Hipertenzinio tipo NCD yra gana dažna patologija. Jis dažnai pasireiškia paaugliams ir jauniems pacientams. Pagyvenę žmonės šia liga serga retai. Visas šios ligos pavadinimas yra neurocirkuliacinė distonija. Jei patologija tęsiasi pagal hipertenzinį tipą, tada jos požymiai primena aukšto kraujospūdžio simptomus. Tuo pačiu metu pacientams nepastebima jokių organinių pakitimų, tačiau jų sveikata labai pablogėja. Ligos apraiškos yra susijusios su funkciniais autonominės nervų sistemos sutrikimais.
Kas yra NDC
NDC pagal hipertenzinį tipą yra viena iš VVD (vegetacinės-kraujagyslinės distonijos) atmainų. Organizme veikia autonominė nervų sistema. Jis skirstomas į parasimpatinius ir simpatinius skyrius. Šios centrinės nervų sistemos dalys užtikrina tinkamą organizmo reakciją į aplinkos pokyčius. Simpatinis skyrius yra atsakingas už širdies susitraukimų dažnį ir kraujagyslių tonusą. Jeigu žmogussveika, tada kraujagyslių sienelės įsitempia tik tada, kai organams reikia papildomos mitybos.
Sergant neurocirkuliacine distonija, sutrikusi simpatinio skyriaus veikla. Kraujagyslių sienelių tonusas pakyla per dažnai, esant bet kokiam emociniam išgyvenimui ar fiziniam stresui. Tai yra netinkama organizmo reakcija į išorinius dirgiklius.
Tuo pačiu metu pacientas neturi hipertenzijai būdingų patologinių pokyčių. Kraujagyslių tonusas keičiasi tik dėl netinkamo autonominės sistemos reguliavimo.
Dažnai toks pažeidimas pasireiškia vidurinio ir vidurinio mokyklinio amžiaus vaikams. Taip yra dėl paauglių organizmo endokrininės pertvarkos. Hormoniniai pokyčiai brendimo laikotarpiu kartais sukelia simpatinio skyriaus gedimus. Dažnai vaikų tėvai tiki, kad visi autonominiai sutrikimai išnyks pasibaigus brendimui. Tačiau taip būna ne visada. Jei gydymas nebus atliktas laiku, nemalonūs simptomai gali pasireikšti net vyresniame amžiuje. Vaikams ši būklė lengvai gydoma, netgi galite išsiversti be vaistų. Tačiau kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau atsikratyti patologijos.
Patologijos priežastys
Pagrindinė hipertenzinio NCD priežastis yra prisitaikymo prie aplinkos pokyčių pažeidimas dėl autonominės nervų sistemos veikimo sutrikimo. Yra nepalankių veiksnių, galinčių išprovokuoti simpatinio skyriaus gedimą:
- stresas;
- įgimtos širdies, kraujagyslių ir nervų sistemos ypatybės;
- nėštumas;
- menstruacijų sutrikimai moterims;
- emociniai bruožai (nuotaika, irzlumas, per didelis jautrumas);
- pervargimas;
- rūkymas;
- perdavė sunkią ligą;
- paveldimumas;
- besaikis gėrimas;
- psichikos ligos;
- apsinuodijimas;
- stiprus kūno perkaitimas;
- fizinė ir psichinė trauma;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- radiacijos poveikis.
Dažnai ligos priežastis yra ne vienas, o keli provokuojantys veiksniai. NCD progresuojant kartu su hipertenziniu tipu, gedimai atsiranda ne tik simpatiniame skyriuje, bet ir pagumburyje. Tai sustiprina patologijos apraiškas.
ICD kodas
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją ši patologija priskiriama F grupei (psichikos ir elgesio sutrikimai). Tai rodo psichogeninį tokio sutrikimo pobūdį. F45 blokas apima ligas su somatiniais simptomais, kurios yra pagrįstos autonominės nervų sistemos sutrikimais. Visas hipertenzinio tipo NDC kodas TLK yra F45.3.
Simptomatika
Pagrindinis patologijos simptomas yra galvos skausmas. Paprastai tai įvyksta vakare, lokalizuota šventyklose, kakle ar kaktoje, kartu su pulsacijos pojūčiu induose. Tai primena lengvos hipertenzijos formos simptomus.
Paspauskite dažnaipadidėjo. Sistoliniai rodikliai neviršija 160 mm Hg. Art. Žemesnis kraujospūdis paprastai išlieka normalus. Tačiau slėgis yra nestabilus ir gali keistis dienos metu. Pastebima tachikardija, širdies susitraukimų dažnis pasiekia 100 dūžių per minutę.
