Astmos būklė yra komplikacija, atsirandanti sunkios bronchinės astmos priepuolio metu. Šis priepuolis gali trukti kelias valandas ar net dienas. Šiai būklei būdingas vidutinių ir mažų bronchų užsikimšimas, taip pat ūminio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymas. Tie vaistai, kuriuos pacientas vartoja namuose, šiuo atveju yra neveiksmingi. Gydymas galimas tik ligoninėje, todėl jei kas nors iš šeimos narių serga bronchine astma, turite žinoti, kaip suteikti skubią pagalbą sergant astma.
Ligos išsivystymo priežastys
Tie patys veiksniai, kurie sukelia lengvus astmos priepuolius, gali išprovokuoti astminę būklę. Tai apima:
- Alergenų, įskaitant vaistus, poveikis.
- Stresinės situacijos.
- Gastroezofaginis refleksas, ty skrandžio sulčių refliuksas tiesiai į stemplę, kurios vėliau patenka į viršutinius kvėpavimo takus.
- Virusinės bronchopulmoninės infekcijos.
- Įkvėpus oro „nuodų“, kurie vadinami teršalais. Tokie „nuodai“yra išmetamosios dujos, dulkės, pramoniniai teršalai.
Gana dažnai paciento būklė pradeda blogėti dėl netinkamo gydymo, pavyzdžiui, nekontroliuojamai vartojant bronchus plečiančius, raminamuosius vaistus, taip pat staiga nutraukus gliukokortikoidų vartojimą.
Astmos būklės simptomai
Prieš pradėdami skubios pagalbos teikimą dėl astmatinės būklės, turėtumėte susipažinti su šios ligos simptomais. Paprastai klinikiniame paveiksle yra trys pagrindiniai etapai, į kuriuos reikia atsižvelgti išsamiau.
Vidutinis-sunkus
Šiuo etapu pacientas yra šviesus. Pacientui gali pasireikšti vidutinio sunkumo dusulys, sausas kosulys, tachikardija, pamėlynuoti gleivinės ir lūpos. Kartu su tuo padidėja prakaitavimas. Kai kuriais atvejais kraujospūdis šiek tiek pakyla. Kvėpavimą gali lydėti sausas švokštimas. Siekiant palengvinti būklę, pacientas yra priverstas pasilenkti į priekį su pečių juosta. Priepuolių nesustabdo įprasti bronchus plečiantys vaistai.
Sunkus
Sunkioje stadijoje stebimi psichikos sutrikimai. Tuo pačiu metu verta atkreipti dėmesį į tai, kad paciento dirglumo periodai yra pakeistivisiška apatija. Kai kuriais atvejais atsiranda net haliucinacijų. Sumažėja kraujospūdis, didėja tachikardija. Gana dažnai širdies plakimų skaičius siekia 140 dūžių per minutę. Kvėpavimas tampa švokštimas ir triukšmingas, kaklo venos išsipučia.
Ypatingai sunkus
Šioje stadijoje pacientas praranda sąmonę. Tuo pačiu metu kvėpavimas tampa retas, paviršutiniškas, be ryškaus švokštimo. Pulsas apčiuopiamas kaip siūlas. Gali prasidėti seilėtekis ir gausus prakaitavimas. Dėl stipraus prakaitavimo žmogaus organizmas dehidratuoja, tirštėja kraujas.
Priklausomai nuo pagrindinės priepuolio priežasties, astmos simptomai gali palaipsniui didėti arba vystytis greitai. Jei pacientui nesuteikiama skubi pagalba dėl astmatinės būklės, šios ligos eiga komplikuojasi dėl DIC arba pneumotorakso.
Pirmoji pagalba
Kaip minėta anksčiau, dažniausiai astmos priepuolis ištinka tiems žmonėms, kurie serga bronchine astma, dažnai serga įvairių formų bronchitu. Prieš pradedant skubų gydymą, būtina atpažinti astmatinę būklę. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atkreipti dėmesį į kai kuriuos simptomus:
- Švokštimas ir greitas kvėpavimas.
