Hepatito C antikūnų tyrimas yra paprastas tyrimas, kuris imamas imant kraują iš paciento venos ir, priklausomai nuo laboratorijos, ruošiamas nuo kelių dienų iki savaitės. Šios procedūros rezultatas lemia tolesnius paciento veiksmus.
Kas yra HCV virusas
Tai infekcinė hepatito forma – visa grupė sudėtingų ligų, sukeliančių kepenų uždegimą. Tai labiausiai paplitęs šios ligos tipas.
Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas ir normalus jų veikimas yra būtinas žmonių sveikatai. Hepatito virusas (HCV) yra pavojingas, nes iš pradžių jis nesukelia jokių simptomų ir tęsiasi dešimtmečius, kol organas nepažeidžiamas.
Hepatito C antikūnai dažniausiai aptinkami visiškai atsitiktinai, kai žmogus yra tiriamas dėl kokios nors kitos priežasties. Lėtas ligos progresavimas ilgainiui gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų nepakankamumas. Hepatitas C dažniau nei kitos formos sukelia lėtinę ligos eigą ir padidina riziką susirgti onkologinėmis ligomis.
Žmonių, kurie turėtų laikyti testą, kategorija
HCV virusas (antigenas) gali patekti į jūsų organizmą per bet kokį kontaktą su užkrėstu krauju ar su juo besiliečiančiais daiktais. Rizika kyla tiems, kurie naudoja nesterilias injekcijų adatas, įskaitant tatuiruotes ir auskarus, taip pat žmonėms, kuriems reikia nuolatinio kraujo perpylimo. Neapsaugotas seksualinis aktyvumas arba kelių seksualinių partnerių turėjimas taip pat padidina infekcijos riziką.
Baby Boomers, 1945–1965 m. gimusių žmonių karta, gydytojai primygtinai rekomenduoja išsitirti dėl HCV. Dėl priežasčių, kurios iki šiol nebuvo tiksliai išaiškintos, būtent šios pacientų grupės hepatito lygis yra labai didelis.
Šiuo metu veiksmingiausias būdas nustatyti infekciją yra atlikti analizę. Asmuo poliklinikoje ar medicinos centre paima kraują iš venos, tada jis laboratoriškai tiriamas, ar nėra hepatito C antikūnų, o po to rezultatas duodamas į rankas.
Kas yra antikūnai?
Antikūnai yra pagrindinė imuniteto apsauga nuo svetimų įsibrovėlių – antigenų (pvz., mikrobų ar bakterijų). Jie yra imunoglobulinai – specialūs b altymai, kuriuos mūsų kūnas išskiria į kraują.
Hepatito C antikūnus gamina humoralinio imuniteto plazmos ląstelės, reaguodamos į HCV aptikimą ir, nusileidusios invazijos vietoje, aktyviai bando jį sunaikinti.
Iš esmės jie padengia viruso paviršių ir taip užkerta keliąjo prasiskverbimas į audinius ir organus. Be to, kai kurie iš jų sukelia daugybę įvykių, kurie sukelia uždegimą aplink ląstelių sritį, dėl kurios mikroorganizmai negali prasiskverbti.
Ar antikūnai žudo ląsteles?
Ne, bet mūsų kraujyje yra ląstelių žudikų, vadinamų makrofagais. Kai jie susiduria su medžiaga, jiems reikia specialaus signalo, kad galėtų ją sugerti ir sunaikinti. Svetimkūnį, padengtą hepatito C antikūnais, makrofagai suvokia kaip raginimą veikti ir pradeda žiauriai atakuoti antigeną.
Hepatitas C yra maskavimo meistras. Kai virusas dauginasi, jis dažnai šiek tiek keičia savo išvaizdą. Šis procesas vadinamas mutacija ir reiškia, kad HCV painioja mūsų antikūnus ir makrofagus, likdamas vienu žingsniu juos priekyje. Nors aptikus dauguma HCV sunaikinama ir pašalinama iš organizmo, visada yra dalelių, kurios mutuoja, todėl jos neatpažįstamos ir neišgyvena, o tai supainioja mūsų imuninį atsaką.
Anti-HCV antikūnų tipai
- Anti-HCV IgG yra pirmieji bėdų, kurias bando surasti gydytojai, įtarę hepatitą C, „šaukliai“.
- Anti-HCV IgM – kraujyje galima rasti tik praėjus mėnesiui po užsikrėtimo. Sakoma, kad virusas aktyviai puola kūną ir visas jėgas atiduoda kovai su priešu.
