Hemorojus yra dažna patologija, kuri susiformuoja dėl venų sienelių silpnumo. Sergant šia liga, kenčia tiesiosios žarnos sritis. Kartu su hemorojumi gali išsivystyti venų varikozė, anemija, širdies ligos. Tarp šių ligų hemorojus yra viena iš „mažesnių blogybių“. Šiuolaikinė farmakologija siūlo veiksmingą gydymą – tepalus nuo išorinio hemorojaus. Straipsnyje pateikiamas geriausių ir veiksmingiausių priemonių aprašymas.
Išorinio hemorojaus simptomai
Proktologija klasifikuoja ligą, priklausomai nuo paskirstymo vietos, į išorines, vidines ir kombinuotas.
- Išorinis pasižymi hemorojaus prolapsu ir nesugebėjimu jų įkišti atgal. Paprastai tai įvyksta jau antroje ar trečioje ligos stadijoje. Veiksmingi tepalai iš išorėshemorojus sustabdo skausmą, niežulį ir deginimą, kurie neišvengiamai lydi ligą. Yra daug šiuolaikinių priemonių, kurias naudojant pradinėje išorinių apraiškų stadijoje galima atsikratyti galimų komplikacijų, iš kurių blogiausia – trombozė.
- Vidinis hemorojus dažniausiai būdingas pradinėms ligos stadijoms. Mazgai dar neiškrenta, o jei iškrenta, galite lengvai juos įdėti į vidų. Po tuštinimosi pacientas jaučia skausmą ir nedidelį diskomfortą. Tuo pačiu metu, nuėjus į tualetą, ant tualetinio popieriaus lieka kraujo likučių. Tai visiškai natūralus procesas: tuštinimosi metu mazgai užsidega, o smulkiausi iš jų plyšta. Taigi kraujo pėdsakai. Vėlesnėse stadijose, kai sprogsta dideli mazgai, gali išsivystyti gana rimtas kraujavimas.
- Sudėtinis ligos tipas būdingas paskutinėms ligos stadijoms. Mazgai yra tiek tiesiosios žarnos viduje, tiek išorėje. Šiuo atveju dažniausiai neapsieisite be chirurginio gydymo. Tepalai nuo išorinio hemorojaus šiame etape jau yra bejėgiai. Maksimalus, ko galima tikėtis naudojant juos, yra nedidelis simptomų palengvėjimas.
Ligos vystymosi priežastys
Liga provokuojama dėl nesveiko gyvenimo būdo, taip pat paveldimo polinkio ploninti venų sieneles.
- Netinkama mityba, kuri provokuoja nuolatinį vidurių užkietėjimą ir virškinamojo trakto patologiją, nėra tokia nekenksminga, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Kasdienėje dietoje turėtų būti žalių daržovių irvaisiai - taip atsikratysite vidurių užkietėjimo ir sumažinsite hemoroidinės ligos komplikacijų tikimybę. Žmonėms, kurie reguliariai maitinasi teisingai, tepalai nuo išorinio hemorojaus nenaudingi.
- Sėdimas gyvenimo būdas yra antra problema. Net jei pacientas yra priverstas gyventi sėdimą gyvenimą, reikia keltis kartą per valandą ir dešimt minučių atlikti lengvą apšilimą, kad kraujas nutekėtų iš dubens organų, o venos pailsėtų. Labai svarbu kuo dažniau tokiu būdu paspartinti kraujotaką.
- Rimtas fizinis krūvis galimas tiek dirbant konkrečius darbus (statybininkai, krautuvai), tiek atliekant neteisėtą sunkumų kilnojimą. Reguliarus svorio kilnojimas išprovokuoja įtampą tiesiojoje žarnoje – tai sukelia venų įtampą, jos persipildo krauju. Dėl to sienelės plonėja ir pradeda formuotis hemorojus.
- Paveldimas polinkis sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis dažnai sukelia ne tik hemorojaus, bet ir venų varikozės išsivystymą. Dėl to žmogus yra nuolatinis flebologo pacientas. Žinant polinkį sirgti kraujagyslių ligomis, reikėtų reguliariai (kelis kartus per metus) gerti venotoninių vaistų kursą. Tai padės skystinti kraują ir pagerinti jo sudėtį, taip pat padės sustiprinti venų sieneles. Kai kuriais atvejais tokios profilaktikos pakanka, kad išorinis hemorojus atsitrauktų.
Farmakologinių medžiagų tipai pagal veikimo tipą
Išorinio hemorojaus gydymas tepalu yra paprastas ir efektyvus būdas palengvinti ligos sukeliamą diskomfortą. Visa gausaišoriniam vietiniam poveikiui skirti farmakologiniai preparatai gali būti klasifikuojami pagal veikimo tipą:
- antikoaguliantai;
- hemostatikai;
- angioprotektoriai;
- venotonika;
- steroidiniai vaistai;
- sutraukiamojo poveikio išorinio hemorojaus tepalai;
- imunomoduliuojantys vaistai.
