Placenta yra labai svarbus organas, kuris iš pradžių vystosi iš tų pačių ląstelių kaip ir pats kūdikis. Iki 11-16 savaičių jis vadinamas chorionu – embriono gaureline membrana: jo gaureliai prasiskverbia per gimdos sienelės storį, per juos į kūdikį patenka deguonis ir mityba, pašalinamos jo atliekos ir anglies dioksidas. Po šio laikotarpio susidaro visavertė placenta, kuri taip pat turi daug gaurelių, tačiau be mitybos gamina ir hormonus (ypač progesteroną), kurie padeda išlaikyti nėštumą (prieš placentos susidarymą ši funkcija atliekama). pagal geltonkūnį kiaušidėje).
Placenta neturi susitraukimo funkcijos, bet yra prisitvirtinusi prie gimdos – stiprus ir didelis raumuo, kuris dar prieš gimdymą periodiškai trumpam „treniruojasi“, o tai išreiškiama mažėjimu. atskirus jos skyrius trumpam laikui. Paprastai placenta prie jų prisitaikojudesio, ir nieko nevyksta, bet kartais susidaro situacija, kai didesnė ar mažesnė jo atkarpa išsisluoksniuoja nuo gimdos sienelės. Tada kenčia vaisius, nes sutrinka jo mityba. Be to, ši būklė gali sukelti motinos ir vaisiaus mirtį, todėl nėščios moterys ir jų šeimos turėtų atkreipti dėmesį į placentos atsiskyrimo simptomus.
Kas yra placentos atsiskyrimas?
Paprastai placenta turėtų prisitvirtinti arčiau viršaus, tai yra, gimdos apačios, dažniausiai palei jos galinę sienelę, tačiau kartais ji yra arčiau išėjimo – gimdos kaklelio kanalo. Tai vadinama placenta previa. Jis gali būti pilnas arba centrinis, kai vaiko vieta yra abiejose išėjimo iš gimdos pusėse, blokuojant išėjimą iš gimdos. Taip pat gali būti, kad placenta yra tiesiog šiek tiek žemiau, nei turėtų būti. Tokia placentacija yra veiksnys, skatinantis atsiskyrimą.
Todėl normalios vietos arba placentos priekinė dalis gali nušveisti. Kaip tiksliai ji yra, priklauso nuo placentos atsiskyrimo simptomų.
Be to, apraiškos priklausys nuo tokių veiksnių:
- atsiribojimas tęsiasi arba ji sugebėjo sustoti;
- kur ji atsiskyrė nuo gimdos sienelės - centre ar krašte;
- kuriuo nėštumo ar net gimdymo metu atsirado tokia būklė: placentos atsiskyrimas ankstyvosiose stadijose, jei labai maža jos atkarpa atitolusi nuo gimdos sienelės, jos eiga lengva ir palanki prognozė, nes vėliau vaiko vieta vis tiek augs ir vystysis, ir tikėtina, kad defektas užsidarys ir „išaugs“.
Kokie yra placentos atsiskyrimo simptomai?
Trys ženklai laikomi pagrindiniais:
1) Įvairaus intensyvumo kraujavimas iš makšties.
2) Pilvo skausmas, apatinės jo dalys.
3) Vaisiaus kančios požymiai: širdies susitraukimų dažnio pokytis, jo motorinio aktyvumo padidėjimas arba sumažėjimas.
Placentos atitrūkimo simptomai, priklausomai nuo klinikinės situacijos, yra tokie:
Aš. Jei placentos previa atsiskyrimas atsiranda ant krašto, daugiausia tik kraujuoja, skausmo beveik nėra. Jei toks mažas plotas nušveičia, vaisius nenukenčia.
II. Jei placenta, kad ir kur ji būtų, išsisluoksniuoja centrinėje srityje, o kraujavimas sustoja (tai yra, atsiskyrimas yra neprogresuojantis), tada simptomų gali nebūti. Moteris apie šį atvejį sužino ultragarsu arba vėliau, po to išsiskiria šiek tiek rudo kraujo.
III. Jei normaliai išsidėsčiusi placenta ribiniame segmente išsisluoksniuoja, gali pasireikšti du iš trijų simptomų: kraujavimas ir skausmas. Jei kraujavimas nesiliauja, vaisius pradeda vargti, gali prasidėti susitraukimai ir priešlaikinis gimdymas (arba persileidimas, jei tai placentos atsiskyrimas pirmąjį trimestrą).
IV. Kai atsiskiria centrinė placentos dalis, kraujas kaupiasi už placentos. Tai vadinama retroplacentine hematoma. Ji yra viena, net jei kraujavimas sustojogali dar labiau nušveisti placentą. Dėl to nemažas plotas ir net visa placenta gali nušveisti. Kraujas su tokiu daliniu atsiskyrimu ne visada išleidžiamas į išorę. Tuomet placentos atsiskyrimo simptomai būna tokie: silpnumas, blyškumas, moters širdies plakimas, jaučiamas pilvo skausmas, gimdos įtampa, kūdikis iš pradžių dažniau juda, paskui gali visai nurimti. Toliau impregnuojant gimdos sieneles krauju iš hematomos, skausmas sustiprėja, gimda neatsipalaiduoja. Jei kraujas randa išeitį, jis išpila iš makšties.
V. Gimdymo metu placenta gali išsisluoksniuoti. Tada taip pat atsiranda kraujavimas, gali išsiskirti krešuliai. Gimda blogai atsipalaiduoja ne susitraukimų metu, jei kenčia vaisius, tuomet pasišalina jo tamsios išmatos – mekonijus. Šiuos požymius turėtų pastebėti akušeris-ginekologas
Ką daryti, jei manote, kad atsiskyrė placenta?
Nėštumo metu esant bet kokioms kraujo išskyroms, net jei jos yra rudos spalvos, turite užimti horizontalią padėtį ir informuoti jus stebintį ginekologą. Jei išsiskiria raudonas kraujas, reikia nedelsiant atsigulti, net nesikelti, kad eitum į tualetą, būtinai kvieskite greitąją pagalbą ir užsitikrinkite maksimalią ramybę. Jei vaikas (pagal echoskopiją) vystėsi normaliai, neturite sunkios gestozės ar lėtinės patologijos, didelė tikimybė, kad kraujavimą sustabdysite griežčiausiu lovos režimu, tada pagalba atvyks laiku. Kraujavimo stabdymas atsiskyrus placentai dar nereiškia, kad galima keltis, kelias dienas teks net į tualetą eiti gulint laive.