Šios ligos klinikinis vaizdas yra labai įvairus. Pacientas skundžiasi įvairiu diskomfortu. Be galvos skausmo, yra ir kitų hipertenzinio tipo NCD simptomų:
- Pacientą dažnai vargina galvos svaigimas, nestabilumo jausmas einant.
- Žmogaus darbingumas smarkiai sumažėja, jis jaučiasi nuolat pavargęs.
- Paciento rankos ir kojos visada š altos, net ir šiltomis sąlygomis. Taip yra dėl kraujotakos sutrikimų. Žmogus dažnai jaučia š altkrėtį, tačiau tuo pat metu gausiai prakaituoja dėl sutrikusios odos liaukų simpatinės reguliavimo.
- Pacientui dažnai tampa sunku kvėpuoti.
- Gali skaudėti širdį, bet EKG nenustato jokios patologijos.
- Ligonis blogai miega, tampa irzlus, nervingas.
- Dermografizmas yra būdingas ligos simptomas. Jei perbraukiate bet kokį daiktą per paciento odą, b altos juostelės išlieka ilgą laiką.
Su tokiais nemaloniais simptomais žmogus gali apsilankyti daugelyje gydytojų. Tačiau tyrimai neparodo jokių organinių sutrikimų. Atpažinti šią ligą gana sunku. Patologijos apraiškos nėra nuolatinės, jos gali smarkiai sustiprėti dėl emocinių išgyvenimų ir išnyktižmogus ramus.
Dažnai pacientai nežino, į kurį gydytoją kreiptis dėl NCD dėl hipertenzinio tipo. Paprastai šias sąlygas gydo neurologai ir kardiologai. Kadangi su liga yra padidėjęs kraujospūdis, gali prireikti bendrosios praktikos gydytojo pagalbos. Jei stresas ir emocinis pervargimas yra autonominių sutrikimų priežastis, reikia kreiptis į psichoterapeutą.
Ligos laipsniai
NDC pagal hipertenzijos tipą klasifikuojamas pagal eigos sunkumą. Yra 3 ligos laipsniai:
- Lengva. Simptomai yra reti ir lengvi. Yra tik nedidelis nuovargis. Pacientas netampa neįgalus.
- Vidutinis. Autonominių sutrikimų požymiai yra ryškūs ir pastebimi gana dažnai. Periodiškai žmogus turi išeiti nedarbingumo lapelio dėl nedarbingumo.
- Sunkus. Pacientas kenčia nuo daugelio autonominių sutrikimų simptomų. Ligos apraiškos stebimos nuolat ir yra ryškios. Žymiai sumažėja galimybė įsidarbinti. Kai kuriais atvejais pacientą tenka hospitalizuoti.
Esant švelniam laipsniui, dar galima pagerinti paciento būklę nenaudojant vaistų. Esant vidutiniam laipsniui, dažnai tenka vartoti narkotikus. Sunkiais atvejais neįmanoma sustabdyti nemalonių simptomų be ilgalaikio gydymo vaistais.
NSL nėščioms moterims
Dažnai pirmą kartą pastebimas hipertenzinio tipo NCD nėštumo metu. Anksčiau moteris buvo visiškai sveika. Taip yra dėl hormoninių pokyčių nėštumo metu.vaisius, į kurį reaguoja autonominė nervų sistema. Dažnai pacientai NCD pasireiškimus vartoja dėl toksikozės simptomų.
Nėščios moterys, sergančios šio tipo kraujagyslių distonija, dažnai kenčia nuo stiprių galvos skausmų ir aukšto kraujospūdžio. Taip pat pastebimi emociniai sutrikimai, pacientai skundžiasi nerimo ir panikos jausmais. Jei tokie simptomai pasireiškia pirmą kartą nėštumo metu, dažniausiai jie išnyksta po gimdymo.
Nėštumo metu ši liga toli gražu nėra nekenksminga. Vėlesniuose etapuose tai gali išprovokuoti gestozę. Padidėjęs kraujagyslių tonusas gali sukelti placentos atsiskyrimą ir persileidimą. Todėl autonominiai sutrikimai nėštumo metu yra privalomi gydyti. Nėščia moteris, serganti NVNU, turi būti specialiai prižiūrima akušerio-ginekologo.
Diagnostika
Dignozuojant NKL pagal hipertenzinį tipą, šią patologiją būtina atskirti nuo organinių širdies ir kraujagyslių ligų, depresijos, miokardito, menopauzės apraiškų. Atpažinti šią ligą ne visada lengva. Tai užmaskuota kaip 1-ojo laipsnio hipertenzija.