- Uždusimas.
- Ilgai iškvėpkite.
- Odos cianozė.
- Dusulys.
- Sausas kosulys, kurį kai kuriais atvejais gali lydėti skrepliai.
Kartais atsiranda kosulys su nedideliu skreplių kiekiu. Skubios pagalbos teikimas astmai gydytibūklė turi būti savalaikė, iš karto pasireiškus pablogėjimui, kai simptomai tik pradeda stiprėti. Šios būklės pasekmės gali būti tokios:
- Koma.
- Pneumonija.
- Poodinė emfizema, vėliau uždusimas ir deguonies badas.
Skubi pagalba sergant astma turi būti teikiama pagal algoritmą, kuris bus aprašytas toliau. Tai labai svarbu, nes laiku suteikta ar neteisinga pirmoji pagalba gali išprovokuoti paciento mirtį. Štai kodėl astmos diagnozė ir skubi pagalba yra tokia svarbi. Pažiūrėkime atidžiau, ką daryti.
Status astmos skubios pagalbos algoritmas: veiksmai, kurie gali padėti
Priežiūros seka astmatinės būklės metu yra tokia:
- Jei pacientą ilgą laiką kamuoja astmos priepuoliai, o simptomai didėja, pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą.
- Po to astmos būklės skubios pagalbos algoritmas apima paciento pailsėjimą ir prieigą prie gryno oro. Norėdami tai padaryti, galite atidaryti langą ir išsiskirti, jei ataka įvyko minioje.
- Jei drabužiai trukdo pacientui, juos reikia nuimti arba atsegti.
- Jei priepuolį išprovokavo alergenai, juos reikia pašalinti, pavyzdžiui, pašalinti gėles, gyvūną, maistą, kuris sukėlė alergiją.paūmėjimas.
- Skubios astmos būklės algoritmas rodo, kad pacientui reikia padėti patogiai padėti, taip pat leisti naudotis inhaliatoriumi.
Tokiais veiksmais galima žymiai palengvinti paciento būklę prieš atvykstant medicinos darbuotojams, galintiems suteikti profesionalią pagalbą. Tai rimta situacija, todėl labai svarbu žinoti skubios pagalbos ypatumus sergant astma. Klinika pacientui suteiks kitą priežiūrą.
Skubi medicinos pagalba
Norėdami suteikti skubią pagalbą, turėtumėte turėti specialių žinių atlikti manipuliacijas, todėl tik medicininį išsilavinimą turintiems žmonėms gali būti patikėta gelbėti gyvybes. Pažvelkime į klinikines astmos reagavimo į ekstremalias situacijas gaires:
- Paguldykite pacientą į patogią padėtį, pakelkite galvą ir pečius. Klinikoje arba greitosios pagalbos automobilyje tai galima padaryti naudojant specialias lovas arba įrangą.
- Toliau pacientui uždedama kaukė arba nosies tipo kateteris, per kurį tiekiamas sudrėkintas deguonis.
- Specialistas turėtų atlikti paciento artimųjų apklausą, kad patikslintų informaciją apie atliktą gydymą iki priepuolio pradžios, taip pat sužinotų apie vaistų dozavimą.
- Pacientas įkvepiamas per kaukę arba naudojant specialius aerozolinius produktus, tokius kaip Berotek arba Salbutamolis.
- Pavyzdžiui, skirti andrenomimetikus,Terbutalinas arba Bricanil turi būti švirkščiamas į veną arba į raumenis.
- Jei pacientas elgiasi neramus, jis turi vartoti raminamuosius vaistus, pavyzdžiui, „Diazepamą“. Vaikams natrio oksibutiratas švirkščiamas į veną, kad jie nusiramintų.
Jei paciento būklė pablogėja, išnyksta arba nereaguojama į atliktus veiksmus, specialistai turėtų vėdinti plaučius.
