Infekcinės ligos – tai grupė patologinių būklių, kurios yra labai užkrečiamos. Šias ligas sukelia tam tikros bakterijos ir virusai. Visos infekcijos turi bendrų savybių. Tai apima: epidemiologiją, perdavimo būdus ir klinikines apraiškas. Viena iš infekcinių ligų yra erkių platinama riketsiozė. Yra keletas šios patologijos atmainų. Sujunkite visus riketsiozės požymius, tokius kaip karščiavimas, intoksikacijos sindromas, pirminis odos pažeidimas ir kraujagyslių pažeidimas. Pagrindinis šių ligų perdavimo būdas yra užkrečiamas. Tai reiškia, kad įkandus vabzdžiams, kurie būdingi tam tikromis klimato sąlygomis.
Erkių platinamos riketsiozės aprašymas
Erkių platinama riketsiozė yra infekcinė patologija, kuriai būdingi odos apraiškos, išplitęs vaskulitas ir intoksikacijos sindromas. Ligai būdingas užkrečiamasis perdavimas. Erkės ir utėlės perneša infekciją. Yra keletas riketsiozės eigos variantų. Pagrindinis skirtumas tarp šių patologijų yra patogeno tipas. Kai kurieriketsiozė paplitusi stepių ir dykumų regionuose, kiti – atogrąžų klimato zonose. Nepaisant to, visos šios patologijos turi panašų klinikinį vaizdą. Liga gali būti įtarta dėl būdingų simptomų, taip pat dėl epidemiologinių ypatumų. Pagrindinis diagnostikos metodas yra serologinis tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti patogeno tipą.
Kas yra ricketsio ligos?
Kaip žinote, riketsiozė yra didelė ligų grupė. Jie platinami visame pasaulyje. Šios rūšys laikomos labiausiai paplitusiomis:
- Rickettsia prowazekii – šis patogenas sukelia šiltinę. Ši liga perduodama užkrečiamai (įkandus utėlėms).
- Rickettsia typhi yra endeminės šiltinės sukėlėjas. Jis perduodamas graužikams ir blusoms įkandus.
- Rickettsia sibirica. Šis patogenas sukelia Šiaurės Azijos erkių platinamą riketsiozę.
- Rickettsia burneti. Šiam sukėlėjui patekus į žmogaus organizmą, išsivysto Q karštinė. Liga perduodama užkrečiamu būdu – per ixodidinių erkių įkandimus.
- Rickettsia orientalis. Kaip ir ankstesnės riketsiozės atmainos, ši patologija perduodama įkandus erkėms.
Be išvardytų ligų, yra daug daugiau infekcijų, kurias sukelia įvairios šio patogeno padermės.
Richetsiozės epidemiologinės charakteristikos
Riketozėsskiriasi ne tik patogeno tipu, bet ir epidemiologinėmis savybėmis. Nepaisant plataus paplitimo visame pasaulyje, kiekviena liga yra paplitusi tam tikroje srityje. Pavyzdžiui, epideminė šiltinė dar vadinama kalėjimo ar laivų karštlige, nes ši patologija perduodama per utėlių įkandimus, kurie buvo plačiai paplitę tarp kalinių ir jūreivių. Panaši liga, kurią sukelia patogenas Rickettsia typhi, dažniau užfiksuojama šilto klimato regionuose. Tai ypač dažna kaimo vietovėse vasarą.
Erkių platinama riketsiozė yra paplitusi šių vabzdžių buveinėse. Ši infekcinių patologijų grupė aptinkama Šiaurės Azijoje, Japonijoje, Australijoje ir kalnuotuose regionuose. Dauguma riketsiozių yra zoonozinės ligos. Laukiniai ir naminiai gyvūnai, graužikai laikomi tarpiniu infekcijos rezervuaru. Riketsiozės pernešėjai yra įvairių tipų erkės. Kadangi šie vabzdžiai veisiasi vasarą (gegužės-rugsėjo mėnesiais), sergamumas šiuo laikotarpiu smarkiai išauga. Dažniausiai infekcija paveikia žmones, dirbančius gatvėje (vasarnamiuose, daržuose, ganyklose) ir besiliečiančius su gyvūnais.
Ricetiozės priežastis
Etiologinis ligos atsiradimo veiksnys yra mikroorganizmas – riketsija. Šis infekcijos sukėlėjas gali būti priskirtas bakterijoms ar virusams. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad, nepaisant mikroorganizmo struktūros (lazdelių ar kokosų), riketsija turi savybęintracelulinis parazitizmas. Sukėlėjas yra nestabilus aplinkoje. Riketsijos miršta, kai yra veikiamos aukštos temperatūros arba dezinfekavimo priemonių. Tačiau jie ilgą laiką gali išlikti gyvybingi š altame ir sausame klimate. Be perduodamo perdavimo būdo, riketsija gali patekti į organizmą perpilant kraują iš motinos gimdymo metu. Kai kurioms šios grupės ligoms būdingi ir kiti užsikrėtimo būdai. Tarp jų yra virškinimo trakto ir oro lašeliniu būdu plintančios infekcijos. Veiksniai, provokuojantys erkių platinamą riketsiozę, yra šie:
- Susisiekite su kaimo naminiais gyvūnais, šunimis.
- Prasta asmeninė higiena.
- Susisiekite su užsikrėtusiais žmonėmis ir patologijos nešiotojais.
