Sąvoka „ūminis bronchitas“reiškia patologinį uždegiminio pobūdžio procesą. Bronchų medžio pralaimėjimas dažniausiai įvyksta aktyvaus virusų gyvenimo fone. Reguliarus organizmo kontaktas su toksiniais junginiais taip pat gali veikti kaip provokuojantis veiksnys. Ūminio bronchito požymiai yra panašūs į klinikinius peršalimo pasireiškimus, todėl dalis žmonių laiku nesikreipia į gydytoją. Tuo tarpu patologijos ignoravimas veda prie uždegimo perėjimo į lėtinę formą. Gydant ligą dalyvauja pulmonologai. Būtent į šio profilio specialistus reikia kreiptis, kai atsiranda ūminio bronchito požymių.
Etiologija ir patogenezė
Kenksmingos medžiagos prasiskverbimas į organizmą vyksta kartu su įkvepiamu oru, rečiau – limfogeniniu ar hematogeniniu keliu. Dėl to bronchuoseprasideda uždegimo vystymosi procesas. Jį lydi gleivinės patinimas, hiperemija ir atitinkamai sutrikęs praeinamumas. Po kurio laiko pradeda formuotis gleivinė ar pūlinga paslaptis. Be to, ūminiam bronchitui būdingi degeneraciniai blakstienos epitelio pokyčiai. Esant sunkioms ligos formoms, patologiniame procese dalyvauja ne tik gleivinė, bet ir giliai išsidėstę audiniai.
Bronchitas yra infekcinė liga. Ligos sukėlėjas perduodamas oro lašeliniu būdu. Pagrindinės ligos vystymosi priežastys:
- Aktyvi gyvybinė bakterijų (strepto-, pneumo- ir stafilokokų) veikla.
- Virusai (kvėpavimo takų sincitinis, gripas ir kt.).
- Netipinių atstovų (pavyzdžiui, mikoplazmų ir chlamidijų) gyvenimo veikla.
- Grybelis.
- Lėtinio pobūdžio patologijų, ypač kvėpavimo sistemos ligų, buvimas.
Šie veiksniai provokuoja:
- Žymus imuninės sistemos susilpnėjimas.
- Profesinė veikla, susijusi su reguliariu kūno sąlyčiu su toksiškais junginiais.
- Karštas arba per š altas oras.
- Dulkės.
- Dūmai.
- Chloras.
- Šarmų ir rūgščių poros.
- Vandenilio sulfidas.
- Tabako rūkymas.
- Geriau alkoholį.
- Polinkis į alergines reakcijas.
- Genetinis polinkis.
- Dažni hipotermijos epizodai.
- Sunki praeitispatologija.
- Nesubalansuota mityba.
Pagal statistiką, dažniausiai ūminio bronchito simptomai diagnozuojami vaikams ir vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Klasifikacija
Patologija yra kelių tipų. Ūminis bronchitas klasifikuojamas taip:
- Pagal etiologinį veiksnį. Liga gali būti infekcinė, neinfekcinė ir mišri.
- Pagal vystymosi mechanizmą. Bronchitas gali būti pirminis arba antrinis. Pastaruoju atveju patologija yra kitų esamų ligų pasekmė.
- Pagal pažeidimo vietą (bronchiolitas, tracheobronchitas).
- Pagal uždegiminio proceso pobūdį. Liga gali būti pūlinga arba katarinė.
- Pagal vėdinimo proceso pažeidimo pobūdį. Paskirstykite neobstrukcinį ir obstrukcinį ūminį bronchitą. Pirmuoju atveju simptomų praktiškai nėra, nes plaučių ventiliacijos procesas praktiškai nėra sutrikdytas. Esant obstrukcinei formai, pažeidžiami maži bronchai ir bronchioliai.
- Pagal srauto pobūdį. Liga gali užsitęsti arba pasikartoti.
Pulmonologas turėtų susidoroti su bet kokia patologija. Ūminio bronchito požymių nepaisymas dažnai sukelia komplikacijų, kurios kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.
Klinikinės apraiškos
Simptomai ir jų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo provokuojančio veiksnio ir audinių pažeidimo laipsnio. Patologijai būdinga ūminė pradžia, kartu su simptomaisintoksikacija ir kvėpavimo takų pažeidimai. Prieš bronchitą pasireiškia SARS simptomai. Pacientas skundžiasi nosies užgulimu, skausmu ir gerklės skausmu.
Pagrindinis ūminio bronchito simptomas yra kosulys. Jis pasirodo iš karto ir išlieka ilgą laiką. Paprastai kosulys yra paroksizminio pobūdžio. Jis skambus ir šiurkštus, retai loja. Kosint didėja skausmo intensyvumas krūtinkaulio srityje. Dėl šios srities raumenų audinio pertempimo atsiranda diskomfortas pilvo sienelėje.
