Kiek laiko žmogus išlieka gyvas, jei praranda gebėjimą kvėpuoti? Smegenų ląstelės išlieka gyvybingos hipoksinėmis sąlygomis ne ilgiau kaip 5-6 minutes. Nors skęsta š altame vandenyje, šis laikas gali pailgėti. Bet kokiu atveju pagalba nukentėjusiajam turėtų būti suteikta dar prieš atvykstant medikų komandai. Šioje situacijoje reikalas sprendžiamas minutėmis. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kaip padėti.
Tačiau ne visi žmonės yra pasirengę atsakyti į klausimą, o juo labiau praktiškai parodyti, kaip teisingai elgtis nuskendus. Ir tai labai liūdna. Kažkodėl daugelis mano, kad tokius įgūdžius turi turėti tik specializuotų tarnybų darbuotojai, o paprastam žmogui, toli nuo medicinos, to žinoti nereikia. Tačiau gyvenimas kartais pastato žmones į sunkias situacijas. Labai baisu matyti, kaip mylimas žmogus miršta ir nežino, kaip jam padėti.
Kas yra skęsta?
Tai gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas negalėjimas kvėpuoti, kai žmogus įkrito į vandenį ar kitą skystį. Dažnai kvėpavimo takai prisipildo vandens, nors tai nėra griežtai būtina. Mirtis nuo kvėpavimo nepakankamumo gali ištikti net tada, kai plaučiai lieka „sausi“. Autoriusšis ženklas, beje, išskiria skirtingus skendimo tipus.
Klasifikavimas pagal mechanizmą, lemiantį mirtį
Skendimo tipai ir jų savybės:
- Tikras skendimas. Jis vadinamas taip, nes tokiu atveju vanduo (ar kitas skystis) patenka į plaučius. Patologiniai procesai, kuriais grindžiamas tikrasis skendimas, skiriasi priklausomai nuo to, ar skendimas įvyko gėlame, ar sūriame vandenyje. Pirmuoju atveju vanduo iš alveolių greitai prasiskverbia į kraujagyslių dugną, skystina kraują ir naikina raudonuosius kraujo kūnelius. Priešingai, sūrus vanduo skatina plazmos išsiskyrimą iš kraujagyslių, o tai lydi kraujo tirštėjimas, taip pat plaučių edemos atsiradimas.
- Asfiksinis skendimas. Tokiu atveju vanduo nepatenka į plaučius, nes užsidaro balso aparatas, apsaugodamas kvėpavimo takus nuo skysčio prasiskverbimo į juos. Tačiau kvėpuoti vis tiek tampa neįmanoma, nes sergant laringospazmu oras taip pat nepraeina. Žmogus miršta nuo uždusimo.
- Sinkopė skęsta. Pagrindinė mirties priežastis yra refleksinis širdies sustojimas. Plaučiai lieka sausi. Panaši situacija galima ir nuskendus labai š altame vandenyje.
Klasifikacija pagal aukos odos spalvą
Skendimo tipai pagal odos spalvą:
- B altoji asfiksija. Kaip rodo pavadinimas, jam būdingas ryškus odos blyškumas. Atsiranda, jei nėra kvėpavimo takų užtvindymo skysčiu. Šis tipas labiausiai būdingas skendimo sinkopės mechanizmui,kai mirtis įvyksta sustojus širdžiai.
- Mėlyna asfiksija. Tai atsiranda, kai auka daro kvėpavimo judesius, dėl kurių plaučiai prisipildo vandens. Dėl sunkios hipoksijos oda tampa melsva. Mirtis įvyksta dėl kvėpavimo nepakankamumo. Sustojus kvėpavimui atsiranda širdies sustojimas.
Aukos išvaizda
Įvairių rūšių skendimas turi tam tikrų klinikinių apraiškų skirtumų.
Jei nukentėjusysis panirdamas į vandenį buvo sąmoningas, įvykių raidos scenarijus atrodo maždaug taip. Žmogus bando pabėgti prarydamas vandenį. Kvėpavimas tampa neįmanomas, organizmas patiria hipoksiją, dėl kurios atsiranda būdingas melsvas odos atspalvis. Dažnai yra kaklo venų išsiplėtimas. Rožinės putos išeina iš burnos. Jei žmogus agonijos fazės metu pašalinamas iš vandens, kvėpavimas ir širdies veikla vis tiek gali būti.
Jei prieš skendimą buvo centrinės nervų sistemos slopinimas (intoksikacija, apsinuodijimas, intoksikacija), dažnai atsiranda laringospazmas. Plaučiai neprisipildo vandens, tačiau dėl asfiksijos taip pat miršta. Oda tampa melsva.
Sinkopinis skendimas įvyksta stipraus išgąsčio ar šalčio šoko fone. Pirmoje patogenezės vietoje yra širdies veiklos nutraukimas. Oda blyški, iš nosies ir burnos neteka skysčių ir putų, būdingų kitiems skendimo tipams.auka. B altoji asfiksija yra pati palankiausia reanimacijai, su ja klinikinės mirties laikas gali gerokai pailgėti.
Pagrindiniai gelbėjimo skęstant principai
Skendimo rūšys yra įvairios ir reikalauja skirtingo požiūrio į priežiūrą, tačiau bendrieji principai visais atvejais išlieka tie patys.
Visi renginiai susideda iš 2 etapų:
- Aukos iškėlimas iš vandens.
- Pagalba krante.
Kaip išgelbėti skęstantį žmogų?