Priklausomai nuo stadijos ir simptomų, ta ar kita priemonė bus veiksmingesnė. Optimalu, jei pacientas lankosi pas proktologą. Profesionalas įvertins, kiek liga nuėjo, ir, atsižvelgdamas į tai, paskirs tepalus, kurie geriausiai tinka konkrečiu atveju.
Proktologija apima sudėtingą hemorojaus gydymą:
- narkotikas;
- mini invazinis;
- chirurgija.
Rektalinės žvakutės, tabletės ir tepalai yra medicininis gydymas. Jie yra veiksmingi pirmoje ir antroje stadijose, o hemorojus dar nėra sujungtas.
Minimaliai invaziniai metodai yra skleroterapija, skysto azoto poveikis ir kiti vietinio poveikio metodai naudojant šiuolaikinę aparatinę įrangą.
Chirurginė intervencija reikalinga vėlyvose ligos stadijose, kai visi kiti metodai nebeveiksmingi. Hemorojus gali siekti iki keturių centimetrų skersmens – pacientas patiria nepakeliamą skausmą ir sutinka operaciją atlikti net be anestezijos, kad tik atsikratytų ligos apraiškų. Šiandien operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą, tačiau pooperacinis laikotarpis yra gana sudėtingas ir atneša pacientams daug kančių. Taigi lengviaunaudokite veiksmingus tepalus nuo išorinio hemorojaus ir išvengsite rimtų komplikacijų.
Antikoaguliantų naudojimas nuo hemorojaus
Hemorojaus tepalai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra antikoaguliantas (dažniausiai natrio heparinas), pasitvirtino gydant pradinėse stadijose. Natrio heparinas mažina kraujo klampumą, apsaugo nuo hemorojaus užsikimšimo ir kaverninių darinių trombozės.
Be to, heparinas gerina fibrinolizines kraujo savybes, dėl kurių tirpsta venose jau esantys kraujo krešuliai. Kartu vartojami antikoaguliantai teigiamai veikia kraujagysles, didina jų elastingumą ir tonusą.
- Heparino tepalas yra populiariausias antikoaguliantas. Tai pigu - priklausomai nuo gamintojo, vamzdžio kaina svyruoja nuo penkiasdešimties iki šimto penkiasdešimties rublių. Kai kuriais atvejais išsiskiria heparino tepalas, praturtintas papildomomis gydomosiomis ir anestezinėmis medžiagomis. Tepalas apsaugo nuo kraujo krešulių atsiradimo, mažina skausmą ir niežėjimą nuo hemorojaus. Heparino tepalas nuo išorinio hemorojaus padeda sušvelninti uždegimą ir turi vietinį anestezinį poveikį. Jis turėtų būti tepamas plonu sluoksniu ant išangės tris ar keturis kartus per dieną.
- Tepalas nuo išorinio hemorojaus "Hepatrombin B" kaip veikliosios medžiagos yra heparino, prednizolono, lauromakrogolio 600. Ši priemonė būtų veikusi panašiai kaip įprastas heparino tepalas, jei ne sodresnė sudėtis. Prednizonas, kuris yra gliukokortikosteroidas,malšina uždegimą, mažina eksudato tūrį, mažina alerginių reakcijų sunkumą, niežėjimą ir skausmą anorektalinėje srityje. Deja, šis komponentas gali sukelti priklausomybę. Kol pacientas naudoja šį nebrangų ir veiksmingą išorinio hemorojaus tepalą, skausmas ir diskomfortas tolsta, mazgai gali išnykti beveik visiškai. Tačiau nustojus vartoti, simptomatologija grįžta su kerštu. Todėl dažnai nerekomenduojama vartoti „Hepatrombin B“, geriau per dieną ar dvi derinti su kitomis priemonėmis.
Išorinio hemorojaus gydymas hemostatikais
Šių tepalų naudojimo nuo vidinio ir išorinio hemorojaus tikslas yra užkirsti kelią kraujavimui ir jį sustabdyti. Esant dideliems hemorojus, neretai gausus kraujavimas. Hemostatikai prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo ir gijimo, taip pat šiek tiek pagreitina vietinę kraujotaką.
- "Relief" yra geriausias išorinio hemorojaus tepalas, kurio apžvalgos beveik visos yra teigiamos. Šios priemonės veikliosios medžiagos yra fenilefrino hidrochloridas, ryklių kepenų aliejus. Šie komponentai stabdo kraujavimą, mažina skausmą sprogusiame mazge ir prisideda prie vazokonstrikcijos. ryklių kepenų aliejus pasižymi drėkinamuoju ir priešuždegiminiu poveikiu. "Relief" yra tepalo pavidalu išoriniam hemorojui ir tiesiosios žarnos žvakučių forma, skirta vidiniam ligos tipui. Kraujavimas gali išsivystyti esant abiejų tipų negalavimams. Jei pacientas kenčiasergant kombinuotais hemorojais, jis namuose visada turi turėti abiejų formų vaistų.
