Šiuolaikiniame pasaulyje onkologija yra viena iš pagrindinių žmonijos negalavimų. Kasmet pasaulis netenka apie 8 milijonus žmonių, kurie nesugebėjo įveikti šios klastingos ligos. Plaučių vėžys yra gana agresyvus, nes vystosi greitai.
Liūdna statistika
Pagal paplitimą plaučių vėžys užima pirmąją vietą tarp visų kitų piktybinių ligų. Taigi kiekvienais metais ši diagnozė nustatoma vienam milijonui žmonių, iš kurių 60% miršta. Rusijoje ši patologija sudaro apie 12% visų vėžio atvejų. Iš visų mirčių nuo vėžio 15 % miršta nuo plaučių vėžio.
Be to, tarp vyrų ši liga pasireiškia tris kartus dažniau nei tarp moterų. Šia liga serga kas ketvirtas onkologinis vyras, o tarp moterų – tik kas dvyliktas.
Plaučių vėžio priežastys
Žinoma, pagrindinis veiksnys, skatinantis šios patologijos išsivystymą, yra žmogaus priklausomybė nuo rūkymo. Statistika teigia, kad 80% visų vėžiu sergančių pacientųplaučiai rūko ilgą laiką. Cigaretėje yra didžiulis kiekis kenksmingų medžiagų, iš kurių apie 60 turi kancerogeninį poveikį (sugebėjimą sukelti vėžį).
Nikotino priklausomiems asmenims yra dvidešimt kartų didesnė tikimybė susirgti vėžiu nei nerūkantiems. Po kiek metų rūkymo išsivysto plaučių vėžys, sunku pasakyti. Faktas yra tai, kad rizika susirgti šia liga tiesiogiai priklauso nuo rūkymo trukmės, cigarečių per parą skaičiaus, taip pat nikotino ir kitų kancerogenų procento jose.
Kuo stipresnes cigaretes žmogus rūko, tuo dažniau ir ilgiau jis tai daro, tuo labiau rizikuoja susirgti piktybiniais procesais plaučiuose.
Tas pats pasakytina ir apie pasyvius rūkalius, kurie prieš savo valią tampa tabako dūmų aukomis. 1977 metais mokslininkai nustatė, kad nuo cigarečių priklausomų žmonų ir vaikų tikimybė susirgti vėžiu buvo tris kartus didesnė nei nerūkančiųjų. Kiek ilgai išsivysto plaučių vėžys, laikantis tokio gyvenimo būdo, galima spėlioti, tačiau praktika rodo, kad kartais pakanka 5–10 metų.
Be to, pokariu šalyse smarkiai išaugo rūkančiųjų skaičius, todėl vos per 10 metų pacientų, sergančių plaučių vėžiu, skaičius išaugo beveik dvigubai.
Kita plaučių vėžio plitimo priežastis yra sudėtinga aplinkos padėtis daugelyje šalių. Vykstant dideliam pramonės vystymuisi ir naikinant gamtą, ore nuolat yra daugybė pavojingų medžiagų, kuriosnusėda viršutiniuose kvėpavimo takuose, sukeldamas nenormalų ląstelių dalijimąsi.
Dažnas ir ilgalaikis kenksmingų medžiagų (asbesto dulkių, eterinių chlormetilo garų ir kitų) poveikis žmogaus kvėpavimo sistemai gali būti provokuojantis veiksnys. Tai ypač pasakytina apie statybų pramonės, chemijos ir vaistų gamybos darbuotojus.
Žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis ar plaučių fibroze, taip pat gresia pavojus.
Nepamirškite apie tokį reikšmingą provokuojantį veiksnį kaip paveldimumas. Sunku pasakyti, kiek plaučių vėžiu išsivysto žmonės, kurių kraujo giminaičiai serga plaučių onkologija. Tačiau paprastai tokių pacientų ligos eiga yra greitesnė nei kitų.
Todėl ši žmonių grupė turėtų ypač atidžiai stebėti savo plaučių būklę. Norėdami tai padaryti, turėtumėte visiškai mesti rūkyti, įkvėpti kitų kenksmingų medžiagų ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus
Ligos stadijos
Kaip ir bet kuris kitas onkologinis procesas, plaučių vėžys vyksta keliais etapais. Jie skiriasi vienas nuo kito simptomų sunkumu, naviko dydžiu, metastazių buvimu ir jų skaičiumi.