Plaučių sistemos vėdinimas
Ši procedūra reikalinga šiais atvejais:
- Sąmonės netekimas.
- Draugiškas kraujospūdžio sumažėjimas.
- Ligonė pateko į mieguistą būseną.
- Prasto kvėpavimo metu.
- Su esama generalizuoto tipo cianoze.
Specialistų veiksmai turi būti savalaikiai ir tikslūs. Dėl to bus galima išvengti galimų komplikacijų, taip pat mirties. Todėl astmos būklės skubi pagalba turi būti teikiama pagal aukščiau aprašytus etapus.
Stacionarinis gydymas
Suteikus skubią medicininę pagalbą esant astmai, pacientas perkeliamas į ligoninę. Tolesnis gydymas atliekamas keliomis kryptimis:
- Infuzinė terapija. Jis atliekamas į žmogaus organizmą įvedant natrio chlorido tirpalą, Ringerio tirpalą ir Reopoligliukiną. Taip pat naudojami vaistaitokios lėšos kaip "Prednizolonas" ir "Heparinas". Jie gali normalizuoti kraujo klampumą ir sudėtį. Kai kraujotaka atsistato ir normalizuojasi, naudojami beta tipo stimuliatoriai. Astmos priepuolio metu, kurį išprovokavo alergija, pacientui skiriamas antihistamininis preparatas, pavyzdžiui, Zodak arba Tavegil.
- Deguonies terapija. Gydymas deguonimi taikomas esant bet kokiai šios būklės sunkumui. Norėdami tai padaryti, pacientas pasirenka drėkinamo deguonies koncentraciją, paprastai šis skaičius yra 30–40%.
- Adrenoreceptorių stimuliavimas. Tai gali paskatinti bronchų atsipalaidavimą, taip pat jų ištiesinimą. Jos metu taip pat stebimas skreplių suskystėjimas arba jų išsiskyrimas. Tai labai pagerina bendrą paciento būklę.
Jei pacientą ištiko hipoksinė koma, reikia imtis priemonių pacientą gaivinti. Visi veiksmai turi būti atliekami teisingai ir greitai, kad būtų galima išgelbėti pacientą. Tam naudojami glikozidų preparatai širdžiai. Esant kvėpavimo nepakankamumui gydytojai antihistamininius vaistus vartoja atsargiai, nes jie gali išsausinti bronchų gleivinę. Mirtis gali įvykti ir dėl nesaikingo vaistų vartojimo arba neteisingai įvertinus paciento būklę.
Prevencijos ypatumai
Kad niekada nepatirtumėte astmos priepuolio, turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių. Prevencinės priemonės yra šios:
- Turite reguliariai vartoti vaistus nuo astmos.
- Turite vengti sąlyčio su įvairiais alergenais.
- Būtina labai atsargiai vartoti antibakterinius ir antihipertenzinius vaistus, taip pat juos vartoti tik pasitarus su gydytoju.
- Svarbu vengti psichologinio pervargimo ir dažno streso.
- Sunki fizinė perkrova griežtai draudžiama.
Kita svarbi taisyklė – visada su savimi turėkite inhaliatorių, kurio dėka galite greitai atsikratyti priepuolio. Tačiau turime atsiminti, kad inhaliatorių leidžiama naudoti ne daugiau kaip 8 kartus per dieną. Dažnas naudojimas gali sukelti atsparios astmos būseną.
Išvada
Apibendrinant verta paminėti, kad skubios pagalbos suteikimas astmos būklės metu gali išgelbėti paciento gyvybę, taip pat padėti išvengti galimų rimtų pasekmių. Šiam priepuoliui būdingi ryškūs simptomai, kurių gana sunku nenustatyti. Jei žmogus žinos šiuos požymius, tada bus galima laiku suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Tačiau verta atkreipti dėmesį į tai, kad ir po to reikėtų kviesti specialistus, kurie profesionaliai sustabdys priepuolį.