- „Relief Advance“yra dar vienas išorinių hemorojaus mazgų tepalas. Kitaip nei įprastame „Relief“, šiame produkte taip pat yra benzokaino. Tai gana galingas vietinis anestetikas. Proktologai rekomenduoja naudoti "Relief Advance", jei skausmo sindromas yra labai stiprus ir sukelia stiprų diskomfortą. Taip pat tai geriausias tepalas nuo išorinio hemorojaus, jei jį komplikuoja nuolatinis vidurių užkietėjimas. virškinimo sutrikimai labai dažnai sukelia poreikį stumdytis tuštinimosi akto metu, o tai išprovokuoja labai stiprų skausmą. Be to, "Relief Advance" proktologai rekomenduoja naudoti po chirurginio mazgų pašalinimo.
Išorinio hemorojaus gydymas angioprotektoriais ir venotonika
Angioprotektorių ir venotonikų gydomuoju poveikiu siekiama atkurti kraujagyslių kanalų „našumą“: didinti tonusą, gerinti kapiliarų ir venų gebėjimą atlaikyti kraujospūdį, sumažinti sienelių pralaidumą ir trapumą.
Atkurtos kapiliarinės ir veninės kraujagyslės neleidžia eksudatui išeiti į tiesiosios žarnos ertmę, dėl to išnyksta patinimas, sustoja uždegiminis procesas, dėl kraujotakos normalizavimosi greičiau gyja pažeisti audiniai.
- „Troxevasin“– geriausias tepalas nuo išorinio hemorojaus, turintis venotoninį poveikį. pagrindinė veiklioji medžiaga yra trokserutinas. Tai populiarus išorinis venotonikasprogramos. Nedaug žmonių žino, kad "Troxevasin" yra pigus analogas, vadinamas "Troxerutin", kuris leidžia pasiekti lygiai tokį patį poveikį gydant išorinius hemorojus. Jei "Troxevasin" kainuoja apie tris šimtus rublių, tai "Troxerutin" - tik apie šimtą.
- "Procto-Glivenol" yra nebrangus ir veiksmingas išorinio hemorojaus tepalas. Vieno vamzdžio kaina yra apie du šimtus rublių. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra tribenozidas. Užtepus ant išangės, jis turi anestezijos ir paburkimą mažinantį poveikį. Tepalą tepkite plonu sluoksniu kelis kartus per dieną. „Procto-Glivenol“geriausia naudoti pakaitomis su tepalais natrio heparino pagrindu.
Steroidinių vaistų poveikis išoriniam hemorojui
Į steroidinių vaistų sudėtį įeina hormoninių medžiagų analogai (hidrokortizonas, prednizolonas ir kt.). Jie efektyviau ir greičiau susidoroja su uždegiminiais procesais anorektalinėje srityje.
Deja, hormoninis poveikis išlieka tol, kol pacientas naudoja tepalą. Po abstinencijos simptomai dažniausiai grįžta su kerštu. Turėtumėte į tai atsižvelgti ir naudoti steroidinius tepalus, skirtus išoriniam hemorojui su šliaužiančiais mazgais per dieną ar dvi su kitomis priemonėmis.
- Pagrindinės Proctosedil veikliosios medžiagos yra natrio heparinas, framicetino sulfatas, eskulozidas, benzokainas. Gamintojas rekomenduoja produktą tepti plonu sluoksniu ant uždegimo vietoshemorojus du ar tris kartus per dieną. „Proctosedil“nėra geriausias tepalas nuo išorinio hemorojaus nėštumo metu. Instrukcijos kontraindikacijų sąraše yra gana įspūdingas sąrašas: prieš pradėdami naudoti priemonę turėtumėte atidžiai ją perskaityti.
- "Ultraprokt" - dar vienas tepalas, kurio sudėtyje yra steroidinių hormonų. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra fluokortolono heksonatas ir fluokortolono pivalatas. Veiksmingai numalšina niežulį per 5-10 minučių po panaudojimo. taip pat turi vietinį anestezinį poveikį. Kad išvengtumėte priklausomybės nuo steroidinio tepalo, proktologai rekomenduoja kaitalioti jį su kitomis priemonėmis. Jei hemorojus nesukelia stipraus skausmo ir niežėjimo, geriau rinktis kitą priemonę, nes „Ultraproject“turi nemažai kontraindikacijų.