Kuo greičiau diagnozuojamas navikas ir imamasi atitinkamų priemonių, tuo didesnė paciento tikimybė išgyti ir pailginti gyvenimą.
Nulis etapas
Jai būdingas simptomų nebuvimas, mažas naviko dydis, diagnozės sudėtingumas. Taigi, pavyzdžiui, fluorografija dažnai nepastebi nedidelio darinio.
Simptomatiniai simptomai yra labai lengvi arba jų visai nėra.
Pirmasis etapas
Navikas neviršija trijų centimetrų. Pleuros audinys ir limfmazgiai dar nepažeisti. Diagnozė yra įmanoma, tačiau praktiškai tik dešimt procentų pacientų šiame etape turi neoplazmą. Pradėjus gydymą pirmoje stadijoje, prognozė labai palanki – išgyvenamumas per ateinančius penkerius metus siekia 95%.
Dėl mažo naviko dydžio specifinių simptomų nėra, tačiau gali būti bendro negalavimo požymių, būtent:
- nuolatinis silpnumas ir letargija;
- apatijos jausmas;
- bendro tono sumažėjimas;
- periodinis temperatūros kilimas iki subfebrilo verčių, be peršalimo požymių.
Antras etapas
Šios stadijos piktybinio naviko skersmuo yra nuo trijų iki penkių centimetrų, o bronchų limfmazgiuose galima pastebėti metastazių atsiradimą.
Diagnostikos metodais jau nesunkiai nustatomi navikai. Šiame etape gydytojai nustato maždaug trečdalį visų atvejų.
Kaip greitai išsivysto metastazės sergant plaučių vėžiu, priklauso nuo onkologijos tipo. Per trumpiausią įmanomą laiką jie susidaro ir išplinta po visą organizmą sergant smulkialąsteliniu vėžiu. Būdingas antrojo etapo bruožas yra ryškusligos simptomai.
Yra įvairių požymių, kad vystosi plaučių vėžys. Simptomai gali būti:
- nepaaiškinamas kosulys, be kitų virusinės ar bakterinės infekcijos požymių;
- Skausmas giliai įkvėpus;
- užkimęs balsas;
- apetito sumažėjimas arba stoka;
- svorio metimas;
- pasireiškia dusulys.
Kitas nerimą keliantis „varpas“gali būti pernelyg dažnas bronchitas ir pneumonija.
Trečias etapas
Priklausomai nuo to, kaip greitai išsivysto plaučių vėžys, šis etapas skirstomas į du etapus:
3a etapas. Naviko skersmuo yra didesnis nei penki centimetrai. Pastebimas pleuros ir krūtinės sienelės pažeidimas. Metastazės pasiekia bronchus ir limfmazgius. Prognozė yra palanki tik 30% pacientų. Daugiau nei 50 % visų plaučių vėžio atvejų diagnozuojami šiame etape.
3b etapas. Kai vystosi plaučių vėžys, auglio dydis didėja. Pagrindinis šio etapo bruožas yra kraujagyslių aparato, stemplės, širdies ir stuburo įtraukimas į procesą.
Dažniausiai prasta perspektyva.
Neįmanoma atsakyti, kiek laiko užtrunka, kol išsivysto plaučių vėžys šioje stadijoje. Tačiau beveik visada šiame etape atsiranda ryški proceso simptomatika. Pacientas gali patirti:
- skausmingas, nuolatinis kosulys su kruvinais arba pūlingais skrepliais;
- nuolatinis skausmaskrūtinės sritys, kurios didėja įkvėpus;
- stiprus svorio metimas;
- visiškas apetito praradimas;
- nuolatinis dusulys, atsirandantis net ir esant menkiausiam krūviui;
- aukšta kūno temperatūra;
- reguliarus bronchitas ir pneumonija;
- klausantis plaučiuose atsiranda švokštimas;
- skausmas pečių juostoje;
- pirštų galiukų tirpimas;
- reguliarus galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- gali sutrikti regėjimas ir klausa.
Kai vėžys nustatomas šioje stadijoje, paciento galimybės pasveikti žymiai sumažėja.