Ligos progresavimo mechanizmas
Liga išsivysto praėjus kelioms dienoms po erkės įsiskverbimo į odą. Inkubacinio periodo trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir organizmo imuninio atsako. Įsikandus erkei, įvyksta vietinė reakcija. Oda tampa edema, hiperemija, pastebimas skausmas. Infiltratas atsiranda dėl imuninės sistemos ląstelių kaupimosi vabzdžių įvedimo vietoje. Iš ten ligos sukėlėjai – riketsija – prasiskverbia į limfagysles ir mazgus. Ten jie laikinai apsigyvena ir dauginasi. Atsižvelgiant į tai, kad limfmazgiai priklauso imuninės sistemos organams, jie žymiai padidėja. Ląstelės aktyvuojamos ir dauginamos, kad galėtų kovoti su bakterijomis. Vėliau riketsija patenka įkraujagyslės. Atsiranda bakteriemija ir toksinemija. Visų pirma, pažeidžiamos odos venos ir arterijos. Indų sienelėse išsivysto uždegiminė reakcija, sukelianti destruktyvius endotelio pokyčius. Be to, riketsija dažnai prasiskverbia į smegenų arterijas ir venas. Dėl to atsiranda CNS pažeidimo požymių, išsivysto meningitas, encefalitas, galimas ūmus kraujotakos sutrikimas. Infekcijos vystymosi mechanizmas lemia klinikinį erkių platinamos riketsiozės patologijos vaizdą. TLK-10 yra tarptautinė klasifikacija, apimanti visas ligas. Ši infekcija nėra išimtis. Be to, patologinės komplikacijos, tokios kaip meningitas, encefalitas ir kraujagyslių ligos, TLK-10 koduojamos atskirai. Pagrindinės ligos kodas yra A77.
Erkių platinama riketsiozė: patologijos simptomai
Nepaisant to, kad erkių platinama riketsiozė viena nuo kitos skiriasi, jos visos turi bendrų klinikinių apraiškų. Inkubacinio periodo trukmė vidutiniškai nuo 3 iki 7 dienų. Dažnai erkių įsiskverbimas į odą nepastebimas ligos pradžioje. Kartais yra ryški infiltracija ir regioninis limfadenitas. Pirminiam afektui būdingas sukietėjimas, kurio centre yra odos nekrozė (ruda), o periferijoje - hiperemija (raudona vainikėlis). Po 2-3 dienų prisijungia intoksikacijos sindromas ir nuolatinio pobūdžio karščiavimas. Pacientas skundžiasi kūno skausmais, karščiuoja iki 39 laipsnių, raumenų skausmais, bendru silpnumu. Karščiavimo laikotarpis yra apie 1-2 savaites. Be simptomųintoksikacija, ligos pradžioje atsiranda bėrimų. Jie turi rožinį-papulinį charakterį. Iš pradžių bėrimas atsiranda ant galūnių, vėliau plinta į kamieną. Odos fonas nesikeičia. Šiems požymiams būdinga erkių platinama riketsiozė. Odos apraiškų nuotraukas galima rasti specialioje literatūroje. Labai svarbu atskirti bėrimus diagnozuojant infekcines patologijas.
Erkių platinamos riketsiozės nustatymas
Negalite pasikliauti vien klinikiniu vaizdu, kad nustatytumėte erkių platinamą riketsiozę. Ligos diagnozė turėtų apimti laboratorinius tyrimus. Galų gale, patologijos simptomai gali būti panašūs į daugelį kitų infekcijų. Norint nustatyti tikslią diagnozę, nurodant patogeno tipą, atliekami serologiniai tyrimai. Tarp jų yra fermentų imunologinis tyrimas, komplemento fiksavimo reakcija, hemagliutinacija ir kt. Taip pat atliekama kraujo, smegenų skysčio, šlapimo ir atskirto infiltrato mikroskopija.
Erkių platinama riketsiozė: infekcijos gydymas
Kadangi liga yra bakterinė infekcija, gydymui reikia antibiotikų. Šiuo tikslu naudojami vaistai "Tetraciklinas" ir "Levomicetinas", taip pat jų analogai. Sunkiais ligos atvejais pacientas turi būti hospitalizuotas infekcinių ligų ligoninėje. Detoksikacijos tikslais į veną leidžiamas 5% gliukozės tirpalas su askorbo rūgštimi. Esant bradikardijai, būtina vartoti vazopresinius vaistus. Tai apima vaistus "Atropinas", "Kofeinas". Taip pat atliekama simptominė terapija - karščiavimą mažinanti,antihistamininiai vaistai. Erkės pašalinamos pincetu. Išsivysčius komplikacijoms, atliekamas specifinis gydymas.
Erkių platinamos riketsiozės pasekmės
Svarbu pradėti gydyti erkių platinamą riketsiozę kuo anksčiau. Infekcijos pasekmės gali būti sunkios. Nelaikant kreipimosi į gydytoją, išsivysto nervų, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų komplikacijos. Tarp jų yra pneumonija, bronchitas, meningitas ir encefalitas, miokarditas ir kt. Sunkiais atvejais išsivysto toksinis šokas.
Erkių platinamos riketsiozės prevencija
Nespecifinė prevencija apima vabzdžių ir graužikų kontrolę, taip pat asmens higieną. Nuo šiltinės ir Q karštinės skiepijama. Nustačius ligą, būtina atlikti patalpų dezinfekciją, taip pat apžiūrėti visus su ligoniu bendravusius asmenis. Jei erkė jau įsiskverbė į odą, bet infekcijos simptomai nepasireiškė, atliekama skubi medicininė profilaktika. Naudojami antibiotikai „Doksiciklinas“ir „Azitromicinas“.