Kad ir kokie skirtingi būtų skendimo tipai, pirmoji pagalba skęstant turėtų prasidėti nuo paties gelbėtojo saugumo užtikrinimo. Skęstantis žmogus (jei jis dar sąmoningas) gali elgtis itin neadekvačiai. Štai kodėl, traukiant auką iš vandens, reikia būti atsargiems. Priešingu atveju gelbėtojas rizikuoja pats tapti skęstančiu.
Jei žmogus yra pakankamai arti kranto, galite pabandyti pasiekti jį lazda, naudoti virvę ar kitus prietaisus, kad ištrauktumėte. Jei auka yra per toli, turėsite plaukti, kad pasiektumėte jį. Svarbiausia šioje situacijoje nepamiršti apie pavojų, nes auka gali nuskandinti savo gelbėtoją. Todėl reikia veikti greitai ir be ceremonijų. Geriausia prie skęstančiojo nuplaukti iš užpakalio ir viena ranka apvynioti jo kaklą, galima suimti už plaukų (tai dar patikimiau), o tada kuo greičiau nutempti į žemę.
Atminkite: nereikia lipti į vandenį, jeitu pats blogai plauki!
Skendimo rūšys, pirmoji pagalba nuskendus. Kranto veikla
Yra įvairių skendimų tipų, o jų simptomai aptarti aukščiau. Į šias žinias reikia atsižvelgti teikiant pagalbą aukai.
- Viskas labai paprasta, jei iš vandens iškeltas žmogus yra sąmoningas. Pagrindiniai veiksmai bus jį sušildyti ir nuraminti.
- Jei asmuo be sąmonės, pirmiausia reikia pašalinti vandenį iš kvėpavimo takų. Sergant b altąja asfiksija, tai nėra būtina (šio tipo skendimo mechanizmas aptartas aukščiau), galite nedelsiant pradėti gaivinimą.
- Esant mėlynam skendimo tipui, pirmiausia išvalome burną ir nosį nuo dumblių, smėlio ir kt. Tada paspaudžiame liežuvio šaknį, taip nustatydami, ar yra dusulio refleksas. Pastarojo išsaugojimas reiškia, kad auka yra gyva, todėl pagrindinė užduotis bus pašalinti vandenį iš plaučių ir skrandžio. Tam nukentėjusįjį apverčiame ant pilvo, pasukame galvą į vieną pusę, kelis kartus priverčiame vemti, spaudžiame krūtinę. Tada šiuos veiksmus kartojame kas 5-10 minučių, kol vanduo nustos bėgti iš burnos ir nosies. Būtina stebėti kvėpavimą ir pulsą, būti pasiruošus atlikti gaivinimą.
- Jei nėra kamščio reflekso, būtina skubiai patikrinti gyvybinių funkcijų buvimą. Greičiausiai jie to nepadarys. Todėl nereikėtų skirti daug laiko vandens pašalinimui iš plaučių (ne daugiau kaip 1-2 minutes), o imtis kuo greičiau.gaivinimas.
Skendimo tipai. Gaivinimo ypatumai skendimo atveju
Aukščiau pateikti skirtingi požiūriai į pagalbą aukai. Skendimų būna įvairių, nenuostabu, kad jiems reikia skirtingų priemonių. Tačiau širdies ir plaučių gaivinimas visada atliekamas pagal konkretų planą, kuriam įtakos neturi priežastys, lėmusios klinikinę mirtį.
Kas įtraukta į atgaivinimo paketą?
- Kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas.
- CPR.
- Kortelės suspaudimas.
Kad ir kokie būtų skendimo tipai, pirmoji pagalba visada prasideda burnos ir nosies išvalymu nuo smėlio, dumblių, vėmalų ir kt. Tada iš plaučių pašalinamas vanduo. Šiuo tikslu nukentėjusįjį reikia pasukti veidu žemyn ir paguldyti ant pilvo ant kelio. Todėl galva bus žemiau nei kūnas. Dabar galite paspausti krūtinę, skatindami skysčių tekėjimą iš plaučių. Jei pagalba teikiama mažam vaikui, ją galima mesti per petį galva žemyn arba net paimti už kojų ir apversti, taip sukuriant palankesnes sąlygas vandeniui tekėti iš plaučių.
Toliau pereiname prie Safar trigubos technikos. Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant kieto paviršiaus, atlošti galvą atgal, pirštais pastumti apatinį žandikaulį į priekį ir, paspaudus smakrą, atidaryti burną. Dabar galite pradėti dirbtinį kvėpavimą. Tvirtai prispaudę lūpas prie aukos burnos, iškvėpiame. Veiksmingumo kriterijus bus krūtinės pakilimas. Po dviejų iškvėpimų pradedame netiesioginį širdies masažą. Dešinės rankos pagrindą dedame ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, kairę ranką dedame ant dešinės. Pradedame daryti krūtinės ląstos paspaudimus, stengdamiesi, kad rankos liktų tiesios, nesulenktų per alkūnes. Naujausia rekomendacija (2015 m.) taikoma 2:30 įkvėpimo ir suspaudimo santykiui, neatsižvelgiant į tai, ar vienas ar du gelbėtojai atlieka gaivinimą.
Ir pagaliau
Niekada nepamirškite elgesio vandenyje taisyklių. Tragedijai lengviau užkirsti kelią, nei bandyti ją ištaisyti. Atminkite: gyvenimas duodamas tik vieną kartą. Rūpinkis ja ir nežaisk su mirtimi.