Gydytojas apžiūri pacientą ir surenka anamnezę. Jau šiame etape galite pastebėti padidėjusį paciento nervingumą, prakaitavimą, š altų galūnių. Diagnozei patikslinti skiriami šie tyrimai:
- Akidės dugno tyrimas. Sergant hipertenzija, tinklainėje yra pakitimų, o sergant NCD – ne.
- EKG. Šis tyrimas atliekamas naudojant įvairius funkcinius testus. Sergant distonija rimtų nukrypimų nepastebėta. Aptinkamas tylus širdies ūžesys ir ritmo sutrikimai.
- Kraujospūdžio ir pulso matavimas. Mankštos metu padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Slėgis matuojamas kelis kartus per 1 valandą. Paciento kraujospūdis yra nestabilus ir per šį laiką galite gauti skirtingus rodiklius.
- Kraujo tyrimas skydliaukės hormonams nustatyti. Padeda atskirti NCD apraiškas nuo tirotoksikozės.
- Širdies ir inkstų ultragarsas. Sergant hipertenzija, atskleidžiami patologiniai šių organų pokyčiai. Sergant distonija, širdies ir inkstų struktūra išlieka normali.
Taip pat gali tekti pasikonsultuoti su psichoterapeutu ir endokrinologu. Tai būtina norint nustatyti neurozes ir endokrinines patologijas, kurios dažnai lydi distoniją.
Gydytojų rekomendacijos
Hipertenzinio tipo NVNU gydymas prasideda rekomendacijomis dėl paciento gyvenimo būdo pokyčių. Būtina pašalinti nepalankius veiksnius, sukėlusius ligą.
Jei pacientas dažnai pervargsta, rekomenduojama pakoreguoti darbo ir poilsio grafiką. Reikėtų atsisakyti per didelio fizinio krūvio ir, jei įmanoma, vengti streso ir emocinės įtampos. Pacientas turi daugiau laiko praleisti lauke ir skirti pakankamai laiko miegoti. Taip pat rekomenduojama gerai maitintis ir nerūkyti bei nevartoti alkoholio.
Esant lengvam ligos laipsniui, šios veiklos dažnai pakanka visiškam pasveikimui. Jei patologija tęsiasi ryškiaisimptomai, tuomet būtinas medikamentinis ir fizioterapinis gydymas.
Gydymas vaistais
Pacientai dažnai domisi, ar yra tablečių nuo hipertenzinio tipo neurocirkuliacinės distonijos. Paprastai šios ligos gydymas yra simptominis ir sudėtingas. Pacientams skiriama daug vaistų, kurie palengvina nemalonius autonominių sutrikimų pasireiškimus:
- Žolelių raminamieji vaistai. Pašalinkite nervingumą ir normalizuoja miegą. Rodomas „Novopassit“, „Corvalol“, „Persena“, „Negrustin“, „Valerijono tinktūros“naudojimas.
- Trankviliantai ir raminamieji antidepresantai. Šie vaistai skiriami esant stipriam nervingumui, dirglumui ir sunkiems miego sutrikimams. Tai apima: fenazepamą, amitriptiliną, diazepamą, trioksaziną. Dauguma šių vaistų yra receptiniai ir juos galima vartoti tik paskyrus gydytoją.
- Beta blokatoriai. Jie skiriami esant stipriai tachikardijai, mažina širdies susitraukimų dažnį. Rekomenduojama vartoti Nebilet, Atenolol, Karteolol.
- Nootropiniai vaistai. Šie vaistai skirti sumažėjusiam darbingumui ir nuovargiui. Parodytas Piracetamo, Cavinton, Cinnarizine naudojimas.
- Narkotikas "Betaserk". Rekomenduojama esant stipriam galvos svaigimui. Šis vaistas teigiamai veikia vestibiuliarinį aparatą.
- Venotonika. Šie vaistai teigiamai veikia smegenų venų tonusą. Jie yraveiksmingai malšina galvos skausmą. Paprastai skiriami vaistai: „Venoplant“, „Vazoket“, „Detralex“.
Norint sumažinti kraujospūdį, paprastai pakanka beta adrenoblokatorių ir raminamųjų. Sergant NCD negalima vartoti antihipertenzinių vaistų, turinčių kraujagysles plečiantį poveikį. Padidėjęs kraujospūdis sergant šia liga siejamas ne su ateroskleroze, o su vegetacinės nervų sistemos reguliavimo sutrikimais. Daugeliu atvejų slėgis sumažėja, kai tik pacientas nurimsta.