Ketvirtasis etapas
Kiek ilgai išsivysto plaučių vėžys iki šios stadijos, kiekvienu individualiu atveju. Tačiau juos visus vienija vienas dalykas – nekontroliuojamos naviko metastazės. Metastazės plinta visame kūne, nusėda smegenų, kepenų, kasos ir kitų organų audiniuose. Pacientams šiame etape onkologai pateikia nuviliančias prognozes. Beveik 100 % ligos baigiasi mirtimi.
Paskutinėje plaučių vėžio stadijoje simptomai ypač ryškūs. Pacientas kenčia nuo tokių simptomų:
- smarkus, dusinantis kosulys su kruvinais skrepliais;
- krūtinės skausmas gali būti stiprus;
- dusulys net ramybėje;
- silpnumas;
- atsisako valgyti;
- angina;
- virškinimo sutrikimas.
Verta pažymėti, kad pirmiau nurodytastadijos yra svarbios tik tokiais atvejais, kaip nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.
Yra ir smulkialąstelinis plaučių vėžys – onkologinė liga, kylanti iš bronchų epitelio ląstelių. Šiam tipui būdingas didelis piktybiškumo laipsnis, ilgas simptomų nebuvimas ir labai greitas vystymasis, todėl onkologijoje išskiriami tik du proceso etapai:
- Navikas yra tuose pačiuose plaučiuose ir gretimuose audiniuose.
- Navikas pradeda metastazuoti ir išplinta už paveikto plaučių audinio.
Požymiai yra panašūs į nesmulkialąstelinio vėžio simptomus, tačiau jie yra ne tokie ryškūs ir ilgą laiką nepastebimi. Smulkialąstelinės karcinomos prognozė yra mažiau palanki. Net ir ankstyvos intervencijos atveju penkerių metų išgyvenamumas yra tik 40%.
Per kiek laiko išsivysto plaučių vėžys
Žinoma, kiekvienas atvejis yra unikalus ir neįmanoma nurodyti tikslaus laiko. Todėl tam, kad pradėtų pasireikšti ryškūs ligos simptomai, gali prireikti nuo vieno mėnesio iki kelerių metų.
Praktikoje pasitaiko atvejų, kai po kelių mėnesių nuo pirmųjų simptomų atsiradimo plaučių vėžys nusinešė paciento gyvybę. Būna ir atvirkščiai – žmogus gyvena ir daug metų nejaučia jokių simptomų.
Būna, kad pacientui simptomai pasireiškia jau paskutiniame etape. Tokie žmonės per vėlai kreipiasi į medikus. O onkologai negali tiksliai atsakyti, per kiek metų išsivystė plaučių vėžystoks ligonis. Tai gali būti keli mėnesiai arba daug metų.
Žmonės, kuriems pavyko nugalėti ligą, palieka atsiliepimus apie tai, kaip išsivystė plaučių vėžys. Kai kurie teigia, kad ilgą laiką jiems nebuvo jokių simptomų. Navikas buvo diagnozuotas atsitiktinai, 1 arba 2 stadijose. Po operacijos ir kelių chemoterapijos kursų pavyko nugalėti ligą ir išlikti gyviems. Dabar iš jų tereikia periodiškai atlikti atitinkamus tyrimus ir atlikti kraujo tyrimus. Tai daroma siekiant suvaldyti galimą onkologijos pasikartojimą. Kiti pacientai jau pirmoje stadijoje jautėsi silpni ir blogai, po to nedelsiant kreipėsi į medikus ir taip išgelbėjo savo gyvybes.
Verta pažymėti, kad didelę įtaką plaučių vėžio išsivystymo greičiui turi paciento moralė. Jeigu žmogus, nustatydamas tokią diagnozę, nesuvokia jos kaip nuosprendžio, nepasiduoda ir nepasiduoda, tuomet jo sėkmingo rezultato tikimybė gerokai padidėja. Ir tai patvirtina pacientų atsiliepimai. Galima sakyti, kad tai, kaip vystosi plaučių vėžys, priklauso nuo paties paciento.
Be to, pagal statistiką, dažniausiai žmogų miršta ne pats navikas, o jo metastazės. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti vėžį ir imtis atitinkamų priemonių jam gydyti.
