacija atsiranda dėl vaistų vartojimo technikos ir aseptikos taisyklių pažeidimo.
- Rimtos alerginės reakcijos. Jie vystosi retai, tačiau reikalauja neatidėliotino dėmesio. Nesant medicininės pagalbos, kyla anafilaksinio šoko pavojus. Siekiant išvengti komplikacijų, svarbu stebėti kūdikio būklę po vakcinacijos. Jei vaikas pradeda skųstis odos niežėjimu, pasunkėjusiu kvėpavimu,yra stiprus patinimas, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
- Traukuliai ir nervų sistemos pažeidimai. Dažniausiai pastebima po DPT vakcinacijos, tačiau gydytojai įsitikinę, kad esant absoliučiai vaiko sveikatai tokių komplikacijų neatsiranda.
- Su vakcina susijęs poliomielitas. Pastebėta po gyvosios vakcinos įvedimo, tačiau dabar dauguma šalių šios formos nenaudoja.
- Apibendrinta infekcija po BCG išsivysto osteomielito ir osteito forma.
Daugelis mamų atsisako tolesnių skiepų, jei jų kūdikis kelias dienas po DTP karščiuoja, o kaip dėl rimtesnių komplikacijų.
Neskiepijimo pasekmės
Ar skiepytis nuo tymų suaugusieji – asmeninis reikalas, tačiau kalbant apie vaikus, tėvai turėtų viską pasverti ir suvokti, kad atsakomybė už kūdikio sveikatą gula ant jų pečių.
Neskiepijus vaiko organizmas lieka neapsaugotas nuo patogeninių organizmų armijos. Kas iš dvikovos išeis nugalėtojas – atsitiktinumo reikalas. Pavojus yra net ne pačios ligos, nuo kurių skiepijama, o jų komplikacijos.
Vaikų organizmas turi nestabilią imuninę sistemą, todėl jai dar sunkiau susidoroti su virusais ir bakterijomis. Mamytėms, kurios vis dar neapsisprendė, ar pasiskiepyti nuo meningito ir kitų ligų, lentelėje pateikiama informacija apie galimas komplikacijas po praeitų ligų.
| Skiepijimo pavadinimas | Ligos komplikacija |
| Kokliusulys | Smegenų pažeidimas ir mirtis |
| Difterija | Smegenų ląstelių pažeidimas ir mirtis |
| stabligė | Nervų sistemos pažeidimas ir mirtis |
| Tymai | Trombocitopenija, regėjimo ir klausos praradimas, smegenų dangalų uždegimas, pneumonija, mirtis |
| Parotitas | Berniukai ateityje turės nevaisingumą, kurtumą |
| Rubelė | Meningitas, encefalitas, nėščiosioms liga išprovokuoja vaisiaus apsigimimus |
| Hepatitas B | Cirozė ir kepenų vėžys |
| poliomielitas | Galūnių paralyžius |
Ar išvardintos komplikacijos nėra priežastis apsilankyti klinikoje ir paskiepyti kūdikį būtinais skiepais?