Kineziterapija
Gydymas vaistais papildo fizioterapiją. Priskirkite šias procedūras:
- Darsonvalizacija. Terapinės srovės gerina kraujotaką ir padeda sumažinti kraujospūdį.
- Akupunktūra. Akupunktūra padeda daugeliui pacientų. Ši procedūra palengvina galvos skausmą ir neurotines apraiškas.
- Elektrinis miegas. Smegenų žievę veikia žemo dažnio srovės. Žmogus pasineria į natūraliam miegui artimą būseną, kurios metu kūnas ilsisi ir atsigauna.
- Elektroforezė su fitopreparatais. Augalinės kilmės raminamosios vaistinės medžiagos per odą patenka į organizmą elektros srove. Tai padeda greitai nuraminti nervų sistemą.
- Masažas. Procedūra turi bendrą atpalaiduojantį poveikį kūnui ir padidina kraujotaką.
Kaip teisingai maitintis su NCD
Svarbus vaidmuo gydantvaidina dietos laikymąsi sergant hipertenzinio tipo NCD. Iš dietos būtina pašalinti stiprią arbatą, kavą ir alkoholį. Taip pat turėtumėte vengti riebaus maisto, nes tai pablogina kraujagyslių būklę. Naudinga valgyti bananus, abrikosus ir džiovintas slyvas, juose daug kalio. Šis elementas teigiamai veikia nervų sistemos veiklą.
Jei pacientas turi papildomų kilogramų, nurodoma dieta su kalorijų ribojimu ir badavimo dienomis. Nutukimas sergant distonija gali išprovokuoti nuolatinės arterinės hipertenzijos išsivystymą. Tačiau neturėtumėte rengti alkanų dienų, maistas turi būti sotus.
Prognozė
Liga nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau esant vidutinio sunkumo ar sunkiai patologijai, kyla arterinės hipertenzijos rizika. Todėl autonominės nervų sistemos sutrikimus reikia gydyti laiku.
Paprastai kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad liga baigsis visiškai pasveikus. Autonominiai sutrikimai gerai reaguoja į vaikų ir paauglių gydymą. Vyresniame amžiuje daug sunkiau pasiekti, kad visi simptomai išnyktų.
Ar sergantiems žmonėms taikomas šaukimas
Vegetatyviniai sutrikimai dažnai paveikia jaunus karinio amžiaus vyrus. Jauniems žmonėms dažnai kyla klausimas: "Ar NDC suderinami hipertenzinio tipo ir kariuomenės požiūriu?"
Šauktinis gali būti pripažintas netinkamu tarnybai, jeigu jo vidutinis paros kraujospūdis viršija 160/100 mm Hg. Art., sunki tachikardija, ryški vegetatyvinėpažeidimai.
Jei NDC buvo aptiktas jaunam vyrui rengimo taryboje, jis siunčiamas į ligoninę. Ten jaunuolis gydomas. Po 6 mėnesių jis apžiūrimas pakartotinėje gydytojų komisijoje. Jei jo būklė nepagerėjo, o slėgis vis dar yra padidėjęs, jis laikomas iš dalies tinkamu arba visiškai netinkamu tarnybai.
Tačiau taip nutinka retai. Jaunų vyrų kraujospūdžio rodikliai dažniausiai būna nestabilūs. Sergant NCD, per dieną gali atsirasti keletas slėgio šuolių. Karinės registracijos ir įdarbinimo biure komisijoje atsižvelgiama į vidutinį kraujospūdį per dieną ir dažnai jis yra mažesnis nei 160/100 mm Hg. st.
Prevencija
Norėdami išvengti ligų, turėtumėte laikytis sveikos gyvensenos taisyklių. Būtina užkirsti kelią pernelyg dideliam fiziniam stresui ir pervargimui, skirti pakankamai laiko miegui. Psichinis stresas taip pat turėtų būti vidutinio sunkumo. Tokiu atveju visiškai vengti fizinio aktyvumo nebūtina, nes fizinis pasyvumas yra viena iš ligos priežasčių. Kasdieninė gimnastika ir pasivaikščiojimai gryname ore bus tik į naudą.
Būtina vengti neigiamų veiksnių įtakos: per didelio perkaitimo, radiacijos ir toksinių medžiagų poveikio. Taip pat svarbu pasirūpinti savo psichine sveikata. Pernelyg emocionaliems žmonėms stresinėse situacijose profilaktikai pravartu vartoti raminamųjų žolelių nuovirų: valerijono, motininės žolės, ramunėlių ar melisos.