- Bendras anti-HCV – bendras antikūnų prieš hepatitą C skaičius iš tikrųjų yra bendra analizė, kuri apima du ankstesnius ir yra informatyviausia pirminioligos apibrėžimai.
- Anti-HCV NS – reiškia nestruktūrinius HCV b altymus, kurie taip pat gali nustatyti antigenų buvimą organizme. Jie turi 3, 4 ir 5 grupes. NS3 buvimas kraujyje rodo, kad liga buvo nustatyta ankstyvose stadijose, o 4 ir 5 grupės randamos vėlyvose hepatito stadijose.
Tyrimai jiems atliekami retai, nes jie yra labai brangūs ir dažniausiai virusui aptikti pakanka bendros analizės.
Įtariamos ligos diagnozė
Kraujo tyrimai, kuriais galima aptikti infekciją, apima antikūnų, kuriuos organizmas gamina kovojant su hepatitu C, tyrimus. Nors simptomų paprastai nebūna dešimtmečius, ligą galima aptikti praėjus vos penkioms savaitėms po užsikrėtimo. Dėl šios priežasties ir galimų rimtų negrįžtamų komplikacijų rekomenduojama visiems asmenims, kuriems gresia pavojus, išsitirti dėl hepatito C. Tyrimo rezultatai paprastai gaunami maždaug per savaitę.
HCV tyrimai skirstomi į serologinius ir molekulinius tyrimus.
Serologinis metodas
Apima pradinius hepatito C antikūnų kraujyje tyrimus, taip pat papildomus tyrimus.
Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA) yra populiariausias HCV testas.
ELISA atpažįsta HCV virusą, randa jį kraujyje, bet negali išsiaiškinti, kokiam tipui priklauso šis patogenas, todėl turite atlikti papildomus tyrimus, kad gautumėte išsamią informaciją apieligų atmainos.
Neabejotinas analizės pranašumas yra didelis jos tikslumas, galimybė pristatyti bet kurioje klinikoje ir maža kaina.
Kai kuriems pacientams, dažniausiai kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ir kuriems taikoma ilgalaikė hemodializė, gali nebūti HCV antikūnų.
Papildomi tyrimai gali apimti rekombinantinį imunoblotingą (recomBlot HCV IgG), kuris padeda galutinai patvirtinti arba paneigti ELISA rezultatą.
Molekulinis metodas
Paprastai polimerazės grandininė reakcija (PGR) naudojama antikūnams prieš hepatitą C patvirtinti. Ką tai reiškia? Šiuo metodu ieškomas ir naudojamas pats virusas esamoje infekcijoje, padedantis nustatyti gydymo efektyvumą. PGR skirstomas į: kokybinius, kiekybinius ir genotipinius tipus.
Kokybiniai testai – vertinami nustatant HCV antigenus ir tuo pačiu metu aptinkant viruso ribonukleino rūgštį (RNR). Skirtingai nuo serologinio metodo, jie yra veiksmingi ankstyvose infekcijos stadijose.
Kiekybiniai tyrimai – naudojami HCV RNR viruso kiekiui nustatyti prieš gydymą, jo metu ir po jo. Tai reiškia, kad šis metodas leidžia nustatyti antigeno aktyvumą bet kuriuo jus dominančiu laikotarpiu.
PGR testai taip pat gali išmatuoti viruso kiekį kraujyje ir yra naudojami atsakui į gydymą stebėti. Be to, jie taip pat nustato, kurį HCV viruso potipį (genotipą) iš šešių esamų asmuo įgijo. Ši informacija yra svarbi svarstant gydymo trukmę irprognozuojant atsaką į gydymą.
IL28B kraujo tyrimai rodo, ar daugiau ar mažiau tikėtina, kad reaguosite į antivirusinį gydymą.
Nepaisant visų molekulinio tyrimo pranašumų, šis metodas nėra tobulas, todėl norint nustatyti galutinę diagnozę, reikalingi kiti metodai, patvirtinantys HCV buvimą organizme.
Analizės transkripcija
Jei jūsų tyrimo rezultatai rodo, kad yra hepatito C antikūnų, gydytojas paskirs kitą kraujo tyrimą, vadinamą HCV ribonukleino rūgšties (RNR) tyrimu, kad nustatytų, kiek laiko infekcija buvo jūsų organizme, nes jos nustatyti negalima. vizualiai ir pagal simptomus. Jei virusas organizme yra šešis mėnesius ar ilgiau, infekcija klasifikuojama kaip lėtinis hepatitas C.
Laboratorija gali atlikti šį tyrimą automatiškai, jei jūsų HCV antikūnų testas yra teigiamas.