Pirmasis suaugusiųjų ir vaikų ūminio bronchito požymis yra sausas kosulys. Po kurio laiko pradeda atsiskirti klampūs ir negausūs skrepliai. Tada pasikeičia patologinės paslapties pobūdis. Po kelių dienų skrepliai tampa klampūs. Jis gali būti gleivinio arba pūlingo pobūdžio. Jis išsiskiria daug lengviau nei pradiniame patologijos vystymosi etape.
Kiti ūminio bronchito požymiai:
- Užkimęs balsas.
- Kūno temperatūros padidėjimas, kaip taisyklė, iki subfebrilo rodiklių.
- Greitas nuovargis.
- Silpnumas.
- Galvos skausmas.
- Per didelis prakaitavimas.
- Nugaros ir apatinių galūnių skausmas.
Jei laiku negydoma, ūminio bronchito klinikinių simptomų intensyvumas didėja. Uždegiminis procesas pereina į bronchioles, dėl to susiaurėja medžio spindžiai, išsivysto sunkus obstrukcinis sindromas, sutrinka dujų apykaita ir kraujotaka.
Ligos požymiaišiame etape:
- Karščiavimas.
- Cianozė.
- Blyški oda.
- Stiprus dusulys.
- Skausmingas kosulys, lydimas gleivinių, negausių skreplių.
- Jaudulys, kurį staiga pakeitė mieguistumas ir vangumas.
- Kraujospūdžio sumažėjimas.
- Tachikardija.
Jei bronchitas yra alerginio pobūdžio, atsiranda obstrukcinis sindromas, lydimas paroksizminio kosulio, išsiskiriančio stikliniais skrepliais. Po sąlyčio su toksiniais junginiais išsivysto laringospazmas. Pacientai skundžiasi spaudimo jausmu krūtinėje, varginančiu kosuliu ir dusuliu.
Ūminio bronchito požymiai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Tačiau kūdikiai ligą ištveria daug sunkiau.
Auskultaciniai ūminio bronchito požymiai
Pasireiškus pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su pulmonologu. Gydytojui turi būti suteikta informacija apie visus esamus simptomus, jų sunkumą ir trukmę.
Po pokalbio gydytojas apžiūri pacientą. Specialistas be abejo išklauso kvėpavimo takų būklę.
Auskultaciniai ūminio bronchito požymiai:
- Triukšmai. Jie gali būti ir sveiki, ir patologiniai. Išsiplėtus alveolėms ir ištempus jų sieneles, pasigirsta švelnus pūtimo garsas. Bronchinis kvėpavimas girdimas šiek tiek garsesnis. Šie garsai laikomi normaliais. Pagrindinis auskultatyvinis ūminio bronchito požymis suaugusiems ir vaikams yradrėgni karkalai. Visais atvejais girdimas gurgimas ir švokštimas.
- Alveolinio kvėpavimo iškvėpimo stiprinimas. būdingas obstrukciniam bronchitui. Šią būklę sukelia kliūtis oro praėjimui ir įtampai alveolių sienelėse.
Atlikęs auskultaciją, gydytojas gali atlikti bronchofoniją. Metodo esmė – įvertinti ne kvėpavimą, o jo metu sklindančių garsų pobūdį. Gydytojas prašo paciento pašnibždomis ištarti žodžius, kuriuose yra raidės „h“ir „p“. Sveiko žmogaus garsai yra labai tylūs. Jų atsparumas ūminiam bronchitui labai pablogėja.
Laboratorinė diagnostika
Remiantis apklausos ir tyrimo rezultatais, gydytojas išduoda siuntimą apžiūrai. Laboratorinė ūminio bronchito diagnostika apima šiuos elementus:
- Bendras kraujo tyrimas. Tyrimas skirtas patvirtinti arba paneigti uždegiminio proceso buvimą organizme. Sergant bronchitu, leukocitų skaičius didėja, o ESR šiek tiek padidėja.
- Biocheminio kraujo tyrimo atlikimas. Kliniškai reikšmingas rodiklis yra C reaktyvaus b altymo kiekis. Jis laikomas tam tikru uždegiminio proceso žymekliu. Kuo didesnė jo vertė, tuo sunkesnė patologija. Be to, padidėjęs alfa-2 globulinų kiekis yra ūminio bronchito požymis.
- Šlapimo tyrimas. Jis atliekamas siekiant įvertinti inkstų darbą esamo uždegiminio proceso fone. Be to, interpretacijos metuanalizės rezultatus gydytojas gali nustatyti visų rūšių bronchito komplikacijas.
- Mikroskopinis skreplių tyrimas. Sergant bronchitu patologinėje paslaptyje randama daug neutrofilų, negyvų epitelio ląstelių ir makrofagų. Esant obstrukcinei ligos formai, nustatomos Kuršmano spiralės.