Imunomoduliuojantys vaistai kompleksinėje terapijoje
Atsiliepimai apie tepalus nuo išorinio hemorojaus su imunomoduliuojančiu poveikiu skiriasi. Yra nemažai pacientų, kurie buvo nepatenkinti šių lėšų poveikiu.
- „Posterisan“yra tepalas, pagrįstas inaktyvuotų Escherichia coli bakterijų analogais. Jis turi vietinį imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį. Atsiliepimai apie šį tepalą ne visi teigiami. Pacientai, kurie bandė „Troxevasin“arba „Relief Advance“, žino, kad šie vaistai veiksmingiau susidoroja su hemorojaus simptomais.
- "Posterizan Forte" - beveik visiškas tepalo analogas"Posterisan", tik kompozicijoje taip pat yra hidrokortizono. Šio komponento buvimas gali sumažinti niežėjimą ir deginimą. Hidrokortizonas taip pat turi dekongestantinį poveikį. Naudojimo indikacijos – perianalinis dermatitas, tiesiosios žarnos įtrūkimai ir niežulys, uždegiminis hemorojus.
Sutraukiamieji tepalai
Vyrų ir moterų išorinių hemorojų tepaluose esantys džiovinamieji ir sutraukiamieji komponentai yra ypač veiksmingi nuo verksmingų mazgų. Tai gana retas patologijos tipas, kai pūliai ir ichoras prasiskverbia pro mikro įtrūkimus. Tokie mazgai dažnai sukelia stiprų uždegimą. Kai kuriais atvejais reikalinga skubi chirurginė intervencija. Bet jei verkiantys mazgai su išoriniais hemorojais nesukelia pernelyg didelio diskomforto, galite pabandyti juos gydyti namuose. Koks tepalas geresnis nuo išorinio hemorojaus, jei jis verkia? Turėtumėte atkreipti dėmesį į produktus su borneoliu, bezoaru.
- "Bezornil" yra optimalus tepalas nuo verksmingų mazgų. Sudėtyje yra gintaras, borneolis, dirbtinis muskusas, dirbtinis bezoaras. Taip pat yra specialus komponentas – gintaro metabolitas. Jis turi savybių pagreitinti audinių regeneraciją. Naudojimo indikacijos – tiesiosios žarnos įtrūkimai, išorinis hemorojus, egzema ir išangės dermatitas. "Bezornil" skiriasi nuo kitų tepalų nuo išorinio hemorojaus su minimaliu kontraindikacijų skaičiumi. Jį galima vartoti nėštumo metu (būkite atsargūs – vis tiek galima alerginė reakcija į aktyvius Bezornil komponentus).
- "Proctosan" yra tepalas, kurio sudėtis yra palankesnė su kitais. Tiesa, pacientų atsiliepimai apie ją toli gražu nėra teigiami. Žmonės pastebi, kad Troxevasin ir Relief Advance veikia daug greičiau paūmėjus hemoroidinei ligai. "Proctosan" sudėtyje yra lidokaino hidrochlorido, tačiau per mažas kiekis. Dažnai paūmėjimo metu tokio lidokaino kiekio tiesiog nepakanka, todėl pacientai yra priversti kreiptis į kitus išorinio hemorojaus tepalus. Pacientai nepatenkinti priverstinėmis išlaidomis ir pakankamo terapinio poveikio nebuvimu.
Antiseptikai ir priešuždegiminiai vaistai nuo hemorojaus
Hemorojaus tepalai su antiseptiniu poveikiu yra gerai žinomi visiems mūsų šalyje.
Jie taip pat naudojami furunkuliozei, dermatitui, egzemai ir kitoms dermatologinėms ligoms gydyti.
- Višnevskio tepalą gamina daugelis farmacijos gamyklų. Tačiau kompozicijoje yra keletas nuolatinių komponentų - tai beržo derva, kseroformas ir ricinos pupelių aliejus. Šie komponentai suteikia puikų vietinį antiseptinį poveikį. Tačiau nesitikėkite iš jų pernelyg ryškaus antiedeminio ar analgezinio poveikio. Xeroform sugeba per trumpą laiką visiškai sunaikinti patogeninę mikroflorą, turi ryškių sutraukiančių savybių. Ricinos pupelių aliejus maitina ir drėkina tiesiosios žarnos gleivinę. Beržo degutas garsėja savo antiseptinėmis, baktericidinėmis savybėmis. Derva taip pat gali suaktyvinti kraujotaką audiniuose, o tai šiek tiek sumažina hemorojaus skaičių.
- "Levomekol" sudėtyje yra chloramfenikolio, kuris turi ryškių antibakterinių savybių. Tai viena pigiausių ir veiksmingiausių priemonių nuo išorinio hemorojaus. Vieno stiklainio kaina yra apie keturiasdešimt rublių. Sudėtyje taip pat yra metiluracilo - komponento, kuris turi dekongestantinį poveikį, mažina niežulį hemorojaus srityje.