Jei jūsų hepatito C antikūnai yra neigiami, esate sveikas ir daugiau tyrimų paprastai nereikia.
Lango laikotarpis
Nepamirškite, kad yra „lango laikotarpis“antikūnų tyrimams. Tai reiškia, kad virusui patekus į organizmą praeina šiek tiek laiko, kol imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus. Todėl per anksti atliktas testas gali duoti klaidingą rezultatą.
Labai svarbu sutikti tinkamą laiką prieš atliekant testą. Ligų kontrolės centrai teigia, kad antikūnai kraujyje gali pasirodyti praėjus 6–7 savaitėms popoveikį. Jei testas parodė neigiamą rezultatą, po 6 mėnesių jį reikia pakartoti, nes kiekvienas žmogus turi individualų imuninės sistemos reakcijos laiką. Tai taikoma tik tiems žmonėms, kuriems gresia pavojus arba kurie bendravo su sergančiais žmonėmis.
Kiti diagnostikos metodai
Kai HCV testas patvirtina infekciją, pacientas turi kreiptis pagalbos į savo gydytoją. Prieš priimant sprendimą gydyti hepatito antikūnus, reikia atlikti papildomus tyrimus. Jie padės suprasti, kiek virusas sugebėjo paveikti organizmą ir kokius metodus bei preparatus reikėtų naudoti. Pavyzdžiui, tam reikia atlikti HCV genotipo tyrimą.
Diagnozuojant hepatitą C reikia atlikti pilną medicininę apžiūrą tiems žmonėms, kuriems įtariama ši liga.
Gydytojai taip pat rekomenduos atlikti kraujo biocheminius tyrimus, kad sužinotų, kaip veikia kepenys. Padidėjęs tam tikrų medžiagų, kurias gamina šis organas, kiekis parodys apie žalą jo ląstelėms.
Nr.
Jei reikia, naudokite biopsiją, kuri tiksliai įvertins audinių pažeidimo sunkumą.
Kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti
Kiekvienas pacientas, kurio hepatito C antikūnų testas yra teigiamas, turėtų atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų, arar virusas tikrai aktyvus.
Jei žmogus susirgo HCV ir pasveiko, tai visiškai nereiškia, kad jis tapo atsparus pačiam hepatitui C. Svarbu atsiminti, kad nugalėjęs virusą ir pasveikęs ligonis, jis gali vėl susirgti. Viruso padermės gali atgauti gyvybingumą net po to, kai gydymas sunaikina visą aktyvų antigeną, esantį kraujyje.
HCV testas bus teigiamas visą likusį žmogaus gyvenimą, o tai reiškia, kad po gydymo nuo hepatito C visada turėsite antikūnų.
Deja, virusu užsikrėtusiems žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi (įskaitant užsikrėtusius ŽIV ir vartojančius imunosupresantus), testas gali būti neigiamas dėl to, kad antikūnų organizmas tiesiog negamina.
Lėtinės HCV infekcijos gydymas
Deja, šiuo metu nėra tokio vaisto, kuris galėtų išgydyti lėtinę hepatito C formą. Tačiau laiku diagnozavus ir pradėjus vartoti vaistus, galima ilgam atidėti galutinę kepenų pažeidimo stadiją.
Gydymas apima poilsį, mitybą ir antivirusinius vaistus. Sunkiais atvejais, prasidėjus kepenų nepakankamumui arba pažeidžiant organus, gali prireikti hospitalizuoti, atlikti diagnostinius tyrimus ir persodinti kepenis.
Norint pasiekti didžiausią rezultatą, naudojamas daugialypis metodas. Gydymo planai sudaromi individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, ligos istoriją, taip pat jo rūšį iretapas. Galutinis tikslas – sustabdyti viruso atakas ir dar labiau pakenkti kepenims.
Žmonėms, sergantiems aktyvia liga, transaminazių (ALT ir AST) lygis stebimas kas 2 savaites, vėliau kas mėnesį (kai tik būklė stabilizuojasi). Norint stebėti uždegimą ir fibrozę, taip pat reikia reguliarių organų biopsijų.
Šiame straipsnyje išsiaiškinome, ką reiškia „nustatyti antikūnai prieš hepatitą C“ir kada jų nėra kraujyje, taip pat, kuriems iš žmonių gresia pavojus ir kokius tyrimus reikėtų atlikti.
Jei viruso buvimas organizme nustatomas ankstyvoje stadijoje, galimas visiškas HCV sunaikinimas be didelės žalos organizmui. Kad liga netaptų chroniška, bet kuriuo atveju pasidaryk testą, nes tai kainuoja centus, o nežinojimo kaina – tavo gyvybė.
