Kažkada viduramžių gydytojai buvo priversti diagnozuoti, vadovaudamiesi tik skundais ir tais simptomais, kuriuos genialūs mokslininkai sugalvojo patikrinti. Tada net cukrinio diabeto diagnozė buvo nustatyta pagal paciento šlapimo skonį: saldus šlapimas – padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Vėliau buvo išrasti įvairūs metodai, padedantys gydytojui diagnozuoti, įskaitant laboratorinius tyrimus. Nuo to laiko buvo aprašyta daug ligų, o kai kurie simptomai gali būti tinkami kelioms ligoms, kurių mechanizmai ir gydymo būdai skiriasi.
Kam skirta ši pratarmė? Siekdami rasti atsakymą į klausimą: „Kokie yra meningito simptomai?“, neskubėjote šalinti ar sau nustatyti diagnozės, kuri patvirtinama tik atlikus juosmeninę punkciją. Požymiai ir simptomai dėl kurių atsiranda ši punkcija, bus aprašyta toliau.
Kodėl reikalinga juosmens punkcija?
Meningitas yra serozinis ir pūlingas. Dažnai be punkcijos jų atskirti neįmanoma, tuo tarpu šių dviejų ligos variantų gydymas skiriasi iš esmės. Net ir būdingo hemoraginio bėrimo buvimas nereiškia, kad žmogus turiišsivystęs meningitas. Tai gali reikšti tik tai, kad žmogus serga meningokokiniu (rečiau – pneumokokiniu ar sukeltu Haemophilus influenzae) sepsiu, kuriuo beveik visada išsivysto meningitas, bet ne tai, kad dabar jis yra. Pati tokia liga yra labai pavojinga ir be meningito, todėl pastebėję tokį bėrimą ant savęs ar ant kurio nors iš savo šeimos narių, negaiškite laiko skaitydami, kokie yra meningito simptomai, kvieskite greitąją pagalbą.
Be to, punkcijos metu bus paimamas nedidelis kiekis smegenų skysčio, dalis jo bus siunčiama bakteriologiniam tyrimui, pagal kurio rezultatus po 3-5 dienų bus aišku, koks mikrobas sukėlė ligą. liga ir koks antibiotikas turėtų pakeisti esamą gydymą. Nustačius serozinį meningitą, 0,5 ml smegenų skysčio galima siųsti PGR tyrimui dėl herpes simplex virusų, citomegaloviruso ir Epstein-Barr genomo, kurie yra labiausiai gyvybei pavojingi meningito sukėlėjai.
Kokie yra meningito simptomai?
Liga gali prasidėti nuo katarinių reiškinių: kosulio, slogos, nosies užgulimo, gerklės skausmo. Pirmieji mikrobo patekimo į organizmą simptomai (tai dar nėra meningito simptomai) gali būti karščiavimas, silpnumas, vangumas, nealerginis bėrimas arba „vaikiškoms“virusinėms infekcijoms būdingi požymiai: tymai, raudonukė, vėjaraupiai. Kartais ligos pradžioje gali būti pūlingas vidurinės ausies uždegimas, sinusitas arba veido ar žandikaulio minkštųjų audinių flegmona.
PirmaMeningito simptomai yra:
- stiprus galvos skausmas smilkiniuose, kaktoje ar visoje galvoje; skausmas sustiprėja keliant, pasukus galvą. Gali apsunkinti stiprus triukšmas, šviesa (fotofobija), akių obuolių spaudimas. Tokį skausmą malšina nuskausminamieji vaistai iš pradžių trumpam, o paskui visiškai nustoja reaguoti;
- kūno temperatūros padidėjimas: tipiškas - iki didelių skaičių, tačiau taip būna ne visada: viskas priklauso nuo mikrobo ir organizmo būklės, jo apsaugos sistemos;
- letargija, silpnumas, mieguistumas;
- padidėjęs odos jautrumas: įprastas prisilietimas yra nemalonus pacientui.
- pykinimas, vėmimas be jokio ryšio su maistu, vartotu prieš dieną.
Mažiems vaikams pirmieji meningito simptomai gali būti monotoniškas verksmas, neramumas, krūtų atsisakymas, didelio šrifto išsipūtimas. Kūdikis ima verkšlenti arba taip mieguistas, kad jį sunku pažadinti, pozuoja atlošęs galvą lovoje ir priešinasi, jei paimamas ant rankenėlių. Kartais vienintelis meningito požymis vaikui gali būti traukuliai šiek tiek pakilusios kūno temperatūros fone.
Šie suaugusiųjų meningito simptomai yra:
- sąmonės pažeidimas: tai gali būti neadekvatumas susijaudinimo fone, kurį vėliau pakeičia sąmonės depresija iki komos, kai žmogus net nereaguoja į stiprius dirgiklius;
- traukuliai: meningito fone jų pasitaiko ir suaugusiems;
- nesąmonė;
- haliucinozė;
-poza šone, galva atlošta atgal ir kojos sulenktos.
Infekcinis meningitas: simptomai
Meningokokas yra vienintelis patogenas, kuris, pernešamas oro lašeliais nuo meningitu sergančio paciento, gali sukelti meningitą kitam žmogui (kitų mikrobų atveju tai yra kazuistiniai atvejai).
Meningokokiniam meningitui būdingi minėti simptomai. Jie gali pasireikšti tiek ūmiai, tiek praėjus 1–2 dienoms nuo pūlingo rinito atsiradimo, esant sunkiam apsinuodijimui ir karščiavimui.
Kitas simptomas, pasireiškiantis sergant meningokokiniu meningitu, gali būti bėrimas. Jis vadinamas hemoraginiu, tai yra dėl odos permirkimo krauju (reikia pasakyti, kad toks permirkimas vyksta ir vidaus organuose, įskaitant antinksčius ir smegenis).
Bėrimas:
a) pakyla virš odos;
b) neišblyškia tempiant odą po juo arba spaudžiant ją stiklu (pavyzdžiui, stikline);
c) neniežti;
d) paprastai prasideda nuo sėdmenų, vėliau - blauzdų, dilbių, rankų ir pėdų, palaipsniui plinta į visą kūną;
e) jam būdingas kelių elementų susiliejimas ir nekrozės atsiradimas – negyvos odos plotai.
Kokius simptomus gydytojas patikrina dėl meningito?
- Sustingę kaklo raumenys. Įprastai (jei nėra stuburo kaklinės dalies patologijos), gulėdamas, žmogus smakrą gali pasiekti iki krūtinkaulio. Jei tai neįmanoma, simptomas laikomas teigiamu.
- Jei, tikrinant pirmąjį požymį, kojos susilenkiakelius ir traukite iki skrandžio, tai taip pat gali rodyti meningitą.
- Neįmanoma ištiesinti kojos ties keliu, anksčiau sulenktos ties kelio ir klubo sąnariais.
- Paspaudus kaulus virš gaktos, kojos sulinksta.
- Kūdikiams tikrinamas šis simptomas, o ne ankstesni: jie paima jam už pažastų, laikydami už galvos, jis pritraukia kojas prie krūtinės ir laiko jas taip (paprastai vaikas judina kojas, jas lenkia ir juos išlenkia).