Plaučių vėžio gydymas
Chirurgija
Aktualu tik tada, jeinesmulkialąstelinis vėžys. Taikant bendrąją nejautrą, chirurgas atlieka krūtinės ląstos angą, po kurios auglys visiškai arba iš dalies pašalinamas. Pagrindinė gydytojo užduotis – išskirti kuo daugiau piktybinių audinių. Kuo daugiau naviko pašalinama, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas pasveiks. Tačiau reikia pažymėti, kad šis gydymo metodas ne visada įmanomas. Pavyzdžiui, pacientų, kuriems yra 3-4 proceso stadijos, operacija daugeliu atvejų yra netinkama, nes navikas jau auga į gretimus audinius ir metastazuoja. Tokiam pacientui bus labai sunku atsigauti po operacijos.
Chemoterapija
Dažnai naudojamas kaip pagrindinis metodas. Chemoterapija – tai paciento gydymas vaistais, turinčiais priešnavikinį poveikį. Atsižvelgiant į tai, kaip greitai išsivysto plaučių vėžys, šis metodas skirstomas į keletą tipų:
- Neoadjuvantas – skiriamas tais atvejais, kai dar nėra metastazių ir planuojama operuoti naviką. Prieš operaciją būtina sunaikinti piktybines ląsteles.
- Adjuvantas – tokia chemoterapija atliekama po operacijos. Pagrindinis gydymo tikslas – sunaikinti likusias naviko ląsteles.
- Sisteminis – vartojamas tiems pacientams, kurie vėluoja atlikti operaciją (paskutinėse vėžio stadijose). Todėl tokiems pacientams chemoterapija yra pagrindinis gydymo metodas.
Radioterapija
Gydymo metodas, kai piktybinis navikas apšvitinamas gama spinduliais. Šie spinduliai turi destruktyvųveikia vėžines ląsteles, trukdo jų augimui ir dauginimuisi. Ir pats auglys, ir vietos, linkusios į metastazes, yra apšvitintos. Metodas taip pat gali būti naudojamas nesmulkialąsteliniam vėžiui gydyti.
Ši vėžio gydymo sritis nuėjo ilgą kelią. Pastaruoju metu atsirado daug švitinimo galimybių, kurios gali kuo labiau sunaikinti naviką ir kuo mažiau pakenkti sveikiems audiniams. Taigi, vienas iš naujausių metodų yra didelės dozės brachiterapija, kai spinduliuotės š altinis yra implantas, kuris chirurginiu būdu įdedamas į žmogaus kūną arti naviko ir jį sunaikina.
Kitas naujausias metodas – IMRT RAPID Arc radioaktyvioji terapija, kurios metu absoliučiai visa spinduliuotės dozė nukreipiama į naviką, nepažeidžiant sveikų organų.
Aukščiau išvardytos 3 procedūros yra pagrindinės. Tačiau yra daugybė kitų kovos su vėžiu būdų.
Tikslinė arba tikslinė vėžio terapija
Susideda iš daugybės specialių vaistų („Erlotinibo“, „Gefitinibo“ir panašių), kurie atpažįsta specifinius naviko ląstelių požymius ir stabdo jų augimą bei plitimą.
Šios lėšos pasižymi dideliu terapiniu aktyvumu. Be to, jie gali sutrikdyti naviko aprūpinimo krauju procesus. Šis gydymo metodas gali būti naudojamas ir kaip pagrindinė terapija, ir kartu su chemoterapiniais vaistais, taip padidinant paciento pasveikimo tikimybę.
Paliatyvioji priežiūra
Taikoma, kaikai prognozė bloga. Gydytojams belieka atlikti simptominį gydymą, siekiant palengvinti paciento kančias ir maksimaliai prailginti jo gyvenimą. Dažniausia paliatyviosios pagalbos forma yra vaistai nuo skausmo.
Išvada
Plaučių vėžys yra pavojinga liga, kuri greitai vystosi ir dažnai miršta. Niekas tiksliai nežino, kiek plaučių vėžio išsivysto konkrečiam žmogui. Pasitaiko atvejų, kai ligoniams buvo žaibiška ligos eiga. Todėl nepaprastai svarbu reguliariai atlikti profilaktinius medicininius patikrinimus ir fluorografinį tyrimą. Be to, turėtumėte labai atsakingai rūpintis savo sveikata ir bendra savijauta, atsisakyti žalingų įpročių, ypač rūkymo.
Kaip išsivystė plaučių vėžys? Pacientų atsiliepimuose buvo teigiama, kad sunkiausia yra sužinoti diagnozę ir sugebėti ją priimti. Svarbiausia yra moralė ir noras kovoti su tokiu stipriu priešu kaip onkologija.