- Bakteriologinis skreplių tyrimas. Analizė leidžia nustatyti ligos sukėlėją.
Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali parinkti pacientui veiksmingiausius antibiotikus.
Instrumentinė diagnostika
Specialistas gali įtarti bronchitą jau auskultacijos metu. Norėdami patvirtinti arba paneigti diagnozę, pulmonologas surašo siuntimą atlikti rentgeno tyrimą.
Ūminio bronchito požymiai:
- Plaučiuose aiškiai matomas patologinių skysčių susikaupimas.
- Nuotraukoje nematyti smulkių kraujagyslių.
- Plaučių šaknis tampa neryški. Be to, jis yra padidintas ir deformuotas.
Sunkiais atvejais rentgeno nuotraukoje nėra kraujagyslių, o plaučių modelis labai pakitęs.
Jei reikia, gydytojas skiria papildomus tyrimus (pneumotachografiją, piko srauto matavimą, spirografiją).
Vaistų terapija
Nepriklausomai nuo ūminio bronchito požymių sunkumo, suaugusiųjų ir vaikų gydymo negalima atidėti. Tai kupina gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymo.
Pirmoji bronchito gydymo kryptis yra antibiotikai. Gydytojaipaskirti šias priemones:
- Aminopenicilinai. Tai apima: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin".
- Makrolidai. Lėšų pavyzdžiai: „Sumamed“, „Macrofoam“.
- Fluorochinolonai. Dažniausiai gydytojai skiria Levofloxacin.
- Cefalosporinai. Pavyzdžiui, cefazolinas.
Antibiotiką parenka gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais. Pradinėse vystymosi stadijose jų skiriamas per burną. Sunkiais atvejais nurodoma vaisto injekcija.
Be to, patologijos gydymas apima antivirusinių ir atsikosėjimą skatinančių vaistų, taip pat bronchus plečiančių ir multivitaminų kompleksų vartojimą. Gydymo metu būtina laikytis lovos režimo.
Kvėpavimo pratimai
Skirta pašalinti skreplių stagnaciją, taip pat atkurti gleivinę. Plačiausiai naudojami kvėpavimo pratimai, pasak Strelnikovos. Jo esmė slypi tame, kad kvėpavimas turi būti atliekamas per nosį, o jis turi būti aktyvus ir garsus. Iškvėpti reikia pasyviai ir tyliai. Tai galima padaryti ir per nosį, ir per burną.
Kvėpavimo pratimus galima atlikti bet kurioje padėtyje. Tai rodoma nuo antros antibakterinių medžiagų vartojimo dienos.
Liaudies procedūros
Netradicinių metodų naudojimas žymiai padidina vaistų terapijos efektyvumą. Tačiau svarbu atsiminti, kad liaudies metodai neturėtų būti laikomi pagrindiniu ūminio bronchito gydymo būdu.
Daugumaveiksmingi receptai:
- Garų įkvėpimas. Išvirkite kelis bulvių gumbus. Išimkite juos iš talpyklos. Leiskite skysčiui šiek tiek atvėsti. Kelias minutes kvėpuokite virš vandens, kuriame buvo virti gumbai. Jei skysčiui neleidžiama šiek tiek atvėsti, ligos eiga gali gerokai pablogėti.
- Imkite lygiomis dalimis raudonėlio, čiobrelių, liepžiedžių, š altalankių, saldymedžio ir gysločio. Kruopščiai sumaišykite išdžiovintus ir sum altus komponentus. Paimkite 1 valg. l. surinkti ir užpilti 500 ml verdančio vandens. Leiskite jam užvirti 2 valandas. Gerkite mažais gurkšneliais visą dieną.
- Smulkiai supjaustykite vieną vidutinį svogūną. Sumaišykite su medumi santykiu 3:1. Leiskite užvirti 3-4 valandas. Paimkite 1 šaukštelį. Du kartus per dieną. Svogūnus galima pakeisti česnaku. Nerekomenduojama vartoti šios priemonės žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinių virškinimo sistemos patologijų.
Bet kuri liaudies priemonė yra galimas alergenas. Jei atsiranda nepageidaujamos reakcijos požymių, ligos gydymą netradiciniais metodais reikia nutraukti.
Pabaigoje
Sąvoka „ūminis bronchitas“reiškia uždegiminį procesą, paveikiantį bronchų medį. Pradiniame vystymosi etape klinikinės patologijos apraiškos yra panašios į peršalimo simptomus. Šiuo atžvilgiu dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją komplikacijų vystymosi stadijoje. Gydytojas pulmonologas gali nustatyti preliminarią diagnozę jau pirminio priėmimo metu. Jis renka anamnezę ir atlieka auskultaciją. Dėlpatvirtindamas savo įtarimus, gydytojas siunčia pacientą visapusiškam tyrimui. Tai apima ir laboratorinius, ir instrumentinius diagnostikos metodus.
